Se producen varias versiones de Ketorol: en ampollas, una sustancia para administración inyectable, en tubos de aluminio, una pomada para aplicación tópica, en ampollas, tabletas para administración oral. La opción específica la elige el médico, en función de las características y necesidades del paciente. Es posible combinar uso externo e interno. A veces, primero se prescribe un ciclo de inyecciones, luego el medicamento se reemplaza con una forma de tableta. La clave del éxito del tratamiento es el cumplimiento estricto de las instrucciones del médico.
Información general
En ampollas, "Ketorol" se presenta en forma de una solución específica destinada a la inyección en el tejido muscular. La sustancia es incolora o ligeramente amarillenta. La solución debe ser transparente, cuando se estudia a simple vista, es imposible ver partículas individuales. En caso de violación de la estructura del medicamento, precipitación o cambio de color a otro medicamento, no se puede usar, debe desecharse. El uso de una sustancia en mal estado es un riesgo para la salud y la vida del paciente.
En la ampolla "Ketorol" está contenido en una cantidad de 1 ml,de los cuales el ingrediente activo es de 30 mg. El compuesto principal es ketorolaco trometamina. Como fabricante adicional aplicado:
- cloruro e hidróxido de sodio;
- etanol;
- agua tratada purificada;
- propilenglicol;
- edetato disódico;
- octoxinol.
Las ampollas con "Ketorol" están hechas de vidrio polarizado, envasadas en ampollas. Un paquete de contorno contiene una docena de ampollas. Las ampollas se colocan en cajas de cartón, que indican el nombre del medicamento, la cantidad del medicamento en el interior, la concentración del compuesto activo en una ampolla. En el exterior, también se indican el nombre del fabricante, las reglas para dispensar fondos de las farmacias, la fecha de vencimiento y la fecha de producción, las condiciones bajo las cuales se debe almacenar la sustancia.
Ketorol: ¿qué es?
Ketorol producido en ampollas tiene un efecto analgésico que deprime los focos inflamatorios. El medicamento pertenece a la serie de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, es decir, no contiene sustancias hormonales. El ketorolaco, en el que se basa el medicamento, tiene un efecto analgésico pronunciado. La herramienta inhibe la inflamación, reduce la fiebre. Esta última cualidad se califica como moderada.
Ketorol, un anestésico producido en ampollas, actúa debido a la capacidad del ketorolaco para inhibir indiscriminadamente la actividad de las enzimas: la primera, la segunda COX. Los procesos más pronunciados ocurren en los tejidos periféricos. Ralentiza la producción de prostaglandinassustancias que causan dolor, así como las responsables de la regulación de la temperatura local y la actividad de los procesos inflamatorios. El ketorolaco es una mezcla de varios tipos de enantiómeros, uno de los cuales, como han demostrado los científicos, tiene un pronunciado efecto analgésico en el cuerpo humano.
Según las instrucciones de uso, las inyecciones de Ketorol (en ampollas, líquido para inyección en el músculo) son relativamente seguras, ya que el ingrediente activo no interactúa con los receptores opioides. Bajo la influencia de antiinflamatorios no esteroideos, la actividad del sistema respiratorio no se ralentiza. Se ha demostrado la ausencia de dependencia del agente. "Ketorol" no se caracteriza por efectos sedantes y ansiolíticos. La gravedad del efecto analgésico le permite comparar la sustancia con la morfina. "Ketorol" es mucho más fuerte que otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos disponibles para el hombre moderno.
El fabricante señala Ketorol producido en ampollas en las instrucciones de uso: el medicamento administrado por vía intramuscular actúa ya 30 minutos después de la inyección. El efecto más pronunciado es una o dos horas después del procedimiento.
