Medicamento "Citramon Ultra" - un agente antiinflamatorio y analgésico basado en una composición combinada.
Los principios activos de este fármaco son el ácido acetilsalicílico, la cafeína y el paracetamol. El medicamento es producido por la compañía farmacéutica rusa PharmVILAR. Forma de dosificación: tabletas recubiertas con película: biconvexas, oblongas, con extremos redondeados, en un lado: riesgo, cubierta: marrón claro, núcleo: blanco. La caja de cartón contiene 5, 6, 10, 15 ó 20 comprimidos en blisters e instrucciones de uso.
Los excipientes de Citramon Ultra son: hidroxipropilmetilcelulosa, dióxido de silicio coloidal, almidón de patata, celulosa microcristalina, crospovidona, ácido cítrico, lactosa monohidrato monohidrato, ácido esteárico, polietilenglicol. Películala cubierta consta de los siguientes componentes: alcohol polivinílico, Opadry II (serie 85), macrogol, talco, dióxido de titanio, óxido de hierro (negro, rojo y amarillo).
Acción farmacológica
Como se indica en las instrucciones, "Citramon Ultra" es un producto médico combinado, cuyos efectos se deben a las propiedades de los componentes principales:
- Ácido acetilsalicílico: tiene efectos antiinflamatorios y antipiréticos, ayuda a reducir el dolor, especialmente asociado con procesos inflamatorios, y también ayuda a suprimir la agregación plaquetaria, reduce la probabilidad de trombosis y normaliza la microcirculación en focos de inflamación.
- Paracetamol: tiene un efecto antipirético, analgésico y antiinflamatorio débil, que se debe a la influencia de esta sustancia en el centro termorregulador del hipotálamo y una propiedad débil para inhibir rápidamente la síntesis biológica de prostaglandinas en los tejidos periféricos.
- Cafeína: aumenta la excitabilidad refleja de las estructuras de la médula espinal, excita los centros vasomotores y respiratorios, debilita la agregación plaquetaria, dilata los vasos sanguíneos del cerebro, riñones, músculos esqueléticos, corazón. La sustancia ayuda a reducir la sensación de somnolencia, fatiga, aumenta el rendimiento mental y físico, normaliza el tono de los vasos cerebrales y acelera el flujo sanguíneo. En pequeñas dosis en esta combinación, la cafeína casi no tiene efecto estimulante sobre el sistema nervioso central.
Características farmacocinéticas
Según las instrucciones de Citramon Ultra, el ácido acetilsalicílico se absorbe por completo después de la administración oral. Durante este, se observa una eliminación presistémica en las paredes del intestino y el hígado (procesos de desacetilización). La parte absorbida de la sustancia es hidrolizada rápidamente por las colinesterasas y la albuminesterasa plasmática. Comunicación con proteínas plasmáticas - a un nivel de hasta 90%. La concentración máxima de la sustancia en los tejidos se alcanza después de aproximadamente 2 horas. La biotransformación tiene lugar en el hígado, con la formación de 4 metabolitos.
El ácido ascórbico se elimina principalmente por trabajo activo en los túbulos de los riñones: 60% - en forma de ácido salicílico. El paracetamol se absorbe rápidamente en el tracto digestivo. Su concentración máxima es de 5-20 µg/ml. Comunicación con proteínas plasmáticas - hasta 15%. El metabolismo ocurre en el hígado por conjugación con glucurónidos y sulfatos. Además, el paracetamol puede oxidarse parcialmente por las enzimas hepáticas microsomales. En este caso, se produce la formación de metabolitos tóxicos intermedios que se conjugan con glutatión, cisteína y ácido mercaptúrico.
Indicaciones para el uso de "Citramon Ultra"
El medicamento se prescribe para aliviar el dolor de varios orígenes de intensidad moderada y leve:
- dolor de cabeza;
- algodismenorrea;
- neuralgia;
- migraña;
- artralgia;
- dolor de muelas;
- condiciones febriles con SARS (gripe).
A¿Este medicamento tiene alguna contraindicación?
Contraindicaciones
Las contraindicaciones absolutas para el nombramiento de este medicamento son:
- sangrado en el tracto digestivo, erosión y úlceras del tracto gastrointestinal;
- combinación parcial o completa de asma bronquial y poliposis nasal con intolerancia al ácido acetilsalicílico y otros antiinflamatorios no esteroideos;
- hipertensión arterial, enfermedad grave de las arterias coronarias;
- intervenciones quirúrgicas acompañadas de sangrado;
- diátesis hemorrágica;
- hipertensión portal;
- hipocoagulación, hemofilia, hipoprotrombinemia;
- insuficiencia renal;
- avitaminosis K;
- glaucoma;
- trastornos de ansiedad (ataques de pánico, agorafobia), irritabilidad, trastornos del sueño;
- I y III trimestres del embarazo, proceso de lactancia;
- edad menor de 15 años (debido a la probabilidad de desarrollar el síndrome de Reye con fiebre debido a enfermedades virales);
- intolerancia individual.
