El sistema inmunitario humano tiene una estructura bastante diversa. Incluye tanto algunos órganos (por ejemplo, el bazo, el timo, los ganglios linfáticos) como células (leucocitos, linfocitos). El papel principal lo desempeñan principalmente las células que sintetizan sustancias especiales: las inmunoglobulinas. Son responsables del desarrollo de reacciones inmunitarias y alérgicas.
La inmunoglobulina E juega un papel especial en el desarrollo de alergias.
¿Qué es esta sustancia?
La inmunoglobulina E es una molécula especial que se encuentra en la capa submucosa de muchos tejidos y órganos. Tiene una alta afinidad por muchas células, razón por la cual se encuentra predominantemente en un estado ligado en el cuerpo. Prácticamente no se determina en el plasma sanguíneo en forma libre.
En el cuerpo humano, esta fracción de inmunoglobulinas es responsable del desarrollo de una reacción alérgica (reacción de hipersensibilidad tipo 1).
El tiempo que tarda en descomponerse la mitad de la inmunoglobulina presente en el suero sanguíneo es de 3 días. Mucho más tiempo está en las membranas de las células (principalmente obesas, ubicadas extensamente en la superficie de la mucosa bronquial): aproximadamente dos semanas.
El nivel de esta sustancia cambia a lo largo de la vida. Normalmente, en adultos, la IgE total es de unas 20-100 kU/l. En los niños, la concentración es mucho más baja; en los recién nacidos no lo es (normal 0-3); a medida que envejeces, la concentración aumenta gradualmente.
Razones para el aumento de los niveles de inmunoglobulina alérgica
Como cualquier indicador, el nivel de esta molécula puede fluctuar dependiendo de las condiciones del ambiente interno del cuerpo.
La IgE suele estar elevada en enfermedades como el asma bronquial, la dermatitis atópica y la rinitis alérgica. Estas enfermedades comienzan a manifestarse desde la infancia y suelen persistir en la edad adulta. Un aumento en el nivel de inmunoglobulina indica que el cuerpo está sensibilizado (tiene una alta sensibilidad y riesgo de desarrollar alergias) a muchos alérgenos (sustancias que pueden causar una reacción alérgica).
En los niños, la IgE total está elevada en muchas enfermedades, no solo en las mencionadas anteriormente. Tales enfermedades incluyen aspergilosis alérgica, helmintiasis, síndrome de Job, síndrome de Wiskott-Aldrich, etc.
Un aumento en la concentración de inmunoglobulina en los recién nacidos indica un alto riesgo de desarrollar enfermedades atópicas desde los primeros días de vida.
Sustancias inmunitarias bajas
En muchas enfermedades se puede observar una disminución en el nivel de todas las inmunoglobulinas, acompañada de daño en el timo (en la infancia) o inmunodeficiencia sistémica, que puede tener muchas causas.
Daño en la médula ósea y el hígado (enniños) conduce a una disminución no solo de la IgE total, sino también de otras fracciones de inmunoglobulinas. Esto sucede debido a que las principales células responsables de la síntesis de estas sustancias, los linfocitos B, se ven afectadas.
La función principal de los linfocitos B es la síntesis de sustancias activas que intervienen en la destrucción de agentes extraños.
En caso de daño (hepatitis, radiación, proceso tumoral, lesiones masivas del sistema musculoesquelético), el germen de células B también se daña, lo que, como resultado, contribuye a una disminución en el nivel de todas las inmunoglobulinas.. No es una excepción que se reduce la IgE total.
Una de las causas comunes de la disminución del nivel de inmunoglobulinas de clase E es una enfermedad como la ataxia-telangiectasia.
El mecanismo de desarrollo de una reacción alérgica
¿Cómo se desarrolla una reacción alérgica debido a esta clase de inmunoglobulinas? Si la IgE total está elevada, se puede observar el siguiente cuadro (el ejemplo más llamativo de una reacción alérgica del primer tipo es el asma).
Al principio, el cuerpo se sensibiliza, es decir, en respuesta a la ingestión de un antígeno específico, se producen estas inmunoglobulinas. Se transportan con el torrente sanguíneo a los vasos del sistema respiratorio (principalmente los bronquios) y se depositan en la membrana mucosa. Cuando el antígeno ataca de nuevo, las inmunoglobulinas que ya han “habitado” la mucosa provocan la activación de células específicas (mastocitos y células caliciformes). Ellos, a su vez, producen mediadores inflamatorios: histamina, serotonina, heparina,que tienen un efecto constrictor (provocan la contracción de las células del músculo liso de la membrana mucosa). Debido a esto, la luz del bronquio disminuye, lo que conduce a una dificultad significativa en la exhalación. Así es como se desarrolla el asma.
Prueba de inmunoglobulina
Cuando aparecen los primeros síntomas de alergia se debe realizar un inmunograma. Es una llamada lista de todas las inmunoglobulinas contenidas en la sangre, indicando su concentración.
Se requiere sangre venosa para el análisis. Las pruebas generalmente se programan por la mañana, con el estómago vacío, ya que comer puede provocar una reacción alérgica y obtener resultados de prueba poco confiables.
La sangre recolectada se puede almacenar hasta 8 días bajo ciertas condiciones.
Con la ayuda de un analizador especial, se determina el nivel de todas las inmunoglobulinas y, en función del cambio en su número, se realiza un diagnóstico.
