Los médicos creen que si la hipertrofia miocárdica es asintomática, entonces todo puede terminar en un paro cardíaco repentino. Da miedo cuando esto les sucede a personas jóvenes y aparentemente sanas que practican deportes. Lo que sucede durante esta enfermedad, qué consecuencias esperar y si esta patología se trata, queda por descubrir en este artículo.
Descripción de la patología
Se denomina enfermedad autosómica dominante, que se transmite principalmente por herencia y mutación genética, afecta al corazón. Esta enfermedad se caracteriza por un aumento en el grosor de las paredes de los ventrículos. Muy a menudo, la patología es asimétrica, el ventrículo izquierdo del corazón se ve más afectado. Esto da como resultado:
- formación de sitios de fibrosis;
- lesión de pequeños vasos coronarios;
- disposición caótica de las fibras musculares;
- obstrucción del flujo sanguíneo - desplazamiento de la válvula mitral, que impideexpulsión de sangre de la aurícula.
La hipertrofia miocárdica ventricular es una enfermedad bastante grave.
Cuando hay una gran carga en el miocardio, que es causada por diversas enfermedades, malos hábitos, deportes, el cuerpo comenzará a defenderse. El corazón deberá hacer frente al aumento del volumen de trabajo sin aumentar la carga por unidad de masa. En este caso, se producirá una compensación:
- aumento de la masa muscular del miocardio;
- aumento de la producción de proteínas;
- engrosamiento de la pared;
- hiperplasia - aumenta el número de células.
Hipertrofia miocárdica patológica
Con el trabajo prolongado del miocardio bajo carga, que aumenta constantemente, se produce una forma patológica de miocardiopatía hipertrófica. El corazón hipertrofiado debe adaptarse a las nuevas condiciones. El miocardio se espesa rápidamente. En este caso sucede:
- insuficiencia circulatoria;
- la influencia de los tejidos nerviosos en los procesos metabólicos está cambiando;
- el crecimiento de los nervios y los capilares se retrasa;
- las estructuras miocárdicas se desgastan;
- trastorno de repolarización;
- aparece disfunción sistólica, diastólica.
Diagnóstico de la enfermedad en deportistas
La formación de hipertrofia miocárdica en deportistas es casi imperceptible. Como resultado del aumento del esfuerzo físico, el corazón comienza a bombear más y más sangre y los músculos comienzan a crecer en tamaño. La hipertrofia es muy peligrosa, porque en ausencia de síntomas y quejashay un ataque al corazón, un derrame cerebral, un paro cardíaco repentino. Para evitar cualquier complicación, no debe dejar de practicar deportes abruptamente.
La hipertrofia en deportistas tiene tres tipos:
- Hipertrofia concéntrica: el miocardio aumenta, la cavidad ventricular permanece sin cambios. Ocurre en deportes estáticos y de juego.
- La hipertrofia excéntrica es un cambio muscular proporcional. Típico para deportes dinámicos (carreras de larga distancia, esquí, natación).
- Hipertrofia mixta: actividades deportivas en las que se utilizan la inmovilidad y la dinámica al mismo tiempo (bicicleta, remo, patinaje).
Cuando se detecta esta patología en un niño
La hipertrofia miocárdica también puede ocurrir desde el nacimiento. Es difícil diagnosticar esta enfermedad a esta edad. En la mayoría de los casos, los cambios hipertróficos en el miocardio se observan en la adolescencia, durante el crecimiento activo de las células de cardiomiocitos. Las paredes anterior y posterior se espesan hasta los 18 años, luego se detienen. La manifestación de hipertrofia ventricular en niños no se considera una enfermedad separada, sino que es un signo de otras patologías. Los niños con esta condición suelen tener:
- distrofia miocárdica;
- angina;
- enfermedad del corazón;
- hipertensión.
Causas de la miocardiopatía
Es necesario separar las causas primarias y secundarias de la hipertrofia. Causas principales:
- estrés;
- infecciones virales;
- beber alcohol;
- herencia;
- sobrepeso;
- ejercicio excesivo;
- envenenamiento tóxico;
- uso de drogas;
- cambios patológicos durante el embarazo;
- deficiencia de microelementos en el cuerpo;
- desnutrición;
- enfermedades autoinmunes;
- fumar.
Las causas secundarias de la hipertrofia miocárdica incluyen:
- Defectos del corazón.
- IHD.
- Enfermedades neuromusculares.
- Insuficiencia de la válvula mitral.
- Estenosis aórtica.
- Hipertensión.
- Desequilibrio electrolítico.
- Enfermedades pulmonares.
- Procesos parasitarios.
- Trastornos de los procesos metabólicos.
- F alta de oxígeno en la sangre.
- Lesión del tabique ventricular.
- Trastornos endocrinos.
Echemos un vistazo más de cerca a los signos de hipertrofia miocárdica del ventrículo izquierdo.
Hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón
A menudo la patología afecta las paredes del ventrículo izquierdo. La razón principal es el aumento de la presión, lo que hace que el miocardio trabaje a un ritmo más rápido. Como resultado de tales sobrecargas, la pared del ventrículo izquierdo comienza a aumentar de tamaño. En este caso sucede:
- pérdida de elasticidad del músculo miocárdico;
- violación del funcionamiento normal del corazón;
- ralentización de la circulación sanguínea;
- aparecepeligro de estrés repentino en el corazón.
Con la hipertrofia miocárdica del ventrículo izquierdo del corazón, aumenta la necesidad del corazón de oxígeno y nutrientes. Puede detectar cambios en la hipertrofia ventricular izquierda mediante un examen instrumental. Hay un síndrome de eyección pequeña: desmayos, mareos. Signos que acompañan a la hipertrofia:
- dolor en el corazón;
- caídas de presión;
- arritmia;
- angina;
- debilidad;
- no me siento bien;
- dolores de cabeza;
- dificultad para respirar en reposo;
- latido cardíaco fuerte con poco esfuerzo;
- fatiga.
