El eccema es una enfermedad crónica polietiológica con lesiones cutáneas propensas a la recaída y es la causa más común de discapacidad en la práctica de la dermatología. Según la localización de la patogenia y la etiología, existen varios tipos clínicos de esta patología. El eccema dishidrótico es uno de ellos.
Descripción
En la estructura principal de las patologías de la piel, esta forma clínica está presente en el 8% de los pacientes. Toda persona tiene la oportunidad de enfermarse de una enfermedad, no hay datos exactos sobre la relación de esta enfermedad con el sexo, se detectan en mujeres y hombres por igual, la categoría de edad de prevalencia es la gente de 25 a 50 años, esto la enfermedad se diagnostica con mucha menos frecuencia en pacientes de otras edades, especialmente en niños. Los residentes de la ciudad padecen esta enfermedad con más frecuencia que los residentes de los pueblos.
Razón de origen
Los estudios a largo plazo muestran que los primeros lugares entre las causas del eccema dishidróticoocupar:
- factor de riesgo laboral;
- contacto superficial con sustancias activas;
- uso indebido de drogas;
- uso de detergentes y cosméticos;
- rara vez una enfermedad es causada por un trauma neuropsíquico o estrés prolongado;
- rozaduras, abrasiones, quemaduras;
- hipotermia;
- radiación solar;
- enfermedades virales.
¿La enfermedad es contagiosa?
El eczema dishidrótico no se transmite de persona a persona. En alrededor del 20% de los casos, no es posible identificar la verdadera causa de la enfermedad. La mitad de las personas tienen una predisposición hereditaria a las alergias, presencia de polinosis en los padres, dermatitis atópica o asma bronquial. La causa del eczema es una violación de la sudoración, a menudo hiperhidrosis de los pies y las manos, que está determinada por la inestabilidad del sistema nervioso autónomo, un trastorno de la regulación neuroendocrina de las glándulas endocrinas. En los niños, la patología puede causar diátesis neuroartrítica y catarral-exudativa. En tales condiciones, existe una alta excitabilidad del sistema nervioso autónomo, especialmente hiperhidrosis de las palmas de las manos y los pies. El eczema dishidrótico se encuentra a menudo en lavanderos, yeseros, limpiadores, trabajadores de organizaciones químicas, servicios de automóviles, es decir, en aquellas personas que, por la naturaleza de su especialidad, tienen contacto directo con sustancias agresivas.
Signos y síntomas
Con el aumento de la sudoración local, el líquido enLos conductos excretores de las glándulas sudoríparas pueden persistir y formar:
- erupción similar al sagú, se ve como pequeñas ampollas con una capa dura y una sustancia transparente en el interior;
- Primero, las primeras manifestaciones de la erupción aparecen en las partes laterales de los dedos, luego se trasladan a las palmas o región plantar de las extremidades;
- el paciente siente un intenso picor;
- después de la aparición de hinchazón e hiperemia de los tejidos locales;
- las vesículas pueden abrirse solas o como consecuencia del picor, formando pequeñas erosiones superficiales con abundante secreción transparente, la piel de las palmas de las manos y de los pies comienza a desprenderse;
- a menudo aparece una infección secundaria, como resultado de lo cual las heridas pueden supurar, aparecen grietas en la piel, capas hiperqueraticas, aumenta el patrón de la piel (liquenización);
- el dolor está relacionado con un picor desagradable.
Etapas y formas
La enfermedad puede ocurrir en todas las etapas a la vez, por lo tanto, al observar, puede ver erupciones primarias, vesículas purulentas, descamación de la piel, erosión y otros signos que ocurren simultáneamente. La enfermedad a menudo tiene una forma crónica con etapas de remisiones y exacerbaciones. El trato es deficiente. Las exacerbaciones provocan condiciones de estrés, contacto con productos químicos, con tensioactivos, microtraumatismos, abrasiones en palmas y pies, insolación excesiva y alergias. Las manifestaciones de una erupción de eczema dishidrótico en las manos (foto de abajo), que ocurren en situaciones de estrés severo, en climas cálidos, desaparecen por sí solas cuandoexclusión de la causa si se elimina la posibilidad de infección secundaria.
