A pesar de los últimos avances de las compañías farmacéuticas y la investigación científica, todavía hay enfermedades que no se pueden curar por completo. Todavía no se ha inventado una cura para el Alzheimer, por lo que el complejo terapéutico incluye medicamentos que reducen la gravedad de los síntomas y retrasan la progresión de la enfermedad.
¿Qué es esta enfermedad?
Antes de determinar qué medicamentos para el tratamiento del Alzheimer se pueden recetar a un paciente, vale la pena describir brevemente la enfermedad en sí y sus síntomas característicos.
Esta patología fue descrita por primera vez por un médico alemán en 1906. Alois Alzheimer, un psiquiatra en ejercicio, observó a una paciente con una enfermedad neurodegenerativa y sus síntomas progresaron constantemente. Estos estudios permitieron diferenciar la enfermedad de otras formas de demencia. Otro nombre para la patología es demencia senil del tipo Alzheimer.
Por lo general, tales cambios irreversibles ocurren en personas del grupo de mayor edad, después de los 50 años. Sin embargo, segúnLas últimas estadísticas muestran que la enfermedad se ha vuelto mucho más joven, se han registrado casos de enfermedad de Alzheimer en personas de 40 años. Hay más de 40 millones de pacientes con este diagnóstico en el mundo y, según las previsiones de la OMS, esta cifra no hará sino crecer cada año.
Hasta ahora, no ha sido posible establecer la causa exacta del desarrollo de esta enfermedad, por lo que incluso los últimos medicamentos para la enfermedad de Alzheimer no pueden curar por completo esta patología.
Versiones y preparaciones
Basados en varias hipótesis de científicos sobre las causas de las disfunciones cerebrales, se han desarrollado los principios de la terapia para esta enfermedad.
Una versión de los trastornos neurodegenerativos es la f alta del neurotransmisor acetilcolina. Participa activamente en la transmisión de impulsos nerviosos entre las células cerebrales, y su deficiencia provoca el desarrollo de patologías. Sobre la base de esta versión, se desarrollaron medicamentos para aumentar el nivel del neurotransmisor y, por lo tanto, ralentizar la progresión de la enfermedad. Sin embargo, los ensayos clínicos han encontrado que estos medicamentos para el Alzheimer solo reducen la gravedad del cuadro clínico, pero de ninguna manera afectan la tasa de desarrollo de la enfermedad en sí.
Hoy en día, la versión principal de la aparición de trastornos se considera amiloide. A través de la investigación, los médicos encontraron que los pacientes con este diagnóstico tienen depósitos de beta-amiloide en los tejidos cerebrales, lo que conduce al desarrollo de la enfermedad. Pero a pesar de años de investigación enesta área, no ha sido posible establecer por qué el amiloide se acumula en los tejidos cerebrales. En consecuencia, todavía es imposible desarrollar preparaciones farmacológicas que interfieran con este proceso. Incluso los pocos fármacos experimentales que se conocen hoy en día no han sido probados en ensayos clínicos que puedan confirmar su eficacia en el tratamiento de esta enfermedad.
Recientemente, científicos finlandeses nombraron un fármaco que provoca la enfermedad de Alzheimer. Resultó ser un fármaco utilizado en el tratamiento de la epilepsia, el valproato de sodio. Se ha observado que afecta negativamente la memoria y otras funciones del cerebro humano.
Otra hipótesis es una predisposición hereditaria. Se encontró que si a una persona se le diagnosticó "demencia senil" en la familia, entonces, con un alto grado de probabilidad, dicha enfermedad se puede diagnosticar en sus hijos o nietos. Es imposible influir en los trastornos cromosómicos, pero en este caso, los médicos recomiendan adherirse a los principios de un estilo de vida saludable y participar en una actividad intelectual activa. Por lo tanto, puede reducir el riesgo de patología, pero esto tampoco garantiza un resultado del 100 %.
¿Qué hacer?
Debe recordarse que los medicamentos adecuados para el Alzheimer pueden ser recetados por un especialista calificado. La autoselección de medicamentos solo puede agravar la condición del paciente y provocar su muerte. El diagnóstico oportuno juega un papel importante en la efectividad de la terapia. Cómocuanto antes se detecte la enfermedad, más probabilidades hay de ralentizar el desarrollo de la patología y mejorar la calidad de vida del paciente.
Solo un enfoque integrado ayudará a frenar el deterioro de las funciones cognitivas y los trastornos del comportamiento. También es muy importante la ayuda y el cuidado de los familiares y la creación de condiciones seguras para una persona con dicha enfermedad. En algunos casos, los médicos recomiendan utilizar los servicios de enfermeras profesionales, ya que dicho paciente no podrá tomar los medicamentos recetados de forma independiente a tiempo.
Donepezilo ("Aricept")
Los medicamentos que se recetarán para la enfermedad de Alzheimer dependen de la etapa de la enfermedad. Para aumentar el contenido de acetilcolina, se puede prescribir Aricept. Es un inhibidor de la acetilcolinesterasa que ayuda a retardar la descomposición del neurotransmisor y mejora la transmisión colinérgica.
Se justifica en cualquier etapa del desarrollo de la enfermedad, ya que mejora la función cognitiva y reduce la gravedad de los síntomas.