Entre las contraindicaciones relativas de "Citramon Ultra" (uso bajo supervisión médica) se encuentran:
- gota;
- enfermedad hepática, insuficiencia hepática, abuso de alcohol;
- hiperbilirrubinemia benigna;
- II trimestre del embarazo;
- alcoholismo;
- vejez.
Breve instrucción. ¿Cómo tomar el medicamento?
Segúncon instrucciones para "Citramon Ultra", el medicamento se toma por vía oral con o después de las comidas. Se recomiendan las siguientes dosis: 3-4 veces al día, 1-2 comprimidos. El intervalo entre dosis únicas es de 4-8 horas. La cantidad máxima es de 8 comprimidos al día.
Cómo tomar "Citramon Ultra", es importante averiguarlo con anticipación. Sin supervisión médica, la duración del curso no debe ser superior a 5 días como anestésico o antipirético.
El precio de "Citramon Ultra" es bastante aceptable.
Reacciones adversas
Los siguientes efectos secundarios pueden ocurrir mientras toma este medicamento:
- Sistema de coagulación sanguínea: anemia, trombocitopenia, hipocoagulación, metahemoglobinemia, síndrome hemorrágico (hemorragia nasal, encías sangrantes, púrpura, etc.), reducción de la agregación plaquetaria.
- Sistema digestivo: vómitos, gastralgia, náuseas, hepatotoxicidad.
- Sistema vascular y corazón: taquicardia, aumento de la presión arterial.
- Sistema urinario: nefrotoxicidad, daño renal combinado con necrosis papilar.
- Órganos de los sentidos: trastornos visuales, tinnitus, sordera.
- Reacciones alérgicas: erupciones cutáneas, broncoespasmo, picor, enrojecimiento de la piel, angioedema.
- SNC: cefalea, mareos.
En la infancia puede presentarse el síndrome de Reye, que se manifiesta en forma de acidosis metabólica, hiperpirexia, vómitos, deterioro de la función hepática, trastornostrabajo del sistema nervioso central.
Posibles efectos secundarios asociados con las propiedades de los componentes principales del medicamento "Citramon Ultra": el paracetamol puede causar náuseas, dolor epigástrico, alergias, anemia, metahemoglobinemia, trombocitopenia; ácido acetilsalicílico: provoca el desarrollo de fenómenos dispépticos; cafeína: tinnitus, insomnio, temblor en las extremidades, palpitaciones, vómitos, dificultad para respirar, drogodependencia. Ante cualquier manifestación, se debe suspender la recepción.
La diferencia entre "Citramon Ultra" y "Citramon P"
Los nombres similares a menudo provocan muchas preguntas de los pacientes. La droga "Citramon P" es una droga absolutamente idéntica a "Citramon Ultra". Ambos medicamentos tienen un efecto similar, contienen los mismos elementos activos. Sin embargo, hay una pequeña diferencia entre estos medicamentos, que es el efecto sobre el estómago. El medicamento "Citramon Ultra" se produce en tabletas recubiertas con película, por lo que esta forma de medicamento es segura para las personas que padecen enfermedades gástricas. Las tabletas de la droga "Citramon P" no tienen una cubierta de este tipo, por lo que pueden tener un efecto negativo en la mucosa gástrica.
Sobredosis
Los principales síntomas de una sobredosis leve de este agente farmacológico pueden ser: palidez de la piel, mareos, zumbidos en los oídos, gastralgia, vómitos, náuseas. En casos más severos, acidosis metabólica, anorexia, alteraciones metabólicasprocesos que involucran glucosa, broncoespasmo, colapso, letargo, somnolencia, dificultad para respirar, convulsiones, anuria, sangrado. Por lo tanto, la dosis de Citramon Ultra debe observarse estrictamente.
Los síntomas de disfunción hepática después de una sobredosis pueden ocurrir después de un máximo de 48 horas. En situaciones graves, es posible desarrollar insuficiencia hepática con encefalopatía progresiva, luego es posible el coma y la muerte. Otros posibles trastornos: arritmia, insuficiencia renal aguda con necrosis tubular, pancreatitis. Terapia: es necesario monitorear constantemente el equilibrio ácido-base y electrolítico. Después del diagnóstico necesario de la condición, se le puede recetar al paciente citrato, bicarbonato de sodio o lactato de sodio. En el contexto del aumento de la alcalinidad de reserva en el contexto de la alcalinización de la orina, hay un aumento en la excreción de ácido acetilsalicílico.
