Las piernas hermosas son el sueño de toda mujer. Desafortunadamente, muchas personas del sexo justo desarrollan venas varicosas. Esta patología ocurre no solo en mujeres mayores, sino también en niñas jóvenes. Debido a las venas varicosas, las piernas pierden su atractivo. Después de todo, en ellos aparecen venas abultadas y tortuosas. Esto conduce a la aparición de complejos sobre su apariencia en muchas mujeres.
Además del aspecto psicológico, las venas varicosas también son peligrosas para la salud física. En las primeras etapas de la patología, se nota fatiga en las piernas después de una larga caminata, y gradualmente comienzan a aparecer molestias en reposo. Si la enfermedad no se trata, existe el riesgo de desarrollar tromboflebitis. Esta complicación, a su vez, puede provocar el cese del suministro de sangre a las extremidades inferiores e incluso la muerte debido a una insuficiencia ventricular derecha aguda.
La medicina moderna avanza rápidamente. Durante varios años, para el tratamiento de las venas varicosas activamenteSe utilizan técnicas láser. Reemplazaron casi por completo las intervenciones quirúrgicas abiertas. Uno de los métodos de tratamiento es la coagulación con láser endovasal de las venas varicosas. Los comentarios sobre este procedimiento son buenos. Los pacientes que se han sometido a un tratamiento informan de muchos beneficios de la técnica.
Historia de la fotocoagulación láser
El primer uso de sistemas láser para el tratamiento de patologías vasculares se menciona en 1981. El método se basó en la capacidad de los tejidos del cuerpo para absorber la luz. La longitud de onda de los primeros láseres era de 577 nm. Se encontró que la exposición a la energía de la luz puede conducir a la destrucción selectiva de los vasos de la piel. En la década siguiente, se inventaron máquinas láser más compactas.
A finales de los 90, se mencionó por primera vez el uso de dispositivos intravasculares. Para el tratamiento de patologías venosas se utilizaron láseres de diodo con una longitud de onda de 810 nm. Los resultados se publicaron en 2001. El láser se utilizó por primera vez para tratar la gran vena safena. Entre 1996 y 2000 se realizaron 252 operaciones intravasculares. En el futuro, los métodos de tratamiento endovasal mejoraron. Resultó que aumentar el poder de la energía de la luz puede reducir el riesgo de complicaciones de la intervención intravascular.
¿Para qué sirve la coagulación endovasal?
La coagulación con láser endovasal es uno de los métodos para tratar las venas varicosas. Se utiliza como alternativa a la cirugía y la escleroterapia. CómoSe sabe que las venas varicosas se producen debido a un mal funcionamiento de las válvulas. Debido al hecho de que se debilitan con el tiempo, el flujo sanguíneo normal cambia. Con venas varicosas, cualquier vaso puede verse afectado. Debido a la permanencia constante en las piernas, la mayoría de las veces hay problemas con las venas safenas grandes y pequeñas ubicadas en las extremidades inferiores. La coagulación láser endovasal consiste en sellar el vaso afectado. Como resultado, la sangre no puede circular a través de él y se precipita hacia las venas sanas.
El mecanismo de acción del láser sobre los vasos sanguíneos
¿Cómo se realiza la coagulación láser endovasal de las varices? Este método se basa en el efecto térmico de la energía térmica sobre el endotelio. La esencia del tratamiento es que, bajo la influencia de los rayos láser, la sangre se espesa. Los flujos de luz son absorbidos por células especiales: los eritrocitos. Debido a esto, los rayos se convierten en energía térmica. La exposición al láser provoca una quemadura térmica del endotelio y aparecen burbujas de vapor en la sangre. Gracias a estos mecanismos, se forma un coágulo, un trombo. Oblitera la luz de la vena. Como resultado, el recipiente se pega y, posteriormente, se sella por completo. Un año después, se forma tejido conectivo en el sitio de la quemadura.
