La urolitiasis afecta aproximadamente al 45% de los pacientes registrados con un urólogo. La cirugía habitual para eliminar cálculos renales es bastante dolorosa y traumática. Por lo tanto, tales operaciones fueron reemplazadas por un método innovador: la litotricia de contacto. Este artículo analiza las ventajas de este método frente a la cirugía convencional.
¿Qué es la litotricia?
La litotricia es una técnica que permite triturar el cálculo del riñón afectado y extraerlo del organismo de forma natural. Durante la operación, el médico utiliza un dispositivo especial llamado litotriptor. El impacto sobre el cuerpo se realiza mediante pulsos cortos que emite el dispositivo. Debido a esto, la piedra disminuye de tamaño y sale del cuerpo.
Vistas
Hay 4 tipos de litotricia de contacto.
- Mecánica. La trituración de la piedra se realiza directamente enimpacto de la herramienta en el cálculo.
- Neumático. El proceso de trituración se lleva a cabo mediante una onda de choque que se dirige directamente a la piedra.
- Ultrasónico. Este tipo de terapia se utiliza para destruir pequeños cálculos de baja densidad.
- Láser. Con la ayuda de la litotricia de contacto con láser, se puede triturar cualquier piedra, independientemente de su densidad y tamaño. La efectividad del procedimiento también radica en el hecho de que después de él, incluso las partículas más pequeñas no quedan de la piedra, que posteriormente puede volver a convertirse en piedra. Y debido al hecho de que el láser penetra a muy poca profundidad, los tejidos circundantes no se dañan.
Beneficios
La litotricia de contacto de los cálculos renales presenta una serie de ventajas frente a otros métodos de tratamiento de esta patología:
- El paciente permanece en el hospital por no más de tres días después de la operación.
- Después de la litotricia de contacto de los riñones, no es necesario utilizar ningún otro medio o medicamento para que los cálculos salgan del cuerpo.
- El riesgo de complicaciones es bastante bajo.
- El período de recuperación es mucho más corto que después de otros tipos de cirugía.
- Los tejidos y órganos no se dañan durante la operación.
- A diferencia de otras terapias, es prácticamente indoloro.
Vale la pena señalar el hecho de que hoy en día la litotricia de contacto de los riñones es la máspopular entre médicos y pacientes por igual.
Indicaciones
La presencia de cálculos en el sistema genitourinario y los riñones en sí es una indicación directa para la litotricia de contacto. Sin embargo, durante el examen, es necesario aclarar la densidad y la estructura de la piedra para saber con certeza que tal operación es generalmente recomendable y ayudará a triturar la piedra.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones para la litotricia de contacto incluyen:
- Tumores malignos y benignos, tuberculosis que afecta al sistema genitourinario, cardiopatía coronaria, aneurisma aórtico, mala coagulación de la sangre.
- Embarazo, días críticos.
- Complicaciones tras la litotricia previa o su ineficacia.
- Exacerbación de formas crónicas o agudas de la enfermedad, independientemente de que estas patologías estén o no asociadas al aparato genitourinario.
- Problemas con la columna vertebral, en particular, formas severas de su deformación.
- IRA, influenza, amigdalitis y otros resfriados.
- Violación del tracto gastrointestinal.
- Obesidad.
- Enfermedades de huesos y articulaciones.
Preparación para el procedimiento
La preparación para la litotricia de contacto incluye todos los exámenes y pruebas necesarios. Generalmente se prescriben las siguientes pruebas:
- análisis generalsangre y orina;
- heces en huevos de gusano;
- pruebas de sífilis, formas de hepatitis B y C.
La evacuación intestinal el día de la operación es obligatoria. Si el paciente no puede vaciarse debido al estreñimiento, se le prescribe un laxante o un enema. Con hinchazón y formación de gases, el médico prescribe medicamentos que alivian los síntomas desagradables. Si la presión arterial excede los límites permisibles, al paciente se le recetan medicamentos que la reducen. Está prohibido tomar cualquier sedante antes y después de la operación, ya que esto puede provocar una reacción alérgica y causar un shock anafiláctico.
