Cada año aumenta rápidamente el número de personas diagnosticadas con hipertensión. Y esas son solo las estadísticas oficiales. Y un tercio de ellos ya tenía una crisis hipertensiva. De qué se trata, debe conocer no solo a los pacientes, sino también a las personas que no sufren de hipertensión para ayudar a sus seres queridos y amigos a superar este período difícil.
Todo el mundo sabe que el cuadro clínico de esta enfermedad se caracteriza por hipertensión arterial debido a una violación de los mecanismos de regulación de este proceso. Y la crisis en sí es una manifestación grave de la enfermedad, que puede tener consecuencias irreversibles.
Causas de la hipertensión
En la mayoría de los casos, el estrés neuropsíquico y las situaciones estresantes que continúan durante un largo período de tiempo se convierten en un requisito previo para el desarrollo de la hipertensión. Por tanto, si la actividad laboral de una persona se realiza enestrés emocional constante, el riesgo de enfermedad es muy alto.
La hipertensión suele ser el resultado de una conmoción cerebral. Además, es posible que la enfermedad no aparezca inmediatamente después de la lesión, sino después de algunas semanas o incluso meses. Por lo tanto, muchos pacientes ni siquiera asocian una conmoción cerebral con la aparición de hipertensión.
La predisposición hereditaria también ocupa uno de los primeros lugares en la lista de causas de esta enfermedad. Entonces, si alguien en la familia tenía hipertensión, la enfermedad puede manifestarse en los herederos, independientemente de la edad y el estilo de vida. Por lo tanto, las personas de este grupo de riesgo deben pensar en prevenir la enfermedad incluso antes de que aparezcan los primeros síntomas.
Otra causa de la hipertensión es la inactividad física relacionada con la edad, en la que en el cuerpo humano, debido al proceso de envejecimiento, hay una violación de las funciones vitales del cuerpo, una de las cuales es la circulación sanguínea. En el contexto de este proceso natural, puede ocurrir aterosclerosis, que puede verse agravada por la hipertensión. El peligro de la enfermedad radica en el hecho de que el flujo de sangre a los órganos vitales se reduce significativamente. Y si hay depósitos ateroscleróticos en los vasos, las llamadas placas, entonces es posible un derrame cerebral e incluso un infarto de miocardio.
Para el sexo justo, un período peligroso en el que puede ocurrir hipertensión es el momento de la reestructuración del cuerpo femenino durante la menopausia. Además, el riesgo aumenta varias veces con el consumo excesivo de sal yfumando.
Síntomas de hipertensión
Uno de los primeros síntomas por los que se puede reconocer la enfermedad es, por supuesto, la hipertensión arterial. En una persona sana, estos indicadores no deben exceder la norma límite en reposo 130/85. Con estrés emocional o esfuerzo físico, estos valores pueden aumentar de 10 a 15 unidades, pero después de unos minutos de descanso deberían volver a la normalidad. En pacientes con hipertensión, la presión arterial excede las cifras permitidas incluso en un estado de calma, y en situaciones estresantes, los indicadores aumentan significativamente.
Además de la presión arterial alta, la enfermedad se caracteriza por dolor de cabeza. Esto se debe a espasmos y estrechamiento de los vasos del cerebro. A menudo, los pacientes también se quejan de tinnitus, debilidad general, visión borrosa, mareos frecuentes y sensación de pesadez en la cabeza. Y todos estos signos ya aparecen en la etapa inicial de la hipertensión. Al sentir incluso uno de estos síntomas en combinación con presión arterial alta, debe buscar ayuda médica calificada de inmediato para prevenir un mayor desarrollo de la enfermedad. El descuido del tratamiento en la etapa inicial del desarrollo de la hipertensión puede llevar al hecho de que se producirá una crisis hipertensiva. Qué es y cuáles pueden ser las consecuencias, es necesario comprenderlo con más detalle.
Entonces, ¿qué es?
