La principal forma de curar un tumor maligno en el recto es la cirugía. En la lucha contra los tumores, la oncología actual combina pocos métodos de tratamiento. En algunos casos, se puede administrar quimioterapia o radioterapia antes del procedimiento de escisión para superar el cáncer. Pero el procedimiento para extirpar un tumor maligno se considera el método más productivo, aunque radical, para curar esta enfermedad. Muchos pacientes están interesados en saber cuáles son los primeros síntomas del cáncer de recto, la supervivencia después de la cirugía y cuál es el período de rehabilitación para superar por completo la enfermedad.
Variedades de operaciones
Si la neoplasia se diagnostica en una etapa temprana (I), no ha traspasado la pared del interior y se encuentra cerca del ano, se realiza una resección transanal local o una cirugía de cáncer de recto con láser. Durante este procedimiento no se realizan incisiones en la piel: el médico introduce dispositivos a través del órgano. La incisión se realiza a través de todo el espesor de la pared intestinal. Eliminar la zona afectada y los materiales próximos a ella, se sutura la deficiencia resultante.
La resección transanal local se realiza bajoanestesia local. Durante el procedimiento, el paciente permanece consciente. Dado que las áreas linfoides no se extirpan, se realiza un curso de radioterapia después de la intervención, en algunos casos en combinación con quimioterapia, para eliminar las células cancerosas restantes en el cuerpo.
Si la neoplasia en el estadio I está ubicada bastante arriba en el recto, entonces se usa un método llamado endoscopia transanal. De hecho, esta es la misma operación transanal, que se lleva a cabo con el apoyo de los equipos más laboriosos de la actualidad, garantiza una importante fiabilidad de la intervención.
Resección anterior
En las tres primeras etapas, cuando la neoplasia se localiza 10 cm por encima del esfínter anal, se realiza una resección anterior. El procedimiento se realiza por un método abierto o laparoscópico. El cirujano elimina el tumor con la captura de una cierta cantidad de materia sana en ambos lados, así como áreas linfoides cercanas y tejido circundante. A continuación, se aplica una anastomosis: el extremo del recto se combina con el extremo del colon.
La anastomosis se aplica más severamente inmediatamente durante la resección. Pero, si se realizó quimioterapia o radioterapia antes del procedimiento, el recto necesita un período para reanudarse; de lo contrario, no se producirá la curación estándar. Se aplica una ileostomía temporal al paciente: se hace una abertura en la pared del íleon (la sección final del intestino delgado) y se inyecta en la piel. La ileostomía suele cubrirse y la anastomosis se aplica a los dos meses.
Resección baja
La operación se realiza cuando se forma un tumor en las partes inferior y media del tracto intestinal. Este método se llama mesorrectectomía total y es un método común en medicina para extirpar una neoplasia directamente en esta parte del recto. Durante esta intervención, el médico elimina casi por completo el recto.
Procedimiento de Hartmann
Realizado bajo la condición de obstrucción intestinal, como medida urgente, realice el procedimiento de Hartmann. La resección de las vísceras rectas y sigmoideas se realiza en ausencia de anastomosis con la formación de una colostomía.
Proctectomía
En algunos casos, se debe extirpar todo el recto y las áreas linfoides que lo rodean. Este procedimiento se llama proctectomía. Termina con la imposición de una anastomosis colo-anal: el extremo del tracto intestinal grueso se sutura al ano.
Normalmente, el recto actúa como un recipiente en el que se acumulan los excrementos. Después de la proctectomía, esta función la realizará la sección final del colon. Para esto, el cirujano puede formar un reservorio no natural en forma de J y realizar una anastomosis de extremo a lado, lo que ayudará a reducir la frecuencia de defecación y garantizará la densidad de las heces lo más cerca posible del estándar.
Cirugía abdoperineal
La operación comienza con 2 incisiones - en el abdomeny perineo. El método está enfocado a la eliminación del recto, áreas del canal anal y alrededor de la materia.
