Los medicamentos que promueven un sueño profundo y prolongado se llaman pastillas para dormir. Su nombre científico es hipnóticos. La farmacología distingue varias clases de tales fármacos. Dependiendo del principio de acción, farmacocinética, indicaciones y contraindicaciones para la admisión, los posibles efectos secundarios y la frecuencia de su desarrollo también difieren.
¿Por qué se desarrollan los problemas para dormir?
Existe la opinión de que el insomnio es la incapacidad para conciliar el sueño, y esta condición es más común en las personas mayores. Tal opinión es errónea. El insomnio se caracteriza no solo por la incapacidad de conciliar un sueño profundo, sino también por despertares frecuentes en medio de la noche. Este problema puede afectar a una persona de cualquier edad y género. Despertarse temprano (si la duración total del sueño es menos de cinco horas) es un tipo de insomnio.
Segúnclasificación de los hipnóticos, en farmacología existen dos grandes grupos de fármacos: con y sin efecto narcótico. Ellos, a su vez, se dividen en otros subgrupos.
Las pastillas para dormir y las preparaciones se producen en varias formas: tabletas, cápsulas, jarabes, ampollas con una solución inyectable. Por supuesto, las pastillas son las más populares entre los pacientes.
Qué causa los problemas para dormir:
- fatiga crónica, sobreesfuerzo físico y psicoemocional constante;
- el trabajo en turnos de noche (médicos, policías, militares) interrumpe las fases del sueño y, como resultado, las personas en estas ocupaciones sufren problemas crónicos del sueño;
- ciertos trastornos endocrinos (enfermedad de la tiroides);
- daño cerebral orgánico;
- consecuencias de lesiones en la cabeza y conmociones cerebrales;
- deterioro de la circulación del cerebro;
- trastornos depresivos y de ansiedad;
- tomar psicofármacos;
- síndrome premenstrual en mujeres;
- hipocondría y trastorno obsesivo-compulsivo;
- síndrome de abstinencia en personas adictas.
¿Qué médico receta hipnóticos?
La mayoría de los medicamentos farmacológicos hipnóticos no se pueden comprar sin receta médica, ya que se encuentran en la lista de medicamentos potentes. ¿Adónde puede ir una persona común que sufre de problemas para dormir para obtener dicho documento?
ParaPrimero debe tomar un cupón para una cita con un terapeuta local. Descríbele tu condición. Es posible que el terapeuta aconseje el medicamento e incluso escriba una receta. En algunos casos, si los síntomas descritos por una persona enferma son bastante graves, se le deriva a una consulta con un neurólogo o psiquiatra. Pueden escribir una receta para poderosos hipnóticos. Los somníferos en farmacología se distinguen: por su acción se clasifican como psicofármacos. A menudo, su cita está asociada con la necesidad de un control constante del estado del paciente en el IPA.
Un neuropatólogo, por regla general, atiende en la clínica del distrito, pero un psiquiatra consulta a los pacientes en el PND, que en la mayoría de las ciudades está ubicado en un edificio separado y mantiene un registro separado de los pacientes que buscan ayuda.
Hinnóticos no narcóticos: clasificación
La farmacología distingue muchos grupos de hipnóticos. Cada uno de ellos tiene varias drogas. Todos ellos difieren en los mecanismos de acción sobre el cuerpo humano.
Se pueden distinguir varios grandes grupos de drogas no estupefacientes, es decir, que no causan dependencia física ni psicológica:
- benzodiacepinas;
- no benzodiacepinas;
- bloqueadores de los receptores de histamina;
- Derivados del GABA (ácido gamma-aminobutírico).
Todas las drogas de estos grupos tienen efectos hipnóticos, ansiolíticos y sedantes. Algunos de ellos pueden aumentar el apetito, otros son tóxicos para el hígado. Acerca de cada grupo de hipnóticosse detallará más adelante en el artículo.
Narcóticos hipnóticos: características de la aplicación
Estos medicamentos son estrictamente medicamentos recetados, ya que pueden causar dependencia física y psicológica. Si el paciente tuvo dificultades para conciliar el sueño sin ellos, luego de tomar tales píldoras, duerme profundamente y durante mucho tiempo. Pero después de un mes, se desarrolla la tolerancia y la persona enferma necesita una dosis cada vez mayor de somníferos.
La farmacología se está alejando gradualmente de la producción de tales fármacos, ya que a menudo hacen más daño que bien. Y, sin embargo, las grandes empresas farmacéuticas siguen produciendo narcóticos hipnóticos con fines lucrativos.
