Las adherencias conectivas delgadas (fusiones), o sinequias, entre el glande y la hoja interna del prepucio ocurren en aproximadamente el 75% de los niños menores de siete años. Esta es una norma fisiológica que no requiere ningún tratamiento. Pero si en un adulto el prepucio ha crecido hasta la cabeza del pene, esto indica una patología.
Término para abrir la cabeza del pene
El espacio entre el glande y el prepucio en la infancia está bien protegido de diversas infecciones. Abrir la cabeza es un proceso muy individual. En el 4-5% de los niños, la cabeza ya puede abrirse en los primeros meses, y en el 15-25% de los niños, la apertura es posible durante el primer año.
En la mayoría de los niños (hasta el 90 %), el prepucio se vuelve móvil solo entre los tres y los cinco años. Pero la mayoría de las veces el descubrimiento lo hace un médico o los padres yes bastante doloroso. Este proceso ocurre por sí solo a la edad de seis a ocho años, y en algunos niños la cabeza comienza a abrirse solo en la adolescencia.
Apertura intempestiva de la cabeza
Si el prepucio no se quita durante mucho tiempo, pero nada molesta al niño, entonces no se preocupe. Debe mostrarle al niño al médico si hay problemas para orinar, un proceso inflamatorio o enrojecimiento. Si los padres intentan abrir la cabeza por su cuenta, es posible que se produzca una infracción. En este caso, el niño será caprichoso, la piel puede enrojecerse y la micción será difícil y dolorosa. Estos síntomas son motivo de visita al pediatra.
Causas de la formación de adherencias en niños
Si en los niños el prepucio ha crecido hasta la cabeza, esto se incluye en el concepto de la norma. A medida que envejecen, las adherencias se suavizan, se producen erecciones espontáneas, lo que contribuye a la exposición de la cabeza del pene. A la edad de seis años, la cabeza del pene debería abrirse con facilidad. Si esto no sucede, las razones pueden ser las siguientes:
- Infecciones del sistema genitourinario. A esta edad, las enfermedades pueden transmitirse por contacto doméstico o de forma vertical, es decir, de la madre al feto durante el paso del aparato genital durante el parto.
- Reacciones alérgicas. Usar ciertos productos de higiene, detergentes o comer alimentos puede causar erupciones en la piel, enrojecimiento e irritación en el área genital.
- La transición de la fimosis fisiológicaen patológico.
- Displasia del tejido conectivo. Esta enfermedad se caracteriza (excepto por la sinequia) por la curvatura de la columna vertebral, patologías del corazón y de los vasos sanguíneos y debilidad de los ligamentos.
Causas de fusión en adultos
El prepucio puede crecer hasta la cabeza en la edad adulta. Entonces es un proceso patológico. Las causas de fusión en un varón adulto pueden ser:
- Infecciones del tracto urogenital. Las secreciones patológicas, así como los productos de desecho de los microorganismos, causarán inflamación y una mayor formación de adherencias.
- Mala higiene personal.
- Fimosis patológica en forma avanzada. Al mismo tiempo, se acumula esmegma entre la cabeza y el prepucio, lo que crea buenas condiciones para el desarrollo del proceso inflamatorio y el crecimiento del tejido fibroso.
- Lesiones superficiales en el área de la cabeza y las consecuencias de la intervención quirúrgica. Por ejemplo, el prepucio puede crecer hasta la cabeza después de la circuncisión.
Fimosis en la infancia y la edad adulta
La condición en la que el prepucio se adhiere a la cabeza, imposibilitando su apertura, se denomina fimosis. Puede ser tanto una variante de la norma (en la infancia) como una patología. Con fimosis, la cabeza del pene se puede quitar casi por completo, pero con algo de esfuerzo. En la segunda etapa de la enfermedad, una apertura completa es imposible, en la tercera etapa solo se abren unos pocos milímetros de la cabeza.
Cuarta etapa: la cabeza no se abre en absoluto. Al mismo tiempo, puede desarrollarseinflamación o problemas para orinar. Se necesita atención médica solo en la cuarta etapa, pero la tercera requiere una mayor atención a la implementación de procedimientos de higiene. Puede comenzar a desarrollarse una infección.
