Los tejidos de las glándulas mamarias experimentan regularmente cambios naturales causados por el funcionamiento específico del sistema reproductivo femenino (telarquia, embarazo, menarquia, menopausia, lactancia). Sin embargo, algunas modificaciones estructurales que ocurren en los tejidos mamarios fibrosos (fibrosos) y glandulares pueden ser patológicas y causar cambios difusos en las glándulas mamarias. Los expertos dicen que tales violaciones son típicas para el 45% de las mujeres en el período reproductivo.
Causas de esta patología
Los cambios difusos en las glándulas mamarias afectan:
- Parénquima: el principal tejido mamario glandular-epitelial funcional con fibras fibrilares de los conductos galactóforos y los alvéolos.
- Strom - tejido conjuntivo fibroso que rodea los conductos y divide los lóbulos.
- Tejido adiposo que protege el parénquima.
Con un aumento en el número de tejidocélulas mamarias o su reducción, así como con displasia (trastorno del desarrollo), solo podemos hablar de origen hormonal. Las causas de los cambios difusos en las glándulas mamarias pueden deberse a:
- Patologías de la glándula tiroides (produce la síntesis de las hormonas triyodotironina y tiroxina que regulan el metabolismo material).
- Un proceso inflamatorio crónico (anexitis) o un quiste ovárico que produce la hormona femenina estrógeno.
- Enfermedades de las glándulas suprarrenales (su corteza sintetiza glucocorticoides).
- Una insuficiencia de la glándula pituitaria (responsable de la producción de prolactina y hormona luteotrópica).
- Obesidad. Conduce a un aumento en los niveles de estrógeno. De qué se tratará a continuación.
- Enfermedades del páncreas que interfieren con la producción de insulina.
Estas son las principales causas de ardor en las glándulas mamarias.
De no poca importancia en la aparición de cambios difusos, los expertos atribuyen a razones tales como irregularidades menstruales, primer embarazo mayor de 35 años, abortos repetidos, f alta de lactancia posparto, menopausia tardía, predisposición hereditaria. Cabe señalar que la patogenia de los factores enumerados anteriormente está en cualquier caso asociada con trastornos hormonales.
También cabe señalar que en mujeres sanas se producen cambios difusos en las glándulas mamarias. Por ejemplo, gracias a los estrógenos, se asegura el desarrollo del estroma, la deposición de células grasas y el crecimiento de los conductos. La progesterona, con el equilibrio de estrógenos, permite que el tejido glandular crezca yestructuras lobulillares, favorece el aclaramiento y los cambios secretores alveolares. En las mujeres en edad reproductiva durante el ciclo de la menstruación (al final de la fase lútea), parte de las células epiteliales de los alvéolos y los conductos de las glándulas mamarias, bajo la influencia de la progesterona, sufre replicación y posterior apoptosis (muerte natural fisiológica). Sin embargo, el aumento de los niveles de estrógeno en las mujeres y la f alta de progesterona pueden interrumpir este proceso y causar un cambio fibrótico difuso.
Durante el embarazo, el lactógeno placentario, la gonadotropina coriónica humana y la prolactina estimulan el proceso de secreción de leche y la lactancia después del parto. Si aparece un desequilibrio hormonal, se interrumpen los procesos naturales en los tejidos mamarios femeninos. Como señalan los médicos, la mayoría de las veces hay una proliferación patológica de ciertas células, reemplazan a otras. Dichos cambios estructurales del tejido en mammología se definen como cambios difusos dishormonales en las glándulas mamarias.
Acerca de los estrógenos
Este es el nombre colectivo de uno de los grupos de hormonas sexuales femeninas. Se producen en los ovarios de las mujeres, en pequeñas cantidades en los testículos de los hombres y en el hígado y la corteza suprarrenal (tanto en hombres como en mujeres). Las hormonas sexuales, en general, proporcionan función reproductiva.
