La aterosclerosis de las piernas es una patología grave de las grandes arterias de carácter crónico, que resulta de una alteración del metabolismo de los lípidos.
¿Qué factores provocan su desarrollo? ¿Cuál es la causa más común? ¿Qué síntomas indican la presencia de esta enfermedad? ¿Y cómo tratarlo? De esto es de lo que hablaremos ahora.
Razones
La aterosclerosis de las piernas se manifiesta en la violación del paso de la sangre a través de los vasos y en la aparición de trofismo tisular. Como regla general, la enfermedad afecta las grandes arterias del tórax y la cavidad abdominal. Y esto conduce a cambios patológicos en las arterias femoral, tibial y poplítea. En ellos, el aclaramiento se reduce hasta en un 50-55 % y, a veces, más.
Por regla general, las personas que sufren de aneurisma aórtico, enfermedad coronaria o aquellos que tienen daños en los vasos de las extremidades inferiores y el cerebro.
Aquí hay algunos factores conocidos que provocan el desarrollo de esta enfermedad:
- Abuso de nicotina. Esta sustancia provoca espasmos de las arterias y, por lo tanto, impide que la sangre pase por los vasos. El resultado es aterosclerosis o tromboflebitis.
- Sobrepeso.
- Abuso de alimentos grasos. Esto está plagado de un aumento en los niveles de colesterol.
- Diabetes mellitus, hipertensión arterial, disminución de la producción de hormonas tiroideas, etc.
- Estrés crónico, depresión, estrés psicoemocional excesivo.
- Herencia.
- Presión arterial alta.
- Vejez.
- Actividad motora reducida.
También cabe señalar que la aterosclerosis de los vasos de las piernas afecta con mayor frecuencia a los hombres.
Etapas y síntomas
La aterosclerosis de las extremidades inferiores de las piernas se desarrolla en cuatro etapas:
- Primero. Síntomas: fatiga en las pantorrillas, que se siente después de un esfuerzo físico prolongado. También aparecen trastornos tróficos: una sensación de frío en las piernas y escalofríos.
- Segundo. Síntomas: dolores y molestias en las piernas, que aparecen literalmente después de 150-200 metros. Los sentimientos son similares a la manifestación de la angina de pecho. Además, una persona nota una mayor fragilidad del cabello en la piel de las extremidades inferiores, descamación, mayor sudoración y manchas blancas incomprensibles. A medida que pasa el tiempo, el dolor se vuelve más frecuente. La marcha normal se alterna con la cojera.
- Tercero. El paciente se enfrenta a un "descanso" de isquemia formidable. Incluso el descanso completo de los músculos no puede proporcionar un suministro completo de nutrientes y oxígeno. Después de caminar de 5 a 10 metros, una persona siente el mismo dolor queantes a una distancia de 200 m Aparecen los siguientes síntomas: una violación del paso de los impulsos motores y sensoriales, entumecimiento, disminución de la temperatura y sensibilidad de la piel, sensación de "piel de gallina", foliación de las uñas. También deja de curar abrasiones y grietas. Algunas zonas del pie adquieren un color cobrizo brillante.
- Cuarto. En esta etapa, el dolor en las piernas con aterosclerosis se vuelve insoportable. Se observa necrosis tisular masiva, a menudo ocurre gangrena húmeda o seca. Aparece sepsis, caquexia, intoxicación.
El primer síntoma de esta enfermedad es el escalofrío en los pies y los dedos, así como una mayor sensibilidad al frío, lo que provoca el deseo de usar calcetines calientes. El pulso arterial en los pies también puede desaparecer.
Diagnóstico
Para identificar esta enfermedad es necesario realizar un diagnóstico integral, que incluye:
- Identificación de síntomas específicos.
- Identificación de factores de riesgo que podrían desencadenar el desarrollo de la enfermedad.
- Estudios de laboratorio.
- Diagnóstico instrumental.