Este grupo de medicamentos se denomina barbitúricos. Tienen un fuerte efecto hipnótico. Solo una persona después de tomar una píldora no se queda dormida con un sueño saludable, sino que cae en un coma real como resultado de la parálisis del sistema nervioso.
Benzodiazepinas: principio de acción y lista de fármacos
Los medicamentos de este grupo se recetan a pacientes que sufren de ansiedad constante, problemas para dormir, fobias. En un momento, los derivados de las benzodiazepinas supusieron un gran avance en la neurología. En el tratamiento de la ansiedad, los ataques de pánico, las neurosis, los trastornos obsesivo-compulsivos y los tics nerviosos, ya ningún neurólogo o psiquiatra puede prescindir de prescribir al paciente un fármaco de la serie de las benzodiazepinas. Estos medicamentos son uno de los más populares en farmacología.
Según la clasificación de las pastillas para dormir y la descripción, puedesconcluir que las benzodiazepinas son fármacos con un efecto más suave sobre el organismo. Sin embargo, con el uso prolongado, el paciente puede experimentar dependencia física y adicción. El principio de acción se basa en el efecto sobre los receptores GABA.
Las benzodiazepinas no se recomiendan para el tratamiento de estados psicóticos agudos, delirium tremens e intoxicación patológica. Se pueden utilizar como medio para normalizar el sueño durante los síntomas de abstinencia.
Lista de benzodiazepinas populares y comúnmente prescritas
Las siguientes benzodiazepinas están clasificadas como pastillas para dormir:
- "Gidazepam". Tiene un efecto calmante suave y un efecto anticonvulsivo. En las farmacias, se liberan estrictamente con receta médica. Forma de liberación: tabletas blancas de 30 mg o 50 mg. No solo ayuda a conciliar el sueño rápidamente, sino que también alivia el miedo y los sentimientos de irritabilidad y ansiedad.
- "Diazepam" tiene un efecto hipnosedante. Un neurólogo prescribe una dosis según la cual el fármaco puede tener un efecto estimulante y sedante.
- "Phenazepam" es un poderoso somnífero. Liberado estrictamente de acuerdo con la receta. Formulario de liberación - tabletas. También tiene un efecto vasodilatador y relajante muscular. Ayuda a pacientes en estados psicóticos agudos.
- "Nitrazepam" es un medicamento en tabletas que combate eficazmente las convulsiones y el insomnio. Asigne psiquiatras y neurólogos como un somnífero. Se vende estrictamente de acuerdo con la receta. Ala dosificación incorrecta puede contribuir al desarrollo de inquietud y tener un efecto tóxico en las neuronas.
Efectos secundarios de las benzodiazepinas:
- en la primera semana de toma del sistema nervioso: somnolencia, sudoración, sensación de cansancio, disminución de la actividad motora;
- del tracto gastrointestinal: estreñimiento, disminución de la motilidad intestinal, distensión abdominal;
- desde el lado del sistema cardiovascular: disminución de la presión arterial, trastornos del pulso, taquicardia, angina de pecho.
Bloqueadores de los receptores de histamina
Los preparados con actividad antihistamínica previenen y eliminan el espasmo de los músculos lisos, reducen la permeabilidad de la pared capilar, tienen efectos antiedematosos y antiinflamatorios. Algunos de ellos tienen un efecto sedante pronunciado en el sistema nervioso central, bloquean los receptores colinérgicos de los ganglios autónomos. Este efecto permite el uso de estos fármacos como hipnóticos. Su farmacología está bien estudiada. Con la dosificación adecuada, no provocan drogodependencia.
La medicina oficial rara vez utiliza estos medicamentos para eliminar los problemas de sueño. Más a menudo se prescriben a pacientes con alergias de diversos orígenes.
Drogas para dormir que actúan bloqueando los receptores de histamina:
- "Dimedrol". Lanzado en forma de tabletas y ampollas con una solución inyectable. poseeFuerte efecto hipnótico y sedante. No se venden sin receta médica.
- "Suprastin", "Tavegil": se usa con mayor frecuencia para las alergias. Tienen un pronunciado efecto hipnótico.
Posibles efectos secundarios de los bloqueadores de los receptores de histamina:
- efectos tóxicos en el hígado y los riñones;
- disminución de la claridad de la visión;
- dolor de cabeza;
- indigestión;
- urticaria, dermatitis, eccema.
derivados del GABA
GABA (ácido gamma-aminobutírico) es un compuesto orgánico que afecta los procesos que ocurren en el cerebro y el sistema nervioso central. Hay muchas drogas hipnóticas en farmacología que no actúan debido al GABA puro en la composición, sino a sus derivados. Gracias a la combinación con otros componentes, por ejemplo, con ácido nicotínico en Picamilon, los farmacéuticos han logrado no solo un efecto hipnótico, sino también un nootrópico, muy demandado en la farmacología moderna.
