El liquen plano (LP) es una enfermedad de la piel bastante común que generalmente se desarrolla en un contexto de trastornos de salud sistémicos crónicos. A menudo, la patología acompaña a la diabetes o se combina con procesos ulcerosos en el tracto gastrointestinal, cirrosis, gastritis. Esta combinación es una característica clave de LP, que la distingue de otras dermatosis.
¿De dónde vino el problema?
El liquen plano aparece si una persona tiene un estado inmunitario reducido. Una variedad de factores pueden provocar la enfermedad, desde situaciones estresantes hasta lesiones, así como trastornos metabólicos, desequilibrios hormonales. En el contexto de dicha exposición, las células de la piel se vuelven más susceptibles a los agentes patógenos.
Explorando el liquen plano y otras dermatosis, los expertos han descubierto que tales enfermedades están asociadas en gran medida con un factor genético. Se cree que la predisposición a la LP se hereda. Se conocen antecedentes familiares de la enfermedad. Lo más probable es que se enferme si en el segundo,la tercera rodilla tenía pacientes con LP.
Actualmente, hay tres causas principales de LP. La primera y más significativa es la infección. El liquen plano puede desarrollarse en el contexto de la exposición a drogas y compuestos químicos: profesional, doméstico. Finalmente, la tercera razón son las sustancias activas producidas por el cuerpo humano en una situación estresante, así como los compuestos secretados por las células bajo la influencia de agentes patógenos. Los componentes específicos producidos por los órganos internos bajo la influencia de la enfermedad son otro tipo de la tercera causa de LP.
Tipos y especies
El liquen plano, codificado en el código ICD 10 L43, aparece con mayor frecuencia en una forma típica. Son placas poligonales rosadas con un matiz lila. La forma se llama típica. Además de ella, están:
- atrofia;
- bulloso;
- hipertrofia;
- eritema.
Con la hipertrofia, la enfermedad se manifiesta como grandes nódulos, placas, cuya superficie es similar a las verrugas. La atrofia se caracteriza por la presencia de hiperpigmentación o ausencia total de color. El liquen plano en la boca, en otras membranas mucosas, en otras partes del cuerpo puede aparecer en forma de burbujas debajo de la piel. Si la enfermedad es común y su característica más llamativa es la hiperemia de la piel, se diagnostica una forma eritematosa. Es posible una forma erosiva de liquen plano, como su nombre lo indica, con tal daño a las membranas mucosas, se desarrolla erosión.
Según el curso, el caso se clasifica como agudo, subagudo, prolongado. El primero incluyeSituaciones en las que una persona está enferma por no más de un mes, la segunda opción: no más de seis meses. La PL a largo plazo es una opción cuando el diagnóstico persiste durante seis meses o más.
¿Cómo notarlo?
La mayoría de las veces es posible identificar el liquen plano en la boca. La violación de la integridad de la mucosa generalmente se expresa por erupciones cutáneas, aunque son posibles focos aislados. LP se manifiesta como placas, ampollas, úlceras, lesiones rojas.
Casi el 20 % de las personas que padecen la enfermedad experimentan daños en la superficie de la uña. Esto es posible con todos los tipos y formas. Más a menudo, por su propia experiencia, saben cómo se ve el liquen plano en las uñas, aquellos cuya enfermedad se presenta en forma erosiva-ulcerosa o se acompaña de una erupción con ampollas. Bajo la influencia de los procesos inherentes a la CPL, las placas pierden su forma saludable, aparecen protuberancias, ondulaciones, ranuras y se forma una grieta en el centro. Con el tiempo, la placa se vuelve más delgada y puede desaparecer por completo.
Las áreas de la piel donde se localizan las erupciones se ven afectadas por una picazón intensa.
Aclaración del diagnóstico
Si sospecha liquen plano en el cuerpo, debe consultar a un médico. El caso será atendido por un dermatólogo. No suele haber dificultades para hacer un diagnóstico, ya que las placas poligonales características de la PL son difíciles de confundir con manifestaciones de otras enfermedades. Además, las lesiones de la piel suelen tener un color específico, una capa superior lisa con impresiones características; ya sobre la base del primer examen, el médico puede hacer un diagnóstico preciso.
Si formaciones patológicasmúltiples, a menudo se agrupan. El liquen plano en niños y adultos generalmente se localiza en superficies que una persona a menudo dobla: codos, antebrazos, espinillas, axilas. Además, con bastante frecuencia, la enfermedad se detecta en los órganos del sistema reproductivo, en la parte inferior del abdomen, en la superficie de la parte inferior de la espalda, en las caderas desde el interior.
