A veces una persona tiene un desplazamiento de los discos vertebrales, provocando una ruptura del anillo fibroso. La hernia más común de la columna lumbar. Con menos frecuencia, se localiza en la región cervical, incluso más raramente, en el tórax. Las funciones de los discos son crear amortiguación entre las vértebras. La salud de la columna depende en gran medida de ellos.
Razones de aparición
La razón principal de la aparición de una hernia de columna es su sobreesfuerzo, que puede deberse a los siguientes motivos:
- postura incorrecta con la creación de una carga excesiva en alguna parte de la columna;
- su curvatura como resultado del trabajo sedentario;
- levantar objetos pesados;
- estiramiento y magulladuras de este órgano;
- osteocondrosis en estado de abandono;
- patología de los tejidos conectivos;
- exceso de peso;
- subdesarrollo de los músculos de la columna.
También se cree que la herenciapredisposición.
Concepto de enfermedad
La columna vertebral consta de huesos que están interconectados por medio de discos intervertebrales, que consisten en un anillo interior blando y uno exterior duro. Esto le permite aligerar la carga en este órgano, haciéndolo más móvil. Cuando ocurren ciertos eventos, el anillo externo se rompe y el anillo interno pasa en alguna parte a la médula espinal, lo que provoca la aparición de una hernia espinal, que debe tratarse de inmediato.
Es la forma más grave de osteocondrosis, en la que el cartílago se reemplaza gradualmente por hueso, el disco se encoge y se vuelve más duro. Debido a esto, aumenta la presión sobre las terminaciones nerviosas, por lo que se pellizcan, lo que conduce a la aparición de síndromes de dolor en el área donde se nota la lesión.
La enfermedad es más común en personas mayores de 30 años. Como resultado, una persona pierde temporalmente su capacidad para trabajar y, en casos graves, puede sufrir una discapacidad. En algunas situaciones, una hernia espinal es asintomática y se detecta solo durante una resonancia magnética. Pero en la gran mayoría de los casos, el síntoma principal es el dolor. Como regla general, el dolor se localiza en un área determinada, lo que permite un diagnóstico correcto.
Señales
Los síntomas de una hernia espinal dependen de su tamaño y ubicación. Se observa lo siguiente:
- con hernia lumbar, se siente entumecimiento de los dedos de los pies, síndromes de dolor en el pie oparte inferior de las piernas, puede haber entumecimiento inguinal, dolor crónico en la parte de la columna en cuestión, que dura más de 3 meses;
- una hernia de la columna cervical puede provocar mareos, dolores de cabeza, a la observación de los mismos síndromes en las manos (adormecimiento en los dedos), hipertensión;
- en presencia de patología en la región torácica, se presenta dolor en la misma, y muchas veces es el resultado de diversas formas de escoliosis.
Los siguientes tipos de hernias se distinguen por su tamaño:
- pequeño - hasta 2 mm en la cervical y hasta 5 mm en la lumbar y torácica;
- medio - en los dos últimos departamentos - 8 mm;
- grande - hasta 6 mm en la zona cervical y 12 mm en la zona lumbar y torácica.
Si su tamaño supera los 12 mm, entonces se llama secuestrado.
Síntomas generales
Debilidad general y entumecimiento de las extremidades. El primero se puede expresar en el hecho de que es imposible para una persona subir escaleras o levantar la pierna. El entumecimiento puede ocurrir en cualquiera de las extremidades hasta la imposibilidad de sentir el tacto. Algunos también experimentan "piel de gallina" moviéndose a lo largo de la piel.
El dolor duele. Se exacerba con movimientos bruscos o estornudos. A veces se observan síndromes de dolor incluso en posición supina. El rango de sensaciones desagradables es bastante amplio, lo que dificulta hacer un diagnóstico correcto. En este sentido, una hernia puede confundirse con artrosis, especialmente si los síndromes se observan en las extremidades.
Diagnóstico
Por la derechaPara identificar la enfermedad, es necesario realizar un examen de la columna vertebral mediante resonancia magnética y tomografía computarizada. Se examinan todas las partes de la columna. Una hernia se detecta estudiando los discos intervertebrales, valorando su estado, identificando el grado de la enfermedad, lo que permite prescribir el tratamiento óptimo. El diagnóstico también se puede realizar mediante TC posmielográfica y epidurografía.
En aquellas clínicas donde no es posible realizar tales exámenes, el estudio de la columna se realiza mediante una radiografía.
Cuando se diagnostica mediante resonancia magnética, se determina el estado de los nervios espinales. Con su ayuda, puede reconocer la enfermedad en las etapas iniciales, lo que facilitará su tratamiento.
Terapia farmacológica
Está dirigido a aliviar el dolor, el espasmo muscular, reducir la intensidad de la presión sobre el cartílago y reducir la hinchazón. Los medicamentos son seleccionados por el médico. En los casos generales, se prescribe lo siguiente:
- analgésicos: AINE - "Ketarol", "Diclofenaco", "Ibuprofeno", "Movalis" y otros; con una ligera reacción positiva o su ausencia - anestésicos "Diprospan", "Trimikain", "Novocain";
- condroprotectores que previenen una mayor destrucción del disco intervertebral; su ingesta proporciona una suspensión del desarrollo de una hernia, y también disminuyen los procesos inflamatorios;
- tinturas y preparaciones a base de hierbas: "Relanium", "Feonozipan" - con dolor intenso e incesante;
- antidepresivos para estados nerviosos: fluvomaxamina, trimipramina, amoxapina, etc.;
- relajantes musculares tomadossimultáneamente con diuréticos y venotónicos para aliviar la tensión y tener un efecto beneficioso sobre los tejidos edematosos: "Venoruton", "Midoklam", "Lasix", "Pentoxifylline" - recepción durante la semana;
- vitaminas del grupo B. Se utilizan para restaurar el tejido nervioso comprimido. Al mismo tiempo, las vitaminas B1 y B12 se toman en días alternos;
- medicamentos combinados (Neurovitan, Neuromultivit).
