Cuando se altera la síntesis de hemoglobina del cuerpo, se produce una deficiencia de hierro. Esto conduce a diversas patologías fisiológicas que indican anemia y sideropenia. Los estudios han demostrado que más de dos mil millones de personas en el mundo sufren de esta forma de la enfermedad de diversa gravedad. Muy a menudo, los niños que son madres lactantes están expuestos a ella. El diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro se lleva a cabo en la clínica, luego de lo cual se prescribe el tratamiento. El médico selecciona una dieta y medicamentos en función de la edad y el bienestar del paciente, basándose en pruebas de laboratorio
Razones de aparición
El principal grupo de riesgo son las mujeres en edad fértil. Esto se debe al bajo suministro de hierro en el cuerpo, que es tres veces menor que en los hombres. La enfermedad se desarrolla en el 85% de las mujeres embarazadas y en el 45% de las niñas y niños pequeños. A menudo ocurre en niños que están desnutridos. Diagnóstico de la anemia por deficiencia de hierro– este es un punto importante que le permite evaluar el riesgo de complicaciones a tiempo.
La deficiencia de micronutrientes es experimentada por pacientes que necesitan una dosis mayor. Estos son niños, adolescentes, mujeres lactantes y embarazadas. Si la dieta es desequilibrada, irregular, f altan algunos alimentos importantes, f alta aporte de hierro en el organismo. Entre las principales fuentes se encuentran la carne, el pescado y el hígado. Tienes que comer guisantes, soja, espinacas, huevos, frijoles, ciruelas pasas, trigo sarraceno, pan negro.
Hay varias razones por las que ocurre la enfermedad. Esto se debe a los procesos de absorción que se alteran en el cuerpo. El diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro revelará pérdida crónica de sangre, hemoglobinuria y violaciones del transporte de hierro. Si pierde entre 5 y 10 ml de líquido todos los días, la cifra será de 250 ml al mes. Si la causa no se determina a tiempo, se desarrolla anemia.
La enfermedad se presenta con menstruación abundante, sangrado uterino, hemorroides y fisuras anales. En los niños, ocurre con helmintiasis, hemosiderosis de los pulmones, diátesis. En donantes que suelen donar sangre, y pacientes en hemodiálisis. Los problemas son causados por enteritis crónica, resección gástrica, gastrectomía.
Desarrollo de IDA y grado
El diagnóstico de laboratorio de la anemia ferropénica implica identificar los problemas, se manifiesten o no. Las formas ocultas pueden no molestar al paciente, por lo que no conoce su estado de salud. Hay varias formas de desarrollo de la enfermedad:
- El paciente no estáse queja de salud y el estudio revela una deficiencia de ferritina.
- Se produce la movilización del transporte y del hierro tisular. Se sintetiza hemoglobina. Caracterizado por debilidad muscular, mareos, signos de gastritis, piel seca. El examen muestra una baja saturación de transferrina.
- El paciente se siente mal, la hemoglobina es baja, luego disminuye el número de glóbulos rojos.
Hay varios grados de anemia según el contenido de hemoglobina. Después de tomar una muestra de sangre, se detecta la presencia de hierro con un indicador de 90 g / l si la enfermedad recién comienza a desarrollarse. Un indicador de 70-90 g / l indicará la forma promedio. Si el paciente se encuentra mal, la forma es grave y los resultados de la hemoglobina estarán por debajo de 70 g/l.
Cuando una enfermedad se determina a través de pruebas de laboratorio, los resultados no siempre coinciden con las manifestaciones clínicas de la enfermedad. En la clasificación, el primer grado se caracteriza por la ausencia de mala salud, por lo que el paciente puede no ser consciente del estado de la sangre. El segundo grado se manifiesta por mareos y debilidad. Con el inicio del tercer tipo, una persona queda discapacitada. En la siguiente etapa: un estado antes del coma. El último es fatal.
La norma difiere según la edad y el sexo. En los recién nacidos, es de 150 a 220 g / l, y en un mes, de 110 a 170 g / l. De dos meses a dos años - 100-135 g / l. Hasta 12 años - 110-150 g/l. En adolescentes - 115-155 g / l. Para mujeres, esta cifra será de 120-140 g / l, y para adultos.hombres – 130-160 g/l.
Lo que debe saber sobre la enfermedad
La etiología, la patogenia, la clínica, el diagnóstico y el tratamiento de la anemia ferropénica los determina un hematólogo. Sin embargo, dependiendo del tipo de enfermedad, otro especialista puede ser competente. La mayoría de las veces, recurren a un terapeuta, quien prescribirá un examen e identificará la causa de una disminución de la hemoglobina. Si el conocimiento no es suficiente, lo derivará a un hematólogo.
