La capacidad de coagulación de la sangre evita la pérdida de sangre. Este proceso funciona debido al equilibrio de los sistemas de coagulación y anticoagulación. Sin embargo, en algunas situaciones, el cuerpo del individuo no puede hacer frente, entonces los medicamentos hemostáticos vienen al rescate, es decir, los agentes hemostáticos.
Un poco de historia
Los curanderos antiguos usaban materiales de plantas medicinales como hemostáticos: milenrama, bolsa de pastor, llantén, ortiga y otros.
En 1918 se describió una sustancia que evita que la sangre se coagule, llamada heparina. En 1931, se descubrió la droga "Warfarina", y ya en 1976, la "Proteína C", el principal anticoagulante fisiológico. Gracias al descubrimiento y descripción del mecanismo de acción de estas sustancias, los científicos comenzaron una búsqueda activa y el desarrollo de nuevos agentes hemostáticos. Actualmente, el mercado farmacéutico ofrece una gran selección de estos medicamentos.
Sistematización de agentes hemostáticos
Hay varias clasificacionesfármacos hemostáticos.
Los medicamentos se aíslan por acción:
- Resortivo - "Vikasol", "Ácido aminocaproico", "Fibrinógeno". La droga comienza a actuar cuando se inyecta en la sangre.
- Local - Adrenalina, Trombina, peróxido de hidrógeno, bastoncillos hemostáticos y una esponja. El efecto se produce cuando el producto entra en contacto con tejidos sangrantes.
Los siguientes fármacos se distinguen por su efecto sobre el mecanismo de la hemostasia:
- No específico - "Epinefrina", peróxido de hidrógeno.
- Específico - "Eritropoyetina", plasma rico en plaquetas.
Según otra sistematización, se distinguen los siguientes fármacos hemostáticos:
- Coagulantes directos - "Fibrinógeno", "Trombina", "Emoclot", "Octanight" - y de acción indirecta - "Fitomenadiona".
- Inhibidores de la fibrinólisis animal - "Kontrykal", "Gordox", "Aprotinin" - y de origen sintético - "Amben", "Aminocaproic acid".
- Estimulantes de la agregación plaquetaria – “Cloruro de calcio”, “Adipato de serotonina”.
- Medicamentos que reducen la permeabilidad de los vasos sanguíneos. Sintético - "Etamzilat", "Adrokson", vitaminas - "Rutina", "Quercetina", así como productos a base de hierbas - ortiga, árnica, pimienta de agua.
Medicamentos de acción sistémica (resortiva)
Consideremos algunos hemostáticos. Los medicamentos en este grupo incluyen:
- El "ácido aminocaproico" es un inhibidor de la fibrinolisis de acción sistémica, que se administra por vía intravenosa para detenersangrado en desprendimiento de placenta e intervenciones quirúrgicas. El fármaco inhibe la fibrinólisis, lo que conduce a un cambio en el equilibrio hacia la coagulación de la sangre y la formación de fibrina.
- El bisulfito sódico de menadiona es un análogo sintético de la vitamina K que ayuda a mejorar la coagulación de la sangre. El fármaco comienza a actuar en veinticuatro horas por cualquier vía de administración.
Este hecho debe tenerse en cuenta al designarlo. En la mayoría de los casos, se recomienda para el sangrado capilar que se desarrolla en el contexto de las hemorroides, la cirrosis hepática, la hepatitis y el sangrado del útero.
- "Fibrinógeno" es el primer factor de coagulación. Su administración intravenosa en el cuerpo de un individuo como fármaco hemostático aumenta la probabilidad de su contacto con la trombina. Como resultado de reacciones químicas, se forma fibrina y la sangre se coagula. "Fibrinogen" está indicado para la pérdida de sangre a gran escala y, además, para la hipoafibrinogenemia.
- Peróxido de hidrógeno: la espuma abundante ayuda a detener el sangrado más rápidamente.
- "Clorhidrato de adrenalina": se usa tópicamente. Por ejemplo, para detener las hemorragias nasales. Se inserta un hisopo humedecido con el fármaco en la fosa nasal.
- Esponja hemostática: se utiliza para sangrar abrasiones, cortes, etc.
Hay dos tipos de este dispositivo médico: una esponja que contiene colágeno (aumenta la agregación plaquetaria) y también contiene trombina, que mejora la coagulación.
- "Trombina" - un fármaco hemostático local, es un factor de coagulación IIa. Los coágulos de sangre se forman bastante rápido, solo de quince a treinta segundos después del contacto con la sangre. Se usa tópicamente para pequeñas pérdidas de sangre capilar de las encías, cavidad oral, en caso de daño y operaciones en órganos parenquimatosos.
- Lápiz hemostático: contiene sustancias que ayudan a detener el sangrado de cortes, abrasiones y heridas pequeñas.
Acciones de los agentes hemostáticos locales
Dependiendo de la naturaleza del flujo sanguíneo, así como de la ubicación de la herida en el cuerpo del individuo, se utilizan agentes hemostáticos locales:
- celulosa oxidada recuperada;
- pegamento de fibrina o sintético;
- productos a base de gelatina.
Como ya está claro, la lista de medicamentos hemostáticos utilizados en la práctica médica es bastante amplia, porque son:
- reducir el volumen de sangre necesario para diversas manipulaciones;
- reducir el tiempo de las intervenciones quirúrgicas;
- son indispensables para procedimientos complejos.
Lista de medicamentos con acción hemostática local
Echemos un vistazo más de cerca a algunos de ellos:
- "Spongostan" - polvo hemostático absorbible y esponja, que se basa en gelatina. Se utiliza en traumatología, ortopedia, cirugía pediátrica, maxilofacial y nerviosa, incluso en la columna vertebral ycalavera.
- "Starsil hemostato": el polvo hemostático se usa durante las operaciones.
- "Sergiflo" es una matriz de espuma estéril hecha de gelatina porcina con trombina. La ventaja de esta herramienta es la capacidad de aplicar con un aplicador en lugares sangrantes de difícil acceso. Se utiliza en neurocirugía, otorrinolaringología y cirugía general, así como en ginecología y urología.
- "Omnex" es un adhesivo quirúrgico sintético indicado para el sellado de suturas quirúrgicas.
- "Surgisel" - producido en varias formas: un material poroso que puede tomar cualquier forma; tela densamente tejida, que permite envolver y coser órganos sangrantes, así como en forma de malla fina, que se utiliza en operaciones mínimamente invasivas.
- "Ivisel": el pegamento de fibrina se utiliza como método adicional de hemostasia y sellado de la sutura vascular.
Lista de medicamentos hemostáticos para las hemorroides
Los siguientes son medicamentos que tienen diferentes formas de dosificación y tienen efectos hemostáticos desiguales:
- Vikasol.
- "Natalsid".
- Flebodia.
- Heparina.
- Pylex.
- Ascorutina.
- Alivio.
- Hepatrombina.
- "Hemoroidina".
- Diosmín;
- "Natalsid".
- Supositorios con metiluracilo, adrenalina.
Conclusión
Con algunos nombres comunes de los fármacos hemostáticosque conociste leyendo un artículo.
Cualquier sangrado es peligroso para la vida del individuo y su aparición requiere asistencia inmediata. Es importante recordar que estos medicamentos están contraindicados para lesiones ulcerativas y erosiones del tracto gastrointestinal, hipertensión, trombosis, formas severas de angina de pecho.
