El trastorno de personalidad por evitación también se conoce en la ciencia como "por evitación". Hasta el uno por ciento de la población adulta total del planeta se ve afectada por esta patología. La medicina estadounidense presta la mayor atención a su estudio. Si un paciente tiene una mayor tendencia a la ansiedad, agorafobia, fobia social, se puede sospechar que tiene un trastorno de personalidad por evitación. Estos términos se refieren al miedo a los espacios abiertos y a la interacción con las personas.
Trastorno de la personalidad por evitación: Síntomas
Las personas con este trastorno mental se caracterizan por los siguientes rasgos:
- timidez extrema;
- mayor sensibilidad a la crítica social o al rechazo;
- baja autoestima;
- sentirse inferior;
- el deseo de tener relaciones cercanas con otras personas, que se ve obstaculizado por la dificultad de crear vínculos afectivos, relaciones (una posible excepción son los parientes cercanos, pero a menudo se observan problemas incluso con las relaciones dentro de la familia);
- un paciente con HDI busca descartar si es posibleinteracción en la esfera social, y esto se aplica no solo a los conocidos casuales, sino también a los contactos de trabajo necesarios o, por ejemplo, la comunicación en la escuela, la universidad.
La psicoterapia como método de ayuda
Si se supone que una persona tiene un trastorno de personalidad por evitación, se acostumbra compensar los síntomas de la patología con prácticas psicoterapéuticas. Al mismo tiempo, hay que tener en cuenta que los pacientes suelen ser tímidos y extremadamente tímidos, por lo que las interacciones sociales más sencillas les resultan difíciles. La comunicación dentro de la sociedad para tales personas es un serio obstáculo. Como resultado, es imposible recurrir a uno de los métodos más efectivos de la psicoterapia moderna: la interacción grupal.
El trastorno de ansiedad por evitación se puede tratar con la teoría de la TCC. Esto se debe a que la metodología funciona bien con personas tímidas. Está dirigido al desarrollo de nuevas habilidades y destrezas sociales, lo que tiene un impacto significativo en el comportamiento humano, simplificando su funcionamiento como elemento de la sociedad.
¿Qué pasa con las drogas?
La medicina tradicional sugiere que prácticamente cualquier enfermedad mental se puede tratar con medicamentos. Sin embargo, se recomienda tratar el trastorno de personalidad por evitación retrasando el paso de la medicación si es posible.
En general, los medicamentos muestran un buen resultado, por lo que se usan con frecuencia. Pero la ayuda de las drogas es sólotemporal, asociado con numerosos efectos secundarios, persiste mientras dura el curso y es adictivo.
¿Cómo reconocer?
El trastorno psíquico de la personalidad suele ser perceptible incluso a simple vista. Una persona está literalmente "fijada" en sus defectos, piensa demasiado en ellos, a menudo plantea este tema en una conversación. Al mismo tiempo, tal individuo busca evitar la interacción con otras personas tanto como sea posible y establece contacto solo cuando inconscientemente se siente seguro de que no será rechazado.
Rechazo, cualquier pérdida en los trastornos mentales es tan dolorosa que es preferible que el paciente permanezca solo en lugar de arriesgar su estado inestable, tratando de establecer contacto con los demás.
Síntomas de la enfermedad
El trastorno mental de la personalidad se puede diagnosticar por las siguientes características:
- fuerte deseo de relaciones cercanas con otras personas, obstaculizado por una timidez excesiva;
- Esforzarse por evitar cualquier contacto físico siempre que sea posible;
- desagrado, autodesprecio, asco;
- incredulidad;
- autoaislamiento, el deseo de excluir completamente las relaciones con la sociedad (hikikomori);
- la timidez, la modestia, ir a los extremos;
- sentimiento de pertenencia a personas de "segunda clase", "nivel inferior";
- incapacidad para trabajar normalmente, acumular profesionalismo, mejorar;
- aumento de la autocrítica, especialmente en asuntosinteracciones sociales;
- timidez, vergüenza;
- soledad;
- exclusión consciente de los lazos íntimos;
- adicción (mental, química).
La información aún no es suficiente
Como parte de la determinación de la presencia de la enfermedad, se realiza una prueba de trastorno de personalidad. Dado que los médicos identificaron la enfermedad como independiente hace relativamente poco tiempo, los métodos de diagnóstico y tratamiento aún están en desarrollo. La mayoría de las tecnologías utilizadas hoy en día son tecnologías experimentales.