Rivastigmina (Exelon)
El ingrediente activo de Exelon es la rivastigmina, un inhibidor de la colinesterasa que evita la descomposición de la acetilcolina. Aumenta el nivel del neurotransmisor en las estructuras del hipocampo y normaliza las funciones cognitivas del paciente. Además, la rivastigmina puede ralentizar la formación del precursor beta de las placas amiloides.
El medicamento está disponible en forma de cápsulas, solución oral y parche transdérmico. La última opción es la máspreferido en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, ya que elimina la necesidad de controlar la ingesta de comprimidos en una dosis estrictamente prescrita y en un momento determinado.
Las siguientes reacciones adversas pueden ocurrir mientras toma el medicamento:
- mareos;
- náuseas;
- diarrea;
- dolor abdominal;
- dispepsia;
- manifestaciones alérgicas;
- soñoliento;
- pérdida de apetito;
- depresión e insomnio;
- temblor.
Si existen tales efectos en el contexto del uso del medicamento, debe consultar a su médico acerca de la conveniencia de seguir usando el medicamento.
Las contraindicaciones absolutas para prescribir este medicamento para la enfermedad de Alzheimer son el período de gestación y lactancia, intolerancia individual al principio activo.
Galantamina ("Reminyl")
Este medicamento contra el Alzheimer tiene el mismo efecto que los medicamentos descritos anteriormente: repone la deficiencia del neurotransmisor acetilcolina y previene la formación de placas amiloides en las células cerebrales.
El ingrediente activo fue aislado de la campanilla blanca de Voronov por científicos soviéticos en 1951. Hoy es parte de muchos medicamentos vitales, incluido "Reminil", que se puede recetar para la enfermedad de Alzheimer.
Producido en forma de tabletas con una concentración de 4, 8 y 12 mg del ingrediente activo. Cubiertos con una envoltura de película blanquecina, cada uno tiene un grabado que indica la cantidadcomponente activo. También disponible en forma de cápsula con 8, 16, 24 mg activos.
No se recomienda su uso en pacientes con hipersensibilidad a la galantamina o insuficiencia hepática o renal grave. No se han realizado estudios sobre los efectos del medicamento en mujeres embarazadas y lactantes, por lo tanto, durante estos períodos, el medicamento puede recetarse solo si es absolutamente necesario.
Reminil se receta a pacientes con demencia senil leve a moderada del tipo Alzheimer.
Memantina
La memantina también pertenece a los medicamentos de terapia de sustitución. Está disponible bajo varios nombres comerciales y pertenece al grupo de fármacos neurotrópicos. Tiene un efecto neuroprotector y antiespástico.
"Memantina" ayuda a normalizar la actividad mental y las funciones motoras del paciente. Se prescribe para las etapas leves y moderadas de la patología.
Contraindicado en pacientes con insuficiencia renal e hipersensibilidad al principio activo del fármaco. Puede haber mareos, indigestión y otras reacciones adversas mientras toma el medicamento.
Solo un médico puede decidir qué medicamento para el Alzheimer de la lista anterior será el más efectivo en un caso particular. Es imposible tomar varios medicamentos con el mismo efecto terapéutico al mismo tiempo, esto puede tener consecuencias graves, hastahasta la muerte.
Deliberadamente no administramos dosis de medicamentos que se dispensan con receta, ya que solo un especialista puede hacerlo, teniendo en cuenta el estado del paciente y las características del curso de la enfermedad
Antidepresivos y neurolépticos
Los medicamentos recomendados como parte del tratamiento sintomático también se seleccionan individualmente para cada persona. Estos medicamentos ayudan a minimizar y, a veces, a eliminar por completo afecciones como la depresión y los trastornos psicóticos, que son bastante comunes en las personas diagnosticadas con la enfermedad de Alzheimer.
Esto incluye antidepresivos y neurolépticos. Los primeros ayudan a mejorar el estado psicoemocional de una persona, el fármaco de elección es la tianeptina. Pero no se recomienda el uso de antidepresivos tricíclicos, en personas mayores pueden aumentar los síntomas de la enfermedad subyacente.
De los antipsicóticos, se pueden usar "Sonapax", "Aminazine", "Tizercin". Tienen un efecto calmante, alivian la espasticidad y normalizan el sueño. Aunque los medicamentos se pueden comprar sin receta, no se pueden automedicar. Cada uno tiene sus propias contraindicaciones y efectos secundarios y puede aumentar los síntomas de la demencia senil.
Otros fármacos sintomáticos
Además, según la decisión del médico, los aminoácidos y nootrópicos, bloqueadores de los canales de calcio y medicamentos que mejoran la circulación sanguínea en los vasos del cerebro, así comoextracto de ginkgo biloba y otros remedios caseros. Más comúnmente utilizado:
- "Piribedil";
- "Actovegin";
- "Glicina";
- "Vinpocetina";
- "Fenotropilo";
- "Nimodipina".
Conclusión
Quizás en los próximos años se encuentre una cura para el alzhéimer que salve miles de vidas de pacientes con este diagnóstico. Mientras tanto, solo podemos esperar medicamentos que puedan ralentizar su desarrollo y mejorar la calidad de vida del paciente.
