En la práctica moderna en el campo de la ginecología, se observa un aumento anual en el número de pacientes diagnosticadas con cistoadenocarcinoma de ovario. Esta enfermedad sugiere la presencia de un tumor maligno que se desarrolla en la superficie del epitelio. Se refiere a las dolencias más comunes entre todas las formaciones epiteliales existentes. El cistoadenocarcinoma es un cáncer de ovario secundario que afecta a pacientes de todas las edades.
En la medicina moderna, se distinguen dos tipos de este tipo de cáncer a la vez: seroso y mucinoso. Considere sus características.
Tipo seroso
El cistoadenocarcinoma de tipo seroso de ovario se presenta en el sesenta por ciento de las pacientes con tumores malignos. En la mayoría de las situaciones, dicha enfermedad se forma como resultado de la transformación de células epiteliales benignas de una formación quística en una forma desfavorable.
En los casos de cistoadenocarcinoma de ovario seroso, el desarrollo de la enfermedad se producerápidamente, por lo que rápidamente forma metástasis en otros órganos. La sintomatología de tal tumor se hace sentir cuando su cuerpo comienza a crecer hasta alcanzar un gran tamaño. Las mujeres que sienten cambios en su cuerpo, pero que no acuden al ginecólogo durante mucho tiempo, a menudo llevan el asunto a las últimas etapas. Con esta enfermedad, los síntomas se hacen evidentes solo en una etapa posterior y se manifiestan en forma de un dolor sordo constante en el abdomen. Tal dolor es crónico y no molesta mucho a la mujer. Con el tiempo, se les puede agregar una sensación de debilidad, hay un agotamiento general del cuerpo.
Tipo mucinoso y sus síntomas
Considere el segundo tipo de enfermedad. El cistoadenocarcinoma mucinoso del ovario en la mayoría de los casos se caracteriza por un curso asintomático, por lo tanto, ya se detecta en una etapa tardía, cuando aparece dolor en la parte inferior del abdomen y aparece ascitis. A menudo, las mujeres se quejan de una función intestinal alterada, que se acompaña de estreñimiento o indigestión, así como de una sensación de incomodidad constante en esta parte del cuerpo. En la ecografía, la neoplasia mucinosa parece un tumor de consistencia irregular. En el contexto de la palpación en este caso, el paciente siente dolor en el lugar donde se formó el cuerpo mucinoso. Como parte de un examen rectovaginal, los médicos pueden palpar un ganglio tumoral.
Este tipo de cáncer es diferente en que aparecen pequeñas áreas de tumor en descomposición en el espesor de las cámaras de la formación quística o se forman tumores papilares.crecimientos en la superficie quística. El cuerpo mucinoso, por regla general, consiste en elementos polimórficos de tipo atípico, propensos a la formación de estructuras papilares, glandulares y reticulares. En la última etapa de este tipo de cáncer, las metástasis afectan el peritoneo, así como los vasos sanguíneos y linfáticos.
Cistoadenocarcinoma papilar de ovario
Se clasifica como secundario. Esto sugiere que se formó en el sitio de una formación benigna. Las metástasis aparecen en el contexto de la propagación de las células cancerosas junto con el torrente sanguíneo.
Cistoadenocarcinoma endometrioide: características del desarrollo
Los cistoadenocarcinomas endometrioides del ovario son menos quísticos que los serosos y mucinosos. Su tamaño varía de dos a treinta y cinco centímetros. Los ganglios sólidos tienen un aspecto abigarrado con hemorragias. La edad media de los pacientes es de cincuenta años. Se pueden encontrar ascitis y metástasis de implantación múltiple en la región abdominal; sin embargo, en general, son menos comunes con el cáncer endometrioide que con el cáncer seroso.
Síntomas específicos
El cistoadenocarcinoma de ovario en una etapa tardía se acompaña de los siguientes síntomas específicos:
- La presencia de un ciclo menstrual irregular, en el cual el sangrado uterino se vuelve abundante o raro.
- Insuficiencia de los intestinos y la vejiga.
- Aumento del volumen abdominal sin motivo.
- Subida periódica de la temperatura, especialmente por la noche.
- Pérdida de peso debido a la interrupción del sistema digestivo.
- Deterioro del bienestar, que puede manifestarse en forma de fatiga rápida, fatiga constante, apatía, somnolencia.
- Sangrado en la menopausia.
Métodos de diagnóstico
El diagnóstico preliminar del cistoadenocarcinoma de ovario consiste en realizar un examen ginecológico completo con un panorama general. Si se descubre que la formación previamente existente ha aumentado de tamaño o afectado a otros órganos, se envía al paciente para un examen instrumental y de laboratorio. Uno de los principales métodos de diagnóstico es la ecografía transvaginal, transrectal o clásica. Al mismo tiempo, los especialistas pueden averiguar el tipo de neoplasia y qué tan apretado está adherido al órgano. En el estudio, en la mayoría de las situaciones, es posible notar la propagación de células patógenas en el espacio entre el útero y el recto.
A veces la ecografía no permite realizar un diagnóstico correcto. Luego se realiza un procedimiento llamado paracentesis. El médico, bajo anestesia local, perfora la vagina y extrae biomaterial de la cavidad abdominal. Las siguientes manipulaciones se utilizan como métodos de diagnóstico adicionales: biopsia por punción, resonancia magnética del peritoneo, tomografía computarizada de los órganos del peritoneo, así como linfografía.
