Los ovarios son el órgano más importante del sistema reproductor femenino, pero, lamentablemente, a menudo están expuestos a diversos tipos de enfermedades. De los tumores malignos más peligrosos para la vida (carcinoma de ovario). Ante la grave amenaza que suponen este tipo de patologías, cualquier mujer debe conocer qué es este tipo de oncología y cómo se manifiestan sus síntomas.
Causas del carcinoma de ovario
Como ocurre con la mayoría de los tipos de patologías oncológicas, el cáncer de ovario no tiene una etiología claramente establecida. Sin embargo, se ha encontrado que una serie de circunstancias pueden contribuir a la aparición de esta enfermedad.
Entonces, ¿qué causa el carcinoma de ovario humano?
En primer lugar, estamos hablando del número de ovulaciones. Se ha establecido que las mujeres que nunca han dado a luz tienen muchas más probabilidades de contraer esta enfermedad. Las mujeres también están incluidas en el grupo de riesgoque tuvieron menstruación temprana (hasta los 12 años) y menopausia tardía, es decir, la menopausia llegó después de los 55-60 años. Existe una teoría generalizada de que un gran número de ovulaciones ejerce presión sobre los tejidos del epitelio ovárico, que tienen que soportar demasiados ciclos de regeneración. Esto conduce a un aumento de la probabilidad de anomalías genéticas en las células, lo que conlleva la aparición de cambios malignos.
Otro factor de riesgo para el carcinoma de ovario es la herencia. Los estudios muestran que este cáncer es mucho más común en mujeres cuyos familiares maternos también padecieron esta enfermedad.
Un factor bastante importante que contribuye al desarrollo del carcinoma es la edad. El cáncer de ovario a menudo se observa en la vejez (de cincuenta a setenta años). En muchos sentidos, esto está directamente relacionado con el hecho de que durante este período, que se denomina premenopausia, se observa una disminución gradual de los niveles hormonales. No se pueden descartar otras circunstancias que, según los médicos, son factores universales para distintos tipos de dolencias oncológicas.
Estos incluyen:
- Estrés regular junto con inmunidad reducida.
- Dieta poco saludable combinada con f alta de fibra vegetal en la dieta, mayor cantidad de grasas animales, etc.
- Desarrollo de beriberi y malos hábitos.
- El paciente es obeso o diabético.
- Exposiciónestilo de vida sedentario.
- Vive en un mal ambiente.
- Acción prolongada de componentes cancerígenos.
Síntomas
Con la aparición del carcinoma de ovario en la mujer es posible la retención urinaria y su aumento. Además, el proceso de defecación puede verse alterado en el contexto de un aumento en el tamaño del tumor, que se encuentra delante o detrás del útero. También es posible que un cambio en el estado psicológico de una mujer junto con trastornos neurológicos, dolores de cabeza, indigestión, pérdida de peso, fatiga, apatía, fiebre, pérdida de peso e hinchazón de las extremidades. Sin embargo, en la mayoría de las situaciones, estos síntomas pueden indicar que el cáncer ya se encuentra en una etapa avanzada.
Vale la pena señalar que tales fenómenos rara vez se asocian en pacientes con una enfermedad tan formidable como el carcinoma de ovario. Esto se asocia principalmente con la fatiga o el exceso de trabajo. En una etapa posterior, tampoco se descarta la acumulación de líquido en el área del tórax, lo que conduce a la dificultad para respirar. Entre otras posibles manifestaciones que se observan en el carcinoma de ovario, cabe señalar:
- Desarrollo de pleuresía e hinchazón de las extremidades.
- La aparición de linfostasis y obstrucción intestinal.
- La presencia de un aumento del nivel de ESR en la sangre.
- Aparición de sangrado uterino no relacionado con la menstruación.
Por lo tanto, el cáncer de ovario en una etapa temprana no tiene características específicas. Y su opción de detección más probable es regularexamen de diagnóstico por un ginecólogo.
Carcinoma seroso
El carcinoma seroso de ovario implica una acumulación excesiva de neoplasias malignas que se desarrollan a partir del epitelio. Es decir, el tumor surge del tejido epitelial que ha renacido. Hasta la fecha, aún no se han encontrado las razones de este proceso. Hay tres teorías propuestas por los oncólogos:
- El carcinoma seroso de ovario se forma a partir del epitelio tegumentario, es decir, el tejido que se encuentra en la superficie de los ovarios renace.