Casi todos los tipos de anemia son deficientes en hierro, vitamina B12 y ácido fólico. El terapeuta prescribirá el tratamiento, seleccionará una dieta, prescribirá suplementos de hierro y las vitaminas necesarias. Cuando la enfermedad se desarrolla en el contexto de la patología del sistema sanguíneo, se necesitará un especialista limitado.
En ausencia de complicaciones, no es difícil determinar la enfermedad. A menudo se confirma durante los exámenes por otra razón. Se toma un análisis de sangre general, donde se detecta una disminución de la hemoglobina por el contenido característico de glóbulos rojos. Esta es la razón del diagnóstico de laboratorio de la anemia ferropénica de las siguientes etapas:
- Aspecto hipocrómico.
- La naturaleza de la anemia.
- Causas de la AIF.
Al interpretar, el médico presta atención al color de la sangre, glóbulos rojos. Es importante reconocer correctamente la enfermedad, ya que en algunos casos no se pueden prescribir preparaciones de hierro. Esto conducirá a una sobrecarga del cuerpo con una sustancia.
La anemia ferropénica se diagnostica en los siguientes casos:
- Anemia debida a un defecto enzimático con una característica hereditaria odespués de tomar ciertos tipos de medicamentos.
- Con talasemia asociada con una violación de la parte proteica de la hemoglobina. Caracterizado por un bazo agrandado, bilirrubina elevada.
- Anemia por enfermedades crónicas. El grupo incluye enfermedades inflamatorias de naturaleza infecciosa. Esto incluye sepsis, tuberculosis, tumores malignos, artritis reumatoide.
Identificación de las causas de la enfermedad
Para evitar errores en el diagnóstico, se realiza el diagnóstico diferencial de anemia por deficiencia de hierro y B12-, siguiendo las normas y recomendaciones. Esto le permitirá prescribir un tratamiento efectivo a tiempo. Aquí hay algunas reglas de investigación:
- Primero examen, luego tratamiento. Si el paciente estaba tomando hierro, las lecturas no reflejarán la cantidad real de la sustancia en la sangre. Puede realizar un estudio de 7 a 10 días después de suspender el medicamento.
- Utilice tubos especiales que se lavan con agua destilada. Secar en armarios especiales.
- La batofenantralina actúa como reactivo. Hace que el método sea lo más preciso posible.
- La sangre se extrae por la mañana cuando los niveles de hierro son más altos.
Las mujeres deben saber que la precisión del diagnóstico en una clínica de anemia por deficiencia de hierro se ve afectada por el ciclo menstrual, el uso de anticonceptivos orales y el embarazo.
Medidas de diagnóstico
Para identificar el problema, deberá entrevistar al paciente. Después de eso, se llevan a cabo análisis de sangre de laboratorio. En algunos casos, se prescribe una punción de médula ósea, ya que el métodoes el más informativo. Cuando sea necesario establecer la causa del desarrollo de la enfermedad, examine las heces en busca de sangre oculta. Un resultado positivo se diagnostica como tumor, úlcera péptica o enfermedad de Crohn.
El diagnóstico de la anemia ferropénica en adultos se realiza en presencia de varios especialistas. Invitan a un endocrinólogo, un gastroenterólogo, un cirujano, un ginecólogo y un oncólogo. Ayudarán a establecer las verdaderas causas de la enfermedad y prescribirán una terapia eficaz.
El diagnóstico de la anemia por deficiencia de hierro se basa en determinar el cuadro clínico y cambiar las pruebas de laboratorio. Con IDA, el contenido de hemoglobina en el eritrocito disminuye. Con una norma de 27, el indicador es de 20-23 pg. La zona de iluminación central difiere. Aumenta, lo que en la proporción da el resultado no en la norma de 1:1, sino 2:1 o 3:1.
El tamaño de los eritrocitos disminuye, adquieren diferentes formas. Si no hay pérdida de sangre, se conserva el número de leucocitos y reticulocitos. El número de siderocitos, eritrocitos con gránulos de hierro, disminuye. Para mejorar la identificación de la calidad del cheque se utilizan dispositivos automáticos.
Identificación de enfermedades en bebés
El diagnóstico de anemia ferropénica en niños se realiza en el laboratorio. Los pacientes pequeños hacen un examen microscópico de la sangre. Los signos son niveles bajos de glóbulos rojos y hemoglobina, hipocromía, presencia de glóbulos rojos de diferentes tamaños. Si el caso es complicado, hacen bioquímica sanguínea. La confirmación de la enfermedad es una disminución del hierro sérico ytransferrina.