Es necesario prestar atención al hecho de que las personas sin educación médica no deben sacar sus propias conclusiones y establecer un tratamiento, es importante recordar que muchos errores médicos ocurren precisamente por culpa de los propios pacientes. La apelación inoportuna a los médicos en busca de ayuda, así como el autotratamiento, pueden distorsionar significativamente el cuadro sintomático, lo que puede complicar significativamente los diagnósticos de alta calidad. El eccema de pies y manos debe distinguirse de:
- micosis dishidrótica;
- psoriasis plantar;
- dermatitis de contacto;
- y otros tipos de eccema.
Y puede descubrir las diferencias entre el eczema dishidrótico (en la foto) y la micosis solo en las paredes del laboratorio, examinando raspados de tejido bajo un microscopio. Además, estas dos patologías se pueden diagnosticar y combinar en un mismo paciente.
Diagnóstico
Un especialista competente puede diagnosticar fácilmente una patología, basándose únicamente en un examen visual del paciente, erupciones específicas y sus ubicaciones. El estudio de los datos generales del paciente y su familia inmediata puede indicar una forma hereditaria de la enfermedad. Averiguar la hora exacta de aparición de los síntomas y los análisis de sangre ayudarán a detectar otras causas de la patología. Además, se realizan pruebas de laboratorio de raspados para detectar la causa bacteriana de la infección. El cultivo del interior seroso de las vesículas puede revelar la naturaleza no infecciosaenfermedades. Este tipo de eccema también se diferencia de diversas lesiones cutáneas fúngicas, psoriasis, dermatitis y otros tipos de eccema. Una vez recibidos todos los resultados de las pruebas, el médico elabora un régimen de tratamiento personalizado para cada paciente, teniendo en cuenta las causas de origen y el estadio de los síntomas.
Tratamiento del eccema dishidrótico
Hay bastantes métodos de tratamiento, el éxito requiere un enfoque individual para cada paciente, el impacto en el detalle principal de la cadena patogénica (causa de origen). Antes del tratamiento, las fuentes patológicas se detectan y eliminan, lo que sirvió como factor motivador: cicatrices después de lesiones en la piel, lesiones en los órganos internos, enfermedades infecciosas crónicas, neurosis. Y también, en la medida de lo posible, se excluyen diversas circunstancias externas que puedan tener un efecto irritante sobre la piel y el sistema nervioso del paciente. No es necesario utilizar varios agentes externos diferentes o medicamentos orales al mismo tiempo, en caso de intolerancia, será más difícil saber qué sustancia la estimuló. Dado que esta categoría de pacientes experimenta hipersensibilidad a los medicamentos, la pomada se usa primero en el tratamiento del eczema dishidrótico en un área limitada, después de que se haya establecido la tolerancia en todas las áreas afectadas. Con el eccema, los detalles principales de la cadena patogénica son:
- alteraciones hormonales;
- deterioro de la inmunidad;
- trastornos de las funciones excretoras;
- violaciones de carbohidratos, proteínasmetabolismo de las grasas;
- trastornos de las funciones del aparato digestivo;
- trastornos del sistema nervioso central;
- alteraciones en la actividad del sistema nervioso autónomo, que están asociadas con el intercambio de neurotransmisores.
Con el eczema dishidrótico de las manos, el tratamiento debe ser sistémico. La parte principal está dirigida a restaurar las funciones afectadas del cuerpo en su conjunto. El curso se prescribe teniendo en cuenta la etapa del proceso inflamatorio, la presencia de la aparición de una erupción y pioderma. El propósito de la terapia local es reducir o eliminar las manifestaciones cutáneas de la enfermedad, para restaurar la capacidad de trabajo del paciente. En este caso, se utilizan los medios, que consideraremos con más detalle.
Sedantes y antihistamínicos
Se prescriben sedantes (hipnóticos, sedantes), así como antihistamínicos, como Cetrin, Zirtek, Tavegil, Suparstin, Erius, preparaciones de calcio por vía parenteral. Estos medicamentos ayudarán a aliviar una reacción alérgica y normalizarán el trasfondo emocional.
Fondos locales
En caso de eczema supurante con manifestaciones de pioderma, se prescriben lociones de soluciones, los vendajes se cambian cada 15-20 minutos:
- ácido bórico 1-2%;
- resorcinol 0,25%;
- tanino;
- furatsilina;
- nitrato de plata.
Cremas y pomadas: "De-Panthenol", "Epidel", "Destin", "Losterin", "Eplan", "Radevit", "Aisida", "Solcoseryl", "Timogen", "Fenistil", Gistan, Naftaderm, Videstim.