Las hormonas sexuales siempre están presentes en el cuerpo de una mujer. Su nivel y proporción depende del período de su vida. Las principales hormonas femeninas son los estrógenos. En el feto, son responsables de la formacióngenitales de tipo femenino, en la infancia: apoyan el crecimiento de los órganos genitales. Durante la adolescencia, aumenta la cantidad de estrógeno en el cuerpo. Debido a su influencia, se forman las características sexuales secundarias.
Los niveles de estrógeno son más altos en las mujeres en edad reproductiva. En este momento, su cuerpo sufre cambios cíclicos periódicos (ciclo menstrual).
Síntomas de cambios en los senos
Los primeros síntomas de tales cambios pueden manifestarse como un aumento de la incomodidad en el pecho, su hipersensibilidad antes del inicio y durante los días críticos. Muchas mujeres no prestan atención a esto, porque después de la finalización de la siguiente menarquia, todos los signos desagradables desaparecen.
Sin embargo, una consulta con un mamólogo no será superflua.
Los médicos llaman a los signos más característicos de los cambios difusos:
- Tensión y pesadez en las glándulas mamarias, que suele ir acompañada de hinchazón.
- Ardor de la glándula mamaria, picor en la zona de los pezones, aumento de su sensibilidad.
- Pequeños bultos móviles en la textura del tejido mamario, que pueden sentirse más durante la menstruación.
- Dolor persistente de diversa intensidad (los dolores intensos pueden irradiarse a la zona de los omóplatos, el hombro o la axila).
- Dolor en el área del seno.
- Secreción de color claro de los pezones cuando se aprietan.
Muchos no sienten ninguno de los síntomas enumerados anteriormente, y se detecta accidentalmente un bulto en el pecho, ya que las manifestaciones de los síntomas son difusaslos cambios en las glándulas mamarias son predominantemente periódicos y se deben al ciclo menstrual.
Posibles complicaciones
Puede haber complicaciones como la formación de tumores benignos de diferentes tamaños. La complicación más peligrosa es la malignidad de estos tumores.
Aunque esta patología es de naturaleza benigna, en presencia de cáncer del sistema reproductivo (glándulas mamarias, ovarios, útero) en parientes consanguíneos, no se excluyen consecuencias graves que requieran intervención médica. En general, con cambios difusos en la glándula mamaria, el pronóstico es positivo. Sin embargo, es necesario tener en cuenta la posibilidad de aparición de un tumor maligno que ocurre en el contexto de dicha patología con mucha más frecuencia que cuando está ausente.
Clasificación de las formas de mastopatía difusa
Según los cambios tisulares clínico-radiomorfológicos en las glándulas mamarias, la mastopatía difusa se clasifica de la siguiente manera:
- La adenosis es una patología difusa con predominio del componente glandular.
- Mastopatía difusa, en la que predomina el componente quístico.
- Fibroadenomatosis - mastopatía difusa, en la que predomina el componente fibroso.
- Tipo de adenosis esclerosante.
- Forma mixta fibroquística de mastopatía.
A la hora de determinar una u otra variante clínica, se parte de la proporción de elementos grasos, glandulares y de tejido conjuntivo en las mamografías.
Separar según el grado de cambios presentesmastopatía difusa levemente pronunciada, pronunciada y moderada.
Diagnóstico de cambios difusos en las glándulas mamarias
La mastopatía difusa se diagnostica en base a los resultados de un examen de mama realizado por un mamólogo, mamografía, ecografía, pruebas de laboratorio, biopsia y resonancia magnética de las glándulas mamarias.
Con la mastopatía difusa, no se determinan los cambios externos en las glándulas mamarias. Durante el examen de palpación de la mama, se establecen diferentes tamaños y longitudes, dolorosos, sin límites claros de compactación con una superficie lobulada o granular. En la mastopatía difusa, los sellos se ubican con mayor frecuencia en los cuadrantes superiores externos de las glándulas.
