El tratamiento de las lesiones ulcerativas de la membrana mucosa del estómago o del tubo digestivo en su conjunto es un proceso complejo y prolongado. Esto se debe no solo a que el ácido clorhídrico, que forma parte del jugo gástrico, aumenta lentamente el defecto de la mucosa, digiriendo sus propios tejidos, sino también a la asociación de la enfermedad con la presencia del microorganismo Helicobacter pylori. Para prevenir la expansión del defecto y contribuir a la pronta recuperación del paciente, los médicos recetan Omeprazol o Ultop. Cuál es mejor, lo analizaremos en este artículo.
Mecanismo de acción
A pesar de que los medicamentos tienen nombres diferentes, el ingrediente activo en ellos es el mismo: omeprazol. ¿Qué trata y representa este medicamento?
Según las características químicas, esta sustancia es prácticamenteinsoluble en agua, pero muy soluble en alcohol etílico o metanol.
En la práctica clínica, el omeprazol se usa como parte de varios medicamentos, incluidos los combinados, como medio para el tratamiento de defectos ulcerosos. "Omeprazol" o "Ultop", ¿cuál es mejor? Muy a menudo, los pacientes y los médicos se hacen esta pregunta.
El mecanismo de acción se basa en la inhibición de la llamada bomba de protones, una proteína transportadora específica ubicada en la membrana celular de las células secretoras del estómago. Al reducir el flujo de iones de hidrógeno en el citoplasma de dicha célula secretora, la cantidad de ácido clorhídrico producido por ella disminuye y la acidez del jugo gástrico disminuye, lo que conduce a una disminución de la destrucción del tejido y favorece la curación acelerada de la úlcera.
Farmacocinética
El omeprazol inhibe eficazmente la producción de ácido clorhídrico basal y estimulada con un efecto dependiente de la dosis. Con una dosis oral única de 20 mg de "Omeprazol" o tomando una dosis del medicamento "Ultop" - 20 mg, ya se observa una disminución de la acidez dentro de la primera hora, ya que el medicamento se absorbe rápida y bien en la luz intestinal y entra en la circulación sistémica.
A pesar de que la vida media del principio activo de los medicamentos es de unas dos horas, la inhibición de la producción de ácido clorhídrico se observa un día después de una sola dosis.
Omeprazol Tropeno, distribuido a través de la mucosamembranas del estómago, hígado y vías biliares, prácticamente no penetra la barrera hematoencefálica y está completamente asociado a las proteínas plasmáticas. El grado de unión con este último puede llegar hasta el 90-95%.
El omeprazol se excreta principalmente en la orina, y alrededor del 60-77 % se excreta como metabolitos como el hidroxiomeprazol y el ácido carboxílico. La mayoría de los conjugados resultantes no muestran prácticamente actividad antisecretora, a excepción del sulfonomeprazol. La parte de la sustancia medicinal que queda en el cuerpo se excreta a través del tracto gastrointestinal con bilis y materia fecal.
Se debe prestar especial atención a la farmacocinética del omeprazol en pacientes con insuficiencia hepática. Al reducir el metabolismo del medicamento, su biodisponibilidad alcanza un máximo y la vida media se extiende a tres horas. En pacientes con insuficiencia renal crónica, la excreción de metabolitos de omeprazol se ralentiza de acuerdo con el aclaramiento de la creatinina en el plasma sanguíneo.
Indicaciones de uso
Los medicamentos "Omeprazol" y "Ultop" están indicados para el tratamiento de úlceras pépticas del tracto digestivo, afecciones hiperácidas (incluida la gastritis), síndrome de Zollinger-Ellison, afecciones posoperatorias, enfermedad por reflujo. Estos fármacos pueden recomendarse para el tratamiento de la dispepsia no ulcerativa, en el tratamiento de las complicaciones provocadas por la terapia con antiinflamatorios no esteroideos (analgésicos, antipiréticos), así como para el tratamientoAcidez estomacal sin complicaciones que ocurre no más de 2 veces por semana.
A pesar de las indicaciones para el uso del medicamento "Omeprazol" en las instrucciones, lo que trata este medicamento es bien conocido solo por un especialista calificado. Por lo tanto, si se siente peor en el tracto gastrointestinal, debe comunicarse con la clínica y no automedicarse.
Contraindicaciones
Todas las formas del fármaco, incluidas las tabletas de omeprazol, están contraindicadas en pacientes con hipersensibilidad al fármaco, así como en niños. Una disminución en la función secretora del estómago en condiciones hipoácidas y gastritis atrófica también son una contraindicación para el nombramiento de omeprazol.
Efectos secundarios
Sobre los medicamentos "Omeprazol" y "Ultop" las revisiones dicen que, debido a una disminución en la función de formación de ácido del estómago, es probable que ocurra estreñimiento, flatulencia, estreñimiento, vómitos y dolor en la región epigástrica. en el tracto gastrointestinal. Candidiasis, boca seca, desarrollo de gastritis atrófica o hipoácida, poliposis intestinal son menos comunes.
Por parte del sistema nervioso (impulsos aferentes), pueden producirse dolores de cabeza, sentimientos de malestar, sentimientos de ansiedad y ansiedad, depresión y trastornos mentales. No se excluye la aparición de trastornos de la función visual, que pueden llegar a ser permanentes.
Las reacciones alérgicas al omeprazol son raras. La aparición de urticaria es situacionalmente posible,picazón en la piel Con una frecuencia baja, hay un espasmo de las células del músculo liso de los bronquios, el desarrollo del edema de Quincke con una mayor progresión por el tipo de reacción anafiláctica y el desarrollo de un estado de shock. Se notó casuísticamente el desarrollo de ginecomastia, la aparición de dolor en el pecho.
