El liquen plano es una enfermedad inflamatoria de la piel. Se manifiesta en erupciones en las membranas mucosas y la dermis. Otro nombre para la enfermedad es enfermedad de Wilson. Debe su nombre al científico inglés E. Wilson, quien describió la enfermedad, determinó sus diferencias con otras dermatosis e identificó las formas principales. La enfermedad existe desde hace más de cien años, pero aún no se han establecido las causas exactas que conducen a su aparición. En este artículo intentaremos averiguar por qué se produce la enfermedad, cuáles son los signos del liquen plano y cómo tratarlo.
Síntomas comunes de la enfermedad de Wilson
Las manifestaciones de la patología son variadas, pero todas las erupciones consisten en las mismas pequeñas pápulas planas (granos que parecen bolas o nódulos densos), cuyo diámetro puede ser de hasta cinco milímetros. Características principales:
- El color de la erupción es rojo carmesí o rojo con un tinte púrpura. Las pápulas tienen una superficie brillante concentro retraído.
- La descamación de la piel se manifiesta levemente, las escamas son difíciles de separar.
- Las erupciones se forman en grupos, se pueden combinar en círculos, rayas y guirnaldas, fusionándose, formando placas. Después de la curación, queda una mancha de pigmento rojo en el área afectada.
- Las erupciones provocan una picazón intensa que provoca problemas para dormir. A veces, el paciente percibe la aparición de síntomas de liquen plano en los dedos como sarna.
- En la mayoría de los casos, la erupción aparece en los codos y las rodillas, en la ingle, en la superficie interna del muslo, la membrana mucosa de la boca.
- Las plantas de los pies, las palmas de las manos, la cara y la cabeza son menos susceptibles a las enfermedades, pero a veces aparecen bultos de color rojo oscuro que causan una picazón intensa.
- El liquen en la mujer, ubicado en la zona genital, interfiere con la micción y la intimidad, provocando dolor. Además, hay irritación constante.
- Cuando aparece un liquen rojo en la cavidad oral, en la entrada de la vagina, en el glande, la dermis permanece limpia. Los nódulos resultantes son de color gris, se agrupan, forman círculos, mallas o anillos. En la lengua suelen aparecer placas planas con bordes dentados, y los labios se ven afectados por pápulas moradas con ligera descamación.
- Las pápulas grandes se cubren con un patrón especial llamado cuadrícula de Wickham.
- Cuando la enfermedad se exacerba, se produce la formación de nuevas vesículas en las áreas dañadas de la piel después de las lesiones. Este signo se llama síndrome de Koebner.
Formas de desarrollopatología
Una característica de la enfermedad de Wilson es su diferente manifestación y localización. En base a esto, se distinguen formas clínicas de liquen plano, las cuales tienen algunas diferencias en el desarrollo de la enfermedad:
- Verrugoso. La enfermedad comienza con la aparición de una erupción, que posteriormente se convierte en crecimientos que parecen verrugas. Su estructura es más densa que la de las burbujas estándar. Las erupciones van acompañadas de picazón severa, que se elimina mal. Esta enfermedad afecta principalmente solo a las espinillas.
- Atrófica. Al inicio de la enfermedad aparecen pápulas estándar. Después de la desaparición de la erupción, quedan áreas de piel queratinizada en las áreas dañadas. Las articulaciones del codo y la rodilla y el cuero cabelludo se ven afectados, donde se forman áreas punteadas de calvicie.
- Pigmentado. Junto con la erupción, se forman manchas marrones en la dermis. Las extremidades, la cara y el tronco suelen verse afectados.
- Burbuja. En la piel de una persona, el liquen plano se manifiesta por vesículas características, vesículas que contienen una sustancia serosa, en algunos casos con una mezcla de sangre. Las ampollas se forman solas o sobre pápulas y placas. La enfermedad afecta los pies y la parte inferior de las piernas.
- Moniliforme. Son erupciones cerosas redondeadas que se agrupan en forma de collar. La erupción afecta la frente, las aurículas, el dorso de las manos, el abdomen y los codos. La piel de las mejillas, la nariz, las plantas de los pies y la región interescapular nunca se ve afectada.
- En punta. Las pápulas aparecen principalmente en la cabeza. cubiertas de erupciónfolículos pilosos con la formación de un crecimiento en forma de espiga. Después de la curación, se forman cicatrices en el área dañada.
