Las causas de la colecistitis en humanos pueden ser varias enfermedades crónicas o cambios en la estructura de algunos vasos del tracto biliar. También puede desarrollarse como resultado de enfermedades del estómago (solo aquellas acompañadas de discolía). La pauta principal para determinar la enfermedad es el síntoma de Kera.
Síntomas comunes de la colecistitis
Según la localización de la inflamación o los cambios en la estructura de los vasos sanguíneos y las vías biliares, existen muchos síntomas de la enfermedad:
- dolor sordo en el hipocondrio derecho, que se extiende hacia arriba - a la región del omóplato derecho, la clavícula y el hombro; a medida que avanza la enfermedad, el dolor se vuelve más agudo e intenso;
- náuseas y vómitos causados por el dolor;
- sabor amargo en la boca;
- presencia de impurezas biliares en el vómito;
- lengua cubierta y seca;
- posible fiebre y escalofríos;
- en caso de progresiónse detecta enfermedad, taquicardia y aumento de la presión arterial;
- si la luz del tracto biliar está bloqueada (si hay cálculos en ella), entonces la persona desarrolla una ictericia pronunciada;
- dolor a la palpación en hipocondrio derecho.
Además de lo anterior, el síntoma principal de la enfermedad es el síntoma de Ker. Se expresa en dolor a la palpación en la zona donde se encuentra el órgano enfermo. A medida que avanza la enfermedad, el dolor empeora y se propaga de forma menos localizada.
Síntomas específicos de la colecistitis
Los síntomas de Ker y Ortner pertenecen a las manifestaciones especiales de la enfermedad. El examen adicional se produce después de la confirmación de la presencia de estas manifestaciones. Para detectar el primer síntoma, basta con realizar una palpación profunda del hipocondrio derecho, en cuyo caso el paciente experimentará un dolor agudo intenso.
El síntoma de Ortner se detecta tocando el arco costal en el lado derecho con el borde de la palma. En presencia de una enfermedad, todas las manipulaciones irán acompañadas de sensaciones dolorosas de diversos grados, dependiendo de qué tan fuerte se haya desarrollado la enfermedad y cuál sea la edad y el estado de salud general de la persona.
Además de ellos, también distinguen:
- Síntoma de Obraztsov - cuando una persona inhala durante la palpación y el dolor se intensifica;
- Síntoma de Murphy - incapacidad para inhalar con palpación profunda en el hipocondrio derecho;
- Mussi-Georgievsky síntoma - cuandopalpación del músculo esternocleidomastoideo (en la región de sus piernas), el paciente tiene una manifestación de sensaciones dolorosas.
Los análisis de sangre pueden mostrar neutrofilia, leucocitosis y linfopenia.
Cuando aparecen los síntomas
Utilizando el síntoma de Kera, es posible determinar la presencia de una colecistitis acalculosa. En presencia de cálculos en la vesícula biliar o vías biliares, se distinguen otras manifestaciones sintomáticas.
El síntoma de Ker en la colecistitis aguda es la aparición de dolor en la vesícula biliar durante la palpación profunda en la ubicación del órgano enfermo.
Diferenciación de enfermedades
La colecistitis aguda se puede diferenciar de las úlceras duodenales o estomacales, así como de la pancreatitis aguda, la apendicitis o el cólico renal. Para no confundir estas enfermedades, es importante poder distinguirlas.
En el caso de las úlceras pépticas, el dolor es agudo, además, es bastante agudo, mientras que en el caso de la colecistitis en el área del hígado, el dolor es sordo y aumenta ligeramente con el tiempo. También hay una temperatura en la región de 38 grados y vómitos con bilis.
En la pancreatitis aguda, el dolor se localiza en el hipocondrio izquierdo y también puede ir acompañado de vómitos continuos.
La apendicitis aguda no tiene entre sus síntomas dolor irradiado al hombro y al omóplato, y no se manifiesta con vómitos. Con apendicitis, el paciente no tiene un síntoma de Kehr y Mussy.
Con cólico renal nohay un aumento de la temperatura y la presencia de leucocitosis en la sangre. El dolor se localiza principalmente en la región lumbar y se extiende a las caderas y los órganos pélvicos.
Tratamiento de la colecistitis
El tratamiento de la colecistitis debe comenzar antes del ingreso hospitalario. Se administran medicamentos por vía intravenosa que ayudan a reducir el dolor (la solución de inyección más utilizada es "No-shpy") y reducen la presión en la vesícula biliar, debido a la mejora del flujo de bilis hacia el intestino delgado.
El síntoma de Kera con colecistitis es la causa de la hospitalización inmediata del paciente, seguida de una intervención quirúrgica o conservadora por parte del personal médico.
La atención oportuna a la presencia de los síntomas descritos y la capacidad de distinguirlos de enfermedades diferenciales aumenta la posibilidad de una rápida recuperación sin cirugía.