Hipertrofia auricular derecha
El engrosamiento de las paredes del ventrículo derecho no es una enfermedad, es una anomalía que se presenta cuando hay congestión en esta zona. Esto sucede como resultado de la recepción de un gran volumen de sangre venosa de grandes vasos. Estos motivos pueden ser:
- estenosis;
- defectos de nacimiento;
- obesidad;
- Defectos del tabique interauricular, en los que la sangre entra simultáneamente en los ventrículos derecho e izquierdo.
Con la hipertrofia ventricular derecha, aparecen estos síntomas:
- mareos;
- dolor en el pecho;
- hemoptisis;
- desmayo;
- dificultad para respirar sin esfuerzo;
- hinchazón;
- signos de insuficiencia cardíaca - hígado agrandado, piernas hinchadas;
- arritmia;
- tos nocturna;
- mal funcionamiento de los órganos internos;
- pesadez en el hipocondrio;
- cianosis de la piel;
- venas agrandadas en el abdomen.
Hipertrofia del tabique ventricular
Uno de los signos del desarrollo de la enfermedad es la hipertrofia del tabique interventricular. La razón principal de esta patología es la mutación genética. Tal hipertrofia provoca:
- fibrilación auricular;
- patología de la válvula mitral;
- salida de sangre deteriorada;
- fibrilación ventricular;
- taquicardia ventricular;
- insuficiencia cardiaca;
- salida de sangre deteriorada;
- paro cardiaco.
Síntomas de la hipertrofia cardíaca
El peligro de la hipertrofia miocárdica es que a menudo desaparece sin ningún síntoma. Y la enfermedad generalmente se diagnostica por casualidad en un examen físico. Durante el desarrollo de la enfermedad, se pueden observar los siguientes signos:
- dificultad para respirar en reposo;
- desmayo;
- dolor en el pecho;
- fatiga;
- trastornos del ritmo cardíaco;
- dificultad para respirar;
- soñoliento;
- edema;
- debilidad;
- mareos.
Es importante poder reconocer los signos de hipertrofia miocárdica a tiempo.
Clasificación de la hipertrofia
Los especialistas por conveniencia en el trabajo distinguen los siguientes tipos de hipertrofia miocárdica:
- simétrico: todas las paredes del ventrículo izquierdo están afectadas;
- asimétrico: solo se ve afectada una pared;
- apical - los músculos del corazón aumentan desde arriba;
- obstructivo - para todoscuadrado, en la parte superior de la partición;
- no obstructivo - síntomas leves, encontrados incidentalmente.
Diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica
En las primeras etapas, con un leve desarrollo de hipertrofia, es muy difícil identificar la enfermedad. El proceso de diagnóstico comienza con una entrevista al paciente y generalmente descubre los siguientes detalles:
- enfermedades pasadas;
- presencia de patologías en familiares;
- datos sobre el forzamiento de la radiación;
- muerte de un familiar joven;
- señales externas durante la inspección visual;
- indicadores de análisis de sangre y orina;
- lecturas de presión arterial.
Hay una nueva dirección como el diagnóstico genético de la hipertrofia miocárdica. Ayudará a identificar los parámetros de HCM, hardware y métodos radiológicos:
- La ecografía puede evaluar el engrosamiento del miocardio y la alteración del flujo sanguíneo;
- ECG determinará signos indirectos - hipertrofia de departamentos, alteración del ritmo;
- MRI dará una imagen tridimensional del corazón y determinará el nivel de grosor del miocardio;
- la ventriculografía determina las funciones contráctiles.
Tratamiento de la hipertrofia miocárdica
El objetivo principal del tratamiento es restaurar el tamaño anterior del miocardio. Los procedimientos que están destinados a esto se llevan a cabo en un complejo. Es más probable que cure la hipertrofia si se ha realizado un diagnóstico temprano. Una parte importante del sistema de tratamiento del miocardio es el estilo de vida. Estas son las reglas a seguirdoctores:
- deja de fumar;
- dieta;
- reducir peso;
- restringir el consumo de sal;
- eliminar las drogas;
- dejar el alcohol.
El tratamiento de la hipertrofia miocárdica del ventrículo izquierdo con medicamentos implica tomar medicamentos que:
- corregir el ritmo cardíaco irregular (antiarrítmicos);
- reducir la presión arterial: antagonistas de los receptores de angiotensina, inhibidores de la ECA;
- medicamentos con efectos ionotrópicos negativos relajan el corazón: antagonistas del calcio del grupo del verapamilo, betabloqueantes;
- aumentar la fuerza muscular - ionotrópicos;
- eliminar líquido - diuréticos;
- con la amenaza de endocarditis infecciosa - profilaxis antibiótica.
Es obligatorio que el médico tratante seleccione los medicamentos. La automedicación es inaceptable y conlleva graves consecuencias.
¿Qué hacer en caso de esta patología? Un método efectivo de tratamiento que le permitirá cambiar las contracciones de los ventrículos y el curso de la excitación es la estimulación bicameral. En casos más complejos, con hipertrofia asimétrica del SIV, obstrucción latente, sin efecto del fármaco, lo siguiente ayudará a salvar la vida del paciente:
- implante de marcapasos;
- escisión del lóbulo del tabique interventricular;
- instalar un desfibrilador;
- miectomía septal transortal;
- ablación transcatéter con alcohol septal.
Aquí todo dependerá del grado de desarrollo de la patología y condiciónel propio paciente. Revisamos los síntomas y el tratamiento de la hipertrofia ventricular izquierda del corazón.
