Casi el 25% de los niños y sus padres escuchan en el consultorio del otorrinolaringólogo que las adenoides del bebé están agrandadas. Estas formaciones se combinan con la mucosa nasofaríngea. En un niño sano, están funcionando activamente. Son las adenoides las primeras en encontrar varias toxinas, bacterias, alérgenos, microbios y poner en marcha un mecanismo de protección.
Clasificación de problemas
Inflamación de las adenoides que los expertos llaman adenoiditis. Pero incluso en ausencia de un proceso patológico activo, pueden aumentar. El médico puede decir que las adenoides son de 2-3 grados en los niños. En este caso, esta amígdala nasofaríngea puede ser dañina.
Los otorrinolaringólogos pueden determinar en un examen que un niño tiene adenoides:
- 1 grado, siempre que no cubran más de 1/3 de la nasofaringe, sólo se cubra la parte superior del vómer (la placa que forma la parte posterior del tabique nasal);
- Grado 2, generalmente edemacubre la mitad de la nasofaringe, 2/3 de la superposición del vómer;
- 3 grados, casi toda la nasofaringe está bloqueada.
A medida que aumentan, se desarrollan los problemas que los acompañan. Entonces, las adenoides de tercer grado en los niños causan dificultad para respirar, la audición se deteriora notablemente. Con la hipertrofia en etapa 2, los ronquidos aparecen en un sueño, tos frecuente. La respiración nasal está marcadamente alterada. Con adenoides de grado 3, el aire ingresa a los pulmones solo a través de la boca.
Signos de enfermedad
Los padres también pueden sospechar que un niño tiene las amígdalas palatinas agrandadas. La mayoría de las veces, este problema ocurre en niños de 3 a 7 años. Pero también puede molestar a los adolescentes. Los siguientes síntomas indican que se han desarrollado adenoides de 2-3 grados en niños:
- respiración nasal difícil, el niño respira principalmente por la boca;
- secreción nasal prolongada y recurrente;
- deterioro del sueño, los ronquidos se vuelven audibles;
- la aparición de nasalidad;
- dificultad para hablar;
- pérdida de audición;
- apatía, fatiga, letargo;
- dolores de cabeza.
Al notar uno o más síntomas, es recomendable llevar al niño al otorrinolaringólogo. Este médico puede hacer un diagnóstico preciso y, si es necesario, prescribir un tratamiento.
Diagnóstico de la enfermedad
El examen visual habitual no es suficiente para comprender que las adenoides de grado 3 en los niños. Pero la mayoría de los otorrinolaringólogos no tienen el equipo para hacer un diagnóstico preciso. Solo pueden usar el método del dedo. Perose considera poco informativo. En las clínicas ordinarias, por regla general, recomiendan tomar radiografías. Con este método puedes visualizar el aumento de estas amígdalas, pero determinar si el proceso inflamatorio no sale.
Uno de los métodos de diagnóstico es la faringoscopia. Este es un examen de la orofaringe con una espátula y un espejo laríngeo especial. Tal estudio le permite evaluar el estado de la nasofaringe e identificar adenoides de 2-3 grados en niños. El tratamiento se puede prescribir después de dicho examen.
También se puede realizar una rinoscopia anterior. Requiere un dilatador nasal especial. Durante el procedimiento, puede evaluar el estado de las fosas nasales, el tabique. Si se instilan medicamentos vasoconstrictores antes del estudio, se puede ver la parte posterior de la nasofaringe y las adenoides.
La rinoscopia posterior, que se realiza con un fibroscopio y un espejo nasal, prácticamente no se realiza en niños. Aunque este método se considera inofensivo e informativo.
Métodos de examen modernos
Establezca un diagnóstico preciso y determine el grado de agrandamiento de la amígdala nasofaríngea mediante tomografía computarizada. Este es un método de examen bastante costoso, pero es informativo. Cierto, lo usan muy raramente.