- Erosivo y ulcerativo. Se manifiesta por úlceras y erosiones, que están rodeadas por áreas hinchadas y rojas de la mucosa. Esta forma de liquen plano ocurre en la cavidad bucal. La mucosa afectada está cubierta con una capa fibrinosa que, cuando se elimina, provoca sangrado. Las erosiones pueden formar numerosos grupos que tienen dolor. La curación es lenta y difícil, y luego vuelve a recaer.
- En forma de anillo. Este tipo de enfermedad se desarrolla muy rápidamente. Un rasgo característico es el endurecimiento del centro de la placa, dándole la forma de un anillo. Los órganos reproductores masculinos se ven afectados. A veces, la forma de anillo del liquen eritematoso se confunde con signos de sífilis.
Factores que causan la enfermedad
Establecer las causas del liquen plano continúa involucrando a los científicos hasta la fecha. Se encontró que la enfermedad se desarrolla con una combinación de varios factores adversos, los más probables son los siguientes:
- Neurogénico. La aparición de una patología o recaída en un paciente coincide con el trauma psicológico que sufrió el día anterior. Además de una enfermedad de la piel, también tiene trastornos mentales.
- Viral. Al penetrar en la capa superior de la dermis, los microorganismos se encuentran en un estado de equilibrio hasta cierto punto, hasta que el sistema inmunitario se debilita. Cuando se activan, provocan una fase aguda de la enfermedad.
- Genético. La teoría existente afirma que no se puede negar el factor hereditario en la transmisión de la enfermedad de generación en generación.
- Intoxicación. Ciertos medicamentos pueden provocar liquen plano en humanos: quinina, arsénico, yodo, preparaciones de oro, antimonio, así como medicamentos antibacterianos y antituberculosos.
- Autointoxicación. Asociado con la acumulación de una gran cantidad de toxinas en el cuerpo. Esto puede ocurrir con diabetes mellitus, cirrosis hepática, gastritis, úlceras estomacales.
- Inmunoalérgico. Este factor es considerado el principal. La falla del sistema inmunológico conduce a todo tipo de enfermedades, incluido el liquen plano.
- Mecánica. Un nuevo foco de inflamación se produce fácilmente con daños mecánicos en la dermis o las membranas mucosas: frotamiento con ropa, joyas, daños en la dentadura postiza, mordeduras en las mejillas.
Diagnóstico de la enfermedad de Wilson
El diagnóstico del liquen plano se basa en:
- hablar con el paciente;
- inspección visual. En la mayoría de los casos, el médico puede hacer fácilmente un diagnóstico basado en el cuadro clínico y las quejas del paciente.
En casos dudosos designado:
- análisis general de sangre y orina: con liquen rojo, no debe haber anomalías en la orina ni en la sangre, con la excepción de la VSG y un aumento de leucocitos;
- bioquímica sanguínea;
- consulta de un ginecólogo, terapeuta, dentista;
- análisis para biopsia: se toma la dermis del área afectada y se lleva a caboestudio histológico.
Luego de los estudios y la exclusión de sífilis, psoriasis y lupus eritematoso, se realiza el diagnóstico definitivo, en base al cual se realizará el tratamiento del liquen plano.
Tratamiento de la enfermedad de Wilson
Un paciente con una condición satisfactoria no requiere hospitalización, el tratamiento se realiza de forma ambulatoria. El curso de la terapia se prescribe teniendo en cuenta la forma del liquen, pero debe incluir:
- Sedantes, antidepresivos, tranquilizantes. Con su ayuda, normaliza la actividad del sistema nervioso.
- Complejos vitamínicos: el cuerpo necesita vitaminas de los grupos B, PP, C, E, A, calcio y ácido nicotínico. La terapia con vitaminas se lleva a cabo durante sesenta días.
- Fármacos corticosteroides: por lo general, desempeñan un papel clave en el tratamiento del liquen plano. Para evitar efectos secundarios, el médico tratante debe seleccionar el régimen de tratamiento y la dosis. Los medicamentos hormonales se recetan junto con medicamentos que contienen potasio, calcio y multivitaminas. Además, está indicada una dieta baja en sal.
- "Histaglobulina": se utiliza en inyecciones en lugar de corticosteroides, teniendo en cuenta las características individuales de un individuo en particular.
