La escápula pterigoidea puede aparecer tanto en adultos como en niños. Esta condición ocurre cuando los omóplatos ya no se ajustan cómodamente contra la superficie del pecho. En ausencia de esta violación, los músculos proporcionan diligencia. Exteriormente, los omóplatos, cuando se desvían de la norma, se asemejan a alas en su forma, de donde proviene el nombre.
Causas de ocurrencia
En la posición correcta, la escápula está sostenida por el músculo serrato. Cerca hay un nervio superficial, que es bastante fácil de dañar. Si está lesionado, la escápula comienza a sobresalir hacia adelante, es decir, su borde inferior.
Además, la causa de la escápula pterigoidea puede ser una ruptura del deltoides y del serrato anterior. Es muy fácil ver el desarrollo de la violación, simplemente apoye la espalda contra una pared plana y el omóplato que sobresale será inmediatamente visible.
Másun factor que influye en el desarrollo de este trastorno es la transmisión de poliomielitis o distrofia muscular progresiva. La consecuencia del desplazamiento de los omóplatos en relación con el tórax es el desarrollo del síndrome de la escápula pterigoideo.
Esta patología puede ser congénita. En este caso, la violación se desarrolla durante el desarrollo del feto y se detecta inmediatamente después del nacimiento.
En el artículo se presenta una foto de la escápula pterigoidea.
Características del desarrollo de los niños
Los primeros signos del desarrollo de la escápula pterigoidea en los niños suelen aparecer antes de la escuela. En este momento, los padres prestan atención a la disposición poco natural de los omóplatos en el niño y consultan a un médico.
En los niños que asisten a la escuela, la causa del desplazamiento de los omóplatos puede ser no solo un traumatismo, sino también el uso inadecuado de una cartera pesada. En este caso, comienzan a aparecer síntomas que no difieren en absoluto de los signos de la enfermedad con síndrome de escápula pterigoideo en adultos.
Síntomas principales
La enfermedad del pterigoideo escapular suele afectar a los hombres a una edad temprana.
Esta enfermedad se manifiesta repentinamente: temprano en la mañana o en la noche. En primer lugar, una persona comienza a sentir un dolor intenso, que puede irradiarse a la extremidad. Debido a estas sensaciones, existe una importante limitación de los movimientos activos. Con el tiempo, el dolor desaparece, pero después de un mes, la masa de los músculos de la cintura escapular se reduce significativamente y aumenta la debilidad en el brazo (o los brazos, si ambos están afectados).omóplatos).
Aunque es raro, todos los músculos del hombro, el antebrazo y también la mano pueden verse afectados durante el proceso patológico.
La mayoría de las veces, solo se ve afectado un lado, pero con el tiempo, también comienza el desplazamiento de la segunda escápula.
Diagnóstico
El síndrome de los omóplatos pterigoideos se acompaña de un dolor constante en los omóplatos o detrás del pecho, que duelen por naturaleza. Además, se pueden sentir molestias en los hombros o en las extremidades superiores. Exteriormente, el síndrome se manifiesta en la posición antinatural de los omóplatos, que sobresalen de la espalda.
Para determinar la presencia o ausencia de daño muscular y nervioso, los médicos utilizan la electroneuromiografía. También es obligatorio realizar un examen de rayos X de los omóplatos para excluir una patología congénita de los huesos. Como medidas de diagnóstico adicionales, se realiza un análisis de sangre y se determinan los anticuerpos antinucleares. Para confirmar el diagnóstico, en ocasiones se requiere el uso de imágenes de resonancia magnética de la columna vertebral en la región cervical, el plexo braquial y la médula espinal. Sin embargo, esto solo se usa cuando se sospechan problemas neurológicos.
El signo más evidente del desarrollo del síndrome de la escápula pterigoideo es su posición en relación con el borde interno del tórax. En el proceso de levantar el brazo, los omóplatos solo se alejan con más fuerza. Además, es bastante difícil levantar el hombro a una posición horizontal, y enalgunos casos no es posible. Es esta sintomatología la que permite diagnosticar con precisión la escápula pterigoidea.
Métodos de tratamiento
Para una terapia efectiva, es necesario saber exactamente qué causó el desplazamiento de los omóplatos y por qué el músculo serrato dejó de funcionar normalmente. A menudo, la causa del síndrome es el daño al nervio superficial, que puede ser causado por varios factores (por ejemplo, compresión por la formación de un tumor o tejido cercano).
El tratamiento de la escápula pterigoidea puede llevar mucho tiempo, pero nunca conduce a una recuperación completa. En primer lugar, los esfuerzos de los médicos están dirigidos a eliminar las causas de esta patología. En los casos en que hay signos de una formación que presiona un nervio, se realiza una cirugía para extirparlo. Después de la operación, debe dejar de usar pesas o mochilas.