El trastorno emocional de la personalidad se parece en muchos aspectos a la psicopatía (específicamente, a la subespecie sensible). De acuerdo con la clasificación vigente en Rusia, incluso hoy en día no consideran necesario señalar una enfermedad de este tipo como independiente, sino solo clasificarla como un trastorno de personalidad esquizoide, clasificarla como asténico. Mucho dependerá del médico tratante y de sus propios puntos de vista sobre la medicina, la psiquiatría.
Hasta ahora, no hay un registro claro de personas que padezcan este tipo de trastorno de personalidad. No hay información ni sobre la prevalencia de la enfermedad, ni sobre cuál es su dependencia con el género. Es imposible decir si el trastorno de personalidad múltiple está asociado con una predisposición genética, si se hereda. Solo se puede decir que las personas a las que posteriormente diagnostico la enfermedad son tímidas y tímidas desde la primera infancia.
La patología no es peligrosa paraalrededor…
Si una prueba de trastorno de personalidad mostró la presencia de una enfermedad, podemos decir que se ha realizado el diagnóstico. Se observa que en la vida cotidiana una persona que ha sido diagnosticada con una patología se comporta de tal manera que su complejo de inferioridad es perceptible para las personas que lo rodean.
Por regla general, los pacientes son introvertidos. Esto se debe en gran parte a una autoestima demasiado baja. Al mismo tiempo, los pacientes no son individuos antisociales y tienden a tener un fuerte deseo de tener contactos sociales normales. El problema es que entablar relaciones con otras personas es real para los pacientes solo cuando están seguros de una aceptación positiva, de que no serán criticados. Como regla general, los requisitos de garantía son tan altos que su implementación se vuelve poco realista.
…pero extremadamente problemático para el paciente
El trastorno de personalidad múltiple afecta tanto a una persona que siempre siente que la sociedad lo rechaza. Como regla general, el paciente tiene una idea idealizada de cómo debe ser tratado en la sociedad. Tan pronto como la realidad se aparta de esta idea, la persona huye asustada, “se encierra en un caparazón”, se encierra en sí misma, se encierra.
El miedo es el factor principal en la formación del comportamiento comunicativo. Los pacientes normalmente:
- encadenado;
- inseguros de sí mismos;
- modesta sin medida;
- antinatural;
- demostrativo en su evitación de la sociedad;
- rogar hasta el punto de la humillación.
Este comportamiento se debe a que los pacientes están seguros de antemano de que su sociedadrechazará e intentará tomar medidas con anticipación para que “no duela tanto”.
La percepción del mundo está distorsionada
Si tiene una persona en su vida que tiene un trastorno de personalidad por evitación, las razones para comunicarse con él pueden ser muy diferentes, pero el contacto continuo solo es posible con una clara conciencia de un hecho: estas personas exageran la percepción negativa de los demás y sentir distorsionadamente las interacciones sociales y la evaluación de la sociedad.
Los pacientes con este tipo de trastorno de la personalidad suelen tener muy pocas habilidades de comunicación. Esto provoca ineptitud, torpeza en diversas situaciones, familiar para quien se siente en sociedad, como pez en el agua. Como resultado, los pacientes son vistos como cautelosos y, a menudo, rechazados por los demás, lo que solo refuerza las suposiciones sombrías sobre qué esperar de los demás.
Desarrollo decepcionante
Con el tiempo, el trastorno de la personalidad por evitación provoca no solo expectativas negativas de la comunicación entre las personas, sino también de la vida en general. La persona comienza a exagerar los peligros cotidianos. Se enfrenta a serias contradicciones internas cuando necesita recurrir a alguien. Si necesita hablar con el público, el horror se acumula, algo que es imposible de afrontar sin medicación.
En una carrera, una persona con trastorno de personalidad por evitación no puede lograr casi nada, ya que nadie le confía la responsabilidadposiciones. Estas personas son prácticamente invisibles para los demás, y un rasgo distintivo de su comportamiento es la amabilidad, lo que provoca que la sociedad se aproveche de los enfermos sin retorno alguno. Los pacientes con este tipo de trastorno de personalidad en la mayoría de los casos no tienen amigos, no pueden construir relaciones de confianza.