La resección local permite extirpar pequeños tumores en la etapa inicial de la enfermedad. Para su ejecución, se utiliza un endoscopio, un instrumento con una pequeña cámara. Tal cirugía endoscópica permite combatir con éxito las neoplasias en las etapas primarias de la enfermedad. Si la neoplasia se encuentra cerca del ano, es posible que el médico no utilice el microendoscopio. Los médicos extraen un tumor maligno a un paciente directamente con la ayuda de instrumentos quirúrgicos. Se insertan en el ano.
Escisión transanal
En la medicina actual, existen nuevos métodos de curación oportuna de la enfermedad. Permiten preservar el esfínter del órgano, por lo que rara vez se utilizan medidas radicales en cirugía. Uno de estos métodos se considera escisión transanal.
El método se utiliza para eliminar pequeños tumores que se localizan en la parte inferior. Para la ejecución de la operación se utilizan equipos especializados y dispositivos médicos. Permiten eliminar áreas menores del recto y salvar el tejido circundante. Este procedimiento se realiza sin extraer los constructos linfoides.
Laparoscopia
El tumor canceroso también se extirpa con la ayuda de una laparoscopia abierta. Con el método laparoscópico, el médico realiza una serie de pequeñas incisiones en la cavidad abdominal. Luego, se les inserta un endoscopio con una cámara, que está equipadoiluminar desde el fondo. Los instrumentos quirúrgicos para extraer el tumor se insertan a través de otras incisiones. Tal operación difiere de las acciones abdominales en la etapa de recuperación rápida y la técnica de realizar la intervención quirúrgica.
Después del procedimiento, se crea un estoma especial para la mayoría de los pacientes para eliminar las deposiciones. Por sí mismo, representa una abertura artificial en el vientre, a la que se adjunta un depósito para recoger masas de excrementos. El estoma está hecho de un área abierta del tracto intestinal. La apertura puede ser temporal o dejarse definitivamente. Los médicos crean un estoma a corto plazo para curar el recto después de una intervención anal. Este tipo de apertura es cubierta por médicos después de unos meses. Solo se necesita un orificio continuo si el tumor estaba cerca del ano, lo suficientemente bajo en el recto.
Si el tumor afecta órganos cercanos al recto, se realizan procedimientos de extirpación extensos: exenteración pélvica, que incluye la extirpación integral de la vejiga urinaria, incluidos los órganos genitales.
A veces, un tumor canceroso puede formar una obstrucción en el tracto intestinal, bloquear el órgano y causar náuseas y dolor. En tal situación, se utiliza la colocación de stent o la cirugía. Durante la colocación de un stent, se inserta un colonoscopio en el área bloqueada, manteniendo el intestino abierto. Con el método quirúrgico, el médico extrae el área bloqueada, después de lo cual se forma un estoma a corto plazo.
Abdomino-resección perineal
Este tipo de intervención quirúrgica se utiliza en las tres primeras etapas, si la neoplasia no es alta, crece hacia el esfínter (pulpa muscular en el ano, se encarga de la conservación de las masas fecales). a través de incisiones en el abdomen y en el ano. Dado que se extirpará el ano, después de la resección abdomino-perineal, se aplica una colostomía de larga duración: se lleva el extremo del colon a la piel, se coloca una bolsa de colostomía.
Se permite llevar el extremo del intestino al área del perineo. De hecho, es la misma colostomía, pero está situada en la zona habitual, donde antes estaba el ano.
Evisceración pélvica
Esta es la intervención quirúrgica más importante que se realiza cuando el tumor crece en los órganos circundantes. Se cortan el recto y los órganos del sistema urinario. Después de la acción, se aplica una colostomía, urostomía (una abertura en la pared abdominal anterior para la desviación de la orina).
Preparación para la cirugía
La cirugía para el cáncer colorrectal requerirá una preparación esencial. El día antes de la cirugía, se realiza una limpieza absoluta del tracto intestinal de las masas de excrementos. Estas acciones son necesarias para garantizar que el contenido de enterobacterias del interior no ingrese al peritoneo durante la operación y no provoque inflamación en la etapa postoperatoria. En casos severos, cuando una infección ingresa a la cavidad abdominal, puede formarse una complicación peligrosa en forma de inflamación.
