El conducto torácico del sistema linfático es su vaso principal. Se puede formar de varias maneras. Consideremos en detalle qué es el conducto torácico.
Anatomía
En la pared del vaso se distinguen tres membranas: endotelial, musculofibrosa y externa. En el primero hay 7-9 válvulas semilunares grandes. La membrana fibrosa muscular tiene un esfínter en la boca. La parte adventicia (externa) se adhiere a la pleura, la aorta y la columna vertebral. Desde el principio, las secciones abdominal, torácica y cervical están aisladas en el conducto. Este último se presenta en forma de arco, y los dos primeros tienen la forma de un vaso largo y bien formado que acompaña a la aorta descendente. La parte abdominal pasa a través de la fisura aórtica en el diafragma hacia la cavidad torácica. Aquí, el conducto torácico corre a lo largo del plano lateral izquierdo de las vértebras inferiores detrás de la aorta descendente. Además, se desvía más cerca del esófago. En la región de las vértebras torácicas 2 y 3, el conducto sale por debajo del esófago (su borde izquierdo). Luego, por detrás de las arterias común y subclavia, asciende hasta la apertura superior. Además, el vaso gira desde arriba y detrás de la parte izquierda de la pleura. Aquí, formando un arco, el conducto torácico fluye hacia el ángulo venoso o las ramas que lo forman: braquiocefálico, subclavio, yugular interno. En estela parte en el vaso se forma la válvula semilunar y el esfínter. El conducto torácico mide 1-1,5 cm de largo, en casos raros 3-4 cm.
Formación
Formas del conducto torácico:
- Fusión de troncos intestinales, lumbares o ambos de ambos lados.
- Formación de cisterna lechosa por ramas. En este caso, el conducto torácico parece una dilatación ampular en forma de cono.
- Fusionar solo los troncos intestinal y lumbar.
El conducto torácico también puede formarse como un origen reticulado en forma de un gran plexo en asa de ramas celíacas, lumbares, mesentéricas y vasos eferentes.
Estructura específica
La variabilidad aparece a menudo en la topografía y la estructura. En particular, se observa:
- Duplicación de la región torácica o formación de conductos adicionales (uno o más).
- Diferentes opciones de interacción con la pleura, aorta, venas profundas del cuello, esófago.
- Confluencia en el ángulo venoso (yugular), braquiocefálico, venas subclavias con varios o un tronco.
- Formación de una ampolla frente al sitio de entrada a los vasos.
- Los afluentes pueden desembocar en el ángulo yugular o en las venas que lo componen por sí solos.
Conducto torácico: conducto linfático derecho
Este elemento también se puede formar de diferentes formas:
- Fusión de los troncos subclavio, yugular, broncomediastínico. Dondese forma un conducto torácico corto y ancho. Esta situación ocurre en el 18-20% de los casos.
- El conducto derecho puede estar completamente ausente. Los troncos que lo forman desembocan directamente en el ángulo yugular o en sus vasos constituyentes. Esta situación se observa en el 80-82% de los casos.
- Hay una división de un conducto derecho muy corto y ancho antes de entrar en la esquina en 2-3 o más tallos. Esta forma de apertura se denomina en forma de red.
Maletero
Hay tres de ellos:
- Tronco yugular. Está formado por los vasos cervicales eferentes. Salen de los ganglios profundos y laterales. Este tronco acompaña a la vena yugular interna hasta el ángulo. En esta zona desemboca en ella o en los vasos que la forman, o participa en la formación del conducto derecho.
- Tronco subclavio. Su aparición se debe a la fusión de los vasos eferentes de los ganglios axilares. El tronco pasa cerca de la vena subclavia, tiene un esfínter y válvulas. Se abre hacia el ángulo venoso y los vasos que lo forman, o hacia el conducto derecho.
- Tronco broncomediastínico. Está formado por vasos eferentes de los ganglios broncopulmonares, traqueales y mediastínicos. Hay válvulas en este baúl. Se abre hacia el conducto derecho, o ángulo yugular venoso, o hacia los vasos que lo forman. Estos últimos incluyen las venas braquiocefálica, subclavia y yugular.
Los vasos eferentes izquierdos se abren en el conducto torácico. Desde los ganglios traqueobronquiales y mediastínicos superiores, pueden fluir hacia el ángulo venoso. AEn los troncos linfáticos, al igual que en el conducto, existen tres membranas: la adventicia, la muscular-elástica y la endotelial.
Vasos de los pulmones y ganglios
Los capilares forman dos redes. Uno, superficial, se encuentra en la pleura visceral. El segundo, profundo, se forma cerca de los lóbulos pulmonares y los alvéolos, alrededor de las ramas de los vasos sanguíneos y el árbol bronquial. La red superficial está representada por una combinación de capilares estrechos y anchos. Es de una sola capa. Los capilares se presentan en forma de plexo y se extienden por todas las superficies de la pleura visceral. La deep web es tridimensional. Su parte principal es el plexo lobulillar. Envían la linfa en 2 direcciones. Entra en el plexo de los vasos pulmonares y bronquios, así como en la red pleural. Las ramas aferentes se forman al nivel de los segmentos, pasan a la puerta y comparten. Salen de los pulmones junto con las venas y se abren hacia los siguientes ganglios viscerales:
- Broncopulmonar. Se dividen en intraorgánicos y extraorgánicos. Los primeros se localizan en los bronquios lobares y segmentarios, los segundos en la raíz del pulmón.
- Traqueobronquial superior e inferior. Se encuentran por encima y por debajo de la bifurcación traqueal.
Los vasos eferentes drenan en los ganglios mediastínicos anterior y traqueobronquial. De estos, se abren al tronco broncomediastínico. En casos raros, los vasos pueden drenar hacia el conducto torácico y el ángulo venoso yugular.
