Ébola se refiere a un grupo de fiebres virales en las que hay un síndrome hemorrágico pronunciado. Hoy en día es una de las enfermedades virales más peligrosas, porque tiene una tasa de mortalidad muy alta. Pero aparte de eso, la amenaza es que se sabe poco sobre él. El ébola (síntomas, tratamiento, causas, signos de la enfermedad) está siendo investigado internacionalmente.
Historia y geografía del virus del Ébola
El virus del Ébola está más extendido en la zona de la selva tropical, donde hay mucha humedad. Los focos epidemiológicos se encuentran en África central y occidental: en Sudán, Zaire, Gabón, Nigeria, Senegal, Camerún, Kenia, Etiopía, República Centroafricana, Liberia. Los brotes de ébola ocurren aquí en el verano y la primavera.
La enfermedad causada por el virus del Ébola se registró por primera vez en la región homónima de Zaire. Los signos del virus del Ébola en los residentes locales surgieron ya en 1976. A esoAl mismo tiempo, fue posible aislar el agente causal de esta nueva infección de la sangre de uno de los muertos. De 1976 a 1979 se registraron y describieron muchos casos de esta enfermedad en Zaire y Sudán. Posteriormente, en 1994-1995, el virus volvió de nuevo, y se desató una nueva ola en el mismo Zaire, cobrándose la vida de cientos de ciudadanos. El resultado letal superó a los infectados en el 53-88 por ciento de los casos.
En 1996, la fiebre se extendió al territorio de Gabón. Más tarde, de acuerdo con una evaluación retrospectiva entre la población de otros países africanos, los investigadores llegaron a la conclusión de que ya en la década de 1960, la propagación del virus del Ébola se produjo en Nigeria, Etiopía y Senegal. Desde diciembre de 1994 hasta junio de 1995, se produjo un nuevo brote de ébola en Zaire. La razón de esto fue el consumo de cerebros de mono por parte de los lugareños. Al final resultó que, los animales eran portadores del virus. En total, unas 250 personas enfermaron entonces, el 80 por ciento de las cuales murió.
Propagación de la epidemia
Inicialmente, los trabajadores de una fábrica de algodón en la ciudad de Nzara mostraron signos del virus del Ébola. Lo extendieron a otros residentes, incluidos miembros de sus familias y personas que estaban en contacto con ellos. En el mismo estado, solo en la ciudad de Maridi, así como en Zaire, la propagación de la enfermedad ocurrió directamente dentro de los muros de los hospitales. Aquí jugaron el papel de catalizadores debido al bajo nivel de conocimiento del virus en ese momento. Los pacientes fueron traídos con una fiebre desconocida, que rápidamente se contagió al personal que entró en contacto consangre y secreciones de los pacientes. También se transfirió a otros pacientes a través de instrumentos de manipulación que no fueron suficientemente desinfectados.
Los familiares de los pacientes se han convertido en focos secundarios de infección. Ellos, saliendo de los hospitales y sin darse cuenta de que ellos mismos ya portan el virus, viviendo con los portadores durante algún tiempo, lo propagan aún más. Solo más tarde se supo sobre las formas de transmisión del agente causante del ébola. La infección a menudo ocurría incluso durante manipulaciones con personas ya muertas, por ejemplo, durante ceremonias fúnebres.
Último flash
La epidemia durante treinta años surgió periódicamente y volvió a disminuir, llevándose consigo un número significativo de víctimas. El virus del Ébola ha logrado sembrar el caos en miles de vidas humanas en África Central. Si las epidemias de los últimos años afectaron a un territorio y una población no tan significativos, el último brote del verano de 2014 se cobró más de 900 vidas de los 1.700 infectados. Eso sí, si tenemos en cuenta la población de todo el planeta, este número no parece tan aterrador. Pero para las pequeñas comunidades y pueblos africanos, esto se ha convertido en una verdadera pestilencia. A pesar de todos los esfuerzos de los médicos nigerianos para contener la propagación del virus, casi todos los días se conocían nuevos y nuevos casos de infección, y su geografía se expandió a Costa de Marfil y Sierra Leona.
