El artículo analizará el tratamiento moderno de la ERGE. ¿Qué es esta patología? ¿Cómo deshacerse de él?
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una condición patológica en la que hay un reflujo de lo que está contenido en el estómago hacia la luz del esófago. Esta enfermedad a menudo puede desarrollarse en el contexto de insuficiencia del cardias. Este tipo de enfermedad puede manifestarse a cualquier edad, independientemente del sexo de la persona. Para curar esta patología, no solo se utilizan métodos de medicina tradicional, sino también remedios caseros.
El tratamiento de la ERGE con la ayuda de remedios caseros se considera hoy en día no menos eficaz que la terapia que implica el uso de medicamentos sintéticos. Pero, por supuesto, la única condición inmediatamente antes del uso de tal o cual medicina popular o producto farmacéutico es la obligatoriedadconsulta con el médico tratante. A continuación, hablemos sobre cómo se trata la ERGE y también consideremos los métodos de terapia alternativa y farmacológica.
Síntomas de patología
Los principales síntomas de esta enfermedad son acidez estomacal con eructos, que aparecen al menos dos veces por semana durante cuatro a ocho semanas o más. Los pacientes también pueden quejarse de una sensación de algún tipo de constricción en la región epigástrica, que ocurre de quince a cuarenta minutos después de comer. Este sentimiento, por regla general, puede ser provocado por el uso de alimentos que estimulan la síntesis de ácido clorhídrico en el estómago. Estos incluyen los siguientes alimentos: alimentos fritos y picantes junto con jugos, alcohol, vino tinto seco, bebidas carbonatadas como Coca-Cola, Fanta, etc. Además de ellos, provocadores son: café con chocolate, cacao, rábano y mantequilla en cantidades excesivas.
A menudo, los pacientes con enfermedad por reflujo pueden quejarse de dolor en el pecho, que se da en el cuello, la mandíbula, el hombro o el brazo y, además, debajo del omóplato izquierdo. En el caso de que exista dolor en la región del omóplato izquierdo, entonces se debe realizar un diagnóstico diferencial con angina de pecho.
Los síntomas y el tratamiento de la ERGE a menudo están relacionados. Directamente en la enfermedad por reflujo gastroesofágico, el dolor torácico se asocia con los siguientes factores:
- Comer demasiado, sobre todo comer en exceso.
- Posición baja de la cabeza durante el descanso y el sueño.
Esas u otras quejas, por regla general, son provocadas por el esfuerzo físico asociado con la flexión frecuentetronco, y además, con el hecho de que el estómago está lleno de alimentos líquidos, dulces o grasos y alcohol. Los síntomas desagradables pueden empeorar por la noche. La entrada de contenido del esófago a la región de la luz bronquial puede provocar espasmos bronquiales y síndrome de Mendelssohn. En este caso, cabe señalar que para la aparición de un caso fatal, será suficiente si unos cuatro mililitros de jugo gástrico ingresan al árbol bronquial.
¿Cómo se trata la enfermedad por reflujo?
El tratamiento farmacológico de la ERGE se divide en dos etapas: inicial (inicial) y secundaria.
En la primera fase, se prescriben inhibidores de la bomba de tránsito, por ejemplo, sustancias como lamprazol o pantoprazol. Las preparaciones basadas en estos componentes se prescriben para la curación de la esofagitis erosiva. También ayudan a superar por completo las manifestaciones clínicas. La terapia inicial debe continuarse durante cuatro semanas. Luego, los pacientes son transferidos a una dosis que mantiene la remisión durante el próximo mes. En la forma erosiva de la enfermedad, la duración de la terapia inicial debe ser de cuatro a doce semanas, seguida del uso de uno de los regímenes de tratamiento a largo plazo. La estrategia convencional para la terapia con medicamentos antisecretores es administrar inicialmente dosis dobles de inhibidores durante dos meses, seguido de una transición a un tratamiento a largo plazo.