- Un tumor puede formarse a partir de los restos rudimentarios de los órganos genitales que quedan después de que se formaron los órganos estándar en el cuerpo de una mujer.
- Presencia de epitelio invadido que ingresa a los ovarios desde las trompas de Falopio o desde el útero.
Actualmente existen varias variedades de esta patología:
- Aspecto del carcinoma de ovario papilar seroso.
- Desarrollo de adenofibroma.
- Formación de carcinoma papilar superficial.
- La aparición de cistoma seroso de tipo papilar.
Varios tipos de cáncer seroso se tratan con medicamentos especiales.
¿Qué es el carcinoma de ovario endometrioide?
La aparición del cáncer de ovario endometrioide se asocia principalmente con la endometriosis. Este tipo de carcinoma representa el 10% de otros tumores epiteliales. Por lo general, se encuentra en mujeres de 50 a 60 años. En el 15-20% de los casos, el cáncer de ovario endometrioideasociado con el cáncer de endometrio. La neoplasia consta de un número significativo de glándulas ovaladas y tubulares confluentes, estructuras vellosas y proliferación de células fusiformes. A menudo hay focos de necrosis y hemorragia. El cáncer afecta a ambos ovarios en el 17 % de las pacientes.
Carcinoma epitelial
El cáncer epitelial se forma a partir del mesotelio, es decir, del epitelio ubicado en la superficie del ovario. Por lo general, esta especie afecta solo a un ovario y muy raramente puede cambiar al opuesto. El tumor en este caso progresa muy lentamente y por lo tanto es muy difícil de diagnosticar. Según las estadísticas, el setenta y cinco por ciento de los pacientes aprenden sobre su enfermedad solo en una etapa tardía, cuando el tratamiento es bastante difícil. El cáncer epitelial generalmente se desarrolla en pacientes mayores de cincuenta años. Actúa junto con el aspecto más común.
Carcinoma mucinoso de ovario
Este tipo de carcinoma se diagnostica con mayor frecuencia entre aquellas pacientes que estaban enfermas o tienen fibromas uterinos, tuvieron un embarazo ectópico o experimentaron inflamación de los apéndices. Por lo general, en el contexto del desarrollo de dicho tumor, los pacientes no notan ningún cambio en el ciclo menstrual. Entre los principales síntomas se encuentran:
- Aumento del volumen del vientre.
- Dolor en la región abdominal.
- La orina puede volverse notablemente más frecuente.
Dependiendo de la etapa de la enfermedad, los síntomas pueden aparecer o desaparecer, así como intensificarse.
Carcinoma de células claras
Este tipo de cáncer es bastante raro. Por lo general, un tumor maligno se combina con la presencia de endometriosis en una mujer. Los médicos no saben exactamente qué causa el carcinoma de células claras del ovario, pero sugieren que este tipo de enfermedad generalmente se desarrolla a partir del epitelio mülleriano. Por lo general, el cáncer de esta forma afecta solo a un ovario. En apariencia, el tumor puede parecerse a un quiste. Es capaz de hacer metástasis con bastante rapidez, en relación con esto, el pronóstico para la terapia del cáncer es sombrío. El carcinoma de células claras a menudo se desarrolla junto con el adenofibroma.
Diagnóstico
Un conjunto de métodos para diagnosticar el carcinoma de ovario incluye la realización de un examen físico, instrumental y ginecológico. El reconocimiento del tumor ya se puede realizar en el proceso de palpación del abdomen. La realización de un examen ginecológico permite detectar la presencia de una neoplasia de ovario bilateral, pero no proporciona una comprensión clara del grado de bondad. Mediante un examen rectovaginal se determina la invasión del cáncer de ovario. El carcinoma de ovario también se puede ver en una ecografía.
Gracias a la ecografía transvaginal y tomografía computarizada de pelvis menor se detecta una neoplasia volumétrica de forma irregular sin cápsulas claras con contorno tuberoso y estructura desigual. Gracias a este estudio, también se estima su tamaño con el grado de prevalencia. Es necesaria la realización de una laparoscopia diagnóstica de carcinoma de ovario para biopsia ydeterminación del histotipo de la formación del tumor. Además, esta técnica se utiliza para recoger lavados peritoneales con el fin de realizar un estudio citológico. En algunas situaciones, la obtención de líquido ascítico es posible gracias a la punción del fórnix vaginal.
En caso de sospecha de cáncer de ovario se prescribe estudio de tumor y marcadores asociados. Para excluir focos primarios o metástasis de carcinoma en órganos distantes, se realizan los siguientes tipos de exámenes:
- Realizar mamografías y radiografías de pulmón.