Fuentes de infección
La fuente de infección como tal no se entiende completamente hasta el día de hoy. Hay sugerencias de que su depósito puedesirven como roedores. Los monos también son portadores. En el reino animal, los murciélagos también son considerados portadores del virus del Ébola. Lo transmiten a otros habitantes de la fauna: antílopes y primates. En toda África Central, existe un comercio activo de carne de animales salvajes que, por supuesto, no pasa ningún control sanitario y epidemiológico para detectar signos del virus del Ébola. Así, un solo cadáver, que sea su portador, podría provocar otro brote de la enfermedad.
Si una persona está infectada con este virus, se vuelve peligrosa para los demás, ya que la propagación del virus del Ébola es muy rápida. En la práctica, se conocen casos en los que se produjeron hasta ocho transmisiones consecutivas de una persona. En este caso, las personas que se infectan primero, por regla general, mueren. Más abajo en la cadena, la mortalidad disminuye. El virus puede desarrollarse en órganos y tejidos completamente diferentes. Se detecta en la sangre 7-10 días después de la infección. Además, su presencia se puede determinar en las secreciones del cuerpo humano: orina, moco nasal, semen.
Rutas de transmisión
Desde el inicio de la enfermedad, tan pronto como aparecieron los primeros signos del virus del Ébola, y dentro de tres semanas, el paciente es más peligroso para los demás. La transmisión de la fiebre de un paciente a otro se produce de muchas formas. Así, se han registrado muchos casos de infección por contacto con la sangre del paciente, sexualmente. Incluso mediante el uso de artículos domésticos comunes, platos, productos de higiene personal, el riesgo de infección es muy alto.
Pero en la mayoría de los casos esto sucede concontacto con personas infectadas. El contacto a corto plazo con una persona enferma conduce a la infección en el 23 por ciento de los casos. En contacto cercano y prolongado, se observa transmisión y signos de infección por el virus del Ébola en más del 80 por ciento. El virus ingresa al cuerpo, se mete en la membrana mucosa e incluso en la piel humana. Según las observaciones, la infección por gotitas en el aire no ocurre, ya que el hecho de estar sin contacto en la misma habitación con los pacientes no condujo a la transmisión del virus a personas sanas. A pesar de estas observaciones, se desconoce el mecanismo exacto de transmisión, al igual que todos los signos primarios del virus del Ébola.
Grupo de riesgo
La sangre contaminada representa el mayor peligro, porque el personal médico siempre corre un alto riesgo durante el tratamiento y la atención de los pacientes. Al mismo tiempo, es muy importante no tener contacto corporal con los infectados y sus materiales fisiológicos.
Dado que el virus lo transmiten los monos, las personas que los atrapan y los transportan, especialmente durante el período de cuarentena, también corren el riesgo de infectarse. Hay casos conocidos de infección por Ébola dentro de laboratorios de investigación donde trabajaron con monos verdes.
Debido a la alta tasa de propagación del virus, así como a la variedad de métodos de transmisión, la migración de personas de África a otros países, así como el transporte de animales que pueden ser portadores de la enfermedad, es un gran peligro.
Agente causante del Ébola
El agente causal de la enfermedad es un virus del género Filovirus, que pertenece a la familia Filoviridae. Este es un virus genómico de ARN, que hoy en día tiene 5 cepas que difieren en su estructura antigénica: Sudán, Zaire, Renston, Tai Forest y Bundibugyo. Su reproducción se produce en los ganglios linfáticos y el bazo. Después de eso, las células de los órganos internos comienzan a dañarse por el propio virus y las reacciones autoinmunes del cuerpo. Durante el período de incubación, el virus no se propaga.
El inicio de la enfermedad se caracteriza por microcirculación alterada y propiedades reológicas de la sangre, capilarotoxicosis, síndromes hemorrágicos y DIC. Hay cambios patológicos en los órganos internos, necrosis tisular focal. El virus del Ébola puede tener signos de la enfermedad como hepatitis, pancreatitis, neumonía, orquitis y otras enfermedades. Las respuestas inmunitarias se reducen, mientras que los anticuerpos contra el virus en el cuerpo comienzan a aparecer principalmente después de la recuperación completa.