El mecanismo de acción de los hipnóticos basados en GABA es simple: el ácido no es solo un neurotransmisor inhibidor, sino un mediador responsable de sincronizar grandes grupos de neuronas en ondas lentas. Esto permite no solo normalizar las fases del sueño mientras toma el medicamento, sino también lograr mejoras a largo plazo incluso después de suspender el medicamento.
Lista de medicamentos GABA
Lista de los medicamentos más populares del grupo de los somníferos - derivados del GABA:
- "Fenibut". La droga se creó originalmente como una medicina para los astronautas. Se vende solo con receta médica. Es un nootrópico con un suave efecto tranquilizante. Dependiendo de la dosis, Phenibut también puede tener un efecto estimulante sobre el sistema nervioso. Da excelente efecto en el período de síndrome de abstinencia. Asignar a niños con desarrollo psicoverbal retrasado.
- "Piracetam". Se vende en forma de grageas. Es uno de los primeros nootrópicos sintetizados con efecto sedante, hipnótico, sedante. El efecto de los hipnóticos (derivados del GABA) es ambiguo: con un aumento de la dosis, pueden provocar hiperactividad e insomnio. Entonces, con la dosis de "Piracetam", debe tener cuidado. Vale la pena comenzar con las dosis mínimas permitidas.
- "Pikamilon" es una preparación de ácido nicotínico con ácido gamma-aminobutírico. Tiene un suave efecto sedante y nootrópico. Restaura el orden y normaliza la duración de las fases del sueño. Suele recetarse para niños con enfermedades mentales (RDA, hiperactividad, retraso en el desarrollo) y adultos con insomnio, ansiedad, trastornos depresivos, bajo rendimiento.
- "Baclofeno". En Francia, se usa como droga para el alcoholismo. En nuestro país, este remedio se prescribe para problemas de sueño. Con un uso prolongado, el baclofeno puede causar dependencia psíquica y física, aunque ninguno de los médicos suele fijarse en ello.
- "Aminalon" es uno delas primeras drogas hipnóticas entre los derivados del GABA. El medicamento todavía se prescribe activamente en neurología. Es un precursor de la hormona del crecimiento, tiene un efecto generalmente positivo y fortalecedor sobre el cuerpo y el sistema nervioso, estabilizando la duración de las fases del sueño. Hasta la fecha, "Aminalon" es una de las pastillas para dormir más seguras con un efecto sedante y un mínimo de efectos secundarios.
Barbitúricos: principio de acción, efectos secundarios
Este es un grupo bastante grande de medicamentos en farmacología. El mecanismo de acción de los hipnóticos a base de ácido barbitúrico se basa en que sus principios activos penetran en las neuronas (células del sistema nervioso) y ejercen un efecto depresor sobre algunos receptores, bloqueando su trabajo. Los barbitúricos no solo tienen un efecto hipnótico, también tienen efectos analgésicos y anticonvulsivos.
Los barbitúricos son sustancias potentes. En varios países, su libre venta está completamente prohibida y se equipara a las drogas.
En nuestro país, estos medicamentos todavía se pueden comprar en la farmacia. Por ejemplo, el conocido Corvalol, que tanto gusta a las abuelas, contiene fenobarbital, que es un barbitúrico. Es a él a quien Corvalol le debe un fuerte efecto sedante.
Las personas que no tienen educación médica creen que Corvalol brinda un sueño profundo y tranquilidad debido ala menta que contiene. De hecho, este efecto se debe a un barbitúrico llamado fenobarbital en la composición, que provoca parálisis del sistema nervioso.
Los barbitúricos se prescribían en los años soviéticos a pacientes con trastornos mentales e hiperactividad, así como insomnio. Muy a menudo se usan ahora, pero solo en un hospital si es necesaria la anestesia.
Efectos secundarios de tomar pastillas para dormir con ácido barbitúrico:
- contracciones miocárdicas no deseadas, que pueden desencadenar el desarrollo de insuficiencia cardíaca;
- respuesta lenta a estímulos externos;
- efectos tóxicos en el hígado y los riñones;
- efectos tóxicos en las neuronas;
- temblores y calambres en las piernas;
- coma y muerte.