Bajo este concepto aterrador de "crisis hipertensiva", cuyas causas examinamos, los médicos entienden un deterioro repentino en la condición de un paciente con hipertensión, en el que los indicadores de presión arterial están al nivel220/120 y superior. Si una persona en tal estado no recibe la primera asistencia médica necesaria, la enfermedad puede tener consecuencias irreversibles, como un derrame cerebral, un ataque al corazón, etc. Sin embargo, dado el nivel del equipo médico moderno, tales complicaciones son muy raras. hoy.
Incluso si la crisis se logró detener en casa, es necesario consultar a un médico el mismo día o al día siguiente. El especialista tomará todas las medidas necesarias para examinar la condición y prescribir una terapia sistemática, que evitará la ocurrencia de tales situaciones.
Mecanismo de aparición de la crisis hipertensiva
Al igual que la hipertensión, una crisis hipertensiva se produce porque se altera el equilibrio entre el tono vascular y el volumen minuto de sangre que el corazón empuja hacia el lecho vascular. En un estado de crisis en un paciente con contracciones cardíacas suficientemente poderosas, se produce un espasmo de pequeñas arteriolas (vasos). La consecuencia es un aumento de la presión arterial a niveles muy altos y una violación del suministro de la cantidad necesaria de oxígeno a los tejidos y órganos. Es este último factor el que explica el desarrollo frecuente de complicaciones isquémicas, como accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos.
Causas exógenas de las crisis hipertensivas
Incluso un ligero aumento en la presión arterial puede indicar que la hipertensión está comenzando a desarrollarse. El riesgo en esta enfermedad se asocia principalmente ni siquiera a la aparición de crisis, sino a sus consecuencias. Por lo tanto, para poderpara evitar el deterioro del estado del paciente conviene, si es posible, excluir sus principales causas exógenas.
El impulso para el desarrollo de una crisis hipertensiva suele ser el estrés psicoemocional y un gran exceso de trabajo físico. Por lo tanto, los pacientes con hipertensión deben estar más atentos al ritmo de su vida y, en ocasiones, incluso renunciar a su deporte favorito o al trabajo responsable.
Para reducir el riesgo de una crisis hipertensiva, es necesario reconsiderar no solo las prioridades de su vida, sino también su propia dieta. La sal de confianza debe excluirse de ella o su consumo debe reducirse al mínimo. Después de todo, es este componente de todos los platos lo que impide la eliminación de líquidos del cuerpo, cuya cantidad también debe reducirse. Incluso en la etapa inicial de la hipertensión, se debe reducir el volumen de bebidas y agua, especialmente el café.
No tan a menudo, una crisis hipertensiva también puede ser el resultado de una terapia irracional. Muy a menudo, los pacientes que descuidan las recomendaciones de los médicos y cancelan de forma independiente la ingesta de medicamentos antihipertensivos se convierten en rehenes de esta situación. Además, puede ocurrir una crisis cuando se administran medicamentos adrenérgicos en el contexto del uso a largo plazo de simpaticolíticos. Por lo tanto, es importante que al contactar a un especialista informe aquellos medicamentos que se usaron durante el período anterior.
Factores endógenos en la aparición de crisis en hipertensión arterial
Si excluimos las causas de las crisis hipertensivas, que dependen de factores externos, es posible que no se puedan prevenir los efectos endógenos. Asi que,por ejemplo, los pacientes con enfermedad arterial coronaria están en riesgo, especialmente durante los períodos de exacerbación. Complementan esta lista quienes padecen trastornos cerebrovasculares, síndromes dolorosos de diversa procedencia, etc.
Si consideramos el criterio de edad del grupo de riesgo, entonces incluye a personas en la segunda mitad de la vida, a partir de los 35 años aproximadamente. Las exacerbaciones de infecciones focales también pueden provocar una crisis hipertensiva, lo cual es comprensible. De hecho, en el momento del desarrollo del proceso inflamatorio, todas las fuerzas del cuerpo están dirigidas a detener el foco, lo que hace que la actividad de otros órganos y sistemas vitales esté desprotegida.
Esta enfermedad es especialmente peligrosa para las mujeres. La hipertensión puede progresar lentamente durante muchos años y manifestarse durante los cambios hormonales relacionados con la edad.