La imagen ecográfica estándar, determinada por ecografía en cambios difusos en las glándulas mamarias, se caracteriza por engrosamiento del tejido de la glándula, cambios fibróticos en los tabiques y conductos interlobulillares, cambios en la ecodensidad glandular, formación de quistes múltiples, inconsistencia del tipo de estructura glandular con la edad, ductectasia.
La mamografía (radiografía simple) con mastopatía difusa encuentra heterogeneidad tisular de las glándulas con pequeños focos de compactación, estructura densa o formaciones quísticas.
Gracias a la mamografía, es posible excluir la presencia de tumores en la glándula y determinar el tipo de mastopatía.
Si hay secreción de los pezones en el contexto de una mastopatía difusa, esto puede indicar la necesidad de una ductografía, que generalmente determina la deformación de los conductos lácteos y quistes de varios tamaños. El estudio de un frotis obtenido del pezón permite diferenciar la mastopatía difusa de otras lesiones: sífilis, actinomicosis, tuberculosis de las glándulas mamarias.
Con antecedentes genitales y extragenitales concomitantes, se prescribe un análisis de hormonas sexuales y hormonas tiroideas, enzimas hepáticas, consulta de un endocrinólogo-ginecólogo, ultrasonido de la pelvis pequeña.
Si los datos del diagnóstico previo son dudosos, entonces se realiza una biopsia de mama, análisis citológico de la biopsia, resonancia magnética, determinación del marcador CA 15 - 3 en sangre.
Tratamiento de la patología
Para prescribir un curso de terapia, se requiere una consulta con un mammólogo.
En la mastopatía difusa se prescribe tratamiento conservador y monitorización dinámica. Se aconseja cambiar la dieta, incluir más lácteos y fibra vegetal, limitar las grasas animales. Si el paciente tiene disbacteriosis intestinal, que interrumpe la absorción de oligoelementos y vitaminas, se requiere tratamiento por un gastroenterólogo. Se prescriben complejos vitamínicos, yoduro de potasio, homeopatía, suplementos dietéticos, adaptógenos, remedios herbales. De la terapia no hormonal se pueden prescribir fármacos de tipo enzimático, sedante y diurético.
Con mastopatía difusa, se recomienda aumentar la actividad física, conectar la psicoterapia y la terapia de ejercicios. Entre los procedimientos fisioterapéuticos, el uso de la electroforesis, la terapia con láser, la galvanización, la magnetoterapia, la balneoterapia (fangoterapia, climatoterapia, arcillaterapia, mar y curación mineral).baño).
En la mastopatía difusa, la terapia de regulación hormonal tiene como objetivo eliminar los defectos hormonales y puede incluir la prescripción de gestágenos (didrogesterona, progesterona, etc.), hormonas tiroideas y la selección correcta de métodos anticonceptivos para la paciente. Todos estos remedios ayudarán a igualar el nivel de estrógeno. Qué es, ahora está claro.
Para reducir la sensación de tensión y dolor en las glándulas mamarias, se aplica tópicamente un gel que contiene progesterona.
¿Cuándo se requiere cirugía?
Si el tratamiento farmacológico de los cambios difusos en las glándulas mamarias durante seis meses no dio resultado, entonces recurren a la intervención quirúrgica: se eliminan los sellos. Durante la operación se pueden utilizar las siguientes técnicas:
- Resección. Debajo, se supone la escisión del área inflamada. Los tejidos resultantes se envían luego a un análisis histológico para descartar cáncer de mama.
- Esclerosis. Se utiliza para la forma quística de los cambios difusos. Este método se entiende como la introducción de una sustancia esclerosante, que conduce al crecimiento excesivo de sus defectos en la glándula mamaria.
- La terapia quirúrgica (operatoria) de formaciones múltiples no se lleva a cabo: es posible extirpar o extirpar tejido mamario mediante nucleación solo cuando se diagnostica oncología. Si hay cambios difusos, se prescribe el control del estado de las glándulas y el tratamiento conservador. El paciente está registrado con un mammólogo. Se somete a exámenes cada seis meses.
