El cáncer de los bronquios es una enfermedad oncológica en la que las células tumorales crecen a partir de las células epiteliales (mucosa) de los bronquios. Esta es una patología grave que requiere tratamiento urgente. En ausencia de una terapia adecuada, el paciente muere.
Características de la enfermedad
Según la terminología médica, el cáncer bronquial y el cáncer de pulmón están unidos por un concepto común: cáncer broncogénico o broncopulmonar. Esto se explica por el hecho de que la gran mayoría de los tipos de tumores pulmonares crecen precisamente a partir de las paredes bronquiales. En otras palabras, todas las partes de los pulmones (incluyendo los bronquios) están involucradas en el proceso patológico.
La prevalencia e incidencia de esta enfermedad ayuda a establecer estadísticas. Ha sido realizado por muchos países durante varias décadas. Según estos datos, el cáncer broncogénico ocupa uno de los primeros lugares en cuanto al número de casos.
A nivel mundial, cada año se detectan alrededor de un millón de nuevos casos de cáncer de pulmón, cientos de miles de pacientes no hacen frente a esta enfermedad. La complejidad del diagnóstico y tratamiento se debe en gran parte al curso asintomático en las primeras etapas. Pero es durante este período que los pacientes tienen más alta probabilidad de recuperación total.
La mayoría de los pacientes con este diagnóstico son representantes del sexo más fuerte, en los hombres esta enfermedad se detecta casi 10 veces más a menudo que en las mujeres. Los primeros síntomas y signos de cáncer bronquial en la mayoría de los pacientes se detectan entre los 40 y los 60 años.
Causas del cáncer broncogénico
Los médicos tienden a dividir todas las causas posibles del crecimiento tumoral en 2 categorías:
- factores externos;
- enfermedades crónicas del sistema respiratorio.
Los factores externos incluyen todos los efectos adversos en el sistema respiratorio humano. Uno de ellos está fumando.
La aparición de los efectos negativos del humo del tabaco suele retrasarse en el tiempo. En otras palabras, una persona puede ser fumadora durante 30 años y no quejarse de su salud, pero al final seguirá teniendo problemas con el sistema respiratorio. Según las estadísticas, las enfermedades oncológicas del sistema respiratorio (incluidos los bronquios) en el 90% de los casos se diagnostican en personas que abusan del tabaco.
Esto se explica por el hecho de que el humo del tabaco inhalado contiene componentes radiactivos, hollín, alquitrán y otras sustancias nocivas. Con el tiempo, estas partículas se depositan en el epitelio de los bronquios y provocan cambios patológicos en los tejidos.
Otro factor externo negativo se considera producción peligrosa. Las personas tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar oncología del sistema respiratorio con el contacto prolongado con asbesto, arsénico, níquel, cromo, metales pesados.
En cuanto a las enfermedades crónicas, provocarEl cáncer broncogénico puede causar las siguientes enfermedades:
- cicatrices;
- abscesos;
- bronquiectasias;
- enfermedades inflamatorias avanzadas.
Tipos de tumores bronquiales
Un tumor que surge del epitelio bronquial se diferencia teniendo en cuenta las características de las células cancerosas. Según esta característica, se distinguen varios tipos de cáncer.
- Forma escamosa: es este tipo de oncología que ocurre con mayor frecuencia en los bronquios y los pulmones. Se localiza principalmente en los bronquios de gran calibre.
- Forma de celdas pequeñas. Una característica especial de dicho tumor se considera una alta agresividad. El crecimiento rápido y la metástasis activa (diseminación a otros órganos) no proporcionan el pronóstico de tratamiento más favorable.
- Tumor del bronquio central (así como segmentario o lobular). En algunos casos, el tumor forma una especie de nudo que comienza a crecer hacia el lumen del bronquio y lo cierra parcialmente. Otra opción para el desarrollo de la enfermedad de esta forma es el crecimiento del tumor de forma infiltrativa. En otras palabras, la neoplasia trenza el bronquio desde el exterior y lo aprieta, bloqueando la luz.
Etapas del cáncer broncogénico
Como todos los demás tipos de cáncer, la enfermedad se diferencia por etapas de desarrollo. Este indicador es muy importante para los médicos porque, basándose en estos datos, pueden desarrollar el curso de tratamiento más eficaz.
1ra etapa del cáncer bronquial. Este es el comienzo del desarrollo de la enfermedad. La diferencia característica es el pequeño diámetro.neoplasias: de 0,5 a 3 cm. En este caso, solo la capa superior del epitelio está involucrada en el proceso, el tumor no se disemina profundamente.