Clasificación de las crisis hipertensivas
Hoy en día, en la práctica médica, se utiliza la división de las crisis de hipertensión en dos tipos principales. La primera se debe a una liberación excesiva de adrenalina y se manifiesta cuando la hipertensión arterial apenas comienza a desarrollarse. Este tipo de crisis se caracteriza por un aumento de la presión arterial sistólica. La duración de este estado se puede calcular tanto en minutos como en horas. Se caracteriza por manifestaciones clínicas tales como dolor de cabeza, temblores en el cuerpo, hiperemia e hiperhidrosis local de la piel, pulso rápido y presión sistólica alta. La crisis se detiene lo suficientemente rápido y no tiene consecuencias particularmente graves.
El segundo tipo se desarrolla con mayor frecuencia en personas que padecen etapas avanzadas de hipertensión arterial,y se debe a una gran cantidad de norepinefrina en la sangre. El cuadro clínico de esta condición se caracteriza por un fuerte aumento de la presión diastólica, en casos raros también sistólica. Los pacientes se quejan de fuertes dolores de cabeza, visión borrosa, letargo, vómitos y náuseas. Este estado puede incluso durar varios días. Y si no se toman medidas para detener la crisis, es simplemente imposible predecir cuán difíciles serán las consecuencias. De hecho, en este momento, cuando la hipertensión arterial está en la fase aguda, no solo se pueden desarrollar trastornos circulatorios del cerebro con síntomas característicos o un verdadero accidente cerebrovascular, sino también daño renal, insuficiencia ventricular izquierda, infarto de miocardio.
Cuadro clínico
El síntoma característico de esta peligrosa condición es un dolor agudo en la región occipital de la cabeza. La condición se ve agravada por una sensación de fuerte pulsación en el área de la sien, así como náuseas y vómitos, que no brindan alivio. La mayoría de los pacientes tienen una sensación irrazonable de miedo y ansiedad incluso por la más mínima razón, también puede aparecer hiperemia e hinchazón de la cara y la visión puede deteriorarse. Además, durante una crisis hipertensiva se producen diversos trastornos neurológicos, que se acompañan de disociación de reflejos.
Dependiendo de la violación del tipo de hemodinámica, la variante del aumento de la presión arterial y el mecanismo fisiopatológico para el desarrollo de una manifestación aguda de hipertensión, los síntomas pueden ser más extensos. Por eso es tan importante cuandoel primero de los síntomas anteriores busque ayuda calificada y prevenga todas las posibles consecuencias.
Complicaciones
Si se diagnostica hipertensión, el tratamiento debe iniciarse de inmediato, ya que esta enfermedad puede causar muchas dolencias graves. Debido a una crisis hipertensiva, el paciente puede desarrollar insuficiencia ventricular izquierda aguda, accidente cerebrovascular isquémico agudo, infarto de miocardio, angina hemodinámica, insuficiencia renal y muchas otras enfermedades graves. Todas estas complicaciones no solo pueden socavar significativamente la salud humana, sino también causar la muerte.
Tratamiento de las crisis hipertensivas
A menudo, cuando una persona tiene una crisis hipertensiva, qué es y qué medidas se deben tomar, simplemente no lo sabe. Y percibe su condición como una manifestación natural de la hipertensión. Y luego se arrepiente de su descuido. Para no terminar en tal situación, el paciente y su familia deben averiguar qué tipo de atención se debe brindar ante una crisis hipertensiva y qué medicamentos deben estar siempre en el botiquín domiciliario. Tal previsión no solo puede aliviar la condición y prevenir complicaciones, sino que a veces incluso puede salvar una vida.
Por supuesto, una crisis hipertensiva de cualquier gravedad, tipo y génesis requiere un algoritmo de tratamiento diferenciado, por lo que debe buscar ayuda médica calificada de inmediato. Y mientras el equipo de la ambulancia no ha llegado, es necesario aliviar la condición tanto como sea posible.paciente, proporcionándole reposo en cama y reposo absoluto. Si los indicadores de presión arterial se encuentran en la zona crítica, es necesario tratar de estabilizar el sistema vascular con la ayuda de medicamentos. Pero vale la pena recordar que la reducción de la presión arterial debe ser gradual para evitar accidentes vasculares agudos. Durante los primeros 60 minutos, los indicadores deben reducirse en un 15-20% y, durante las próximas 2-6 horas, llevar el valor de la presión arterial a 160/100 mm Hg. Arte. Solo un algoritmo de este tipo en una crisis hipertensiva permitirá estabilizar la condición del paciente sin dañar su salud.