Virus del ébola: signos de enfermedad
¿Cuáles son los signos y síntomas típicos de una infección por el virus del Ébola? El período de incubación tiene una amplitud muy prolongada y es asintomático. Se describen casos desde varios días hasta 2-3 semanas. Su final llega cuando comienza una enfermedad aguda. Esto se evidencia por un fuerte aumento de la temperatura corporal a 38-39 grados, dolor de cabeza, náuseas, malestar general, artralgia y mialgia. En los primeros días, los signos y síntomas de la enfermedad del Ébola pueden parecerse a un dolor de garganta, durante el cual las amígdalas se inflaman y hay una sensaciónbulto doloroso en la garganta.
Con el desarrollo de fiebre, se agregan a estos síntomas vómitos continuos, diarrea de naturaleza hemorrágica y dolor abdominal. Pronto se desarrolla el síndrome hemorrágico, que se acompaña de hemorragias en la piel, sangrado dentro de los órganos, vómitos con sangre. Al mismo tiempo, a menudo se observan casos de comportamiento agresivo y excitabilidad extrema de los pacientes, que persisten durante mucho tiempo y después de la recuperación. Además, en la mitad de los casos, 4-6 días después del inicio de la enfermedad, hay manifestaciones de exantema, que tiene un carácter confluente.
Diagnóstico
Dado que el virus del Ébola no presenta signos clínicos como tales, se desarrolla muy rápidamente, por lo que el diagnóstico diferencial es difícil. Se puede diagnosticar en el laboratorio mediante PCR, ELISA y métodos inmunofluorescentes. Los estudios de reacciones serológicas son muy efectivos. Pero todo esto está disponible solo en laboratorios modernos con buen equipo y régimen antiepidémico. Por supuesto, no hay manera de hacer esto en el campo. Sin el equipo y el personal profesional necesarios, el diagnóstico de laboratorio se reduce a uno complejo utilizando sistemas de prueba ELISA que detectan antígenos y anticuerpos del virus del Ébola.
Muertes
La principal causa de muerte durante un brote de fiebre es la hemorragia, la intoxicación y el shock que provocan estos fenómenos. El mayor número de muertes se da ensegunda semana de enfermedad. Cuando la piel está cubierta de ampollas, sangrado de los oídos, los ojos, la boca se abre, los órganos internos comienzan a fallar, llega lo peor: la muerte. El ébola mata rápida pero dolorosamente. Si el paciente tiene la oportunidad de recuperarse, la fase aguda puede durar hasta 2-3 semanas y la convalecencia hasta 2-3 meses. Los supervivientes del ébola durante este período sufren una drástica pérdida de peso, anorexia, caída del cabello e incluso trastornos mentales.
Debido a la similitud de los primeros síntomas del ébola con otras enfermedades, muy a menudo el virus no se puede diagnosticar en las primeras etapas y simplemente se ignora. Y esto es tiempo perdido y, en consecuencia, un desenlace fatal. Por lo tanto, los médicos están siempre en un estado de preparación. Los primeros días son los más críticos, de ellos depende la supervivencia del paciente, o mejor dicho, de si el cuerpo podrá desarrollar rápidamente anticuerpos que ayuden a restaurarlo. Si esto no sucede dentro de los 7-10 días, la persona muere.
Tratamiento
El peligro del ébola es que aún no existe una cura eficaz. El tratamiento se lleva a cabo exclusivamente en departamentos especializados en enfermedades infecciosas, donde los pacientes están en estricto aislamiento. Se utilizan métodos de terapia sintomática, así como medidas patogénicas. Pero, como muestra la práctica, en la mayoría de los casos, estos métodos de tratamiento no brindan grandes resultados y son ineficaces. La dinámica positiva se muestra mediante el uso de plasma convaleciente. La terapia etiotrópica para el tratamiento del Ébola no existe actualmente.