Después de diagnosticar anemia por deficiencia de hierro en niños, es necesario ajustar la nutrición. Los grados severos y moderados involucran terapia dietética y tratamiento farmacológico. Con su ayuda, se restauran las reservas de hierro. Después del nacimiento, el bebé recibe hierro solo a través de la nutrición, por lo que se cree que la alimentación natural y la administración oportuna de jugos ayudan a mantener la cantidad requerida de la sustancia en la norma.
Cuando se amamanta, la absorción de la sustancia beneficiosa es del 70 %, y con alimentación artificial, no más del 10 %. A los niños con anemia se les introducen alimentos complementarios a partir del 5º mes. La dieta debe incluir cereales y puré de patatas con un alto contenido en hierro. La carne se introduce a partir de los seis meses.
En recién nacidos, la deficiencia ocurre si la madre embarazada tuvo problemas. Los niños son medicamentos seleccionados en función de la edad. Las dosis pueden ser pequeñas y medianas, de 10 a 45 mg. La mayoría de las veces son gotas o jarabe. Los comprimidos masticables se dan a los niños pequeños.
Investigación
A los pacientes se les ofrecen varios métodos para diagnosticar la anemia por deficiencia de hierro. La anamnesis se estudia con la aclaración del lugar de residencia. El médico está interesado en un pasatiempo, ya sea que el paciente practique deportes. ¿Hay fatiga y debilidad, qué medicamentos toma? La nutrición es importante, ya que la anemia se desarrolla en ausencia de alimentos que contengan hierro en la dieta.
Mujeres hablan de abortar, cuantos nacimientos hubo. Es importante indicar la regularidad de la menstruación. ¿Hay pérdida de sangre por lesiones, úlceras, fibromas? Presentesi las enfermedades del estómago. Para diagnosticar la anemia por deficiencia de hierro, es necesario informar al especialista si hubo fluctuaciones bruscas en el peso hacia arriba o hacia abajo. Indicar la presencia de enfermedades infecciosas transferidas. Algunos se vuelven uñas quebradizas, el cabello se vuelve gris a una edad temprana. Con B12-anemia, hay una sensación de ardor en la lengua. En algunos pacientes, la anemia se produce en el contexto de la colelitiasis, enfermedades del sistema excretor.
El siguiente método es un examen físico. Examine la piel, las membranas mucosas para res altar la pigmentación y la ictericia. Los angiomas, los hematomas se pueden localizar en la superficie. Los ganglios linfáticos agrandados indican un proceso inflamatorio o maligno. El examen del tracto digestivo se realiza con la palpación del hígado y el bazo para determinar su agrandamiento.
El diagnóstico diferencial de la anemia por deficiencia de B12 y de hierro se produce con un análisis de sangre. El paciente realiza un análisis general, que es necesario para estudiar todas las células, determinar su volumen en la parte líquida de la sangre. El análisis bioquímico le permite evaluar el trabajo de los órganos internos y los sistemas del cuerpo. Heces para sangre oculta mostrarán la presencia de sangrado en el tracto gastrointestinal.
El especialista selecciona métodos para determinar la enfermedad de acuerdo con varios criterios para diagnosticar la anemia por deficiencia de hierro. Además del examen, el interrogatorio y las pruebas, prescriben una radiografía de los pulmones, una ecografía, FGSD, una colonoscopia y una tomografía computarizada.
Terapia
Las pautas clínicas para el diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro incluyen determinar las causas del desarrollo de la enfermedad, corrección, educaciónmodo de vida correcto. Ayudan a elegir el tratamiento, los fármacos y la forma de administración adecuados. Controle la portabilidad, evalúe la eficacia de la acción.
El tratamiento principal tiene como objetivo eliminar la causa de la enfermedad. Si esto no es posible debido a hemorragias nasales, embarazo, se utiliza la terapia con hierro.
Se aíslan los siguientes fármacos:
- "Hemofer prolongatum". Beba una tableta una hora antes de las comidas o dos después. El curso del tratamiento es de seis meses. Luego normalizan el nivel de hierro y toman el remedio por otros 3 meses.
- "Sorbifer Durules". Tomar media hora antes de las comidas con agua. A menudo se prescribe a mujeres embarazadas. La duración del curso está determinada por la dinámica.
- "lámina de hierro". Tomar dos veces al día media hora antes de las comidas. La terapia dura de 2 a 4 meses, luego se realizan estudios. Si es necesario, se aumenta la tasa.
Todos los medicamentos están disponibles en la farmacia. Se toman estrictamente según prescripción médica.