Al agregar una infección secundaria, es necesario aplicar ungüentos antibacterianos: "Levosin", "Bactroban", "Fucidin", "Erythromycin" y "Gentomycin". Se pueden usar antisépticos: soluciones de miramistina y clorhexidina antes de aplicar ungüentos. Después de la eliminación de las manifestaciones agudas de la enfermedad, si hay grietas y erosiones, los ungüentos que incluyen corticosteroides se recomiendan solo según las indicaciones de un médico con un ciclo corto de terapia de pulso. Está muy desaconsejado el uso de pomadas hormonales durante mucho tiempo, ya que durante su uso otros agentes externos pueden ser mal tolerados y habrá retrasos en la regresión del exantema, pueden provocar efectos auxiliares sistémicos, dependencia de esteroides y, con el uso prolongado, puede conducir a la atrofia de la piel. ¿Qué más implica el tratamiento del eczema dishidrótico de las manos?
Fisioterapia
Los métodos de fisioterapia se utilizan a menudo. Las influencias físicas pueden tener un efecto beneficioso para mejorar la resistencia del cuerpo, mejorar los mecanismos de protección y adaptación y reducir la cantidad de drogas:
- Junto con efectos ultrasónicos, láser y magnéticos.
- Crioterapia.
- La darsonvalización también será efectiva.
- Acupuntura.
- Baños de hierbas y aromáticos.
- Sueño eléctrico.
- Radón recomendado, minerales, baños de sulfuro de hidrógeno.
- Tratamiento de barro en el curso de un tratamiento de spa. El descanso en las estaciones de verano y otoño contribuye a la rápidarecuperación, y el cambio climático también está teniendo un buen efecto.
Después de dicha terapia, se registra una optimización significativa de las condiciones de la piel y las condiciones generales del cuerpo del paciente.
Cómo tratar el eccema dishidrótico, no todo el mundo lo sabe. Un dermatólogo calificado lo ayudará con esto.
Terapia de vitaminas
Para prevenir recaídas, no es menos útil utilizar la terapia con fitovitaminas, que se selecciona para cualquier tipo de eczema. Vitaminas E y A o preparados multivitamínicos que contienen estas vitaminas: ácido nicotínico, ácido ascórbico, retinol, riboflavina y vitaminas B, en particular B1, B6 y B12.
Protección de la piel de influencias externas
Cuando trabaje con elementos químicos o desconocidos, debe protegerse las manos con guantes de goma para no dañar la piel sensible. Use guantes de algodón debajo. Esto se debe a que la superficie interior de los guantes de goma está tratada con varios polvos que tienden a irritar la piel y, con la acumulación de humedad natural, pueden causar maceración.
Higiene
Con el eccema dishidrótico de las manos, los champús y geles de ducha con colorantes y fragancias no deben lavarse; se considera ideal el jabón para bebés o un producto hipoalergénico especialmente diseñado para el cuidado de la piel. Los mismos consejos para el cuidado de la ropa de cama y la ropa que debe enjuagarse dos veces después del lavado automático. Si está disponiblemanifestaciones de la piel en los pies, no se deben usar medias y calcetines hechos de materiales sintéticos, además de que no pueden absorber la humedad y permitir que el aire pase lo suficiente, también pueden provocar una reacción alérgica. Es importante elegir zapatos que sean “transpirables” y cómodos, preferiblemente también hechos de materiales naturales. Los zapatos deben cuidarse bien, lavarse y secarse bien para evitar lesiones fúngicas y bacterianas en el eccema dishidrótico de los pies.
Dieta
Las medidas de prevención incluyen estabilizar el régimen diario, seguir una dieta, eliminar alimentos que puedan despertar alergias, así como picantes, salados, sal de mesa, ahumados varios, embutidos y quesos, también se necesitan carbohidratos de rápida digestión excluir - productos de harina, azúcar, productos de chocolate, miel y productos alcohólicos.
Ayuda del psicólogo
El eczema dishidrótico en las piernas (presentamos la foto), además de las molestias físicas, causa un sufrimiento moral bastante sensible al paciente debido a su apariencia poco atractiva de áreas abiertas de la piel y la mayor atención de las personas que lo rodean. Si el paciente no es capaz de resolver este complejo problema por sí mismo, se le aconseja que sea tratado por un psicoterapeuta.