La forma más progresiva es el examen endoscópico. Es este método de diagnóstico el que nos permite confirmar que las adenoides de grado 3 en niños. Las fotos de las áreas problemáticas de este estudio no son nada difíciles de hacer.
Para élse inserta un pequeño tubo en la cavidad nasal, al final del cual se encuentra una cámara de video. Con su ayuda, no solo puede determinar el tamaño de las adenoides, sino también aclarar su ubicación. Además, el médico puede ver si hay inflamación y comprobar si este proceso se extiende a las trompas auditivas.
Propósito de las adenoides
Muchos padres creen erróneamente que las amígdalas nasofaríngeas son una formación absolutamente inútil que debe extirparse. Pero no tienen toda la razón. Por supuesto, si se realiza un diagnóstico de adenoides de grado 3 en niños, el médico recomendará extirparlas. Pero en algunos casos, puede intentar deshacerse del problema con métodos conservadores.
A menudo, las adenoides comienzan a crecer en el contexto de enfermedades infecciosas persistentes. Son parte de la inmunidad local. La amígdala nasofaríngea es una especie de barrera que puede hacer frente a los virus incluso antes de que ingresen al cuerpo. La inmunidad celular local se desarrolla en esta glándula. Es una barrera natural contra los patógenos.
Las propias adenoides son una parte importante del sistema inmunitario. Si existe la oportunidad de restaurar su trabajo y calmar el proceso inflamatorio, entonces debe usarse.
Fallas en la inmunidad local
Por supuesto, las adenoides de grado 3 demasiado agrandadas en los niños ya no pueden cumplir su propósito. Se altera el flujo de salida de la linfa, los tejidos glandulares crecen y el proceso inflamatorio prácticamente no cede.
En este casoLas adenoides ya no pueden ser una barrera para las bacterias. La mucosidad en la cavidad nasal comienza a persistir debido a alteraciones en el funcionamiento del aparato mucociliar. Pero es con él que se elimina una parte significativa de los microorganismos atrapados, partículas de polvo, alérgenos potenciales.
Adenoides de tercer grado en un niño contribuyen al hecho de que los microorganismos patológicos persisten en la nasofaringe. Al mismo tiempo, la inmunidad local ya está suprimida por un proceso inflamatorio constante. Esta es la razón principal por la que aumenta la probabilidad de desarrollar la enfermedad. Como resultado, se forma un círculo vicioso: debido a la amígdala nasofaríngea agrandada, las enfermedades se vuelven más frecuentes y, debido a las enfermedades, las adenoides crecen aún más.
Maneras de resolver problemas
Como regla general, la mayoría de los otorrinolaringólogos recomiendan extirpar las adenoides de grado 3 en los niños. Pero al elegir este camino, debemos recordar que tienden a crecer. Por supuesto, esto no le sucede a todo el mundo. Pero hay pacientes que tienen un problema que regresa después de seis meses o un año.
A veces, la amígdala nasofaríngea se agranda debido a una mala herencia. La propensión a hacer crecer esta glándula se transmite a nivel genético. Algunos bebés nacen con un anillo de Waldeyer débil. Incluye amígdalas linguales y tubarias, así como amígdalas y adenoides.
Algunos médicos creen que la cirugía es opcional. Ofrecen sus propias opciones sobre cómo curar las adenoides de grado 3 en un niño. Como regla general, se necesita una terapia compleja para suprimir la inflamación y reducir el edema.
El crecimiento de las amígdalas nasofaríngeas es un problema exclusivamente infantil. En la mayoría de los adultos, este órgano se atrofia. Después de todo, a partir de los 12 años, las adenoides comienzan a disminuir.
Terapia conservadora
Antes de recomendar la extracción de adenoides de grado 3 en niños, médicos calificados ofrecerán a los padres un conjunto de medidas destinadas a aliviar la hinchazón y reducir la inflamación. En algunos casos, ayudan a afrontar el problema sin cirugía.
