En el artículo, consideraremos los principales signos de una fractura de nariz en niños.
Los niños y niñas a veces tienen mucha movilidad y están llenos de energía. Esto explica la gran cantidad de lesiones y hematomas en la infancia. Las fracturas nasales son las más comunes en los niños. En algunos casos, esto puede deberse a la supervisión de los padres. Es importante reconocer los signos de una fractura de nariz en los niños de manera oportuna y tomar las medidas necesarias contactando a un traumatólogo. Si no se trata, los huesos de la nariz pueden crecer juntos en la posición incorrecta, lo que provocará diversas complicaciones, incluida la función respiratoria.
Descripción de la lesión
Debido a su ubicación en la cara, la nariz es la parte más prominente de la misma. Es por esta razón que cuando una persona es golpeada o magullada, la nariz es la que más sufre. Los huesos y cartílagos de un niño están en etapa de formación, por lo que la probabilidad de romperse la nariz es mucho mayor que la de un adulto. Rotola nariz no solo causará sufrimiento físico al niño, sino que también puede provocar problemas psicológicos.
Los padres deben poder distinguir los signos de una nariz rota en los niños de un hematoma, ya que el tratamiento en cada caso es diferente. Un hematoma se acompaña de dolor, sin embargo, con una fractura, puede volverse más pronunciado y volverse insoportable. Algún tiempo después de un hematoma, el dolor pierde su intensidad, mientras que puede aumentar con una fractura.
Una fractura impide que el niño respire por la nariz, mientras que en el contexto de un hematoma, la respiración se vuelve difícil, pero no se detiene por completo.
¿Qué hacer si la nariz no respira? Más sobre eso a continuación.
Los padres deben conocer los síntomas de una fractura para brindar primeros auxilios al niño y evitar complicaciones adicionales. En casos avanzados, una fractura puede provocar la muerte del tejido y provocar cambios asimétricos en la cara. El cartílago mal fusionado puede distorsionar el tabique nasal y causar problemas respiratorios.
Razones
Un niño inmediatamente después del nacimiento y antes de cumplir los tres años no siempre se lesiona la nariz al caer. Esto se debe al hecho de que el cartílago a esta edad está cubierto con una capa protectora de músculos. El proceso de osificación comienza más tarde. A medida que envejece, la posibilidad de fracturarse la nariz aumenta significativamente por una variedad de razones, que incluyen:
- Caídas incluso desde una pequeña altura, como desde una cama.
- Caída de columpios o toboganes mientras camina en el patio de recreo.
- Comunicación descuidadacon juguetes.
- Durante la práctica de deportes, es posible un impacto lateral que provoque una fractura.
- Al caer boca abajo mientras corres.
- Después de un accidente.
Los padres deben proteger el entorno de sus hijos, especialmente los más pequeños. Deben retirarse los objetos pesados y contundentes con los que el niño pueda golpearse en la cara. Las puertas deben cerrarse lo más herméticamente posible, y en los gabinetes puede vendar las manijas con enclavamientos protectores especiales. Durante la práctica deportiva, es importante evitar los impactos laterales.
Síntomas de esta patología
Entonces, ¿cuáles son los signos de una nariz rota en los niños? Para detectar una fractura después de una lesión, debe examinar cuidadosamente al niño. Los síntomas y su gravedad dependen de la intensidad del golpe y de las características anatómicas de la estructura de la nariz. Las narices grandes y carnosas son más propensas a sufrir lesiones. Los niños con narices pequeñas y prolijas generalmente no se quejan de ningún signo de fractura después de una lesión.
Los siguientes síntomas indican una nariz rota:
- Hemorragias nasales en niños. La razón de esto es a menudo una fractura. Es tanto interno como externo. Con uno externo, podemos hablar de una fractura abierta del hueso nasal. El sangrado de tipo interno puede ocurrir en el contexto de cualquier lesión en la nariz, que se debe a la hipersensibilidad de los capilares y las membranas mucosas. Un médico debe investigar las causas de las hemorragias nasales en los niños.
- Síndrome de dolor. El niño puede quejarse de dolor en la nariz, notocar el área lesionada. La palpación puede agravar el dolor. Si el niño es demasiado pequeño para quejarse del dolor, gritará y llorará. Algunos niños con un umbral de dolor bajo pueden desmayarse debido a la conmoción.
- Los moretones y los moretones alrededor de los ojos también son indicativos de una nariz rota. Además, las membranas mucosas de la nariz se hinchan, lo que dificulta la respiración del niño. Se produce una congestión nasal grave.
- Deformación del tabique nasal, que solo se nota después de eliminar la hinchazón.
- Después de un accidente automovilístico o una caída desde una altura, además de una fractura de nariz, a un niño se le puede diagnosticar una conmoción cerebral, que a su vez se acompaña de mareos, náuseas y vómitos.
- Lagrimeo aumentado y movilidad anormal del tabique nasal.
La mayoría de las veces, los signos de una fractura son pronunciados, son específicos y la patología se diagnostica con bastante facilidad.
Primeros auxilios
Los padres deben conocer no solo los síntomas de una nariz rota, sino también poder brindar primeros auxilios a un niño en tal situación. Para hacer esto, debe seguir una serie de recomendaciones simples:
- El área magullada debe enfriarse con una bolsa de hielo o una toalla fría húmeda.
- Para detener el sangrado de la nariz, puede insertar un hisopo empapado en una solución salina en el conducto nasal. El cloruro de sodio tiene propiedades vasoconstrictoras. Es imposible al mismo tiempo acostar al niño boca arriba y echar la cabeza hacia atrás. Importante nopermitir que la sangre entre en la garganta.
- Si es posible, trate la herida con un aerosol antiséptico o anestésico.