Antes de esto, se realiza un examen de palpación de las extremidades inferiores. Durante el examen, se llama la atención sobre la disminución de la línea del cabello, el debilitamiento del pulso, la atrofia del tejido muscular, la ralentización del crecimiento de las placas ungueales y su engrosamiento.
También un síntoma típico es el palidez del pie al levantar y doblar el pie, que se vuelve rojo cuando vuelve a su posición original.
Otro médico-el angiólogo necesariamente determina el índice tobillo-brazo midiendo y comparando la presión sistólica en ambas áreas.
El médico, habiendo tomado todas las medidas necesarias, puede detectar la enfermedad incluso con un curso asintomático. A partir de estudios de laboratorio realizar:
- Prueba de colesterol total.
- Estudiando el nivel de triglicéridos.
- Determinación del nivel de colesterol "malo" y "bueno" (LDL y HDL).
- Análisis del índice aterogénico.
- Estudio de proteína c reactiva, nivel de creatinina y tasa de filtración renal.
Se utilizan métodos instrumentales para confirmar el diagnóstico. Como regla general, estos son ultrasonido, resonancia magnética, angiografía radiopaca y examen de ultrasonido del grosor de la capa interna de la pared vascular.
Consecuencias y complicaciones
La aterosclerosis de las piernas es una enfermedad a la que hay que prestar atención en sus primeras manifestaciones. Bajo ninguna circunstancia se deben ignorar los síntomas. De lo contrario, se producirá una úlcera trófica en la parte inferior de la pierna o el pie. Esto está plagado de pérdida irreversible de las funciones de las extremidades. Y las úlceras que no cicatrizan durante mucho tiempo tienden a malignizarse (convirtiéndose en una formación maligna).
También aparecen complicaciones necróticas, la gangrena puede comenzar a desarrollarse rápidamente. Si no se toman las medidas adecuadas, se produce la muerte.
Operación
La aterosclerosis de los vasos de las piernas en las primeras etapas es susceptible de tratamiento farmacológico. Pero si la enfermedad es complicada, entonces quirúrgica.intervención.
Las arterias obstruidas se pueden reparar mediante una operación sin sangre. Disponible como angioplastia. Durante esta operación, se inyecta un globo especial en la arteria, cubierto con medicamento, que se absorbe instantáneamente en las paredes vasculares. Se elimina la inflamación y se normaliza el diámetro de los órganos tubulares. La sangre comienza a fluir libremente a todas las partes de las extremidades inferiores.
Esta operación tiene muchas ventajas. Para entrar en el globo, necesitas un pequeño pinchazo. Además, no se requiere anestesia general, la anestesia local es suficiente. La operación se lleva a cabo rápidamente y el paciente comienza a caminar al día siguiente. Además, la probabilidad de unirse a la infección es cero.
Con la aterosclerosis obliterante de las piernas, puede despedirse mediante una cirugía de bypass. Al instalar una prótesis intravascular, es realmente posible prevenir la formación de placas y la aparición de consecuencias desagradables. Pero para esta operación es necesario hacer una incisión en la parte superior del muslo.
También las maniobras ayudan a eliminar obstrucciones en grandes áreas. En tales casos, se realizan derivaciones de varios pisos, lo que permite alternar áreas sanas con prótesis.
Sin embargo, esta operación no se muestra a todos. No podrá hacerlo en caso de hipertensión, síndrome edematoso, angina de pecho, infarto de miocardio, etc.
Además, las maniobras y otras operaciones no tienen sentido si el paciente ha perdido la actividad motora. En este caso, toman la única decisión correcta que puede salvar la vida de una persona: amputarle la pierna.
secuestradores de ácidos biliares
Los medicamentos de este grupo se prescriben para el tratamientoaterosclerosis de la pierna. Ayudan a hacer frente a un aumento moderado del colesterol. Los secuestrantes absorben los ácidos biliares en el estómago. Así, el hígado los pierde. Y como resultado, comienza a sintetizar ácidos a partir del colesterol. Como resultado, su cantidad en el cuerpo disminuye.