Cinética
Con la introducción de "Ketorol" producido en ampollas por vía intramuscular, la biodisponibilidad del componente activo alcanza el 100%. Poco después de la inyección, el compuesto principal se absorbe en el lugar de la inyección. Ketorolaco penetra en la circulación sistémica. Cuando se utilizan 30 mg del compuesto activo, la concentración máxima en el plasma sanguíneo alcanza un promedio de 3,1 μg/ml. Al doble de la dosis, el parámetro puedesubir a 5,77 mcg/ml. Para lograr tales indicadores cuando se usan 30 mg, 15-73 minutos son suficientes, para el doble de la dosis, el período de tiempo es de media hora a una hora.
Con las proteínas plasmáticas, como se indica en las instrucciones de uso por vía intramuscular "Ketorol" (las ampollas vendidas en farmacias contienen una solución para tales inyecciones), se indica que el ketorolaco puede entrar en fuertes enlaces con las proteínas plasmáticas. En promedio, el 99% de la sustancia total que ingresa al cuerpo está involucrada en tal reacción. Puede haber un aumento en la conexión libre en el sistema circulatorio en el contexto de la hipoalbuminemia.
El uso de Ketorol, producido en ampollas, por vía intramuscular permite alcanzar una concentración de equilibrio de Ketorolaco en el sistema circulatorio con un uso de la droga cuatro veces por día ya 24 horas después del inicio del curso terapéutico. Cuando se usa la sustancia en dosis de 15 mg, la concentración de equilibrio alcanza 1,13 μg / ml, con el doble: 2,47 μg / ml. El volumen de distribución se estima en 0,15-0,33 L/kg.
Se ha descubierto que el ketorolaco pasa a la leche materna. El fabricante lo indica al describir las características de la aplicación. "Ketorol" (en ampollas - solución para inyección intramuscular), utilizado en una cantidad de 10 mg cuatro veces al día, provoca un aumento en el contenido de ketorolaco en la leche materna a 7,3 ng/ml un par de horas después de la administración del sustancia. Un par de horas después de repetir el procedimiento, la concentración máxima de ketorolaco en la leche alcanza los 7,9 ng/ml.
¿Qué sucede en el cuerpo?
Para Ketorol producido en ampollas, el uso está permitido estrictamente bajo la supervisión de un médico. El médico tiene en cuenta que aproximadamente la mitad de toda la medicación que recibe el paciente se transforma en el hígado. Los metabolitos formados en este caso no tienen actividad farmacológica, pero el hecho mismo del metabolismo en el hígado obliga a prescribir el medicamento con precaución si se sospechan trastornos funcionales o patologías de órganos. Productos de procesamiento de ketorolaco - glucurónidos, hidroxiketorolaco.
La excreción de ketorolaco se realiza principalmente a través de los riñones. Por lo tanto, hasta el 91% de la sustancia se excreta del cuerpo. La vía de eliminación de aproximadamente el 6% de la sustancia es el tracto intestinal. Los glucurónidos se eliminan por la orina.
La vida media se estima en 5,3 horas si los riñones funcionan normalmente. En las instrucciones contenidas en el paquete con ampollas de Ketorol, el fabricante indica necesariamente que el intervalo varía de 3,5 a 9,2 horas cuando se realiza una inyección con 30 mg del compuesto activo. Esta información debe tenerse en cuenta al elegir la dosis y la frecuencia de administración para un paciente en particular.
Cuando se inyecta, el aclaramiento alcanza los 0,023 l/kg/h. Las instrucciones adjuntas a las ampollas de Ketorol indican que tales indicadores son característicos de una sola inyección de una solución que contiene 30 mg de Ketorolaco.
Ocasión especial
Los médicos, que prescriben inyecciones de una solución de ampollas de Ketorol, eligen la dosis, teniendo en cuenta las características individuales del caso. En particular, en caso de insuficiencia renal, es necesario cambiar la dosis, la frecuencia de las inyecciones, ya que existe el riesgo de aumentardos veces el volumen de distribución en relación con la norma. El volumen de distribución del enantiómero activo, responsable del efecto analgésico, puede aumentar en un 20 %.