En caso de descubrimientomanifestaciones de la fiebre hemorrágica del Ébola, el paciente es internado de inmediato en un hospital tipo caja, donde se observa un estricto régimen sanitario. El alta ocurre después de la recuperación, pero no antes del día 21 después del inicio del curso agudo de la enfermedad. Esto ocurre cuando la condición del paciente vuelve a la normalidad y las pruebas virológicas arrojan resultados negativos. Todo lo que el paciente utiliza y con lo que entra en contacto se desinfecta a fondo en la caja, donde se almacena. Las habitaciones de los pacientes están equipadas con un sistema de escape especial, que proporciona un suministro de aire unidireccional dentro de la caja.
Durante el tratamiento, solo se utilizan instrumentos desechables, que se destruyen después de su uso. El personal médico está en trajes de protección anti-plaga, al igual que los familiares que atienden a los enfermos. El examen de la sangre y las secreciones de las personas infectadas con ébola, así como todo el trabajo de laboratorio, se lleva a cabo con sumo cuidado y con el más alto nivel de esterilidad.
Prevención
Las personas que han estado en contacto con personas enfermas que pueden haberse infectado también se colocan en cajas hasta por 21 días para observación. Con una sospecha mínima de la posibilidad de una enfermedad, a los pacientes se les inyecta inmunoglobulina, que está especialmente diseñada a partir del suero de caballos hiperinmunizados. Este medicamento funciona durante 7-10 días.
También es importante que, incluso con un análisis de sangre limpio, el virus del Ébola puede permanecer en el cuerpo durante bastante tiempo, hasta tres meses. Por ejemplo, en el pecho.leche de mujer y semen de hombre. Por lo tanto, incluso habiendo sobrellevado la enfermedad, se les aconseja rechazar la lactancia para no contagiar al niño y practicar sexo protegido. Después de recuperarse del Ébola, el cuerpo desarrolla una inmunidad muy fuerte. La reinfección es muy rara y no llega al 5 por ciento.
El control de la propagación de las fiebres hemorrágicas se lleva a cabo a nivel internacional. Este tipo de enfermedad incluye Ébola, Lassa y Marburg. Por lo tanto, todos los países están obligados a reportar casos masivos e incluso aislados de manera oportuna a la sede de la OMS con el fin de iniciar de inmediato las medidas preventivas y prevenir una epidemia. La investigación básica sobre el virus del Ébola permitió trabajar en el desarrollo de una vacuna contra el mismo, así como de fármacos protectores profilácticos. Además, constantemente se realiza una notificación masiva a la ciudadanía sobre lo que es el Ébola. Las causas, los síntomas de la enfermedad, cómo evitarla, qué hacer en caso de infección, todos deberían saberlo ahora. Para evitar la infección por el virus y su propagación, no se recomienda a los turistas que visiten los países africanos donde se registran brotes.
Desarrollo de fármacos
Dado que el virus del Ébola surgió individualmente en las aldeas africanas y pronto se extinguió, las compañías farmacéuticas no estaban particularmente interesadas en desarrollar una vacuna contra él debido a la f alta de rentabilidad de esta empresa. Pero los gobiernos de muchos países han apreciado la gravedad de este virus, por lo que no se han arrepentido de la inversión multimillonaria en su investigación. Los experimentos con monos han demostradobuenos resultados tras la aplicación de las vacunas desarrolladas. Bloquearon el virus e incluso lograron curar a algunos primates. Pero el escaso interés de la industria farmacéutica sigue siendo un obstáculo para la producción a gran escala de un medicamento contra el ébola.
Antes del desarrollo de una vacuna, a los pacientes se les daban analgésicos y antibióticos para detener al menos un poco la fiebre, preservar el sistema inmunológico y prevenir el desarrollo de complicaciones. También se ha utilizado el tratamiento paliativo con fluidos con electrolitos. El suero se obtuvo de la sangre de animales. Fueron infectados con el virus y esperaron la producción de anticuerpos. Este método condujo a una mejora en la condición de los pacientes. Pero no existe una vacuna contra el ébola autorizada hasta la fecha.