- Ungüentos hormonales - utilizados para uso externo: Sinaflan, Fluorocort, Flucinar. Alivian la irritación y la picazón, y se usan para las erupciones que ocupan áreas limitadas de la piel.
La ingesta de medicamentos hormonales debe estar bajo la supervisión de un médico. Posibleefectos secundarios, por lo que los cursos de tratamiento se acortan y controlan los cambios en la presión arterial y los componentes de la sangre. El liquen plano en la cavidad oral de la forma erosiva-ulcerosa se trata mediante astillado con una suspensión de hidrocortisona.
Para eliminar los síntomas del liquen crónico recurrente, se utilizan medicamentos que aumentan el suministro de oxígeno a los tejidos.
Tratamiento de fisioterapia
El impacto de los factores físicos en las manifestaciones del liquen eritematoso aumenta la eficacia del tratamiento farmacológico.
- La terapia PUVA es un efecto combinado sobre la dermis de sustancias medicinales de origen vegetal: psoralenos (P) y rayos ultravioleta (UVA).
- Inductotermia - basada en el uso de un campo magnético de alta frecuencia. El procedimiento se lleva a cabo en la región lumbar. Como resultado, la corteza suprarrenal produce hormonas glucocorticoides.
- Reflexoterapia: en el tratamiento del liquen plano elimina síntomas como ardor y picazón.
- Terapia diadinámica - terapia de pulso, con la ayuda de corrientes de diferentes frecuencias, se reducen la hinchazón, el enrojecimiento y la picazón.
- Magnetoterapia: la exposición a un campo magnético viajero ayuda a normalizar el sistema nervioso y reduce la picazón.
- Terapia de electrosueño - reduce la excitabilidad, tiene un efecto analgésico.
- Electroforesis: realizada en la zona afectada con el fármaco "Hidrocortisona".
- Fonoforesis: tiene un efecto médico y ultrasónico.
- Aplicaciones de ozoquerita –ayuda a relajar, tiene efecto antiinflamatorio.
Tratamiento del liquen plano con remedios caseros
Para el tratamiento de muchas enfermedades, recurren al uso de remedios caseros, cuyas recetas están probadas por el tiempo. Los siguientes remedios populares son adecuados para ayudar con el tratamiento médico y fisioterapéutico:
- Lúpulo, conos de abeto, caléndula. Esta materia prima se utiliza para la preparación de ungüentos. Para ello, haz una decocción fuerte y mézclala con vaselina. Las pápulas se untan con el medicamento resultante una vez al día.
- Aceite de espino amarillo. Se aplica sobre la superficie afectada en forma de aplicaciones. El aceite ha encontrado una amplia aplicación en el tratamiento de las membranas mucosas. Se puede usar por vía oral, con el estómago vacío, una cucharadita al día.
- Caléndula. Para preparar la infusión, tome una cucharada de materias primas y vierta un vaso de agua hirviendo. Usado para lociones.
- Hilo y manzanilla. Cada hierba se toma en cantidades iguales de 100 g, se vierte en un balde de agua, se lleva a ebullición y después de tres minutos se retira del fuego. Infundir durante media hora, filtrar y añadir a la bañera para bañarse.
Antes de comenzar a usar remedios caseros, debe consultar a su médico.
Dieta para la enfermedad
En el tratamiento del liquen plano se lleva a cabo necesariamente un conjunto de medidas, en las que la dieta no es la última. Las comidas deben ser racionadas y regulares.
Productos recomendados:
- carne magra;
- verduras;
- verdes(perejil, eneldo, lechuga);
- gachas de avena (arroz, trigo sarraceno, avena, maíz);
- productos lácteos fermentados;
- agua mineral sin gas.
Los siguientes alimentos no se recomiendan para esta enfermedad:
- alcohol;
- carnes ahumadas;
- pescado graso y carne;
- zumos concentrados;
- condimentos picantes;
- dulces;
- comida enlatada;
- café;
- encurtidos;
- bebidas carbonatadas.
El objetivo principal de la dieta es proporcionar una nutrición adecuada que ayude al cuerpo a combatir las enfermedades.
¿Puedes contraer la enfermedad de Wilson?
¿El liquen plano es contagioso o no? No hay una única respuesta. Algunos argumentan que esta enfermedad no es infecciosa, por lo que no puede transmitirse de una persona enferma a una persona sana. Otros dicen que con un contacto prolongado y cercano existe una pequeña posibilidad de infectarse. Esto sucede cuando existe una predisposición genética y un sistema inmunitario debilitado. Conclusión: cada uno decide por sí mismo cómo comportarse con una persona enferma con esta enfermedad.