La vida media del ketorolaco en pacientes jóvenes es menor que el promedio, en los ancianos es más prolongada. Se encontró que generalmente no es necesario ajustar la dosis cuando se usa una solución de ampollas de Ketorol si el hígado no funciona bien, ya que el funcionamiento de este órgano no afecta la vida media. En un caso particular, es posible que todavía sea necesario un cambio si otras características del cuerpo del paciente lo requieren.
En caso de insuficiencia renal, una evaluación de la depuración de creatinina de 19-50 mg / l, la vida media de ketorolaco alcanza las 10,8 horas. Si la insuficiencia de los riñones es aún más pronunciada, el intervalo de tiempo excede 13,6 horas.
Con un aclaramiento de creatinina en el rango de 19-50 mg/l, el aclaramiento de ketorolaco se estima en 0,015 l/kg/h, si el agente se usa en una cantidad de 30 mg. Para los ancianos, la media es de 0,019 l/kg/h.
La hemodiálisis es ineficaz cuando es necesario eliminar el principio activo del organismo.
Características de uso
Puede comprar un medicamento solo si el paciente tiene una receta de Ketorol en ampollas. Queda prohibida la distribución gratuita del fármaco desde los puntos de venta farmacéutica, ya que su uso indebido puede acarrear graves consecuencias negativas.
"Ketorol" se prescribe si el paciente está preocupado por el dolor, evaluado como un nivel medio alto. El fármaco es eficaz en el síndrome de dolor de diferente origen. Se prescribe durante el período de rehabilitación después de la cirugía. Para el uso de "Ketorol" en ampollas, las indicaciones son enfermedades oncológicas, acompañadas de dolor intenso. Puede usar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos solo después de consultar previamente con el médico. Es importante inyectar la sustancia correctamente, de lo contrario existe el riesgo de daño local.
A veces los pacientes preguntan, usando "Ketorol" en ampollas, se pueden tomar bebidas alcohólicas o está prohibido. El fabricante del producto llama la atención: la combinación de medicamentos y alcohol no se recomienda categóricamente.
Matices de la terapia
Ketorol se vende en ampollas según la prescripción del médico tratante. El agente se usa en la dosis mínima que da el resultado deseado. La selección de volúmenes debe llevarse a cabo en la práctica. El medicamento se inyecta profundamente en el tejido muscular. Las dosis específicas se eligen en función de la intensidad del dolor, la respuesta del cuerpo al agente antiinflamatorio. Si "Ketorol" no es efectivo por sí solo, puede complementar el medicamento no esteroideo con analgésicos opioides. Se utilizan en las cantidades más pequeñas posibles.
Para el tratamiento de adultos menores de 65 años, Ketorol se usa según uno de dos programas:
- 10-30 mg de ketorolaco una vez;
- 10-30 mg con intervalos de 4 a 6 horas entre tratamientos
El programa lo determina el médico, evaluando la intensidad del dolor.
A partir de los 65 años, así como en caso de falla de la función renal, Ketorol se usa en una cantidad de 10-15 mg. Quizásrepita cada 4-6 horas si la condición lo requiere.
Para personas menores de 65 años, la dosis diaria máxima de ketorolaco es de 90 mg. Para pacientes de edad avanzada, así como para aquellos que sufren de insuficiencia renal, se permite hasta 60 mg.
Como confirman las revisiones, las ampollas de Ketorol se usan por no más de cinco días. Si es necesario continuar el curso terapéutico, el paciente se transfiere a una forma de uso oral. El día de cambiar la composición para personas menores de 65 años, se permiten 90 mg de ketorolaco, de los cuales no se toman más de 30 mg en tabletas. Para personas mayores de 65 años: 60 mg, de los cuales no más de la mitad son comprimidos.
Efectos secundarios
"Ketorol" en ampollas: una solución destinada a la inyección local en el músculo. Dado que el medicamento ingresa al cuerpo, tiene un efecto sistémico, lo que determina los posibles efectos secundarios. Algunos ocurren con relativa frecuencia. En primer lugar, estas son las consecuencias para el tracto gastrointestinal: trastornos de las heces y dolor en el estómago. Tales consecuencias se observan con mayor frecuencia cuando usan el medicamento personas mayores de 65 años que previamente han tenido una úlcera o erosión del tracto gastrointestinal.