En preparación para la cirugía constructiva, el médico puede prescribir sustancias farmacéuticas específicas que danla capacidad de limpiar el tracto intestinal. Es imposible negarse a aceptar estos fondos. Es importante seguir absolutamente todos los consejos médicos: tomar la cantidad necesaria de agua, seguir una dieta para el cáncer de recto antes de la cirugía, etc.
Rehabilitación
La operación requiere la observancia de absolutamente todos los consejos médicos en la etapa de recuperación. En algunos casos, la quimioterapia se realiza después de la cirugía de cáncer de recto. Depende del grado de la enfermedad. El procedimiento permite mejorar la calidad de vida de los pacientes y aumenta el porcentaje de supervivencia en la enfermedad. Hasta la fecha, los médicos se centran en la implementación de métodos de preservación de órganos y están tratando de minimizar varias patologías multifuncionales del cuerpo después del procedimiento. La anastomosis interintestinal permite preservar la continuidad del interior y del esfínter. En este caso, el estoma no se inserta en la pared del tracto intestinal.
El postoperatorio del cáncer de recto comienza en cuidados intensivos. Bajo la supervisión del personal, el enfermo sale de la anestesia. La supervisión médica permitirá localizar las posibles complicaciones y prevenir el sangrado. El segundo día después de la operación, el médico le permite sentarse.
Después de la operación, se requieren analgésicos para aliviar las molestias y el dolor. Todas las dolencias deben ser comunicadas al personal médico. Tomar medicamentos permitirá aliviar la situación. El médico puede determinar la columnao anestesia epidural por inyección. Los analgésicos se inyectan en el cuerpo con la ayuda de goteros. En la zona de la herida quirúrgica se puede colocar un drenaje especialmente diseñado, que sirve para drenar el exceso de agua. Después de unos días, lo eliminan.
Se permite comer tres días después del procedimiento. El menú necesariamente consiste solo en sopas en forma de puré de papas y cereales líquidos. La comida no es grasosa, salada o llena de aceite.
Tasas de supervivencia para las diferentes etapas del cáncer
Muchos están interesados en la pregunta de cuánto tiempo vivirán después de la cirugía de cáncer de recto. Es difícil dar una respuesta, porque todo depende de la etapa de la enfermedad y del organismo. Hay cuatro etapas de cáncer. Predicciones de supervivencia a continuación:
- Yo. En esta etapa, el tumor maligno solo crece y no tiene síntomas significativos. Es más fácil realizar la extirpación quirúrgica y, en consecuencia, es preferible el control. ¿Cuánto vive la gente después de la cirugía de cáncer de recto? El tumor en esta etapa tiene la supervivencia más significativa: más del 90%.
- II. Una neoplasia en esta etapa ya es más común, más grande, capaz de tocar los órganos circundantes del sistema genitourinario. Por esta razón, aproximadamente el 75% de los pacientes sobreviven 5 años después de la curación. Las revisiones de la cirugía de cáncer de recto en etapa 2 dicen que el período de recuperación es fácil y aumenta la esperanza de vida.
- III. Solo el cincuenta por ciento de los que se someten al procedimiento en esta etapa sobreviven los próximos cinco años. Y todo porque para el tercerogrado característico de la destrucción de los ganglios linfáticos regionales.
- IV. Esta etapa tiene graves consecuencias. Se caracteriza por la aparición de metástasis en otros órganos. Si la neoplasia se ha diseminado a un solo órgano, entonces el pronóstico mejora, pero si en un par, entonces este es un mal criterio. En esta etapa, solo el seis por ciento de las personas puede vivir cinco años.
Ante los primeros síntomas de cáncer de recto, se necesita un tratamiento urgente, de lo contrario las consecuencias serán desastrosas.