Terapia Popular
Entre los métodos populares utilizados en el tratamiento de los cambios fibrosos difusos patológicos en la glándula mamaria, se pueden distinguir los agentes externos y la terapia a base de hierbas en forma de decocciones que se toman por vía oral.
La primera categoría incluye compresas de infusiones de varias plantas medicinales: trébol rojo, trébol de olor, hierba de San Juan, manguito y ajenjo. Y aunque las dos primeras plantas contienen fitoestrógenos, no está del todo claro cómo funcionan en forma de compresas.
Además, el tratamiento popular se ha vuelto popular con la ayuda de compresas de hojas de col, remolacha cruda rallada, propóleo con manteca de cerdo, aloe con miel (las compresas generalmente se aplican por la noche en el pecho).
El tratamiento a base de hierbas contiene recomendaciones para tomar una infusión calmante de valeriana (para 200 mililitros de agua hirviendo, cinco gramos de raíces), una decocción de una mezcla a partes iguales de hierbabuena y agripalma (una cucharada de la mezcla por vaso de agua), una decocción de semillas de comino e hinojo (se mezclan una cantidad igual de ingredientes, tome 1 cucharada por vaso de agua) - dos veces al día, 100 mililitros. El hinojo se usa con mayor frecuencia para la flatulencia y la hinchazón, y su uso en la patología mamaria difusa puede explicarse por la presencia de aceites esenciales en los frutos de la planta, que consisten en ácidos grasos insaturados, incluidos el oleico y el linoleico. El fruto del comino, relacionado con el hinojo, se utiliza para mejorar la digestión. También son ricos en compuestos terpénicos, ácidos fenolcarboxílicos y aceites.
¿Qué tan peligrosa es la enfermedad de los senos?
¿Los cambios difusos de la mastopatía pueden causar cáncer?¿cofre? Esta pregunta es de gran preocupación para las mujeres que se enfrentan a un problema similar. La mastopatía en sí misma no causa transformación maligna y no se considera una condición precancerosa. Sin embargo, los factores que provocan la aparición de esta enfermedad son comunes a las patologías oncológicas. Hay una cierta similitud de estas enfermedades en la morfología. Hay estadísticas que muestran una combinación de formaciones benignas con tumores malignos en la mitad de los casos, pero la probabilidad de transformar una forma extraproliferativa de mastopatía en cáncer es inferior al uno por ciento.
Pero la mastopatía difusa puede convertirse en nodular, que es esencialmente la siguiente etapa. Con este tipo, la formación de nodos ocurre constantemente. No depende del ciclo menstrual femenino. Es por eso que las mujeres con mastopatía difusa diagnosticada deben ser examinadas por un mamólogo cada seis meses. Debe controlar regularmente el nivel de estrógeno de las hormonas femeninas.
Prevención y consejos para la mastopatía difusa
La clave para la prevención eficaz y el diagnóstico oportuno de la mastopatía difusa es el examen periódico de un mammólogo con una serie de estudios instrumentales. Es necesario tratar a tiempo las enfermedades ginecológicas y las patologías genitales que las acompañan.
Un papel importante corresponde al examen regular por parte de la mujer misma del estado de sus glándulas mamarias. Se debe prestar especial atención a la aparición de sellos ydolor, manchas en la piel del pecho, cambios en la forma de las glándulas mamarias, secreción de los pezones. Es recomendable elegir el sostén adecuado para que no apriete el cofre, proteja las glándulas mamarias de golpes, presiones y lesiones. Durante la lactancia, no se debe permitir la aparición de grietas en los pezones, mastitis, lactostasis. Para prevenir la mastopatía, se deben usar métodos anticonceptivos modernos y no se deben permitir los abortos.
Si hay mastopatía difusa, esta es una contraindicación para la mamoplastia, el uso de envolturas locales y compresas calientes en el pecho, visitar baños y saunas, broncearse al sol y en un solárium.
