En el artículo, consideraremos qué cambios en el ECG se observan con PE.
Se realiza un electrocardiograma para estudiar la funcionalidad del corazón y el funcionamiento del sistema vascular. Con base en los resultados de este estudio de diagnóstico, un especialista puede determinar fácilmente si el órgano está funcionando bien o si el paciente tiene ciertas patologías.
Descripción de la enfermedad
PE - embolia pulmonar, que se diagnostica mediante electrocardiograma. La patología consiste en la formación de un coágulo de sangre en las arterias de los pulmones. La EP es uno de varios tipos de tromboembolismo venoso que ocurre en diferentes partes del cuerpo. Según las estadísticas, esta patología ocupa el tercer lugar entre otras enfermedades de origen cardiovascular, que provocan un desenlace fatal.
¿Qué muestra el ECG en EP?
Signos de EP
En ausencia de patologías crónicas inicialesLos síntomas cardíacos de la embolia pulmonar se visualizan bien en los resultados del cardiograma. El especialista presta especial atención a las funciones de las partes derechas del corazón. La enfermedad se registra a menudo como consecuencia de otros procesos patológicos.
Hay varias etapas de esta enfermedad. Tipos de anomalías del ECG en la EP:
- Picante. Dura de 3 a 7 días. Se observan manifestaciones de S1QIII, en las que hay aumentos notables en los dentículos, un cambio en la localización del área de transición hacia el lado izquierdo, la disolución del complejo QRS en las derivaciones V1-2, V6R-3R del rSR '(rSr ') tipo, y una violación de la posición del segmento ST. En algunos casos, puede notar irregularidades en los dientes de los pulmones. Los síntomas de EP en el ECG no deben pasar desapercibidos.
- Subaguda. Se desarrolla en aproximadamente 1-3 semanas. En esta etapa, se forman dientes negativos, que se profundizan gradualmente. Al mismo tiempo, queda un desplazamiento apenas perceptible de la zona anterior y un ligero aumento de los dientes.
- Revelado inverso. El término de esta etapa dura alrededor de 2-3 meses. Con el desarrollo inverso, se observa el efecto contrario: los dientes negativos disminuyen gradualmente. Hacia el final de esta etapa, el cardiograma vuelve a su forma original, que visualiza solo las violaciones de la patología cardíaca crónica.
Solo un cardiólogo calificado puede realizar correctamente un estudio de diagnóstico de este tipo y estudiar sus resultados.
Síntomas de patología
Hay varios síntomas que se pueden utilizar para establecer la presencia de patologíascorazones. Pacientes con experiencia de tromboembolismo:
- taquicardia;
- manifestaciones de dificultad para respirar;
- taquipnea;
- caída notable en SpO2;
- desmayo reciente;
- la hipotensión es uno de los factores que ocurren en la EP;
- palidez antinatural de la piel;
- sudoración abundante;
- secreción de sangre durante la expectoración;
- fiebre leve;
- otros síntomas externos.
Con los signos anteriores, se registra al paciente en el departamento de cardiología y se prescribe un examen especial.
Formas agudas de patología
En formas agudas de tromboembolismo pulmonar, se pueden observar las siguientes diferencias en los resultados en el ECG:
- diferencias características de la taquicardia sinusal y otras condiciones;
- reversión del corazón;
- La aparición de ondas T negativas simultáneamente en las derivaciones torácicas: el fenómeno se equipara al aumento de la presión en la arteria pulmonar;
- bloqueo de la pierna derecha de His: este fenómeno se compara con un mayor riesgo de muerte;
- ningún signo de ECG visible;
- girar el eje del corazón a la derecha;
- arritmia de tipo supraventricular;
- otras diferencias que son características de la patología y perceptibles para un especialista experimentado.
Con fines de prevención, es necesario realizar un electrocardiograma una vez al año, ya que dicha patología a menudo se presenta sin ciertos síntomas.
El ECG para PE es un tipo de diagnóstico obligatorio.
Clasificación de PE
La Sociedad Europea de Cardiología ha clasificado esta enfermedad para facilitar el diagnóstico y la aplicación de medidas terapéuticas eficaces. Al mismo tiempo, los principales criterios de clasificación fueron la extensión de la lesión y la gravedad del desarrollo del proceso patológico.
Así, PE tiene varias clasificaciones principales:
- masivo, en el que hay shock cardiogénico, hipotensión arterial, no asociado a otras enfermedades;
- picante;
- no masivo, con hemodinámica estable;
- subaguda;
- crónica.
- neumonía de infarto;
- dificultad para respirar desmotivada;
- corazón pulmonar agudo.