Los ensayos clínicos muestran que las inyecciones de Ketorol pueden causar:
- ictericia, hepatitis, aumento de la formación de gases, náuseas, vómitos, melena, estomatitis;
- insuficiencia renal, lumbalgia, anemia, trombocitopenia, urgencia urinaria, nefritis, edema;
- broncoespasmo, apnea, secreción nasal, hinchazón de la laringe;
- enfermo omareos, ansias de dormir, meningitis, alucinaciones, depresión, psicosis, tinnitus, visión y audición borrosas;
- presión arterial alta, desmayos, edema pulmonar;
- anemia, leuco-, eosinofilia;
- sangrado;
- reacciones cutáneas, urticaria;
- anafiláctica, respuesta anafilactoide, taquicardia, disnea, hinchazón de los párpados, dificultad para respirar, insuficiencia respiratoria;
- ardor, dolor en el lugar de la inyección;
- activación de las glándulas sudoríparas;
- condición febril.
¡Absolutamente prohibido
Incluso si la condición del paciente está en la lista de las que Ketorol ayuda en ampollas, el uso del medicamento es inaceptable si se detecta asma, cuyos ataques son provocados por el ácido acetilsalicílico y otros anti-esteroides no esteroideos. drogas inflamatorias Las contraindicaciones también incluyen:
- broncoespasmo;
- deshidratación;
- hipovolemia;
- úlceras exacerbadas, erosión del tracto gastrointestinal;
- angioedema;
- f alta de función hepática y renal;
- establecido, sospecha de accidente cerebrovascular hemorrágico;
- úlcera péptica;
- capacidad de coagulación sanguínea demasiado débil;
- diátesis hemorrágica;
- curso terapéutico, incluidos los antiinflamatorios no esteroideos;
- mayor probabilidad de sangrado;
- inhibición de la función hematopoyética;
- cargando un niño;
- nacimiento;
- lactancia;
- menores de 16 años;
- alto nivel de susceptibilidad a ketorolaco, otrosfondos del grupo de antiinflamatorios no esteroideos.
Ketorol no debe usarse si el dolor es crónico.
Caso especial: instrucciones de uso
Las revisiones de "Ketorol" en ampollas (en esta forma de liberación, el medicamento está destinado a la administración por inyección) contienen información de que el remedio a veces se recetaba a los asmáticos. Esto se practica si no hay una sustancia más adecuada y eficaz, mientras que los médicos tienen la oportunidad de controlar la condición del paciente, ya que la probabilidad de efectos secundarios es mayor que en el caso general.
En las instrucciones de uso, el fabricante indica la admisibilidad de administrar una inyección de ketorolaco solo si es posible controlar el estado de las personas de los siguientes grupos:
- pacientes con hipertensión;
- pacientes con sepsis;
- personas mayores (mayores de 65 años).
Restricciones similares imponen diagnósticos:
- colestasis;
- insuficiencia cardíaca crónica;
- aclaramiento de creatinina inferior a 50 mg/l;
- lupus eritematoso;
- insuficiencia renal;
- hepatitis activa;
- poliposis de la mucosa nasal, nasofaringe.
El ketorolaco afecta la agregación plaquetaria uno o dos días después de la última administración del fármaco. En el contexto de la hipovolemia, aumenta la probabilidad de reacciones adversas. Cuando se combina con paracetamol, Ketorol se puede usar hasta por cinco días, pero no más. Según sea necesario, el medicamento se combina con analgésicos opioides. En violación de la coagulación de la sangre "Ketorol"permitido solo si es posible controlar la cantidad de plaquetas en el sistema circulatorio. Esto es especialmente cierto para las personas que se han sometido recientemente a una cirugía. Es necesario controlar la hemostasia.