Se supone que el tratamiento de la ERGE (segunda fase) es a largo plazo, cuyo objetivo es lograr la remisión. Hay tres tipos de tratamiento. Primero, asignadouso diario a largo plazo de inhibidores. En segundo lugar, si los síntomas empeoran, se administra una dosis completa de inhibidor durante un ciclo corto de tres días. En tercer lugar, llevan a cabo una terapia de "día libre", en cuyo marco se prescribe el uso de inhibidores en una dosis antirrecaída.
Si la terapia inicial falla dentro de las dos semanas, se debe realizar una esofagoscopia con monitoreo de pH. En el caso de que el seguimiento indique rupturas nocturnas de la acidez, se prescribirá al paciente Famotidina o Ranitidina además de una dosis doble de inhibidores. En situaciones donde el reflujo es bilioso, a los pacientes se les indica el nombramiento de ácido ursodesoxicólico. Para conseguir resistencia de la mucosa esofágica se recomienda una decocción de semillas de lino, así como fármacos para el tratamiento de la ERGE, como Maalox, Phosphalugel y Gestal.
Maalox se considera el más efectivo. A estos pacientes también se les recetan procinéticos en forma de Cisaprida o Cerucal, que aumentan el tono del cierre esofágico y reducen la gravedad del reflujo gastroesofágico. Estos medicamentos, entre otras cosas, reducen la acidificación del esófago. Se logra un resultado positivo mediante el uso de aceites de espino amarillo y rosa mosqueta. La dosis se selecciona individualmente: de una cucharadita a tres veces al día. Considere los principales métodos para tratar la ERGE.
Tratamiento endoscópico y quirúrgico
Se recomienda el tratamiento endoscópico y, además, quirúrgico de la ERGE para pacientes ensiguientes casos:
- La necesidad del cuerpo de un tratamiento médico a largo plazo.
- Efecto insuficiente del tratamiento farmacológico.
- Hernia diafragmática de gran volumen de reflujo.
- Complicaciones en forma de sangrado, estenosis y desarrollo de esófago de Barrett, y además, la presencia de cáncer de esófago.
- Deseo personal del paciente.
Pero antes de eso, el tratamiento farmacológico para la ERGE se realiza con mayor frecuencia. Consideraremos los remedios caseros más efectivos a continuación.
Los criterios para la efectividad de la terapia en este caso son los siguientes objetivos:
- Lograr la curación de una lesión erosiva del esófago.
- Alivio de la acidez estomacal.
- Mejorar la calidad de vida en general.
La tasa de recurrencia dentro de los primeros doce meses después de completar con éxito la terapia suele oscilar entre el cuarenta y el sesenta y cinco por ciento para el tipo de patología erosiva.
El médico selecciona individualmente el régimen de tratamiento para la ERGE.
¿A qué enfermedades se puede asociar esta patología?
La naturaleza de la enfermedad por reflujo gastroesofágico se explica por el hecho de que se altera la motilidad del estómago y el esófago. Esta enfermedad se desarrolla con una barrera antirreflujo reducida, tono reducido del cierre y aclaramiento esofágico. Los pacientes que sufren una violación de la producción de hormonas digestivas y, además, enzimas pancreáticas, tienen un mayor riesgo de manifestar los síntomas de esta enfermedad, que se produce debido a una disminución de la resistencia del epitelio esofágico. La disminución de la producción también importasaliva junto con una violación de las inervaciones colinérgicas del esófago. La ERGE a menudo se desarrolla en pacientes que son portadores de Helicobacter pylori. Para tales pacientes, existe un mayor riesgo de úlceras estomacales.
¿Qué más se incluye en el tratamiento eficaz de la ERGE?
Terapia sin salir de casa
La condición más importante para el tratamiento de esta patología es un cambio en el estilo de vida habitual, lo que implica la adopción de las siguientes medidas:
- Deja por completo los malos hábitos como fumar y beber.
- Es extremadamente importante reducir el exceso de peso corporal y perder peso.
- Se recomienda evitar acostarse inmediatamente después de comer. Por lo tanto, en ningún caso debes acostarte después de comer.
- Debes dejar de usar corsés, y además vendajes varios y en general todo lo que pueda aumentar la presión intraabdominal en el cuerpo.
