La hipoplasia pulmonar es un fenómeno congénito, expresado en el subdesarrollo de todas las estructuras del sistema respiratorio: el parénquima, los vasos sanguíneos y los bronquios. La patología suele ir acompañada de diversas complicaciones: desde inflamación del parénquima hasta formaciones quísticas en los bronquios. Esta condición de los pulmones retrasa significativamente el desarrollo del niño y, en casos graves, conduce a la muerte.
La hipoplasia pulmonar es de dos tipos: simple y quística. En el primer caso, la patología procede de manera imperceptible y se detecta solo en caso de infección, es decir, en el proceso de diagnóstico y tratamiento. La hipoplasia quística del pulmón se presenta con signos característicos casi inmediatamente después del nacimiento.
Causas de la hipoplasia
La hipoplasia pulmonar en niños se desarrolla en la etapa de desarrollo embrionario. Se sabe que los pulmones comienzan a formarse ya en el segundo mes de embarazo, y si en este momento hay una violación de la diferenciación de los componentes.de este órgano, entonces como resultado no están completamente formados.
Hay varias razones para esta patología:
- Es posible que el pulmón no se desarrolle por completo debido a la gran cantidad de líquido que contiene.
- El pulmón no crece si es presionado por un diafragma herniado.
- La hipoplasia del pulmón izquierdo en un niño (así como del derecho) puede ser el resultado de una curvatura de su columna. En qué dirección se inclinó, luego el pulmón y no puede crecer correctamente, sujetado por él.
- La hipoplasia de los pulmones ocurre con el oligohidramnios causado por una producción de orina anormal e irregular. Es decir, la patología es consecuencia de una violación del sistema urinario.
- La hipoplasia pulmonar congénita se puede heredar a nivel genético.
- Los vasos sanguíneos subdesarrollados aumentan la probabilidad de patología pulmonar.
Clasificación de la patología
La hipoplasia pulmonar se divide en varios tipos. En este caso, la clasificación se produce según el grado de daño del órgano respiratorio y las razones de su aparición.
Código de hipoplasia pulmonar según ICD-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª revisión) - Q33.0.
Para comprender la diversidad de patologías, es más fácil mostrarla en forma de lista:
- Q33.1 – patología que afecta al lóbulo accesorio del pulmón.
- Q33.2 - una patología acompañada de secuestro pulmonar.
- Q33.3 – agenesia pulmonar
- Q33.4 Bronquiectasias congénitas.
- Q33.5 – tejidos pulmonares ectópicos
- Q33.6 –displasia de los pulmones.
- Q33.9 - Hipoplasia atípica, es decir, sin causa conocida
También debe saber que la hipoplasia pulmonar en recién nacidos puede afectar uno o dos pulmones a la vez. En otras palabras, ser de un solo lado o de dos lados.
También existe una forma quística de patología. Se caracteriza por la presencia de quistes en los bronquios y pulmones de un lactante. Son únicos o múltiples, en cuyo caso se produce hipoplasia poliquística.
Síntomas de hipoplasia
Las manifestaciones de hipoplasia pulmonar (código ICD-10 - Q33.0) dependen de la forma de la enfermedad, su gravedad. Por ejemplo, el subdesarrollo de 1 o 2 segmentos del pulmón procede prácticamente sin ninguna manifestación. Pero si un niño tiene una lesión de 3 o más segmentos, los síntomas, respectivamente, se vuelven evidentes. Con la forma poliquística, los síntomas son aún más pronunciados.
Un niño con pulmones subdesarrollados a menudo tiene el pecho deformado o la columna vertebral curvada. Se arquea hacia donde la luz es pequeña y poco desarrollada.
La patología suele ir acompañada de dolor en el pecho y aparición de sangre al toser.
Los pulmones subdesarrollados suministran poco oxígeno al cuerpo. Con el tiempo, una persona desarrolla dificultad para respirar y la f alta crónica de oxígeno conduce a la acrocianosis, las falanges superiores de los dedos se engrosan.
Cuando una infección ingresa a un pulmón subdesarrollado, se desarrolla una neumonía que fluye hacia una forma crónica.
Una persona con esta patología ha sido atormentada por una tos ronca con producción de esputo casi toda su vida. Se siente toda su vidamalo.
Rara vez, cuando en un organismo con pulmones subdesarrollados, todos los demás órganos crecen sanos y normales. A menudo, la hipoplasia se acompaña de defectos congénitos como enfermedades del corazón, hernia inguinal, división del esternón. El esqueleto de una persona así también sufre, a menudo tiene una curvatura en las manos, los pies e incluso los huesos de la cara.
La hipoplasia no debe dejarse sin tratar, ya que puede afectar el estado del corazón humano y provocar una hemorragia grave en los pulmones.
Síntomas de la hipoplasia quística
La forma quística de la enfermedad suele comenzar a manifestarse a partir de los 10 años de edad.