2da etapa. El tumor puede alcanzar un tamaño de 6 cm. A veces, el proceso puede afectar a los ganglios linfáticos cercanos.
3ra etapa. El tamaño del tumor ya supera los 6 cm, mientras crece hacia las capas profundas del bronquio o cierra su luz. Las células cancerosas están presentes en los ganglios linfáticos y partes del pulmón.
4ª etapa. Con el cáncer bronquial en esta etapa, las células malignas no están presentes en un pulmón (en el que había un foco primario), sino que se propagan al segundo. El sistema linfático y los órganos distantes se ven afectados.
Tos como primer síntoma de enfermedad
La etapa inicial del cáncer broncogénico suele ser asintomática. Esto se explica por el pequeño tamaño del tumor y el hecho de que todavía no afecta a los tejidos vecinos.
El primero de todos los síntomas es la tos. En general, no es diferente de la tos de un resfriado común, y los pacientes no prestan mucha atención a este síntoma. Un médico sin investigación adicional tampoco podrá hacer un diagnóstico con una precisión del 100%. Para identificar el proceso oncológico, es necesario realizar pruebas y tomar pruebas.
Con el tiempo, la tos se vuelve más pronunciada. En este momento, los primeros síntomas y signos de cáncer bronquial pueden diferenciarse un poco. La tos en el cáncer broncogénico tiene varias diferencias:
- ningún otro síntoma de gripe o resfriado;
- Los medicamentos antitusivos no danefecto;
- los ataques se intensifican por la noche y por la mañana y casi no aparecen durante el día;
- dolor al toser.
Dolor en el pecho
Sensaciones dolorosas aparecen durante el crecimiento y diseminación del tumor. Al principio, los dolores se localizan solo en un lado: es en ese pulmón donde se encuentra el foco principal. Gradualmente, el dolor se extiende a todo el esternón.
En algunos casos, se produce hemoptisis. Al principio, solo hay una pequeña mezcla de sangre en el esputo, pero en las etapas 3-4 se vuelve mucho más.
Uno de los signos frecuentes del rápido desarrollo de un tumor canceroso es la negativa de un paciente de cáncer a comer y una fuerte disminución del peso corporal.
El estado mental de una persona cambia, se irrita, se pone nervioso.
Síntomas en niños
Los niños menores de 16 años rara vez contraen este tipo de cáncer. Muy a menudo, la causa del desarrollo de la enfermedad es una patología congénita del sistema respiratorio o condiciones de vida extremas.
En este caso, se observan los siguientes síntomas de cáncer bronquial en pacientes jóvenes:
- tos severa que surge de la nada (sin otros síntomas de resfriado);
- dificultad para respirar grave;
- dificultad para respirar;
- pérdida de peso drástica;
- hemoptisis;
- dolores de cabeza;
- mareos y pérdida del conocimiento.
Diagnóstico de cáncer bronquial
El éxito de toda la campaña depende en gran medida de la precisión con la que el médico haya diagnosticado al paciente. Sólo enSobre la base de procedimientos de diagnóstico claros, puede elegir el enfoque de tratamiento más efectivo, lo que significa que puede aumentar significativamente las posibilidades de una recuperación completa.
1. Exploración inicial del paciente. Este procedimiento consiste en examinar al paciente, escuchar con un estetoscopio, controlar los ganglios linfáticos en busca de sensibilidad y agrandamiento. Además, es sumamente importante escuchar las quejas del paciente y determinar si se trata realmente de una enfermedad respiratoria o si se trata de los primeros síntomas de un cáncer bronquial.
2. Examen de rayos x. Para el diagnóstico de enfermedades del sistema respiratorio, las radiografías son uno de los métodos más efectivos y asequibles. Si se detectan patologías durante el examen, se prescribe un estudio adicional por otros métodos. La eficacia de los rayos X está confirmada por las estadísticas médicas: incluso en las primeras etapas, se detecta un tumor en el 75% de los pacientes con cáncer.
3. TC (tomografía computarizada). Este método de investigación de hardware permite visualizar todas las estructuras necesarias. Así, en presencia de un tumor, los médicos reciben datos sobre su tamaño, localización exacta y otras características estructurales.