El día de la cirugía, el paciente debe desayunar. Durante el desayuno, no puede comer alimentos grasos y chatarra. La mejor opción sería avena o un sándwich y té verde suave. Unos días antes de la operación y dentro de los 2-3 meses posteriores a la misma, el paciente está contraindicado para tomar cualquier bebida alcohólica. Si se va a realizar una operación en la parte inferior del uréter, entonces el paciente debe beber un litro de agua antes de la operación. Antes de la hospitalización, se recomienda que el paciente tenga una consulta obligatoria con un cardiólogo.
Cómo funciona el procedimiento
La intervención quirúrgica para triturar cálculos con litotricia se realiza con anestesia local. Durante el procedimiento, el paciente puede experimentar algunas molestias ya que la máquina de litotricia de contacto suministra aire comprimido (3500 a 6500 kPa). En vista deDebido al hecho de que este método de intervención implica un efecto mecánico en el cuerpo, durante la operación, además de la anestesia, también se inyectan analgésicos, por lo que el paciente no experimenta ningún dolor.
El médico usa una máquina de ultrasonido para determinar la ubicación exacta de las piedras. Luego dirige el ureterorenoscopio, que consta de pinzas y una pequeña cesta, directamente a este lugar, por lo que las piedras se trituran en pequeños pedazos. Luego, el médico inserta un endoscopio y un alfiler en la vejiga a través de la uretra, con la ayuda de los cuales se extraen grandes trozos del cálculo y los pequeños se excretan del cuerpo de forma natural durante la micción.
Período de rehabilitación
La recuperación del cuerpo después de la litotricia de contacto de cálculos dura un promedio de dos a cuatro semanas. Durante el período de rehabilitación, cada 3-4 días es necesario visitar al médico tratante para que pueda notar y eliminar todas las posibles consecuencias negativas de la operación de manera oportuna.
Durante la rehabilitación, el paciente puede experimentar los siguientes síntomas desagradables que son temporales:
- Sensaciones dolorosas asociadas con la descarga de camafeos de los riñones. Para reducir estos síntomas desagradables, el médico generalmente prescribe medicamentos antiespasmódicos analgésicos, los más efectivos en este caso son No-shpa y Papaverine.
- Sangre enla micción es el resultado de una lesión recibida durante una cirugía o durante el paso de cálculos. Este fenómeno es bastante normal si no dura más de tres días. Si aparece sangre en la orina después de eso, debe consultar a un médico.
- La micción frecuente a lo largo del día es bastante normal para una operación de este tipo, que finalmente se normaliza. Sin embargo, un síntoma alarmante puede ser la f alta de orina durante un día después de la operación, en este caso, debe consultar inmediatamente a un médico.
- El aumento de la temperatura corporal también es bastante normal después de la litotricia, solo es importante asegurarse de que los indicadores no excedan los 38 ° C. Si dicha temperatura no disminuye durante más de tres días, entonces ya es una razón seria para ver a un médico.
Al paciente se le puede recetar un curso de terapia con antibióticos para evitar posibles consecuencias. Además, en el primer mes después de la operación, se deben tomar algunas precauciones, a saber: no levante más de tres kilogramos, no corra, solo puede caminar durante 35-45 minutos al día a un ritmo lento y medido.
Si la condición es normal, luego de un mes después de la operación, puede comenzar a hacer ejercicios, pero debe recordar que dentro de los seis meses debe evitar ejercicios en los que necesite levantar las manos. Gradualmente, puede aumentar la duración de las caminatas.
Posibles complicaciones
Son posibles las complicaciones después de la litotricia de contacto del uréter. Su número es insignificante en comparación con las consecuencias que surgen después de una operación convencional paratriturar y quitar piedras.
Después de la litotricia de contacto de cálculos ureterales, es posible que se presenten complicaciones como exacerbación de la pielonefritis aguda, cólico renal, flatulencia, náuseas con vómitos, estreñimiento, aumento o disminución bruscos de la presión arterial.
La litotricia ayuda al paciente a eliminar los cálculos de los riñones, pero no lo alivia por completo de la urolitiasis. Por lo tanto, para evitar complicaciones postoperatorias y la recurrencia de cálculos, se debe llevar un estilo de vida físicamente activo, si no es posible participar en lugares especializados, al menos es necesario hacer ejercicios por la mañana, visitar la piscina, caminar. en el aire fresco tan a menudo como sea posible, en general, llevar un estilo de vida saludable. La calidad del agua y los alimentos también juega un papel importante en la formación de cálculos, en este sentido, debe beber solo agua purificada y comprar alimentos de calidad.