El médico prescribe gotas vasoconstrictoras, que deben usarse durante 5-7 días. Adecuado "Naftizin", "Efedrina", "Sanorin", "Galazolin" y otras opciones para niños. Después de la instilación, es necesario enjuagar la cavidad nasal. Esto se puede hacer con la ayuda de soluciones antisépticas especiales, por ejemplo, Furacilin o Dolphin. No confunda el lavado con irrigación.
Simultáneamente con la instilación y el lavado, se prescribe un tratamiento general. Debe estar dirigido a fortalecer el sistema inmunológico. Se prescriben tónicos generales, vitaminas, inmunoestimulantes y antihistamínicos. Se deben tomar medicamentos antialérgicos si se diagnostican adenoides de grado 3 en niños. Este tratamiento es necesario debido a que las alergias son una de las principales causas de la aparición de cambios patológicos en estas amígdalas.
La fisioterapia también da buenos resultados. El tratamiento con cuarzo de la cavidad nasofaríngea, la terapia con láser de helio-neón, UHF y electroforesis con una solución de difenhidramina, yoduro de potasio se consideran efectivos.
Tratamiento quirúrgico
Muchos médicos, al ver adenoides de grado 3 en un niño de 3 años, lo envían inmediatamente a cirugía. Pero está indicado en caso de intentos fallidos de tratamiento conservador. Quite también estas amígdalas cuando:
- respirar por la nariz es difícil o casi imposible;
- el niño tiene resfriados constantes o enfermedades infecciosas, como amigdalitis, amigdalitis, neumonía, otitis media;
- desarrollar complicaciones en los senos paranasales (conocidas como sinusitis);
- Hay ronquidos y contención de la respiración durante el sueño.
Antes de la cirugía, es necesario calmar el proceso inflamatorio, de lo contrario no será posible eliminar todo el foco de propagación de la infección.
Proceso de eliminación
El tratamiento quirúrgico se puede realizar de forma ambulatoria (en una clínica habitual) o en un hospital hospitalario. La operación se realiza bajo anestesia local o general. No dura más de 20 minutos, y el proceso de cortar el tejido demasiado grande dura hasta 3 minutos. La operación se realiza con la ayuda del adenotomo de Beckman. Este es un cuchillo especial, hecho en forma de anillo, que captura el tejido demasiado grande de la amígdala nasofaríngea. Se corta con un solo movimiento.
Durante la operación, el niño debe sentarse con la cabeza hacia atrás. La sostiene una enfermera, presionando ligeramente hacia abajo desde arriba para que el paciente no tenga la oportunidad de levantarse. Al mismo tiempo, se tapan las fosas nasales con algodón.
El adenotomo de Beckman se inserta en la garganta. Se avanza hasta el tope y se corta el tejido con un movimiento brusco hacia atrás y hacia abajo. Después de eso, el algodón que cubre las fosas nasaleses removido. Después de la extracción, el paciente debe sonarse la nariz y respirar por la nariz con la boca cerrada.
Pero esta no es la única opción para curar las adenoides de grado 3 en un niño. Un método más moderno es la extracción endoscópica. Tal operación se realiza bajo control visual, el médico puede ver claramente la ubicación de las adenoides y extirparlas por completo.
Métodos populares
Además del tratamiento conservador y quirúrgico, también existen métodos alternativos de terapia. Muchos padres gotean una mezcla de 2 partes de jugo de remolacha y 1 parte de miel en sus fosas nasales. Durante 2-3 semanas, es necesario infundir 5 gotas varias veces al día.
También puedes usar jugo de aloe. Pero tal tratamiento debería durar varios meses. Basta con infundir 2-3 gotas tres veces al día. Mucha gente recomienda hacer gárgaras con una infusión de hojas de eucalipto. Esto debe hacerse 3 veces al día durante seis meses.
Existen otros métodos populares diseñados para reducir la inflamación del tejido glandular de las amígdalas. Puedes gotear espino cerval de mar, aceite de eucalipto o una infusión hecha con hojas de abedul.