4. Broncoscopia. Otra opción de examen, que se prescribe para síntomas sospechosos de cáncer bronquial. Para obtener información, se inserta en el sistema respiratorio del paciente un tubo flexible especial con una microcámara ubicada en el extremo. La imagen se transmite a un monitor de computadora, gracias al cual el médico recibe información sobre la presencia o ausencia de un tumor, su tamaño y estructura. Al mismo tiempo, la cercamuestras de tumores para estudios posteriores.
5. Ultrasonido de órganos internos. El ultrasonido se utiliza para estudiar el estado del corazón, la aorta, la vena cava superior, el esófago. En presencia de metástasis, los focos se identificarán inmediatamente.
6. Biopsia transtorácica. Este procedimiento implica el uso de una aguja muy larga y delgada. Con su ayuda, se perforan la piel y otros tejidos blandos para llegar al tumor y extraer muestras de su tejido. Use este método solo si la muestra no se puede tomar mediante broncoscopia.
Tratamiento quirúrgico de los tumores bronquiales
A pesar de que la cirugía se considera un método antiguo y clásico para extirpar un tumor, es notablemente más eficaz que todos los demás métodos de terapia. Durante este procedimiento, el cirujano extrae la parte afectada del pulmón. Según el tamaño de la parte extirpada, se distinguen los siguientes tipos de operaciones:
- pulmonectomía - extirpación completa del pulmón afectado;
- resección - escisión de una pequeña área de tejido pulmonar;
- lobectomía: extirpación de la mitad del pulmón.
La pulmonectomía es la técnica más radical, en la que se extirpa el pulmón con ganglios linfáticos, además de fibra. En casos de daño en la tráquea o grandes vasos, puede ser necesario extirpar la aorta, la vena cava inferior y parte de la tráquea. Tales operaciones son extremadamente raras, ya que el paciente debe gozar de buena salud y el cirujano debe tener un alto grado de capacitación. listadocontraindicaciones:
- crecimiento de un tumor en los vasos;
- la aparición de metástasis a distancia (en este caso, la eliminación del foco primario será ineficaz);
- estado general grave del paciente: la anestesia general agravará su estado.
Cuando se detectan los primeros signos de cáncer bronquial, se opta por la escisión parcial. Recientemente, las cirugías broncoplásticas se han utilizado con mayor frecuencia, durante las cuales los focos cancerosos se extirpan mediante resección circular o en forma de cuña. En el período postoperatorio, al paciente se le prescribe un ciclo de ciertos antibióticos para prevenir complicaciones.
Vale la pena señalar que la cirugía suele combinarse con otros tratamientos para consolidar el resultado.
Radioterapia
Dicho tratamiento se basa en la exposición a la radiación radiactiva de los tejidos tumorales. En la gran mayoría de los casos, dichos procedimientos se realizan antes o después de la cirugía, lo que reduce el tamaño de la neoplasia. Sin embargo, en algunos casos, la quimioterapia se convierte en la principal y única forma de tratar el cáncer bronquial. ¿Cuáles son estos casos?
- Cancelación de la operación.
- Caso inoperable.
- Estado general grave del paciente oncológico.
En presencia de tales factores, los médicos deciden usar radiación durante 6-7 semanas. La dosis total puede alcanzar los 70 Gy. La desventaja de esta opción de tratamiento son los efectos secundarios graves (dolor, náuseas y vómitos, mareos). Una alternativa era un cuchillo cibernético: un haz direccional estrechoradiación, reemplazando efectivamente el bisturí del cirujano.
Quimioterapia
La quimioterapia se refiere al uso de fármacos potentes en forma de inyecciones o comprimidos intravenosos. Estas sustancias destruyen las estructuras celulares, bloqueando así el crecimiento y la propagación del tumor.
El uso de quimioterapia es posible en casos de cáncer de células pequeñas con sensibilidad al tratamiento farmacológico. Recurren a este método en caso de inoperabilidad de las formas de células no pequeñas de la neoplasia.
Pronósticos
El pronóstico del tratamiento de los tumores broncogénicos es optimista solo en la primera o segunda etapa. Por lo tanto, la terapia compleja correcta en la etapa 1 brinda una tasa de supervivencia de 5 años en el 80 % de los casos.
En la segunda etapa, las posibilidades de recuperación alcanzan el 50%. El tercer estadio, con buena sensibilidad del tumor al tratamiento, permite alcanzar una supervivencia del 20% a los 5 años. En la etapa 4, teniendo en cuenta la metástasis, las posibilidades se reducen al 8-10 %.