Aunque "Ketorol" es una herramienta sólida y eficaz, también tiene un inconveniente significativo: el porcentaje predominante de pacientes que usaron Ketorolaco experimentaron alguno de los efectos secundarios. Dado que el porcentaje de aparición de mareos, ansias de dormir y otros efectos sobre el sistema nervioso central es bastante alto, se debe evitar el trabajo que requiera una mayor concentración y velocidad de reacción durante el curso terapéutico del manejo del transporte.
¡Demasiado
Los síntomas de sobredosis pueden indicar lo siguiente:
- me duele el estomago;
- vómitos, vómitos;
- proceso ulceroso en el tracto gastrointestinal;
- gastritis;
- fallas en la funcionalidad renal;
- acidosis.
Se muestra terapia al paciente para mantener funciones importantes para el soporte vital. La diálisis no da resultados, por lo tanto no se realiza.
Acerca de la compatibilidad
El uso de "Aspirina" y "Ketorol", así como la combinación del fármaco con otros antiinflamatorios no esteroideos, etanol, antiinflamatorios hormonales, calcio y corticotropina pueden causar lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal, sangrado en estos órganos.
La combinación con paracetamol aumenta el riesgo de intoxicación renal. Cuando se combina con metotrexato, es posible aumentar el envenenamientoefecto sobre los riñones y el hígado.
La administración inyectable de "Ketorol" puede causar un debilitamiento del aclaramiento de metotrexato, litio y, por lo tanto, conduce a un aumento de la toxicidad. Dichas combinaciones solo se permiten con el nombramiento de metotrexato en la dosis mínima y la capacidad de controlar su concentración en el plasma sanguíneo durante todo el curso.
Aclaramiento de ketorolaco, su volumen de distribución se reduce cuando la sustancia se combina con probenecid. Al mismo tiempo, aumenta la concentración de ketorolaco en el componente plasmático de la sangre, se prolonga el período de vida media.
La combinación con anticoagulantes indirectos puede causar sangrado. Es posible un efecto similar si "Ketorol" se usa simultáneamente con los medios de los siguientes grupos:
- trombolíticos;
- heparina;
- agentes antiplaquetarios.
Mayor riesgo de sangrado al combinar ketorolaco y:
- cefoperazona;
- cefotetán;
- pentoxifilina.
¡Presta atención
Bajo la influencia de Ketorolac, se aísla la eficacia de los diuréticos, medios para reducir la presión. Esto se debe a la inhibición de la producción de prostaglandinas por parte de los riñones.
Los antiácidos no corrigen la absorción del componente activo de Ketorol.
La combinación de las inyecciones descritas y la insulina conduce a la activación de su efecto hipoglucemiante. Se observa un resultado similar con una combinación de ketorolaco y medios para ajustar la concentración de glucosa por vía oral. Para evitar consecuencias negativas, es necesario seleccionar una dosis individual.fondos recibidos.
"Ketorol" y las preparaciones que contienen valproato de sodio, en combinación, pueden causar una agregación anormal de plaquetas. En el contexto del uso de ketorolaco, es posible un aumento en el contenido de nifedipina, verapamilo en el plasma sanguíneo. La combinación con sustancias tóxicas para los riñones aumenta la probabilidad de un efecto de envenenamiento en el órgano. Esto también se aplica a la combinación con preparaciones de oro.
El uso de medicamentos que inhiben la secreción tubular provoca una disminución del aclaramiento de ketorolaco, lo que significa que aumenta el contenido de esta sustancia en el componente plasmático de la sangre.
Restricciones importantes
Es inaceptable mezclar "Ketorol" y compuestos de sulfato de morfina, hidroxizina, prometazina en una jeringa. Tales combinaciones pueden causar sedimentación.
Categoría está prohibido combinar "Ketorol" y preparaciones de litio, tramadol - estas sustancias son incompatibles, como lo demuestran estudios específicos.
Solución compatible para administración inyectable y solución salina. Puede combinar "Ketorol" y una solución de dextrosa al cinco por ciento, soluciones:
- Ringer-lactato;
- Timbre.