Para aliviar los síntomas de la aterosclerosis de las piernas, así como para mejorar el estado del paciente, el médico puede prescribir los siguientes medicamentos:
- Colestipol (Colestid).
- Quantalán.
- Questran.
- Colestiramina.
Un medicamento específico se receta solo después de la prueba. Porque hay contraindicaciones y puede haber efectos secundarios. Entre ellos: sangrado del tracto gastrointestinal, erupciones cutáneas, dispepsia, acidez estomacal, pancreatitis, diarrea, náuseas, vómitos, etc.
Estatinas
En el tratamiento de la aterosclerosis de las piernas, también se toman medicamentos de este grupo. Al usarlos, puede reducir la síntesis de colesterol por parte del hígado. Estos son medicamentos muy efectivos que se recetan incluso a aquellas personas que sufren de hipertensión, diabetes, enfermedad coronaria y angina de pecho.
Pero las estatinas tienen una variedad de efectos secundarios. El médico antes de recetar cualquier medicamento de este grupo sopesa todos los riesgos y también evalúa los posibles beneficios. Se pueden prescribir los siguientes remedios:
- "Simvastatina". Reduce los niveles de colesterol en un 38%.
- "Pravastatina". Reduce la concentración de LDL en un 54%. La velocidad de acción y el rendimiento aumentan a medida que se aumenta la dosis.
- Mecavor. Similar en acción y composición a la droga anterior.
- Coletar. Minimiza el nivel de colesterol total en la sangre, así como el LDL. También aumenta la cantidad de lipoproteínas de alta densidad. Elimina la inflamación, reduce el riesgo de coágulos de sangre y estabiliza las placas existentes en el lumen.
Los efectos secundarios incluyen flatulencia, pancreatitis, hepatitis, inflamación del músculo esquelético, trastornos del sueño, anemia, alergias, reducción de la potencia, trastornos hemorrágicos y miopatía.
Fibratos
Al tratar la aterosclerosis de los dedos de los pies, debe tomar medicamentos de este grupo. Los fibratos ayudan a reducir la formación de grasa en el cuerpo. Son eficaces, pero también aumentan el riesgo de cálculos biliares y, en general, afectan negativamente al funcionamiento del hígado.
Solo hay dos formas populares de este grupo:
- "Clofibrato". Bloquea la biosíntesis del colesterol y promueve su descomposición. Diluye la sangre y evita que las plaquetas se peguen entre sí. Los efectos secundarios pueden incluir vómitos y diarrea, debilidad muscular, estasis de bilis y disminución de los niveles de azúcar en la sangre.
- "Bezafibrato". Similar a la droga anterior. Se prescribe para reducir la cantidad de colesterol y lipoproteínas en la sangre.
De los medicamentos menos tóxicos y más inofensivos, se recetan gemfibrozilo y fenofibrato. Estos medicamentos tienen una lista bastante corta de efectos secundarios y contraindicaciones.
Ácido nicotínico
Estoel remedio también se usa para aliviar los síntomas de la aterosclerosis de las piernas y tratar esta dolencia. Estas son las propiedades del ácido nicotínico:
- Vasodilatación.
- Reducción del contenido de LDL. Una dosis diaria reduce los niveles de colesterol en aproximadamente un 10 % y los triglicéridos hasta en un 28 %.
- Normalización de la presión arterial.
- Disolución de coágulos de sangre formados en los vasos.
El ácido nicotínico está disponible en forma de ampollas para inyección, tabletas y polvos. La dosis la determina el médico, pero, por regla general, 3-5 gramos por día son suficientes. La recepción comienza con una pequeña cantidad (0,1 g tres veces al día), y luego se lleva al máximo agregando cada 5 días, 0,1 g por recepción.
Durante el curso del tratamiento de la aterosclerosis de los vasos de las piernas con ácido nicotínico, el paciente debe estar bajo supervisión médica. Porque este medicamento afecta el hígado y la glucosa en sangre y, por lo tanto, puede tener consecuencias negativas.