Para que la escápula asuma su posición natural, se pueden usar dispositivos ortopédicos especiales. Ayudan a estabilizar la escápula e influyen en su movimiento.
En los casos de pacientes que se quejan de dolor en los omóplatos, el médico prescribe medicamentos en forma de tabletas, que pertenecen a los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, además de someterse a procedimientos de fisioterapia. Estos incluyen:
- uso de aplicaciones de frío y calor;
- sesiones de masaje;
- ejercicios de fisioterapia.
En caso de daño al músculo o nervio, cirugíacirugía para restaurarlos.
Tratamiento en niños
El desplazamiento de los omóplatos en niños en edad preescolar se trata con largos cursos de masajes, ejercicios terapéuticos y la creación de una postura uniforme. Si estas medidas fallan, entonces se puede prescribir una operación quirúrgica, que implica plasticidad muscular, o fijar la escápula a las costillas con suturas especiales.
El tratamiento de la escápula pterigoidea en niños que asisten a la escuela también incluye un curso de masajes especiales y ejercicios de fisioterapia. En el proceso de tratamiento, el niño debe estar protegido de llevar una mochila o bolsos pesados. Si es necesario, los padres deben llevar su propio peso a la escuela. La natación, el ciclismo, el patinaje o el esquí también se recomiendan como terapia, ya que el fortalecimiento de los músculos de la columna acelera la curación de la escápula pterigoidea.
Cirugía
En los casos en que falla el tratamiento conservador, se remite al paciente para cirugía. Hay dos formas de hacerlo:
- El primer método se basa en reemplazar el músculo serrato paralizado por uno sano, trasplantándolo de un área no afectada. Este método se llama funcional.
- El segundo método consiste en unir la cuchilla a las costillas. Este método se llama estabilización. Después de tal operación, la escápula ya no participa en el movimiento de la cintura escapular.
Ejercicios terapéuticos
En tratamientoLos ejercicios para el omóplato pterigoideo y los ejercicios terapéuticos son igualmente efectivos tanto para niños como para adultos. Tales actividades se utilizan no solo como tratamiento, sino también para prevenir el desarrollo de esta patología.
Es mejor comenzar el tratamiento de la escápula pterigoidea con ejercicios que afecten al músculo serrato. En primer lugar, debe pararse contra la pared, apoyándose en ella con una mano. Al presionar con la palma de la mano contra la pared, se debe sentir tensión en los músculos del pecho y la espalda.
Además, tirar hacia arriba con el “agarre frontal” ayudará a corregir el defecto. Al realizar este ejercicio, los brazos deben estar bien separados con las palmas de las manos al frente. En lugar de levantarse, se recomienda a las niñas que hagan flexiones desde el banco de gimnasia. Sus manos también deben estar bien separadas con los dedos afuera.
Se considera muy útil hacer ejercicio en el travesaño. Su esencia radica en el hecho de que es necesario levantar ambas manos para agarrarlo. Inicialmente, el torso debe inclinarse hacia la izquierda y luego hacia la derecha. Realizado correctamente, el ejercicio estira y contrae el músculo serrato, así como la masa entre los omóplatos.
Después de completar los ejercicios anteriores, debe adoptar una postura, apoyándose en las rodillas y los codos. El propósito del ejercicio es doblar el torso para alcanzar la parte superior del esternón hasta el suelo. Durante la ejecución, debes extender los codos hacia los lados.
Después, debe comenzar los ejercicios que afectan el serrato anterior, el músculo romboides y el abdomen. Para realizar, usted debe estar en la rodilla-posición del carpo, cambiando el peso del cuerpo a la cintura escapular. Con la inhalación, debe cerrar los codos, tensando los músculos abdominales y del pecho tanto como sea posible.
Para fortalecer los retenedores de los omóplatos, acuéstese boca arriba. Las manos deben estar separadas. Con la relajación máxima del grupo muscular superior, debe levantar los brazos, el pecho, el cuello y la cabeza.
Posibles complicaciones y pronóstico
Todas las complicaciones de la escápula pterigoidea se pueden dividir en dos grupos:
- El primero, que incluye daños en el hombro debido a su funcionalidad limitada.
- El segundo está relacionado con un error en el diagnóstico, por lo que el síndrome no se trata durante mucho tiempo.
El tratamiento oportuno y un diagnóstico correcto son la clave para la recuperación en el 90% de los casos. Una condición importante es la ausencia de paresia en una persona que no se puede restaurar.
A menudo, el dolor en el brazo o el hombro persiste durante mucho tiempo. En el 5% de los casos se produce una recaída de la enfermedad, que puede ocurrir tanto en el mismo lugar como en el otro lado. En la gran mayoría de los casos, las recaídas son menos dolorosas que la enfermedad original.