Pomadas de uso común para el tratamiento de patologías
Para el tratamiento tópico, a menudo se usan ungüentos de liquen plano. Se utilizan como agentes independientes y se combinan con soluciones y diversas mezclas que contienen ácido cítrico, mentol, anestezin. Con picazón severa, se prescriben medicamentos con propiedades antihistamínicas. Para exfoliar la piel, se prescribe un ungüento salicílico. Ayuda a reducir la inflamación.y fortalecer las paredes de los vasos pequeños. Las pápulas se suavizan, la hinchazón disminuye y se forman células sanas en lugar de la superficie queratinizada.
Se aplica la pomada en la zona dañada y se aplica un vendaje, al cabo de un día se cambia. El curso del tratamiento se continúa hasta veinte días. Para las pápulas que se encuentran en un estado peinado, se usa la pomada de Solcoseryl. Suministra glucosa y oxígeno a los tejidos, protege contra la aparición de erosiones y úlceras. Aplicar hasta dos semanas. El ungüento o gel "Fenistil" tiene un efecto analgésico y antipruriginoso. Tiene un efecto fortalecedor sobre los capilares, alivia el dolor. El agente se aplica hasta cuatro veces al día. El efecto aparece después de 20 minutos. Cada uno de los ungüentos cumple su función y proporciona alivio curando la superficie dañada de la dermis.
El tratamiento más efectivo para el liquen plano de la mucosa oral
Esta enfermedad es crónica y muchas veces recurrente, por lo que es un problema complejo y urgente para los odontólogos. Los científicos y los odontólogos consideran que el uso de tratamientos complejos es el más adecuado. Afecta simultáneamente los síntomas de la enfermedad, los procesos fisiológicos del cuerpo e incluye las siguientes actividades:
- Higiene bucal completa y consejos para su cuidado, dieta completa, exclusión de alimentos irritantes, alcohol.
- Para el tratamiento farmacológico local, se recetan medicamentos según la forma de la enfermedad. Para uso terapéutico: agentes antimicrobianos, analgésicos, antivirales, antimicrobianos. Aen una clínica severa, las suspensiones de corticosteroides se usan para cortar las áreas dañadas.
- Para el tratamiento general se recomiendan complejos vitamínicos, neurotrópicos, antivirales y sedantes, corticoides, antibióticos, inmunomoduladores y citostáticos.
- Uso de métodos físicos: galvanización, fonoforesis, acupuntura láser.
Al usar todas estas medidas y al conectar la medicina tradicional, el paciente recibe el tratamiento más eficaz para el liquen plano, después del cual llega el alivio.
Prevención
Para implementar medidas preventivas, siga reglas simples:
- lleva un estilo de vida saludable;
- hacer actividad física a diario;
- realizar un endurecimiento regular de la carrocería;
- evitar situaciones estresantes en el trabajo y en casa si es posible;
- usa ropa cómoda;
- observar cuidadosamente la higiene bucal;
- tener una nutrición adecuada;
- Abandona los malos hábitos;
- para someterse a un examen médico preventivo.
El liquen plano es una enfermedad bastante grave, causa muchos inconvenientes, pero con el acceso oportuno a un médico y el tratamiento adecuado, tiene un pronóstico favorable.
Conclusión
La enfermedad de Wilson, a menudo crónica, se presenta con una erupción nodular y picazón severa. Las personas de todas las edades están sujetas a él, pero con mayor frecuencia las representantes femeninas de40 a 60 años. Con la terapia seleccionada adecuadamente y el tratamiento oportuno, las erupciones desaparecen después de dos meses y se forman manchas de pigmento en la piel, desaparecen después de un tiempo. Algunas formas son difíciles de tratar y un proceso ulcerativo prolongado en las membranas mucosas puede degenerar en un tumor maligno. Según el Clasificador Internacional de Enfermedades, se ha asignado el código general para el liquen plano ICD-10 / L43, la frecuencia de formación es de aproximadamente el uno por ciento de todas las enfermedades de la piel. Para prevenir las consecuencias, ante los primeros síntomas de la enfermedad, debe comunicarse inmediatamente con el médico local, quien lo derivará al especialista adecuado.