En caso de duda, se toman muestras de piel del paciente para realizar una biopsia. Con base en este análisis, es posible decir exactamente qué tipo de liquen plano es molesto en un caso particular.
¿Qué hacer?
Según los síntomas, el médico elige el tratamiento para el liquen plano. Al mismo tiempo, analizan las condiciones en las que se manifestó la enfermedad. En primer lugar, es necesario excluir la influencia de todos los factores de riesgo asociados con la vida cotidiana, las condiciones de trabajo. Si hay enfermedades concomitantes, el médico recomendará a qué pruebas debe someterse para aclararlas, a qué médico contactar para un programa terapéutico para curar el problema. Cuando se identifican focos infecciosos, el médico, teniendo en cuenta la etiología del liquen plano, primero prescribirá medios para detener la actividad de esta área, solo después de eso comenzará a eliminar las consecuencias, es decir, LP.
Después de aclarar el diagnóstico, se prescriben al paciente procedimientos para el saneamiento de la mucosa oral. Se recomiendan prótesis según sea necesario. La dieta para el liquen plano obliga a rechazar cualquier producto que irrite los tejidos orgánicos. Al elegir un programa, analice quémedicamentos que la persona usó poco antes de la LP y durante el período de la enfermedad; es posible que también deban abandonarse.
Medicamentos y enfoques
Según la causa, se puede recomendar el tratamiento del liquen plano con medicamentos hormonales, estimulantes metabólicos u otros medicamentos. Entre las sustancias hormonales, las más utilizadas se basan en los productos del procesamiento de la 4-aminoquinolina.
Si la enfermedad se acompaña de picazón severa en ciertas áreas de la piel, puede usar antidepresivos, sedantes, normalizando el sueño y aliviando la gravedad de las manifestaciones. Está permitido usar medios para eliminar una reacción alérgica. De los nombres de farmacia populares, vale la pena señalar Tavegil y Claritin. Como regla general, al prescribir estos medicamentos, el médico informará de inmediato las posibles consecuencias negativas de tomarlos.
¿Qué más ayudará?
Si la causa del liquen plano son trastornos metabólicos, el médico prescribe complejos multivitamínicos para combatir la enfermedad. La elección a favor de una opción particular se basa en las características de un caso particular.
El retinol (vitamina A) estimula los procesos regenerativos, activando la división celular. Para pacientes adultos, se recomienda consumir 100.000 UI por día. Los derivados de este compuesto inhiben los procesos inflamatorios, normalizan la regeneración celular. Muestran el mayor efecto si la enfermedad se localiza en la boca, el borde de los labios se ve afectado. Para un día nombrar 25-50 mg. La duración del programa terapéutico es de hasta tres semanas. Parapara mantener la fuerza del cuerpo, puede usar carotenoides, buenos análogos del retinol.
Con el tratamiento hormonal complejo de LP, el acetato de alfa-tocoferol es indispensable. Esta vitamina le permite reducir la dosis de medicamentos hormonales y acortar la duración del ciclo.
Algunas funciones
Si la patología es propensa a la recaída, es necesario utilizar medios que estimulen el suministro de oxígeno a los tejidos. Los medicamentos "Actovegin" y "Cyto-Mak" han demostrado su eficacia.
El ungüento de liquen plano en humanos es un elemento importante del curso terapéutico. Además de los ungüentos, se utilizan soluciones, geles. Los preparados se aplican por aplicación. La mayoría de los remedios para KPL se producen con mentol, extractos de limón, antihistamínicos y analgésicos. El tratamiento externo puede aliviar la picazón. Los remedios caseros para el tratamiento del liquen plano también tienen el mismo objetivo.
Si las placas han crecido mucho, es necesario usar nitrógeno líquido o un láser para eliminarlas. Las tecnologías modernas permiten destruir formaciones con un daño mínimo a los tejidos sanos. Los focos de ulceración se tratan con preparaciones regenerativas para activar la reparación de tejidos a nivel celular. El aceite de espino amarillo, el aceite de rosa mosqueta, la pomada y el gel de Solcoseryl vienen en ayuda de los enfermos.