El tratamiento de la ERGE con esofagitis debe ser integral. Es igualmente importante que una persona pueda cambiar el régimen, así como la naturaleza de su dieta:
- Se requiere para eliminar por completo el exceso de comida.
- No comas de noche.
- Es importante intentar minimizar en la dieta los alimentos ricos en grasas, como la leche, la oca, el pato, el cerdo, el cordero, el café y la Coca-Cola. Tampoco debes apoyarte en cítricos, tomates, ajo y, además, vinos tintos secos.
La observación del dispensario está sujeta a los pacientes,que sufren de acidez estomacal prolongada durante diez años o más. Los pacientes con una forma erosiva de patología y esófago de Barrett también deben ser observados. En los casos de desarrollo del esófago de Barrett, los inhibidores deben prescribirse a los pacientes en una dosis doble durante al menos tres meses, seguido de una disminución en la cantidad del medicamento a la norma estándar. En cuanto al control endoscópico con biopsia, debe realizarse anualmente. En presencia de displasia de alto grado, se requiere un examen endoscópico con múltiples biopsias de las áreas mucosas afectadas. Para los pacientes con síndrome de Barrett y displasia, se recomienda la resección endoscópica de la mucosa o la esofagotomía quirúrgica.
Abundan las reseñas sobre el tratamiento de la ERGE.
¿Qué medicamentos se usan actualmente para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
Hoy en día, los especialistas recetan los siguientes medicamentos para el tratamiento de esta patología:
- El medicamento "Pantoprazol" se prescribe 20 miligramos dos veces al día o 40 veces al día por la noche. El curso terapéutico en este caso es de un mes. La dosis de mantenimiento es de 20 miligramos por la noche durante el próximo mes.
- El fármaco "Famotidina" también se receta a 20 miligramos dos veces al día: primero antes del desayuno y luego antes de la cena.
- Medicamento "Ranitidina" tomar 150 miligramos dos veces al día. Los medicamentos más efectivos para el tratamiento de la ERGE se venden en cualquier farmacia.
- Producto farmacéutico "Sucralfato" se toma 500 miligramos una hora y media después de las comidas antescuatro veces al día.
- Maalox se usa dos paquetes hasta tres veces al día.
- Metoclopramida tomada 20 miligramos tres veces al día.
A continuación, hablemos de métodos populares.
ERGE y medicina tradicional
Es importante entender que la medicina tradicional no ayudará a eliminar la causa principal de la enfermedad, que radica en la debilidad del esfínter cardíaco. Los métodos populares solo ayudan a reducir la intensidad de los síntomas. En la gente de hoy, hay muchas herramientas que ayudan a normalizar la condición de los pacientes con ERGE. Estamos hablando del uso de decocciones especiales preparadas a partir de hierbas con la adición de, por ejemplo, miel. Además, puedes recurrir a beber agua mineral o tinturas. Es importante recalcar que antes de utilizar cualquier remedio popular, se recomienda consultar con su médico.
¿Qué más implica el tratamiento de la ERGE con remedios caseros?
Uso de jugo de patata
En este caso, el almidón, que se encuentra en las papas, en las que hay mucho, tiene una propiedad curativa especial. El almidón puede envolver completamente el esófago, convirtiéndose así en una defensa contra los efectos negativos del ácido clorhídrico. Por supuesto, la enfermedad no desaparecerá con el uso de este remedio, pero será posible deshacerse de la sensación de acidez estomacal durante mucho tiempo.
Uso de tintura de hongos Chaga
Este hongo crece en los abedules. Es ampliamente utilizado para el tratamiento de enfermedades del sistema digestivo. El hongo primero debe triturarse y prepararse con agua hirviendo. A continuación, la mezcla se infunde durante una hora. El medicamento se toma varias veces al día. Ayuda perfectamente a eliminar los síntomas de esta desagradable enfermedad. El hongo tiene las siguientes propiedades beneficiosas:
- El producto contiene muchos oligoelementos útiles que tienen un efecto estimulante sobre el sistema inmunológico. Además, ayudan a unir el ácido clorhídrico, que es secretado por el estómago.
- La composición del hongo incluye sustancias antiinflamatorias, que hacen frente perfectamente a la inflamación en el esófago, que es provocada por la influencia agresiva del ácido clorhídrico.