Estiramiento
El tratamiento de una hernia de la columna se puede realizar estirándola. En este caso, el paciente puede estar sobre superficies inclinadas, el procedimiento se lleva a cabo debido al peso corporal. O se pueden utilizar dispositivos informáticos que estén programados para realizar este procedimiento.
Como resultado de la tracción, la distancia entre las vértebras adyacentes aumenta de 1 a 2 mm. Esto contribuye a la retracción parcial de la hernia de la columna, tanto lumbar como de otros departamentos. Se eliminan los síndromes de hinchazón y dolor.
Las acciones realizadas deben ser cuidadosas. Si el paciente siente dolor, la tracción finaliza. Después del procedimiento, la columna se fija con un corsé, en el que debe permanecer durante varias horas.
terapia de ejercicios
Se prescribe durante el período de remisión. No pueden hacer movimientos bruscos. Los ejercicios iniciales deben proporcionar una carga mínima. Estas clases se prescriben, en primer lugar, a aquellos pacientes cuyos músculos han estado inactivos durante mucho tiempo. Carga en dañadolos discos se reducen en comparación con la posición pasiva, las posibilidades de recuperación aumentan.
Tratamientos de fisioterapia
Para el tratamiento de la hernia lumbar de la columna, como cualquier otro, se pueden utilizar estos métodos. Los principales son los siguientes:
- corrientes diadinámicas que tienen un efecto positivo en la circulación sanguínea, anestesian y ayudan a relajar el tejido nervioso;
- electroforesis de medicamentos, que inyecta anestésicos, medicamentos antiinflamatorios, medicamentos hormonales y, en algunas clínicas, papaína, que es una enzima que descompone la hernia y reduce su tamaño, en los tejidos.
Métodos operativos
El tratamiento de la hernia espinal a veces es imposible de realizar con métodos terapéuticos. Con exacerbaciones, incomodidad severa por el dolor, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Debe utilizarse cuando se produzcan situaciones que pongan en peligro la vida.
Los principales son los siguientes:
- endoscopia, que consiste en una incisión o punción de la piel de hasta 2 cm, en la que se inserta un endoscopio bajo anestesia local - una hernia de la columna cervical dura 15 minutos, la duración máxima es una operación en el región lumbar: 45 minutos, se realiza con una pequeña hernia; después de algunas horas, el paciente comienza a moverse de forma independiente y es dado de alta después de 2-3 días;
- exposición al láser: insertando una fibra láser con una aguja gruesa o un endoscopio, lo que reduceel tamaño de la hernia y el volumen del disco; en su lugar se puede utilizar plasma frío (nucleoplasma);
- laminectomía: se realiza cuando se produce una hernia grande; se hace una incisión en la espalda, a través de la cual se extrae una parte de la vértebra, se extirpa un fragmento de disco con un aumento en el espacio intervertebral; raramente asignado;
- La microdiscectomía es el tipo de cirugía más común, prescrita si un método de tratamiento conservador no ha dado el efecto esperado durante 3 meses. Se elimina parte de la formación de hernia y, si es necesario, parte de la vértebra mediante escisión de la piel de 4 a 6 cm. La intervención quirúrgica se realiza bajo un microscopio. El paciente puede reincorporarse al trabajo ligero, no asociado a la realización de trabajo físico a los 3-5 días, ya las cargas anteriores a las 2-3 semanas. Durante un mes, llevan un corsé de dureza media y no levantan pesas.
Remedios caseros
El tratamiento de la hernia lumbar de la columna puede ser realizado por ellos para aliviar los síndromes de dolor y reducir el proceso inflamatorio. En particular, se puede usar una tintura de alcohol. Para su preparación se puede tomar alguna de las siguientes hierbas:
- meliloto;
- consuelda;
- ajenjo;
- sabelnik;
- Hierba de San Juan;
- abedul;
- menta;
- ajo.
Las materias primas se trituran y se vierten con alcohol. Luego se infunde en un lugar oscuro y fresco, después de lo cual se filtra y se usa para frotar. Se producen hasta que la epidermis se vuelveseco. El curso del tratamiento con una hierba es de 10 días, después de lo cual puede cambiar a otra planta y así sucesivamente hasta que desaparezcan los síntomas.
Hay otros métodos: compresas de ajo, aplicación de gachas de Kalanchoe, compresas de grasa de caballo, baños de trementina, decocciones de diente de león. Con una hernia de la columna lumbar, también se realiza un masaje.
Para cerrar
La hernia de la columna se presenta en sus diferentes departamentos. La más común es la variedad lumbar intervertebral. Todos ellos requieren un tratamiento oportuno. Se utilizan principalmente métodos terapéuticos. En casos complicados recurrir a la intervención quirúrgica. También se prescribe terapia de ejercicios, fisioterapia.