En algunos casos, el médico recomienda un curso de irradiación ultravioleta. Fármacos bien establecidos que afectan al sistema inmunitarioestado del paciente. En particular, se prescriben inyecciones intramusculares del medicamento "Neovir". La duración del programa es de cinco introducciones. Para un curso más corto (4 inyecciones), puede usar el medicamento "Ridostin".
Enfermedad: ¡a veces tan diferente
La mayoría de las veces, la LP es una dermatosis crónica, que se caracteriza por una sola pápula. Los médicos dicen que, en promedio, LP se diagnostica en el 2,5% del número total de enfermedades de la piel humana. Entre los trastornos de la salud e integridad de la mucosa oral, el LP es mucho más común, su prevalencia se estima en un 35%. En los últimos años, la frecuencia de aparición ha aumentado significativamente. Los médicos han calculado aproximadamente que casi el 4% de la población mundial al menos una vez en la vida se ve obligada a enfrentarse a la CPL. Existe el riesgo de desarrollar la enfermedad en personas de varios grupos de edad. El LP se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres que en el sexo más fuerte.
Las membranas mucosas de la boca con liquen se ven afectadas con mayor frecuencia en personas del grupo de edad de 50 a 60 años. Pero las erupciones cutáneas son más típicas en personas de 40 a 45 años. Entre los niños, la prevalencia de LP es bastante baja, mucho más baja que en los adultos.
¡No te lo pierdas
Aunque la LP se presenta con una variedad de síntomas, todos los casos están unidos por erupciones monomórficas. El diámetro de las pápulas formadas durante la enfermedad no suele superar los 5 mm. En el centro, la pápula está retraída, tiene una superficie brillante. Para ver los nódulos, debe mirar la formación con iluminación lateral; así es como se ven mejor.
La descamación de la piel es posible con LP, pero la gravedadEllos son pequeños. La separación de escamas es difícil. En algunos casos, la descamación se asemeja al cuadro clínico de la psoriasis: esta es la base para diagnosticar una forma específica, en medicina llamada liquen psoriasiforme.
Más a menudo erupciones: múltiples nódulos agrupados que forman rayas, guirnaldas. A veces las formaciones están dispuestas en círculos. Cuando se fusionan, se obtienen placas. Con el tiempo, aparecen nuevas erupciones alrededor de dicha área. Cuando el nódulo se resuelve, un tinte rojizo persiste durante mucho tiempo en esta zona de la piel.
¿Qué buscar?
Con LP, las áreas enfermas de la piel se ven constantemente perturbadas por una picazón severa. Sin asistencia médica, una persona prácticamente no puede dormir por la noche, lo que tarde o temprano conduce a un mal funcionamiento del sistema nervioso. Las sensaciones más fuertes están asociadas con sellos localizados en los dedos. Centrándose en tales signos, a menudo la gente del pueblo está convencida en LP de que la sarna debe tratarse.
Partes de la cabeza cubiertas de vegetación, pies, manos, cara para LP rara vez se convierten en focos de localización. La cara, la parte de la cabeza cubierta de pelo, en promedio, se ve afectada en uno de cada diez pacientes. Las manifestaciones de la enfermedad en este caso son focas que tienen un pronunciado tono rojo oscuro. Las áreas están perturbadas por una picazón severa. Con el tiempo, la enfermedad progresa y provoca la caída del cabello.
Casi una de cada cuatro personas que sufren de LP en las membranas mucosas no experimenta manifestaciones de esta enfermedad en la piel. Además de la cavidad oralla enfermedad se localiza en el vestíbulo de la vagina, en la cabeza del órgano genital masculino. Los nódulos en las membranas mucosas son de color grisáceo. Si la enfermedad cubre la lengua, aquí aparecen formaciones planas con bordes irregulares. En los labios, KPL se manifiesta como placas moradas. En la parte superior, es posible que se pele un poco.
Etapas y características
Si el LP se desarrolla en mujeres y el área de localización es el sistema reproductivo, existe el riesgo de una disminución en el paso de la uretra, lo que afecta negativamente la capacidad de vaciar la vejiga. A menudo, en este caso, LP provoca dolor durante el contacto íntimo. En el contexto de la enfermedad, la región inguinal pica, está irritada.
Puede notar el CPL por la llamada cuadrícula de Wickham. Este término se refiere a un síntoma que se manifiesta en la superficie de grandes formaciones: estas áreas desde arriba parecen estar cubiertas con una malla delgada. Si se aplica aceite vegetal en el área afectada, la cuadrícula se puede ver con especial claridad.