Después de establecer la clínica y diagnosticar la anemia por deficiencia de hierro, el tratamiento comienza de inmediato. Los medicamentos se toman de varias formas. La vía de administración difiere dependiendo de la situación. Tabletas prescritas con mayor frecuencia. Las preparaciones intravenosas e intramusculares se administran en violación de la absorción de hierro por los intestinos y para reponer rápidamente las reservas de la sustancia. Se necesitarán inyecciones para úlceras estomacales, fibromas uterinos, hemorroides.
Al elegir tratamiento con comprimidos, la dosis mínima es de 100mg, máximo - 300 mg. La cita depende de la cantidad de deficiencia de hierro en el cuerpo. Agotamiento de las existencias, capacidad de absorción, cuestiones de portabilidad. No tome té, no lo tome con calcio, antibióticos.
Enfermedad en pacientes de diferentes edades
Cuando un paciente es diagnosticado y tratado por anemia por deficiencia de hierro, se lo controla para detectar efectos secundarios. El paciente tiene náuseas, estreñimiento, sabor metálico en la boca. Los trastornos se alivian reduciendo la dosis del medicamento o tomándolo después de una comida.
Dependiendo de la tasa de crecimiento de la hemoglobina, determine la duración de la terapia. Las compañías farmacéuticas ofrecen medicamentos que le ayudarán a llevar una vida normal. Los complejos que contienen hierro contienen sustancias adicionales en forma de ácido ascórbico, fructosa y vitaminas.
Las adolescentes tienen problemas con la apariencia de la pérdida de sangre menstrual. Se selecciona una forma de tableta con vitaminas de los grupos A, B, C. Después de la recuperación, se necesitan cursos adicionales para la menstruación abundante o la pérdida de sangre menor.
Las mujeres embarazadas tienen problemas a partir del segundo trimestre. Asignar medicamentos con ácido ascórbico. La dosis diaria no supera los 100 mg. El tratamiento se lleva a cabo antes del parto para ajustar la cantidad de la sustancia no solo en la futura madre, sino también en el feto. Esto continúa durante seis meses desde el momento en que nace el bebé.
Las mujeres con menorragia tienen terapia prolongada. Seleccione tabletas según la tolerancia. Después de la normalización, la medicación continúa durante otra semana. Las interrupciones en el tratamiento son pequeñas, ya que la enfermedadagota rápidamente las reservas de hierro en el cuerpo.
En caso de malabsorción, el fármaco se administra mediante inyección intramuscular o intravenosa. Asigne no más de 100 mg de la sustancia por día, para que no se produzcan reacciones adversas. En las personas mayores, surgen problemas con la pérdida crónica de sangre, la deficiencia de proteínas. Esto también incluye un tumor en el estómago, una combinación de IDA y anemia B12.
Si los ancianos se niegan a examinarse, se encuentran en estado grave, se prescribe un tratamiento de prueba en forma de sales de hierro. La corrección del tratamiento se controla comprobando el aumento de reticulocitos una semana después del inicio del fármaco.
Estilo de vida en caso de enfermedad
La dieta es importante. Ayudará a acelerar el proceso de curación. Elija alimentos ricos en hierro. La dieta incluye cereales, frutas, verduras, pescado y carne. La cantidad máxima de la sustancia se encuentra en la carne de conejo, hígado y carne de res. De los productos animales, la digestibilidad es del 20%, de las frutas, solo del 5-7%. La sustancia se absorbe bien cuando se usa ácido ascórbico y láctico.
El trigo sarraceno y las manzanas se consideran verdaderas despensas. Se debe evitar el té y el café, ya que las bebidas interfieren con la absorción del microelemento. Los expertos aconsejan no solo confiar en una nutrición adecuada, sino también realizar un curso de ingesta de hierro todos los años durante tres meses. Las mujeres de 15 a 50 años seleccionan una dosis de 30 a 60 mg por día, dependiendo de la edad.
Para eliminar la anemia, cargas de fortalecimiento general, fisioterapéuticoprocedimientos. Se requiere un examen del tracto gastrointestinal. Es importante monitorear el estado de salud, consultar a un médico de manera oportuna y realizar pruebas.
Se requiere un enfoque adecuado para la anemia, ya que la afección puede volverse peligrosa y pondrá en peligro la vida del paciente. Puede deshacerse de la patología tomando medicamentos. Asegúrese de averiguar la causa del sangrado, de lo contrario, los medicamentos no serán efectivos. Puede evitar complicaciones si, durante el curso del tratamiento, se hace pruebas y controla la hemoglobina y los cambios en el cuerpo.