Cuando se detecta un nivel elevado de inmunoglobulinas (la IgE general en un niño es especialmente indicativa), se debe sospechar una alergia a cualquier antígeno, por lo que se deben realizar pruebas cutáneas. Una disminución en el nivel puede indicar un sistema inmunitario debilitado.
Características de las inmunoglobulinas en niños
En el cuerpo del feto, las inmunoglobulinas E comienzan a producirse durante un período de 11 semanas. Sin embargo, son tan grandes que no atraviesan la placenta y permanecen en el cuerpo del niño. La IgE total en un niño comienza a crecer gradualmente durante un período de hasta 15 años,y el crecimiento es bastante rápido. A la edad de 15 años, la cantidad de la fracción E de inmunoglobulinas es de aproximadamente 200 kU / l, y antes de los 18 años, su concentración disminuye a 100, que es un indicador normal en un adulto.
Ante la aparición de una cantidad elevada de inmunoglobulinas en la sangre del cordón umbilical, se debe sospechar la posibilidad de desarrollar dermatitis atópica o asma.
En base a lo anterior, está claro que la edad más peligrosa para el desarrollo de alergias en los niños es el período de 10 a 15 años. La IgE general en un niño es bastante sensible a varios antígenos, y durante el período de "adolescencia", en el contexto de los cambios en los niveles hormonales, la sensibilidad aumenta significativamente.
Cambios en el nivel de inmunoglobulinas en diversas enfermedades
La concentración de inmunoglobulinas puede variar según la naturaleza de la enfermedad.
- Muchas enfermedades atópicas suelen cursar con un aumento importante de la cantidad de inmunoglobulina E, aunque se conocen casos de desarrollo de enfermedades con niveles normales de estas moléculas.
- El asma puede ocurrir sin un aumento en el nivel de moléculas si hay sensibilidad a un solo alérgeno.
- La IgE total en un niño puede aumentar en caso de desarrollo de helmintiasis. Paralelamente, hay un aumento en el nivel de eosinófilos.
- Una de las enfermedades más graves es el síndrome de hiper-IgE. Con él, es posible aumentar el nivel de esta molécula en más de 2000 (hasta 50.000 kU/l). La enfermedad se acompaña de reacciones alérgicas graves.manifestaciones, urticaria, alergias a la mayoría de las sustancias. Esta condición requiere una investigación obligatoria y las pruebas deben realizarse lo antes posible.
Peligro de alta concentración de inmunoglobulina E
Como se mencionó, las altas concentraciones de esta molécula ya sugieren el desarrollo de una alergia. La más peligrosa es la presencia de sensibilidad a la mayoría de los alérgenos, ya que en este caso se puede desarrollar una alergia a casi cualquier sustancia.
Una cantidad excesivamente alta de estas moléculas en la membrana mucosa sugiere el desarrollo de una condición tan peligrosa como el angioedema (edema de Quincke). Para su diagnóstico oportuno (ya que la condición es potencialmente mortal), es imperativo realizar un análisis de sangre. No se puede detectar IgE (general) en él, pero se puede sospechar su desarrollo en caso de una alta concentración de linfocitos.
En alergias graves, se puede desarrollar necrosis de la mucosa. La condición es peligrosa porque es posible desarrollar intoxicación del cuerpo, así como la formación de fístulas entre los bronquios y el tejido pulmonar, el desarrollo de neumotórax y neumoperitoneo.
Pruebas cutáneas
Al determinar la alta concentración de estas moléculas en el suero sanguíneo, es necesario realizar pruebas cutáneas. Le permiten determinar la sensibilidad a alérgenos específicos y prevenir el desarrollo de alergias en el futuro.
La indicación principal para estas pruebas es un análisis inmunológico: se incrementará el total de IgE. Además, enantecedentes de al menos un ataque alérgico (aunque es posible realizar una prueba de diagnóstico del riesgo de desarrollar una alergia, incluso si no se observaron manifestaciones clínicas).
La prueba se lleva a cabo utilizando soluciones débiles de alérgenos (hay muchos diagnósticos, suspensiones de alérgenos, que le permiten descubrir el alérgeno exacto que puede provocar el desarrollo de una respuesta inmune). Asegúrese de hacerse un análisis de sangre para IgE general antes de realizar un estudio, así como realizar un análisis de sangre general. Asegúrese de preparar un conjunto de medicamentos de emergencia antes del análisis en caso de que se desarrolle una complicación imprevista del procedimiento.
Necesidad de investigación
¿Por qué es tan importante determinar esta inmunoglobulina a tiempo?
Por lo general, es el principal indicador de que el sistema inmunitario ha comenzado a dar una reacción alérgica (si su concentración ha aumentado), por lo que se deben tomar las medidas necesarias para proteger al organismo de todo tipo de complicaciones.
Si la norma (IgE general) está registrada en la sangre, entonces no debe alegrarse de inmediato. Como se mencionó, se pueden observar valores normales en algunas enfermedades, por lo que se requieren pruebas cutáneas para descartar diagnósticos alérgicos (si existe una clínica adecuada).
Con la inmunoglobulina reducida, el peligro es que el sistema inmunitario no responda al antígeno entrante, por lo que puede pasar por alto una enfermedad más grave, que conducirá a una enfermedad irreversibleconsecuencias.
Es por todo lo dicho que se debe tener en cuenta la importancia de esta molécula y no se debe descuidar su definición.
