Cada viaje al dentista es una verdadera tortura para la mayoría de las personas. Desafortunadamente, las visitas a este médico no son un hábito. Muchos posponen la visita al dentista hasta que un dolor de muelas provoca noches de insomnio e irritación constante. Una de las enfermedades por las cuales la naturaleza de la incomodidad en la cavidad oral es la pulpitis gangrenosa crónica. El tratamiento de esta patología siempre requiere un enfoque calificado. Por qué ocurre y qué síntomas acompaña, lo diremos en este artículo.
Características de la enfermedad
La pulpitis gangrenosa es una enfermedad en la que se produce una inflamación de los tejidos blandos. Por lo general, la enfermedad es una complicación de la caries. Con una lesión gangrenosa del diente, primero cambia su color, luego aparece un olor desagradable de la cavidad bucal. Los pacientes se quejan de dolor intenso que empeora después de comer. La pulpitis afecta con mayor frecuencia a los molares de la mandíbula inferior. En el 20% de los casos, la enfermedad se acompaña de cambios en el periodonto apical.
Tipos de pulpitis gangrenosa
La enfermedad puede ocurrir repentinamente y proceder en forma de una lesión limitada de la pulpa. A veces, el proceso inflamatorio nace lentamente, desvaneciéndose y agravándose periódicamente. En este caso, estamos hablando de la forma crónica de pulpitis.
La exacerbación de la enfermedad ocurre cuando la resistencia del cuerpo disminuye o se dificulta la salida del exudado inflamatorio de la cavidad dental. Entre las manifestaciones clínicas primarias, se puede observar el síndrome de dolor de intensidad variable. Su amplificación, por regla general, ocurre durante la adopción de alimentos calientes. El frío alivia un poco el dolor.
Principales causas de enfermedad
La pulpitis gangrenosa se desarrolla con mayor frecuencia como resultado de la vida activa de la flora patógena que penetra en el área de la pulpa. La infección puede ocurrir durante los procedimientos dentales, cuando se abre un diente para el tratamiento de caries. Otra opción es la penetración de bacterias a través de las bolsas periodontales. La infección también puede ocurrir como resultado de un trauma, cuando parte del diente se rompe. Esta enfermedad puede ser una patología independiente que ha surgido en el contexto de una infección (esto es pulpitis gangrenosa crónica), o desarrollarse como resultado de una exacerbación del proceso inflamatorio.
Cuadro clínico
La patología en la mayoría de los casos se acompaña de una mayor sensibilidad a los estímulos térmicos. Muchos pacientes notan que durante la comida, el diente reaccionasíndrome de dolor Por otro lado, los alimentos fríos rara vez provocan estas reacciones. A veces hay una sensación de hormigueo leve, que pasa rápidamente y el paciente no le presta atención en absoluto. Este síntoma se debe a la presencia de gases en las zonas afectadas.
Cualquier infección que aparece en la cavidad bucal altera su microflora. Como resultado, hay un olor pútrido característico. Si a un paciente se le diagnostica pulpitis gangrenosa aguda, se acompaña constantemente de molestias dolorosas. La zona afectada adquiere una ligera hinchazón, que se debe a la aparición del proceso inflamatorio.
Cuando un paciente visita a un dentista, un especialista diagnostica los síntomas típicos de una lesión dental cariosa. En primer lugar, es una gran cavidad. Puede contener productos de descomposición de la pulpa. La superficie de las terminaciones nerviosas del diente suele estar cubierta con una capa grisácea. Los síntomas de la enfermedad son similares a muchas otras patologías dentales. Para diferenciar la pulpitis, basta con golpear el diente afectado. En este caso, el paciente debe sentir una ligera molestia. Durante el sondaje del diente, los signos son diametralmente opuestos. Cuanto más grande es la lesión, menos dolor.
Diagnóstico de pulpitis gangrenosa
Un paso importante en el diagnóstico de esta enfermedad es el estudio de las quejas de los pacientes. El paciente debe decir cuánto tiempo apareció la molestia en la cavidad bucal, cómo reaccionan los dientes a los alimentos fríos o calientes, qué utilizó para reducir los síntomas.
Después de recopilar una anamnesis detallada, llega la siguiente etapa del diagnóstico: un examen físico. Lo primero que puede detectar un dentista es la diferencia en el color del esm alte del diente afectado del resto. En este caso, su corona puede destruirse parcial o completamente. Luego se encuentra una cavidad profunda llena de dentina blanda. Es el resultado de una enfermedad cariosa.
En el diagnóstico de patología se suelen utilizar estímulos térmicos. Bajo su influencia, el paciente experimenta un dolor intenso, que desaparece gradualmente. Para confirmar finalmente el diagnóstico de pulpitis gangrenosa, el médico puede prescribir un examen de rayos X.
Principios básicos de la terapia
El tratamiento de esta enfermedad solo es posible con un método quirúrgico, ya que el médico debe extirpar el tejido pulpar afectado. Antes de realizar procedimientos dentales, el paciente recibe analgésicos. Para el tratamiento de la pulpitis gangrenosa y la periodontitis, hoy en día se utiliza un procedimiento llamado pulpectomía. No se recomienda para pacientes con hipertensión arterial, hemofilia y tuberculosis activa.
La operación es muy sencilla y consiste en la eliminación de la pulpa. Para reducir el sangrado, se aplican tampones especiales en el área afectada durante el tratamiento. Después de eso, el dentista coloca material de relleno en la cavidad y forma las coronas del diente. Si en una visita al médico no es posible realizar un empaste inmediatamente después de la extracción, un hisopo humedecido ensolución de hidróxido de calcio.
Tratamientos menos conocidos
Los métodos menos comunes para tratar la pulpitis incluyen la extirpación y los métodos desvitalizados. El primero implica el uso de pasta de arsénico. Sin embargo, rara vez se utiliza en la práctica. Primero, el médico expone la pulpa. Luego se aplica una pasta especial en el área afectada para el tratamiento de la pulpitis gangrenosa y la periodontitis. Dos días después, el médico elimina la pulpa, procesa los conductos y realiza un empaste. El método de tratamiento devital se usa solo en caso de obstrucción del conducto radicular.
Características de la enfermedad en niños
En pacientes jóvenes, la pulpitis gangrenosa puede ser asintomática, especialmente con raíces no formadas. En el examen, el dentista identifica inmediatamente el diente afectado. Al igual que los adultos, difiere en color del resto. En su cavidad pueden encontrarse productos de descomposición de la pulpa. Para el tratamiento de un diente temporal, los especialistas modernos ofrecen la amputación desvital seguida de la momificación del contenido de los canales por el método de resorcinol-formalina. Este método tiene varias desventajas. Como resultado de todas las manipulaciones, el color del esm alte cambia, el diente se vuelve más frágil. Sin embargo, este tratamiento es bastante simple de usar y reduce el riesgo de lesión en la yema del futuro diente permanente.
Pronóstico y prevención de la enfermedad
¿Se puede prevenir la pulpitis gangrenosa? Tratamiento,realizado de manera cualitativa y oportuna, es una garantía de un pronóstico favorable para la recuperación. A veces depende del propio paciente si es posible salvar el diente y evitar el procedimiento de extracción. Para hacer esto, debe visitar al dentista varias veces al año y someterse a exámenes preventivos. Cuanto antes un médico detecte un problema, más fácil será tratarlo. Además, es necesario observar las reglas elementales de higiene bucal. Los médicos aconsejan cepillarse los dientes dos veces al día con un enjuague especial. Estas sencillas medidas preventivas son la clave para la salud dental.