Indicaciones para la coagulación con láser
Vale la pena señalar que solo en ciertos casos, se realiza la coagulación de las venas con láser endovasal. Reseñas de pacientes,sufren de venas varicosas, indican que este método no siempre está permitido. Hay una serie de indicaciones para el tratamiento vascular con láser. Estos incluyen los siguientes casos:
- Expansión de la gran vena safena en el área de la boca en 1 cm o menos.
- Una pequeña cantidad de vasos dilatados.
- Traslado suave de la vena safena mayor o menor.
- Deterioro del suministro de sangre a la parte inferior de la pierna.
La coagulación con láser endovasal de las venas varicosas también se usa en otros casos. Sin embargo, antes de decidir llevar a cabo este método de tratamiento, el médico debe sopesar los pros y los contras. Si la expansión del ostium de la vena es de más de 1 cm, es posible que la coagulación no tenga el efecto deseado. Esto requerirá cirugía repetida. La presencia de curvas patológicas a lo largo de las venas tampoco se considera una contraindicación absoluta. A veces, en este caso, se realiza una coagulación con láser endovasal. En este caso, los cirujanos recurren al uso de dos guías de luz en lugar de una.
Si hay una gran cantidad de venas varicosas, se puede usar este método; sin embargo, como muestra la práctica, no producirá el efecto deseado. La coagulación con láser endovasal es el método de tratamiento más aceptable en violación del trofismo de la parte inferior de la pierna. Si es necesario, este método se puede repetir.
Beneficios de la coagulación endovasal
Durante los últimos 10 años, la coagulación vascular con láser se ha establecido como uno de los mejores métodos de tratamiento. ella activamentese utiliza en países extranjeros y se está introduciendo en la medicina nacional. EVLK (coagulación láser endovasal) tiene una serie de ventajas sobre los métodos tradicionales de tratamiento de venas varicosas. Estos incluyen:
- Sin cicatrices después del procedimiento. A diferencia de la cirugía abierta, la coagulación con láser es un procedimiento mínimamente invasivo. Por lo tanto, después de EVLT, no hay hematomas ni cicatrices extensas.
- Realización de anestesia local. La cirugía vascular abierta es una indicación de anestesia general. Como usted sabe, este tipo de anestesia no se puede realizar si el paciente tiene enfermedades somáticas graves. Además, la recuperación de la anestesia local es mucho más rápida y sencilla.
- Sin dolor. Las sensaciones desagradables durante el procedimiento están completamente ausentes o son mínimas. Lo mismo se aplica al período postoperatorio.
- Salvar la capacidad de trabajo. La coagulación con láser endovasal de los vasos varicosos se puede realizar de forma ambulatoria. El procedimiento no toma mucho tiempo, por lo que el paciente regresa rápidamente al trabajo.
- Posibilidad de coagulación repetida de venas.
- Poca probabilidad de complicaciones.
- La posibilidad de la coagulación con láser en presencia de úlceras tróficas en las extremidades inferiores.
Las ventajas de esta técnica de tratamiento son obvias. Sin embargo, vale la pena recordar que existen contraindicaciones para realizar la coagulación con láser. Por lo tanto, antes de decidir el método de tratamiento, es necesario realizar un diagnóstico.procedimientos.
Contraindicaciones para el procedimiento
No se pueden ignorar las contraindicaciones para la coagulación láser intravascular. Incluso con el fuerte deseo del paciente, el tratamiento no puede llevarse a cabo en los siguientes casos:
- Trastornos de la sangre con alto riesgo de trombosis.
- Inflamación en la zona afectada.
- Patologías por las que el paciente pierde la capacidad de moverse activamente. Entre ellos se encuentran enfermedades de los huesos y articulaciones, parálisis de las extremidades.
- La presencia de procesos inflamatorios agudos en el organismo.
- Enfermedad vascular isquémica de las extremidades inferiores.
- Obesidad severa.
La presencia de focos inflamatorios y enfermedades infecciosas se consideran contraindicaciones relativas a la coagulación láser. En tales casos, la manipulación se lleva a cabo después del tratamiento de la patología aguda. Además, las contraindicaciones relativas incluyen: expansión pronunciada y tortuosidad de las venas safenas. En este caso, la decisión de realizar la coagulación con láser la toma el médico después de un examen adicional.