Un niño con una forma quística de patología tiene un tórax pronunciado, no tolera la actividad física, se retrasa en el desarrollo, tanto físico como intelectual.
Las manifestaciones clínicas ocurren solo después de unirse a la infección. En este caso, el paciente tiene tos con producción de esputo. Aparece dificultad para respirar y se corrige la arritmia.
La forma leve de la enfermedad se percibe como tos con una pequeña cantidad de esputo. Esta condición generalmente desaparece después de unos días. A pesar de los períodos repetidos de tos, no se realiza el diagnóstico correcto y la condición del paciente se percibe como una forma leve de neumonía. El hecho de que tiene hipoplasia pulmonar congénita (según el código ICD 10 - Q33.0) una persona lo aprende solo después de un diagnóstico profundo y completo.
Diagnóstico de hipoplasia
En primer lugar, se puede diagnosticar una patología con un examen externo del paciente. Después de todo, los pulmones subdesarrollados conducen a una curvatura del tórax. Puede tener quilla, como un perro, puede estar sesgado hacia un pulmón subdesarrollado. Las costillas separadas del tórax sobresalen o fallan en relación con el resto. Pero todo esto solo se puede ver con una patología pronunciada. En una forma leve de hipoplasia, una radiografía puede ayudar a ver la curvatura del esqueleto.
Todos los cambios, sombras y deformaciones son perfectamente visibles en las radiografías. Además, este estudio puede reflejar vasos subdesarrollados en el pulmón afectado.
La broncoscopia se utiliza para determinar la presencia de inflamación en los pulmones y los bronquios. Este método le permite evaluar el grado de inflamación de la membrana mucosa de los bronquios y segmentos de los pulmones.
Y una técnica de investigación como la broncografía ayuda a evaluar el grado de desarrollo de las ramas bronquiales, su número y estructura.
La gammagrafía pulmonar de perfusión se utiliza para determinar el borde exacto del parénquima pulmonar subdesarrollado.
Tratamiento de la hipoplasia
El tratamiento conservador se usa solo en una forma leve de patología, o al principio, hasta que ha provocado cambios físicos en el cuerpo. El curso de dicho tratamiento incluye inhalación, broncoscopia sanitaria, fisioterapia.
Si un pulmón subdesarrollado se ve afectado por una enfermedad infecciosa, se lleva a cabo su extirpación parcial o total. Depende del grado de lesióninfección y el tamaño del área subdesarrollada. A veces, al paciente se le extirpa todo el pulmón izquierdo o derecho.
Tratamiento de la hipoplasia quística
Este tipo de patología se trata de forma conservadora o quirúrgica. El curso de tratamiento de la forma quística de hipoplasia incluye lavado broncoalveolar, inhalación y drenaje postural. Pero estos métodos solo traen un efecto temporal, aliviando el sufrimiento del paciente. Se utilizan varios antibióticos para la inflamación.
El principal tratamiento es la cirugía. Se lleva a cabo en condiciones en las que el paciente no está amenazado por infecciones o enfermedades cardiovasculares. Por lo tanto, a menudo antes de la cirugía, el paciente recibe tratamiento para la inflamación con métodos conservadores.
Durante la operación, las áreas afectadas del pulmón se extirpan parcialmente o se extirpa todo el órgano.
¿Cuáles son las previsiones?
El pronóstico después de este procedimiento es positivo. Incluso con un pulmón, una persona puede vivir una vida larga y bastante normal. Es cierto que a lo largo de su vida deberá controlar cuidadosamente su salud, tener cuidado con la hipotermia y la probabilidad de contraer virus que causan resfriados. La mortalidad después de la cirugía es solo del 1-2%, es decir, un niño con dicha patología tiene todo el derecho a una vida más plena.
Prevención
La prevención de patologías que se desarrollan en el útero recae enteramente en la madre del niño. Los pulmones subdesarrollados son el resultado de una actitud desatenta y frívola hacia el embarazo.por una mujer.
Para que el feto se desarrolle correcta y completamente, la futura madre debe visitar regularmente a un médico y hacerse todas las pruebas prescritas. Especialmente en el contenido de ciertas hormonas en la sangre.
Debe llevar una dieta estricta, evitar las frituras grasosas, los alimentos con conservantes y colorantes artificiales.
No beba alcohol ni fume durante el embarazo.
Una mujer embarazada debe caminar al menos 2 horas al día para mejorar el metabolismo de los órganos pélvicos, especialmente el útero.
Necesita mantener un horario de sueño y dormir al menos 8 horas al día para mantener un sistema nervioso fuerte.
Todo esto debe hacerse no solo durante el período de tener un hijo, sino también durante la planificación del embarazo. Es decir, 1-2 meses antes del embarazo. Y si la futura madre tiene enfermedades del sistema endocrino u otras patologías, tiene sentido curarlas primero y luego quedar embarazada.