Las desventajas de utilizar esta herramienta son las siguientes:
- La aparición de reacciones alérgicas en presencia de intolerancia individual.
- Este hongo es tóxico y solo debe usarse según las indicaciones.
Plantas y hierbas
Para el tratamiento efectivo de la ERGE con remedios caseros, se usan ampliamente hierbas con varias plantas. Los más efectivos son la conocida manzanilla con ortiga, la hierba de San Juan, el espino amarillo y la melisa. Pero es muy importante poder prepararlos para que tengan un efecto curativo. Se considera que el remedio más efectivo es una decocción hecha de manzanilla con hierba de San Juan y melisa. Todas estas hierbas deben tomarse en partes iguales y fermentarse con agua hirviendo, y luego dejar que se elabore un poco. Es necesario utilizar la decocción en forma de té. Para potenciar las propiedades beneficiosas, se recomienda añadir un poco de miel. La bebida resultante es diferente.efectos antiinflamatorios, calmantes y cicatrizantes.
La ortiga también tiene un efecto antiinflamatorio, en este sentido, se puede preparar o agregar a varios platos, como sopas. El aceite de espino amarillo es famoso por su efecto curativo, pero se permite usarlo en pequeñas cantidades. Es importante señalar que solo se permite el uso de productos a base de agua para el tratamiento de esta patología. Está estrictamente prohibido usar tinturas de alcohol debido a que el alcohol etílico puede irritar la membrana mucosa de un esófago ya afectado.
El jugo de aloe se usa a menudo en el tratamiento tradicional de la ERGE.
Usar jugo de aloe
El jugo de aloe se considera un remedio único que es rico en una gran cantidad de propiedades curativas. Esta herramienta se usa activamente para tratar muchas enfermedades que ocurren en el sistema digestivo. Para reducir los síntomas de la ERGE, debe mezclar el jugo de esta planta con miel y luego diluirlo con un poco de agua. El medicamento resultante se toma durante todo el día. Es importante señalar que no es recomendable utilizar miel pura para la ERGE. Gracias al jugo de aloe se pueden conseguir los siguientes efectos beneficiosos:
- Se activa la inmunidad.
- Reduce la inflamación.
- Tiene un efecto cicatrizante.
- Hay un efecto envolvente.
Tratamiento de la ERGE durante el embarazo
Tratamiento de dolencias comoLa enfermedad por reflujo gastroesofágico en mujeres embarazadas se lleva a cabo bajo la supervisión de especialistas especializados. En el caso de que esta enfermedad se manifieste en el contexto del embarazo, es muy probable que sea temporal y que los síntomas se reduzcan a cero inmediatamente después del parto. En la etapa inicial de esta patología durante el embarazo, los médicos, por regla general, recomiendan cambios en el estilo de vida junto con medicamentos a base de hierbas, y solo si hay síntomas extremadamente incómodos, el tratamiento médico se considera apropiado. En general, la terapia de ERGE en mujeres embarazadas es sintomática y mejora la calidad de vida junto con el bienestar de la futura madre.
Tratamiento de la ERGE en niños
Los siguientes métodos se utilizan para tratar esta patología en niños:
- terapia no farmacológica;
- terapia farmacológica;
- corrección quirúrgica.
El grupo de edad más joven se trata de forma no farmacológica con terapia postural (cambio de posición del cuerpo) y modificación de la dieta.
Para reducir el reflujo gastroesofágico y reducir el riesgo de esofagitis, amamante mientras está sentada en un ángulo de 50 a 60 grados. No se permite la sobrealimentación. Después de alimentarlo, asegúrese de sostener al bebé en posición vertical. Durante el sueño - una posición elevada especial del torso.
Para corregir la nutrición se seleccionan mezclas con propiedades antirreflujo, que ayudan a espesar los alimentos y reducen el reflujo.
Los niños mayores deben:
- a menudo come fraccionadaporciones;
- aumentar las proteínas en la dieta, reducir las grasas;
- eliminar los alimentos grasos, fritos, picantes;
- no consumir bebidas carbonatadas;
- limitar los dulces;
- estar erguido después de comer durante al menos media hora;
- no hacer ejercicio después de las comidas;
- comer a más tardar tres horas antes de acostarse.