Preparación para el procedimiento
Antes de la coagulación con láser, es necesario someterse a procedimientos de diagnóstico como un análisis general de sangre y orina, un coagulograma, un ECG, una prueba de infección por VIH y hepatitis. Los métodos especiales incluyen ultrasonido de las venas de las extremidades inferiores con dopplerografía. Este estudio ayudará a evaluar el estado de las válvulas, así como a identificar trastornos de la circulación sanguínea.
Antes del láserla coagulación debe deshacerse del vello de la pierna. Antes de continuar con el procedimiento, el médico realiza marcas en la piel. Se realiza bajo guía ecográfica. En primer lugar, el médico observa el lugar del reflujo (flujo inverso) de sangre en la vena safena mayor o menor. Luego se marca la zona en la que se realiza la punción del vaso. Se encuentra 3-4 cm por debajo de la primera marca. Después de eso, el cirujano marca todos los orificios de entrada de sangre y expansiones varicosas.
Técnica de coagulación
La coagulación con láser endovasal de las venas de las extremidades inferiores se realiza bajo anestesia local. Después de la anestesia, se perfora una vena con un catéter. Se inserta una guía de luz en el recipiente. El láser se dirige a la anastomosis venosa. Después de eso, se realiza anestesia tumescente: anestesia alrededor del foco patológico. Para este propósito, se usa una solución salina con la adición de lidocaína y adrenalina. Por lo tanto, es posible lograr no solo el alivio del dolor, sino también prevenir la quemadura de los tejidos sanos.
Después de la anestesia tumescente, se realiza la coagulación láser endovasal de las venas. Bajo la influencia de un rayo de luz, las áreas dañadas del recipiente se borran. Luego se aplica un vendaje especial a la vena. Las medias de compresión también deben ponerse inmediatamente.
Recuperación después de la coagulación con láser
La duración de la coagulación endovasal es de unos 40 minutos. Después del procedimiento con láser, es necesario caminar por la sala durante 1 hora. Despuésel paciente puede salir del hospital. El examen de ultrasonido de control de las venas de las extremidades inferiores se realiza en 2-3 días. Las medias de compresión no deben quitarse durante 5 días. Durante el día, deben usarse durante al menos 2 meses. Los pacientes necesitan caminar y evitar el ejercicio extenuante. No se recomienda sentarse durante mucho tiempo e ir a los baños, así como tomar un baño caliente en los primeros meses después de la operación.
¿Qué complicaciones se pueden desarrollar?
¿Cuál es el peligro de la EVLT (coagulación endovasal con láser)? Las revisiones de los pacientes muestran que las complicaciones después de este método de tratamiento se desarrollan extremadamente raramente. Estos incluyen:
- Tromboflebitis.
- Parestesia: una sensación de hormigueo a lo largo de la vena.
- Inflamación y necrosis del vaso.
Las molestias leves del movimiento y la sensación de tirantez son normales y desaparecerán en 2 o 3 días. Además, el primer día, la temperatura corporal subfebril puede alterar.
Coagulación endovasal con láser de venas varicosas: revisiones de pacientes
Al estudiar las numerosas revisiones de personas que se han sometido a esta intervención, vale la pena señalar la alta eficiencia y una gran cantidad de ventajas del método sobre otros métodos de tratamiento. Entre las desventajas de la coagulación con láser, los pacientes indican el alto costo del procedimiento y la posibilidad de recaída. Todas las mujeres que se han sometido a esta operación notan la ausencia de defectos estéticos en la piel de las piernas.
Coagulación endovasal con láser: opiniones médicas
PoSegún los médicos, la coagulación endovasal de los vasos sanguíneos con láser es uno de los mejores métodos para tratar las venas varicosas. A pesar del alto costo, tiene demanda entre los pacientes. Sin embargo, los médicos señalan que en casos avanzados no es recomendable realizar coagulación endovasal.