Compatible con soluciones de infusión que contengan:
- lidocaína;
- dopamina;
- aminofilina;
- insulina (efecto a corto plazo);
- heparina en forma de sal de sodio.
¿Ayudará?
Los pacientes a quienes el médico prescribe "Ketorol" a menudo dudan si utilizar este remedio:la probabilidad de efectos secundarios es bastante alta, pero ¿dará resultado? En las revisiones de personas que usaron Ketorol para inyección intramuscular, se puede ver una confirmación inequívoca del hecho de que el remedio es efectivo. Los pacientes que recibieron inyecciones de analgésicos notaron que el resultado analgésico fue pronunciado, por lo que la efectividad de la inyección, en su opinión, es más significativa que las consecuencias negativas del uso del medicamento.
Qué reemplazar
Tenga en cuenta al elegir análogos: "Ketorol" en ampollas, tabletas y formas para uso externo (ungüento, gel) se basa en ketorolaco. Sobre el mismo principio activo se han creado los siguientes preparados para administración inyectable:
- Dolak.
- Ketanov.
- Ketorolaco.
El costo de todos los medicamentos enumerados es aproximadamente el mismo, varía entre 80 y 120 rublos. Las etiquetas de precios específicas dependen no solo del producto, sino también de la política de precios del punto de venta.
Tabletas alternativas de Ketorol:
- Ketorolaco.
- Ketanov.
- Dolak.
- Ketokam.
El precio varía, depende del producto, la cantidad de dosis en el paquete. Las cajas que contienen 20 cápsulas cuestan poco más de 30 rublos, mientras que las farmacias cobran alrededor de 200 rublos por un paquete de 100 tabletas.
Los análogos más populares: "Ketokam"
Este remedio se basa en Ketorolac y está disponible en forma de tabletas. Es bastante barato, se vende en casi cualquier localidad de nuestro país, por lo tantoconsiderada accesible al público en general. A menudo, son sus médicos quienes prescriben si el paciente necesita anestesia. El medicamento pertenece a la clase de antiinflamatorios no esteroideos, alivia el dolor e inhibe los focos de inflamación. El efecto sobre la temperatura se evalúa como moderado.
El compuesto activo "Ketokama", que ingresa al cuerpo del paciente, afecta la COX producida a partir del ácido araquidónico. Esto le permite corregir la reacción de la formación de prostaglandinas, bajo cuya influencia se activan los procesos inflamatorios, la sidra dolorosa. La influencia sobre las prostaglandinas le permite eliminar el estado febril.
Poco después de que las tabletas ingresan al cuerpo, el compuesto activo se absorbe en el sistema circulatorio. Los estudios han demostrado que la concentración máxima en el componente plasmático se puede alcanzar en un promedio de 45 minutos. El proceso de absorción no se corrige con las comidas. La capacidad del principio activo para unirse a las proteínas plasmáticas alcanza el 99%. La vida media es de cuatro a seis horas.
Hasta el 90% de la droga que ingresa al cuerpo se elimina con la orina. Alrededor del 60% se muestra sin cambios. Otros volúmenes salen del cuerpo a través del tracto intestinal.
En caso de violación de la función renal, al prescribir "Ketokam" a personas mayores, debe recordar reducir la tasa de eliminación. El intervalo de tiempo requerido para la vida media del fármaco aumenta.
Funciones de recepción
"Ketokam" se prescribe si es necesario para eliminarsíndrome de dolor severo o moderado. El fármaco es eficaz para las sensaciones dolorosas de diversos orígenes. Para pacientes adultos, se recomienda el medicamento para usar una tableta de 10 mg con intervalos de tiempo de 4-6 horas entre dosis. Si es necesario, se permite duplicar el volumen usando Ketocam de tres a cuatro veces al día.
La dosis diaria máxima es de 90 mg del compuesto activo. Con un peso de menos de 50 kg, función renal alterada, a la edad de 65 años o más, Ketocam está indicado por día en una cantidad de no más de 60 mg.