Ir al médico
La primera vez que ven a un psicólogo, psicoterapeuta o psiquiatra, los pacientes pueden comportarse de manera bastante impredecible, pero todos persiguen el mismo objetivo: complacer al médico. Al mismo tiempo, es literalmente obvio que a menudo las personas están en una tensión muy fuerte, que crece si se supone que al médico “no le gusta” el paciente.
Muchos de ellos dicen que temen el ridículo de las personas que los rodean y temen que comiencen a difundir chismes y, por lo tanto, se aíslen de la sociedad. En este aspecto, todos los pacientes son altamente sospechosos. Pero cuando tratan de explicarles algo, perciben la información “con hostilidad”, evaluándola inmediatamente como una crítica.
¿La enfermedad mental de por vida es una sentencia?
En el nivel actual de desarrollo de la medicina en general y la psicoterapia, la psiquiatría en particular, no existen muchos métodos para eliminar los trastornos del desarrollo mental. La situación es similar en el caso en que se diagnosticó un trastorno de personalidad por evitación. El tratamiento rara vez muestra una eficacia real durante mucho tiempo sin una terapia constante (medicamentos, psicológica).
Al mismo tiempo, las manifestaciones de la enfermedad están en gran medida relacionadas con qué nicho social, estratola persona pertenece. Los más felices pueden llamarse aquellos que tienen la suerte de casarse con éxito con una persona que corresponde a las ideas sobre el ideal. En este caso, la relación se vuelve estable, ambas personas se aceptan con todas las cualidades positivas y defectos, pero las interacciones sociales se limitan a la familia y terminan con ella.
Tan pronto como se derrumba el apoyo social, una persona literalmente "cae en el pantano interior": sufre depresión, ansiedad, tiene síntomas disfóricos.
Diagnóstico diferencial
La dificultad de definir un trastorno de personalidad radica en que las manifestaciones de la enfermedad son similares a las observadas en las siguientes enfermedades:
- trastorno esquizoide;
- trastorno de ansiedad.
En el primer caso, el paciente busca estar solo el mayor tiempo posible. Los médicos también distinguen el llamado efecto mate. Por otro lado, en el caso de un trastorno ansioso de la personalidad, las personas quieren comunicarse, pero no pueden permitírselo debido al miedo inquietante y las constantes dudas sobre sí mismos.
Todas las especies descritas tienen mucho en común en el cuadro clínico. Los más cercanos son el tipo ansioso y el tipo dependiente, pero si en el primer caso la causa del miedo radica precisamente en la etapa de establecer contacto, entonces las personas del segundo grupo tienen miedo de separarse.
La medicina moderna se impone la tarea de identificar signos claros y definidos de cada uno de los tipos conocidos de trastornos de la personalidad para poder establecerlosdiagnóstico inequívoco.
Manifestaciones similares son características de los pacientes histéricos límite. Pero este tipo de personas son manipuladoras e irritables, y su comportamiento suele ser impredecible. Es muy problemático determinar si la enfermedad pertenece al tipo de ansiedad, oa una subespecie limítrofe, así como en el caso de distinguir entre esquizofrenia y esquizotipia. Sin embargo, es importante determinar la terapia más efectiva en cada caso.
¿Qué puede ayudar?
Al elegir la mejor opción de tratamiento, los médicos crean un modelo de comportamiento integral, a partir del cual forman un programa que tiene en cuenta las características individuales del paciente. Al mismo tiempo, se debe prestar atención a dichos componentes:
- cognitivo;
- comportamiento;
- psicodinámica.
La etapa más significativa del tratamiento es cuando se consolidan los cambios personales logrados durante el curso del tratamiento. Es importante que la persona comience a aplicar las habilidades adquiridas fuera de las situaciones simuladas en el hospital, en la vida real. Sin embargo, es imposible predecir el desarrollo de la situación aquí, ya que mucho depende del entorno del paciente. Un pequeño fracaso puede causar daños repetidos en la autoestima, lo que empeora aún más la situación. En este caso, todo el éxito alcanzado se reduce inmediatamente a nada. Pero el éxito de la interacción social activa un proceso cíclico de autoafirmación, en el que cada nueva ronda lleva a la persona a un nuevo nivel de autoconciencia y confianza en sí misma.