Recomendaciones especiales
Entonces, descubrimos qué ayuda a "Citramon Ultra". Habiendo tratado con esto, vale la pena estudiar las características de la recepción. Lo más importante es que es imposible recetar este medicamento a niños menores de 15 años. El hecho es que Citramon Ultra contiene ácido acetilsalicílico que, en presencia de una infección viral, aumenta la probabilidad del síndrome de Reye. Los signos de esta patología incluyen encefalopatía aguda, vómitos repetidos prolongados y un aumento en el tamaño del hígado. Con la terapia a largo plazo, es necesario monitorear la sangre periférica y la función hepática. En el caso del uso de la droga "Citramon Ultra" por pacientes con hipersensibilidad o asmáticosrespuesta a salicilatos u otros derivados del ácido acetilsalicílico, se deben observar precauciones especiales.
Mientras se toma ácido acetilsalicílico, la coagulación de la sangre se ralentiza y, por lo tanto, al planificar una intervención quirúrgica, se recomienda advertir al médico con anticipación sobre el uso de este medicamento. Dosis bajas de esta sustancia ayudan a ralentizar la excreción de ácido úrico, que en pacientes con una predisposición similar puede provocar un ataque de gota. Debido al mayor riesgo de sangrado en el tracto digestivo durante el período de tratamiento, se recomienda abstenerse de beber alcohol.
¿Qué más nos dicen las instrucciones de uso de Citramon Ultra?
Interacciones medicamentosas
Con el uso combinado del medicamento "Citramon Ultra" con heparina, anticoagulantes indirectos, reserpina, hormonas esteroides y medicamentos hipoglucemiantes, se potencia su efecto. Junto con los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, metotrexato, aumenta el riesgo de efectos secundarios. Con el uso combinado prolongado de estos medicamentos, también existe un mayor riesgo de necrosis papilar de los riñones y nefropatía por analgésicos, el desarrollo de insuficiencia renal terminal.
Al tomar Citramon Ultra comprimidos con salicilatos y altas dosis de paracetamol, existe la posibilidad de patologías oncológicasvejiga y riñones.
Al tomar furosemida, espironolactona, antihipertensivos, uricosúricos que favorecen la excreción natural del ácido úrico, junto con Citramon Ultra, su eficacia disminuye.
Cuando se combina con fármacos "Citramon Ultra" como fenilbutazona, rifampicina, barbitúricos, etanol, antidepresivos tricíclicos, fármacos hepatotóxicos, se produce un aumento en la producción de metabolitos hidroxilados, lo que provoca el riesgo de intoxicación grave incluso con una ligera sobredosis. Las instrucciones de uso de "Citramon Ultra" lo confirman.
Con el tratamiento prolongado con barbitúricos, se reduce la eficacia del paracetamol. Cuando se toman inductores de enzimas hepáticas microsomales (incluida la cimetidina), disminuye la probabilidad de un efecto hepatotóxico del paracetamol. Cuando se usa junto con metoclopramida, la absorción de paracetamol se acelera, con cloranfenicol, su vida media aumenta significativamente.
Otras consecuencias de las interacciones medicamentosas con "Citramon Ultra":
- Anticoagulantes, derivados de la cumarina con uso repetido simultáneo de paracetamol: su efecto se potencia debido a una disminución de la síntesis biológica de factores hepáticos procoagulantes.
- Cuando se toma junto con etanol, existe el riesgo de desarrollar pancreatitis aguda.
- Diflunisal: aumentan los niveles plasmáticos de paracetamol pero aumenta el riesgo de hepatotoxicidad.
- Ergotamina: se acelera su absorción.
- Agentes mielotóxicos: aumenta la hematotoxicidad del fármaco.
En las instrucciones de "Citramona Ultra" no se indican los análogos del producto. Échales un vistazo a continuación.
Genéricos
Los siguientes se consideran análogos de un producto médico:
- AquaCitramon;
- "Coficil-más";
- "Askofen-P";
- "Migrenol Extra";
- "Citramina";
- "Citramón P";
- "Excedrín";
- Citrapar y otros.
Pero no se recomienda cambiar el producto usted mismo. Es mejor consultar a un médico.
Coste del medicamento
El precio de "Citramon Ultra" es aproximadamente de 50 a 170 rublos. Depende de la región y la cadena de farmacias.
Reseñas
En los foros puede encontrar muchas reseñas sobre este medicamento, entre las cuales hay tanto positivas como negativas. Algunos pacientes consideran este medicamento indispensable para la aparición de diversos dolores. Señalan que "Citramon Ultra" alivia rápidamente las molestias, no tiene un efecto nocivo en el estómago y se tolera fácilmente.
Las revisiones negativas contienen información sobre los efectos secundarios de tomar este medicamento. Entre ellos, los más pronunciados son los síntomas dispépticos, los trastornos digestivos y los mareos intensos.