En una crisis sin complicaciones, se usa el medicamento "Nifedipine", que bloquea los canales de calcio, alivia los espasmos y dilata los vasos sanguíneos. También se utilizan vasodilatadores que reducen la carga sobre el corazón, como el diazóxido y el nitroprusiato de sodio. Como inhibidores de la ECA, se utilizan los medicamentos Captopril y Enalapril. Por supuesto, se pueden usar otros grupos de medicamentos para detener la crisis, pero, al igual que el tratamiento de la hipertensión, deben ser recetados directamente por el médico.
En cuanto al tratamiento sintomático de las crisis hipertensivas, comprende la introducción de antiarrítmicos, analgésicos, antianginosos, sedantes, antieméticos, así como diuréticos y glucósidos cardíacos. Los médicos recomiendan el uso de oxigenoterapia y tratamientos de distracción como emplastos de mostaza y pediluvios calientes.
Tratamiento de la hipertensión
Dado que una crisis hipertensiva no es más que una exacerbación de la hipertensión, vale la pena saber cómo tratarlaa cada. Y lo primero para comenzar es apelar a un cardiólogo, porque es este especialista quien podrá decir en qué etapa de desarrollo se encuentra actualmente la enfermedad. La hipertensión no solo se trata con medicamentos, este proceso consiste en un conjunto de medidas encaminadas a estabilizar la presión arterial y prevenir las crisis.
Después de recibir los resultados del examen, el médico prescribirá un curso de tratamiento que puede mantener la presión arterial normal. Para ello se pueden utilizar bloqueadores beta que reducen la frecuencia cardíaca y la resistencia vascular, como Metoprodol, Visken, Atenolol y otros. Otro grupo de medicamentos para bajar la presión arterial son los inhibidores de la ECA, inhibidores que bloquean la producción de renina. Incluye Methiopril, Moex, Spirapril, Kapoten. A menudo, a un paciente con hipertensión se le recetan diuréticos, que eliminan el exceso de líquido del cuerpo. Sin embargo, estos medicamentos deben manipularse con extrema precaución, ya que muchos de ellos pueden filtrar potasio beneficioso.
Es completamente imposible deshacerse de la hipertensión, porque las paredes de los vasos sanguíneos se han estado adaptando a la alta presión durante mucho tiempo y, por lo tanto, no será posible devolverlos a su forma anterior. Por lo tanto, además de la terapia sistemática, es necesario monitorear constantemente los indicadores de presión arterial y, en el momento adecuado, responder rápidamente a las manifestaciones agudas de la enfermedad.
Prevención de la hipertensión y crisis hipertensivas
Si tenemos en cuenta que la crisis hipertensiva es el "invento" de la hipertensión, entonces sus medidas preventivascasi idéntico. Y el primer lugar de esta lista, por supuesto, lo ocupa un régimen racional de descanso y trabajo. Si es posible, se debe evitar el esfuerzo físico agotador y la fuerza gastada debe compensarse con un sueño profundo y completo. Esto es especialmente importante para quienes ya padecen hipertensión y quieren prevenir una posible crisis hipertensiva. Lo que es, puede aprender de su propia experiencia si abusa del alcohol y la nicotina, por lo que estos malos hábitos deben abandonarse de inmediato. También vale la pena revisar la dieta diaria, excluyendo la sal de mesa, así como los alimentos grasos y picantes.
Además, si ya apareció hipertensión, el tratamiento debe realizarse estrictamente de acuerdo con las instrucciones del médico y no dejar de tomar medicamentos antihipertensivos por su cuenta. Esta última acción puede provocar que el organismo responda a la abstinencia del fármaco con una crisis hipertensiva.