- Irrigoscopia y ecografía de la región abdominal, cavidad pleural y tiroides.
- Sigmoidoscopia, cistoscopia.
Tratamiento
La elección de las tácticas terapéuticas en presencia de carcinoma papilar de ovario se decide teniendo en cuenta el estadio del proceso patológico, la estructura del tumor y la sensibilidad del histiotipo existente a la radiación y la quimioterapia. La terapia del cáncer de ovario combina un enfoque quirúrgico (es decir, panhisterectomía) con radioterapia y poliquimioterapia.
El tratamiento quirúrgico del carcinoma de ovario de primer y segundo grado consiste en realizar la extirpación del útero con resección del epiplón mayor y anexectomía. En pacientes ancianas y debilitadas se puede recurrir a la amputación supravaginal del útero y, además, a la resección subtotal del epiplón. Durante la operación, es necesario realizar una revisión del ganglio paraortal con su histológico operativo.investigar. Si el paciente tiene la tercera o cuarta etapa, se realiza una intervención citorreductora, que está dirigida a la eliminación máxima de la masa tumoral antes de la quimioterapia. En presencia de un proceso inoperable, los médicos suelen limitarse a una biopsia de los tejidos tumorales.
La poliquimioterapia para el carcinoma de ovario se lleva a cabo en la etapa posoperatoria o preoperatoria. A menudo, este enfoque es un tratamiento independiente en el contexto de un proceso maligno generalizado. La poliquimioterapia (con la ayuda de preparaciones de platino, cloretilaminas y taxanos) permite suprimir la mitosis de las células tumorales. Los principales efectos secundarios de los citostáticos son náuseas junto con vómitos, nefrotoxicidad y depresión hematopoyética. El tratamiento de radiación para el cáncer de ovario es solo marginalmente efectivo.
Pronóstico
El pronóstico del carcinoma de ovario depende en gran medida no solo del estadio de la patología, sino también del tipo histológico de cáncer. Además, también depende de la edad del paciente. Es cierto que se debe enfatizar que, en comparación con otras enfermedades oncológicas del sistema reproductivo femenino, las neoplasias malignas de ovario son muy agresivas y el pronóstico en presencia de esta enfermedad es relativamente desfavorable. Incluso con una terapia adecuada en una etapa tardía, la tasa de supervivencia general no supera el diez por ciento.
Si tomamos la efectividad de la intervención quirúrgica para todas las etapas ytipos de cáncer de ovario, vale la pena decir que la tasa de supervivencia de un año es sesenta y tres por ciento. La tasa de supervivencia a tres años es del cuarenta y uno por ciento. La tasa de supervivencia a cinco años es del treinta y cinco por ciento. Con respecto a la tasa de supervivencia a cinco años para las diferentes etapas, las estadísticas son las siguientes:
- En la etapa inicial - setenta y cinco por ciento.
- En la segunda etapa - sesenta por ciento.
- Tercera etapa - veinticinco por ciento.
- En la cuarta etapa - diez por ciento.
Además del estadio de la patología, el pronóstico también depende del tipo de carcinoma. Las variantes serosas y mucinosas suelen ser más fáciles de tratar y tienen mejor pronóstico que las indiferenciadas. En presencia de un tumor del estroma, el pronóstico para la primera etapa de la enfermedad suele ser del noventa y cinco por ciento, y en presencia de carcinomas de células germinales, del noventa y ocho. Para la tercera etapa de la enfermedad con tumores del estroma, la tasa de supervivencia será superior al sesenta y cinco por ciento. Asimismo, el pronóstico está asociado a las complicaciones que presente el paciente. Por ejemplo, la presencia de ascitis reduce significativamente la tasa de supervivencia global.
Reseñas
En las reseñas, la gente escribe que el cáncer de ovario (carcinoma) es una enfermedad extremadamente grave en las mujeres, que representa un gran peligro para sus vidas. Como comentan los médicos sobre la patología, el tratamiento depende en gran medida del estadio de la enfermedad y de las características del cuerpo de un paciente en particular.
Los especialistas enfatizan que no se debe jugar con el carcinoma de ovario. Es extremadamente importante que todas las mujeres sean examinadas regularmente por un ginecólogo,para minimizar los riesgos de padecer esta enfermedad. Esto es especialmente cierto para las mujeres mayores de cuarenta y cinco años.