Dieta
Para deshacerse de los síntomas de la aterosclerosis de los vasos de las piernas, así como para mejorar la eficacia del tratamiento farmacológico, debe seguir una nutrición adecuada. El propósito de la dieta es normalizar el metabolismo, mejorar la circulación sanguínea y reducir el peso.
Esto es lo que debes eliminar de tu dieta:
- Productos de dulce y hojaldre.
- Cualquier comida rápida.
- Caldos de setas, pescado y carne.
- Grasas para cocinar.
- Cerdo, pato, ganso, sesos, riñones, hígado.
- Carnes ahumadas, comida enlatada,salchichas.
- Pescado (graso, ahumado, salado) y caviar.
- Crema agria, requesón, nata, queso.
- champiñones, espinacas, acedera, rábano, rábano.
- Productos con nata, helado, chocolate.
- Salsas y aderezos.
- Cacao, café, té.
- Mermelada y miel.
- Azúcar.
- Uvas y pasas.
- Yemas de huevo, sémola y sémola de arroz.
- Pasta.
- Alcohol y tabaco.
Pero qué se puede comer con aterosclerosis en las piernas:
- Guisantes, patatas, repollo, calabaza, calabacín, zanahoria, berenjena, remolacha, pepino, tomate.
- Verde.
- Vinagretas y ensaladas sazonadas con aceite vegetal.
- Algas (diariamente).
- Jamón bajo en grasa, salchicha dietética, queso sin levadura.
- Pan de centeno, cereales, pelado, soja y trigo.
- Papilla triturada a base de cebada, mijo, avena y trigo sarraceno.
- Frutas y bayas crudas. Puedes hacer jaleas y compotas con ellos.
- Sopas de leche y tomate (sobre un caldo de verduras suave).
- Salvado de trigo y caldo de rosa mosqueta (diario).
- Ajo fresco.
- Semillas de lino y fenogreco.
Se recomienda cocinar los alimentos al vapor o hirviendo. Además, algunos productos se pueden hornear. Pero todo lo graso, frito, dañino debe ser abandonado.
Pronóstico
El resultado de la aterosclerosis de los vasos de las piernas depende de varios factores. La gravedad de los síntomas, la herencia, la dinámica de la progresión de la enfermedad,la edad y la salud en general. El cumplimiento de las recomendaciones médicas y el tratamiento competente también son importantes.
Puede curarse por completo solo si se detectó aterosclerosis de las extremidades (piernas) en la primera etapa. Y luego, en un paciente que no tiene antecedentes complicados.
En este caso, con un tratamiento activo y la asistencia del paciente en el proceso terapéutico, se controlará la enfermedad. Una persona evitará la discapacidad, evitará el desarrollo de complicaciones y también preservará las funciones de la extremidad.
Prevención
Para nunca encontrarte con esta desagradable enfermedad, debes seguir un estilo de vida apropiado. Estos son algunos consejos preventivos:
- Necesito dejar de fumar.
- Mantenga un estilo de vida activo, realice al menos una actividad física ligera.
- Más a menudo caminar al aire libre, nadar, hacer gimnasia. Esto ayudará a impulsar su metabolismo y quemar el exceso de calorías antes de que se conviertan en placas escleróticas.
- No rompa su programa de medicamentos si tiene diabetes o hipertensión.
- Come una dieta balanceada.
- Enriquece tu dieta con vitaminas, antioxidantes, minerales, fibras vegetales y ácidos grasos poliinsaturados.
- Reduce al mínimo los dulces y la comida chatarra.
Y, por supuesto, vale la pena hacerse un examen general al menos una vez al año. Así que puedes asegurarte de tu fuertesalud, o en una etapa temprana, asintomática, detectar la enfermedad y comenzar a tratarla. Esto llevará mucho menos tiempo, nervios y dinero, y también ayudará a evitar complicaciones.