Una biopsia de cistoadenocarcinoma papilar seroso de ovario consiste en tomar el material, que son las células de los ganglios linfáticos. A continuación, el material se examina al microscopio.
El método de la linfografía permite explorar el sistema linfático humano. Esto es muy importante, ya que las células cancerosas se propagan de forma bastante activa con la linfa. Una parte importante de ellos se retiene en los ganglios linfáticos, que también se pueden detectar con este método.
Los métodos más precisos para determinar el tamaño del tumor en los ovarios, junto con su consistencia y ubicación precisa, son la tomografía computarizada y la resonancia magnética. En el diagnóstico del cáncer también son muy utilizados los análisis de sangre de laboratorio, que permiten identificar marcadores oncológicos y determinar su tipo.
Para determinar la presencia de células cancerosas en los ovarios en una etapa temprana, se usa ampliamente el mapeo de color Doppler. Al diagnosticar, CCD le permite ver y evaluar el estado del flujo sanguíneo en los vasos de la formación. De esta forma, es posible determinar con mayor precisión el tipo de patología (benigna o maligna) mediante el cálculo de la vascularización.
Tratamiento
Para un tratamiento efectivo del cistoadenocarcinoma, siempre se lleva a cabo un tratamiento complejo, que incluye la extirpación quirúrgica de los tejidos afectados y la administración simultánea de medicamentos (quimioterapia). A menudo, con etapas avanzadas de oncología, es necesario extirpar los órganos del sistema reproductivo, incluido el útero con apéndices. Si el tumor se ha diseminado a un solo ovario, entonces su extirpación y la terapia con medicamentos pueden ser suficientes.
Las metástasis a otros órganos pueden requerircirugía abdominal mayor. Para evitar esto, se recomienda visitar a un médico regularmente, así como tratar absolutamente todas las dolencias ginecológicas de manera oportuna, eliminando tumores sospechosos con quistes ováricos.
Etapas
Como muestran las estadísticas médicas, desafortunadamente, las mujeres que, cuando se presentan las primeras molestias en los ovarios u otros órganos pélvicos, consultan a un médico, ya tienen estadios III-IV de cáncer. El número de tales pacientes es del 74,7%. Esto sugiere que el inicio del desarrollo de la enfermedad transcurre sin ningún síntoma.
Considere cómo se desarrolla el cáncer de ovario. Hay cuatro etapas en total. Los primeros tres tienen una gradación de letras (A, B y C), que indica qué tan rápido es el desarrollo.
Etapas:
Primero.
- I A - Un ovario está afectado, pero no hay ascitis (acumulación de líquido).
- I B - dos ovarios ya afectados, pero sin ascitis.
- I C - tumor en el ovario y ascitis.
Segundo.
- II A - útero y trompas de Falopio afectados.
- II B - tejido pélvico afectado.
- II C - tumor en el ovario y ascitis.
En el cistoadenocarcinoma seroso de ovario, el estadio 3 se divide en:
- III A sugiere la presencia de células adversas microscópicas fuera de la pelvis dentro del peritoneo.
- III B implica que las células patógenas se encuentran fuera de la pelvis y tienen hasta dos centímetros de diámetro.
- Las metástasis III C se encuentran dentroperitoneo con un diámetro de más de dos centímetros o en ganglios regionales.
IV - metástasis múltiples locales ya distancia.
Pronósticos
La esperanza de vida en el cistoadenocarcinoma de ovario, como en otras formaciones oncológicas, depende directamente del estadio de la enfermedad en el momento de su descubrimiento. Si el tumor se notó y se eliminó rápidamente en la primera etapa, hasta el 90% de los pacientes tienen buenas posibilidades de recuperación (la esperanza de vida es de más de 5 años). Además, tales pacientes que están en edad reproductiva pueden incluso concebir y tener un hijo sano.
Si el tratamiento se inició cuando la enfermedad estaba en la segunda etapa de desarrollo, el porcentaje de supervivencia a los 5 años es del 70 al 73%.
Cuando el cáncer de ovario se detecta en la tercera etapa, la tasa de supervivencia ya es del 40 al 59%. El pronóstico más favorable para el tipo de cáncer con el símbolo A.
Sin embargo, los pacientes con cáncer en cuarto grado tienen una oportunidad. Según las estadísticas, entre ellos lograron vivir 5 años y más del 17%. Según los médicos, el estado general del paciente, la fuerza de su inmunidad y una actitud positiva afectan el resultado.
Prevención
Las causas de cualquier tipo de cáncer, incluido el cistoadenocarcinoma de ovario, no se han establecido con precisión. Por lo tanto, no existen recomendaciones claras para las medidas preventivas. Como medida que ayuda a identificar el tumor en la primera etapa, los expertos recomiendan visitas periódicas al ginecólogo (al menos dos veces al año).
Debido a que muchos casos de cáncer son hereditarios, las mujeres con antecedentes familiares de la enfermedad no solo deben ser examinadas sino también analizadas para detectar marcadores de cáncer al menos una vez al año.