Cuando se adjunta una infección, se suele añadir un complejo de síntomas desagradables: picor y ardor tanto en reposo como al orinar, olor desagradable, pus debajo del prepucio (puede salir), dolor, problemas para orinar. En este caso, debe ponerse en contacto con un especialista. El médico abrirá la cabeza. Antes de la curación, será necesario tratar el área dañada con antisépticos.
Para los hombres adultos, el único tratamiento para la fimosis es la circuncisión. Otras terapias en la mayoría de los casos no producen ningún efecto.
Síntomas de adherencias del prepucio del pene
Si el prepucio está adherido a la cabeza de un niño, se revelará a los padres cuando se bañe. Normalmente, las adherencias no provocan ninguna molestia en el niño. Este fenómeno desaparece entre los tres y cinco años. En la adolescencia, los síntomas de las adherencias se deberán a enfermedades que provocaron el crecimiento del prepucio en la cabeza del centavo.
Los síntomas no específicos (es decir, signos inherentes a muchas patologías) pueden considerarse sensaciones dolorosas al orinar, picor en el perineo, hinchazón de la cabeza y prepucio del pene, extracción dolorosa y limitada del cabeza, secreción atípica de la uretra y dolor duranteerecciones.
La aparición de estos síntomas indica el desarrollo y propagación del proceso infeccioso a lo largo del tracto urogenital. Esto requiere una intervención médica oportuna. De lo contrario, puede enfrentar complicaciones graves (hasta impotencia e infertilidad).
Métodos de diagnóstico y tratamiento
En esta condición, sus causas y tratamiento están íntimamente relacionados. ¿El prepucio está pegado a la cabeza? Esto sucede por varios motivos y lo primero que debe hacer el médico es adelantarse a la enfermedad primaria. La sinequia sin complicaciones en la primera infancia no requiere ningún tratamiento. La condición debería normalizarse por sí sola a medida que el niño crece.
En caso de formación de adherencias en el contexto del proceso inflamatorio, un cirujano o urólogo realiza un examen físico. Se prescribe un análisis de sangre de laboratorio, un análisis de frotis y secreción de la uretra y un análisis de orina para evaluar el estado general del cuerpo. En algunos casos, está indicada una ecografía del perineo y la pelvis.
En el tratamiento de niños menores de doce años se utiliza un tratamiento conservador. Los padres deben trabajar suavemente el prepucio, desarrollarlo, empujarlo hacia atrás y estirarlo suavemente mientras se baña. En este caso, el niño no debe sentir molestias ni dolor.
Si el prepucio ha crecido hasta la cabeza, entonces el método de terapia más común para adolescentes mayores de doce años y adultoslos hombres es la cirugía. Como regla general, la operación se realiza bajo anestesia local. Las adherencias se disecan con bisturí o sonda - herramientas especiales.
Después del procedimiento, se recomienda usar ungüentos curativos, medicamentos antiinflamatorios locales. Todas las terapias son prescritas por un médico de forma individual. La recuperación tarda unos diez días. En este momento se debe prestar especial atención a la higiene íntima.
En presencia de inflamación, la operación no se realiza hasta que los síntomas desaparecen por completo. Para ello, el médico prescribe agentes antibacterianos, baños higiénicos y preparaciones locales para aliviar la inflamación.
Recomendaciones
En la primera infancia, la presencia de adherencias en un niño no es motivo de preocupación. Por tanto, no existen medidas preventivas específicas para que el prepucio no se adhiera a la cabeza del niño o la apertura se produzca más rápido. A una edad más avanzada, la prevención está dirigida a prevenir infecciones y complicaciones.
Si es imposible quitar la cabeza normalmente en un niño mayor de cinco años, se recomienda a los padres que consulten a un médico. El problema se puede resolver con éxito de forma conservadora. También debes seguir las normas de higiene íntima, pero sin exponer la cabeza con esfuerzo. Es necesario para evitar enfermedades del sistema genitourinario, usar anticonceptivos de barrera.
Si el prepucio ha crecido hasta la cabeza (sinequia), debe seguir medidas preventivas y paraprevención de complicaciones (fimosis). En primer lugar, esto implica la observancia cuidadosa de las normas de higiene.