Como medicamentos que puedes usar:
- bloqueadores de la bomba de protones - Rabeprazol;
- procinéticos - Domperidona, Motilium, Motilac;
- significa que normaliza la motilidad gástrica - "Trimebutina";
- antiácidos para neutralizar el ácido clorhídrico (Maalox, Phosphalugel, Almagel).
En los casos más graves está indicada la cirugía.
¿Qué especialistas ayudarán con el desarrollo de GERD o métodos de diagnóstico?
En primer lugar, debe ponerse en contacto con un gastroenterólogo. Al examinar a pacientes que padecen enfermedad por reflujo gastroesofágico, generalmente se detectan los siguientes signos:
- La aparición de boca seca, también llamada xerostomía.
- La aparición de papilas en forma de hongo hipertróficas de la lengua, que es el resultado del proceso de hipersecreción gástrica.
- Presencia de un síntoma frénico izquierdo o derecho positivo.
- La aparición de signos de laringitis, que se manifiesta en forma de ronquera.
El diagnóstico de enfermedad por reflujo se confirma mediante rayos X, cuando se hace evidente el reflujo del agente de contraste desde el estómago hacia el área del esófago. Aparte deAdemás, se están estudiando los resultados del monitoreo de pH las 24 horas. Pero el principal estándar para el diagnóstico de ERGE es la técnica de investigación endoscópica.
Actualmente, existe la siguiente clasificación de las lesiones esofágicas según datos de esofagoscopia:
- Grado cero en el que la mucosa esofágica está intacta.
- En el primer grado de gravedad, los médicos observan signos separados de erosión que no se fusionan entre sí.
- En el segundo grado de severidad se observan erosiones que se fusionan entre sí, pero no se extienden a gran parte de la mucosa esofágica.
- En el tercer grado de gravedad se producen lesiones erosivas que ocupan un tercio del esófago. En este caso, la erosión puede fusionarse y extenderse a toda el área de la mucosa esofágica.
- En el cuarto grado de gravedad, los médicos observan cambios erosivos y ulcerativos con complicaciones. En este caso, puede haber una estenosis del esófago con sangrado y metaplasia de la mucosa con formación de esófago de Barrett.
Los especialistas se guían por los siguientes criterios de diagnóstico en caso de sospecha de ERGE:
- Presencia de síntomas clínicos típicos en forma de pirosis y eructos ácidos.
- Pruebas con inhibidores de la bomba de protones. El estudio evalúa la eficacia de un ciclo semanal de inhibidores modernos.
- Realizar confirmación endoscópica de esofagitis.
- Resultados positivos en 24 horasmonitorización del pH esofágico.
Las siguientes técnicas se utilizan para diagnosticar y tratar los síntomas de la ERGE:
- Presentación de un análisis de sangre general con su estudio bioquímico.
- Prueba de Helicobacter pylori.
- Hacer una biopsia. Dicho análisis está indicado si la endoscopia sospecha la presencia de metaplasia intestinal. Además, este análisis es necesario para los pacientes que sufren de lesiones ulcerativas del esófago, estenosis y, además, con sospecha de esofagitis de origen no reflujo.
En conclusión, se debe decir que hoy en día una enfermedad como la ERGE es una ocurrencia muy común. Su tratamiento puede ser efectivo si se lleva a cabo una terapia dirigida con medicamentos modernos. En cuanto a los métodos populares, también tienen derecho a usarse en este caso y son aplicables como un tratamiento estimulante adicional.
Reseñas sobre el tratamiento de la ERGE y las formas más efectivas se presentan a continuación.
Reseñas
Las opiniones sobre el tratamiento de esta patología son en su mayoría positivas. Responde bien a la terapia. Especialmente si adopta un enfoque integrado. Una dieta muy eficaz. Si también se adhiere a la posición correcta del cuerpo después de comer, puede deshacerse de la enfermedad en poco tiempo.
Observamos cómo se trata la ERGE con medicamentos y remedios caseros.