Cuando se exacerba, es posible la aparición del fenómeno de Koebner. El término se refiere a una condición en la que se localizan nuevas formaciones en las áreas afectadas por alguna lesión.
Características de algunos tipos de KPL
Si el LP se manifiesta por verrugas, la forma se caracteriza por la estratificación, la superficie de las formaciones es irregular. Numerosos nódulos están presentes alrededor de la gran placa. Esta forma se observa con mayor frecuencia en las espinillas, pero puede extenderse a la cara y las extremidades superiores. Hasta cierto punto, las manifestaciones son similares al basiloma, queratosis.
Cuando se afecta un área abierta de la piel, la cabeza en la parte dondecabello, se observan cambios escleróticos, atrofia, lo que dio el nombre a la forma de LP. La calvicie ocurre en parches pequeños.
Si la enfermedad se acompaña de la formación de pápulas subcutáneas, el interior de dichas formaciones suele contener una sustancia serosa. Existe la posibilidad de inclusión de sangre. Las burbujas se localizan tanto en áreas sanas de la piel como en placas, pápulas. Además, la LP puede ir acompañada de una erupción. Más a menudo, esta forma de la enfermedad se localiza en las extremidades inferiores. Si las ampollas son grandes, se diagnostica el tipo bulloso de LP.
Moniliform KPL es una erupción, cuyos elementos son similares en brillo a la cera. Suelen formar una especie de "collar". Más a menudo, este tipo de LP se localiza en la parte inferior del abdomen y en las caderas, los codos, la frente y el cuello. Posible daño al oído.
¿Qué más hay?
KLP se puede diagnosticar de forma puntiaguda. Con mayor frecuencia, este tipo se localiza en las extremidades inferiores, es posible dañar el cuello y los omóplatos. En este caso, se forma una erupción a partir de pápulas de una forma específica. Hay una grasa en el centro de la formación - hiperqueratosis.
En el tipo pigmentario, la erupción se acompaña de la aparición de áreas marrones de mayor pigmentación en la piel. Los nódulos característicos de LP suelen tener un color marrón oscuro. En algunos casos, las manchas aparecen antes de las erupciones.
Posible KPL en forma de anillo. Las erupciones forman círculos o mitades de círculos. La enfermedad se observa con mayor frecuencia en los hombres, generalmente localizada en el área de los órganos del sistema reproductivo o en la superficie femoral interna.
CuandoLa forma erosiva ulcerativa de LP se localiza en las membranas mucosas, principalmente en la cavidad oral. Los tejidos orgánicos se ulceran, las áreas que no cicatrizan aparecen aquí durante mucho tiempo y el área a su alrededor se hincha y se vuelve roja. Hay casos en que tales formaciones molestaron al paciente durante años. Incluso después de la desaparición completa de los síntomas, existe la posibilidad de una recaída.
En un porcentaje ínfimo de casos, el LP se desarrolla de forma obtusa, eritematosa, serpigosa.
La ciencia no se detiene
Los motivos de la aparición de CLP son muchos y variados. Hasta el día de hoy, especialistas con un destacado nombre mundial se dedican a esclarecerlos. Fue posible identificar una amplia gama de factores, pero los profesionales están convencidos de que queda mucho por aprender. El LP es una enfermedad multicausal que se desarrolla bajo la influencia de factores endógenos y exógenos.
En un porcentaje impresionante de casos, la situación puede explicarse por el estado del sistema nervioso. LP por primera vez, la recaída se observa con mayor frecuencia en el contexto de un trauma mental, psicológico y emocional severo. A menudo, junto con LP, se diagnostica neurosis vegetativa o neurastenia. Son posibles otras desviaciones y perturbaciones mentales. Con neuritis, las erupciones características de LP se localizan a lo largo de las ramas del sistema nervioso en el porcentaje predominante de casos.
Se cree que la LP es provocada por una forma de vida microscópica patógena que existe desde hace mucho tiempo en las células de la epidermis humana. Si la situación se desarrolla de tal manera que varios factores influyen simultáneamente, se produce una agudaescenario en el contexto de una defensa inmunológica debilitada. Esta teoría no solo tiene partidarios, sino también opositores, por lo que debe mejorarse.
KLP es posible con autointoxicación. Esto se observa si se altera la funcionalidad del hígado, el sistema gástrico o el tracto intestinal. A veces, el liquen acompaña a enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos.