Signos principales de EP en el diagnóstico de ECG
Los signos pronunciados de patología son:
- signos de sobrecarga auricular derecha;
- signos de sobrecarga ventricular derecha;
- bloqueando el bloqueo de rama derecha;
- Desplace el área de transición hacia el lado izquierdo;
- alguna desviación del eje a la derecha;
- taquicardia sinusal;
- extrasístole auricular (excitación prematura y extraordinaria del miocardio);
- paroxismos de fibrilación auricular.
Tratamiento de la EP
Ubicar en cuidados intensivos a pacientes con signos de TEP clínica en el ECG.
Por ejemplo, en una condición crítica, una persona se somete a reanimación yla terapia adicional está dirigida a normalizar la circulación sanguínea en los pulmones, previniendo la hipertensión pulmonar crónica.
Para prevenir la recurrencia de la enfermedad, es necesario el reposo en cama. Para la oxigenación, se lleva a cabo la inhalación de oxígeno. Además, se realiza un tratamiento de infusión masiva para reducir la densidad sanguínea y mantener la presión.
En una etapa temprana, la terapia trombolítica está indicada para disolver los coágulos de sangre lo antes posible y restablecer el flujo sanguíneo en la arteria pulmonar. Posteriormente, se realiza terapia con heparina para prevenir recaídas. La terapia antibacteriana se utiliza para el infarto de neumonía.
En los casos de EP masiva y la ineficacia de la trombólisis, se realiza una tromboembolectomía quirúrgica. Como alternativa a este método, se utiliza la fragmentación del tromboémbolo por catéter. En caso de recurrencia de EP, se practica la instalación de un filtro especial en la arteria pulmonar.
A continuación se presenta una foto de ECG con PE.
Primeros auxilios de emergencia
Lo primero que debe hacer si sospecha un tromboembolismo es llamar rápidamente a una ambulancia y colocar al paciente sobre una superficie plana y dura. Se le debe dar reposo absoluto.
Para empezar, los trabajadores médicos realizan medidas de reanimación, que consisten en oxigenoterapia y ventilación mecánica. Como regla general, antes de la hospitalización, a un paciente con EP se le administra heparina no fraccionada por vía intravenosa en una dosis de 10 mil unidades, junto con este medicamento, se administran 20 ml de reopoliglucina.
Además, cuando se brinda atención de emergencia por síntomas de EP en el ECG, se administran al paciente las siguientes preparaciones farmacológicas:
- "Eufillin" (2, solución al 4%) - 10 ml;
- "No-shpa" (solución al 2%) - 1 ml;
- "Platifillin" (solución al 0,02 %) - 1 ml.
Con una sola inyección del medicamento Eufillin, el paciente necesita averiguar si padece enfermedades como epilepsia, taquicardia, hipotensión arterial, para asegurarse de que no presenta síntomas de infarto de miocardio.
En la primera hora, al paciente también se le inyecta el anestésico "Promedol", y en su ausencia, se permite "Analgin". En caso de desarrollo de taquicardia grave, se lleva a cabo con urgencia la terapia adecuada y, cuando se detiene la respiración, se lleva a cabo la reanimación.
En caso de síndrome de dolor severo, se indica la introducción de una solución narcótica al 1% del medicamento "Morfina" en un volumen de 1 ml, pero antes de administrar este medicamento por vía intravenosa, es necesario asegurarse de que el persona no tiene síndrome convulsivo.
Después de la normalización de la condición, la ambulancia lleva al paciente lo antes posible al departamento de cardiocirugía, donde recibe el tratamiento adecuado en condiciones de hospitalización.
Reseñas
Las revisiones sobre la enfermedad descrita confirman que la EP es una condición patológica muy compleja y potencialmente mortal de una persona. Los pacientes notan que el personal de la ambulancia a menudo no tiene tiempo para realizar un electrocardiograma, porque cuandocondiciones severas provocadas por embolismo pulmonar, inmediatamente comienzan a implementar medidas de reanimación. Los pacientes dicen que el cardiograma ya se hace en un hospital, después de la estabilización del estado crítico de una persona. En el caso de formas leves de esta enfermedad, se puede realizar un cardiograma directamente en casa cuando se llama a una ambulancia, pero de todos modos se llevará al paciente al hospital. Los pacientes en las revisiones describieron la condición en caso de patología: dolores agudos y apremiantes en el esternón, dificultad severa en el proceso respiratorio, palpitaciones pronunciadas, mareos, a menudo, pérdida del conocimiento.
Revisamos lo que muestra el ECG con PE.