Cómo usar
El omeprazol se toma con el estómago vacío con agua. En una categoría especial de pacientes, puede ser difícil tragar las cápsulas del medicamento. En este caso, se recomienda abrir la cápsula y preparar una suspensión a base de agua a partir de su contenido. Esta suspensión debe tomarse a más tardar media hora después de la preparación. El médico tratante prescribe la dosis diaria, una dosis única, así como el curso de la terapia con medicamentos.
Características de uso durante el embarazo y la lactancia
No hay datos sobre la seguridad del omeprazol en mujeres embarazadas. La sustancia medicinal puede estar indicada por razones de salud. La categoría de efecto sobre el feto no está definida.
Si es necesario recetar omeprazol durante la lactancia, este último debe abandonarse durante el tratamiento, ya que el medicamento puede penetrar en la leche materna.
Interacciones medicamentosas
Tanto "Omeprazol" como "Ultop" reducen la biodisponibilidad de todos los medicamentos, cuya absorción depende de la acidez del jugo gástrico. También ralentiza la liberación de fármacos metabolizados en el hígado. La solución inyectable estéril preparada de omeprazol se puede utilizar endentro de las 12 horas, siempre que se use una solución fisiológica de cloruro de sodio como solvente, y durante varias horas después de la preparación, siempre que se use una solución de dextrosa como solvente. El omeprazol no es compatible con otras soluciones.
Con el tratamiento concomitante con warfarina, el nivel de anticoagulante en el plasma sanguíneo debe controlarse diariamente o el tiempo de protrombina debe controlarse de manera oportuna.
Tratamiento de intoxicaciones y sobredosis
Los síntomas de sobredosis de omeprazol incluyen boca seca, mareos, dolor de cabeza y alteraciones visuales. En caso de intoxicación, es posible la confusión, la aparición de somnolencia, palpitaciones, sensaciones de rubor en la cara.
El tratamiento del envenenamiento es sintomático, destinado a eliminar la droga del cuerpo lo más rápido posible. El antídoto específico es desconocido. Debido al alto grado de unión a las proteínas del plasma sanguíneo, el uso de métodos de diálisis para la desintoxicación es irracional.
Instrucciones especiales
Dado que los medicamentos se utilizan para tratar las úlceras gástricas y duodenales, cuyo factor etiológico es la infección por Helicobacter pylori, se recomienda la administración concomitante de medicamentos antibacterianos para la erradicación de los microorganismos.
Antes de comenzar a usar el medicamento en un paciente, es necesario refutar las enfermedades tumorales malignas del tracto gastrointestinal, ya que el nombramiento de "Omeprazol" puedeenmascaran los síntomas de estas enfermedades y dificultan el diagnóstico precoz. Es necesario excluir enfermedades infecciosas parasitarias, así como evaluar la capacidad funcional del hígado y los riñones.
"Omeprazol" o "Ultop", ¿cuál es mejor?
Es difícil responder a esta pregunta sin ambigüedades, porque el ingrediente activo en ambos casos es el omeprazol. Veamos las formas de liberación de la droga "Ultop". Las cápsulas están disponibles en dosis de 10, 20 y 40 mg, así como en forma de polvo liofilizado (40 mg en un vial) para la preparación de una solución inyectable.
"Omeprazol" se presenta en el mercado farmacéutico en forma de cápsulas de 10, 20 y 40 mg de omeprazol en una cápsula, así como en forma de polvo liofilizado (40 mg en un vial) para la preparación de soluciones inyectables. Un polvo liofilizado con un solvente también está disponible en un paquete. Además, el medicamento se puede comprar en forma de sobres (sobres de polvo) para la preparación de una suspensión oral. Es raro encontrar comprimidos de omeprazol (pellets) con un contenido de fármaco similar.
En cuanto a las revisiones de estos medicamentos, son positivas, ya que el omeprazol es un medicamento eficaz que reduce la actividad secretora del estómago. El medicamento es tan efectivo que incluso los médicos se preguntan: "¿Qué es mejor que el omeprazol?" Sin embargo, las opiniones varían entre los pacientes. Muy a menudo, las revisiones que quedan sobre la preparación de Ultop indican la aparición de estreñimiento después de la administración, dolor de cabeza y náuseas.
Coste de los medicamentos
Por supuesto, el costo de los medicamentos dependerá no solo de la cadena de farmacias en la que se venden, sino también de la distancia de la farmacia a la institución médica y, por supuesto, del propio fabricante del medicamento.. Para la droga "Ultop", el precio oscila entre 212 y 360 rublos por paquete. El costo final depende de la dosis y la cantidad de cápsulas en el paquete. Para el medicamento "Omeprazol", el precio promedio es de 80 a 140 rublos. El precio también depende de la dosis y el número de cápsulas en el paquete.
Conclusión
Solo el médico tratante debe prescribir "Omeprazol" o "Ultop". Cuál es el mejor de estos medicamentos, lo sabe el especialista competente, y su decisión debe basarse en las indicaciones para la cita y la condición del paciente. Hay que tener en cuenta que muchas veces el momento decisivo en la elección de un fármaco es su coste.
Los pacientes deben prestar atención al "Omeprazol", cuyo precio es mucho más bajo que el análogo de "Ultop". Aquellos que estén dispuestos a pagar más pueden ver los análogos de este medicamento. A pesar del costo algo alto de Ultop, el precio puede justificar el grado de purificación del fármaco, así como los posibles aditivos moduladores adicionales en el propio fármaco.
Sea como fuere, siempre debes recordar la regla de oro: no te automediques. ¡El diagnóstico temprano es la clave para un tratamiento exitoso!