- Si aparecen síntomas que sugieran una conmoción cerebral después de una lesión, no lo entregue usted mismo al hospital. Mejor llama a una ambulancia.
- Si no hay signos de conmoción cerebral, puede llevar al niño al hospital más cercano para que lo admitan.
No se puede dejar solo a un niño después de una lesión, debe haber un adulto a su lado. También está prohibido sonarse la nariz si sospecha una fractura, ya que la tensión vascular puede provocar un nuevo sangrado.
Cómo colocar la nariz, lo diremos al final del artículo.
Diagnóstico
Cuando los padres llevan al hospital a un niño con la nariz rota, el examen inicial lo realiza un traumatólogo. Si la fractura se caracteriza como abierta, se llama adicionalmente a un cirujano y un otorrinolaringólogo pediátrico. Para aclarar el diagnóstico se realiza una tomografía computarizada, así como radiografías en tres proyecciones. En base a las imágenes obtenidas, se aclara el diagnóstico y se prescribe el tratamiento adecuado.
Terapia
El esquema terapéutico se selecciona teniendo en cuenta el estado del niño y la naturaleza de las lesiones recibidas. Las medidas estándar para una fractura son:
- Los tampones se insertan en la cavidad nasal. Esto es para detener el sangrado y mantener los huesos y cartílagos desplazados en una posición óptima.
- Si los padres lograron detener el sangrado antes, pero la fractura pasó desapercibida, el cirujanoobligados a volver a romper los huesos fusionados para su posterior instalación en la posición deseada. El procedimiento se realiza bajo anestesia local.
- Durante el período de tratamiento, al paciente se le recetan instilaciones nasales con gotas con un efecto vasoconstrictor, así como analgésicos. La hinchazón y el dolor desaparecen después de cinco días de tratamiento.
- Si la fractura es grave, se realiza un tratamiento quirúrgico, que consiste en enderezar el tabique nasal y fijar el tabique nasal en la posición deseada. A veces se requiere la instalación de placas de metal especiales. La operación para corregir el tabique de la nariz es sencilla, se realiza con mucha frecuencia.
- Vendaje en curso durante varias semanas.
Congestión nasal permanente
Si la fractura de la nariz no se diagnosticó a tiempo y la restauración de los tejidos óseos y cartilaginosos se produjo con una curvatura, el niño puede quejarse de congestión constante, así como de pérdida del olfato. Además, entonces hay asimetría de la nariz. En este caso, la cirugía está indicada para corregir el tabique nasal.
Veamos los principales tipos de intervención quirúrgica.
¿Cómo se coloca la nariz?
Principalmente se utiliza uno de los dos tipos de operaciones: resección submucosa o septoplastia endoscópica mínimamente invasiva.
La resección submucosa es el método más antiguo de cirugía septal. En la parte anterior del tabique se hace una incisión arqueada de la mucosa, se corta el cartílago, se separa del pericondrio y la mucosa, yeliminado casi por completo. Solo se deja la parte superior del cartílago de hasta 1,5 cm de ancho, luego se retira el tabique óseo con un martillo y un cincel. Lo que queda del tabique se une y se fija con tampones para la fusión. Por lo general, no se requieren puntos.
La septoplastia endoscópica conservadora se considera una operación más moderna en el tabique nasal. Se utiliza un endoscopio intranasal, con su ayuda se realiza una revisión exhaustiva de la cavidad nasal, se identifican las áreas de deformidad, solo se eliminan las áreas curvas a través de pequeñas incisiones en la membrana mucosa.
Consecuencias
El pronóstico de una fractura depende de las medidas terapéuticas oportunas que se tomen, así como de la gravedad de la lesión. Si no se trata, los huesos y cartílagos de la nariz crecerán juntos de forma incorrecta, lo que provocará una deformidad y una curvatura graves.
Cuando el tratamiento y enderezamiento del tabique nasal se realizó a tiempo y se eligió correctamente, en la gran mayoría de los casos es posible restaurar las funciones y la forma del órgano. Las únicas excepciones son los casos particularmente difíciles, cuando queda una ligera deformidad después del tratamiento.
Hay que tener en cuenta que en la infancia la fusión de cartílagos y huesos se produce más rápido que en los adultos. Con el inicio oportuno del tratamiento, será posible restablecer completamente la respiración después de un mes. Durante el período de rehabilitación, el niño debe ser examinado regularmente por un pediatra, lo que permitirá la detección oportuna de complicaciones y las detendrá. En la etapa finallos expertos recomiendan someterse a un examen completo, que ayudará a asegurarse de que los tejidos estén correctamente fusionados.
Rehabilitación
Durante el período de rehabilitación, los padres deben monitorear cuidadosamente la condición del niño, así como también mantener su actividad bajo control. Esto ayudará a prevenir nuevas lesiones y complicaciones asociadas con ellas. Una nariz mal fusionada puede convertirse en un obstáculo para la autoestima de un niño en el futuro, lo que lleva al desarrollo de complejos y dudas. Además del componente psicológico, la condición física del niño, cuya respiración es constantemente difícil, también juega un papel importante. El cuerpo no recibe suficiente oxígeno, lo que conduce a trastornos en el sistema circulatorio del cerebro. Además, un niño con dificultad para respirar se ve obligado a usar constantemente gotas vasoconstrictoras que, a su vez, son dañinas para todo el cuerpo.
Conclusión
La fractura de nariz es un fenómeno desagradable y requiere una mayor atención al estado del paciente. Lo más importante es diagnosticar la patología a tiempo y evitar la fusión incorrecta de huesos y cartílagos. La nariz es un órgano importante del cuerpo humano, por lo que se deben evitar las lesiones, incluidos los moretones y las fracturas.
