La endometriosis es un diagnóstico que muchas mujeres conocen de primera mano, y aún más las del sexo justo ni siquiera son conscientes de la presencia de esta anomalía en su cuerpo. La enfermedad es muy insidiosa, en particular debido al hecho de que se disfraza de otras dolencias y puede no manifestarse en absoluto. Una de sus consecuencias más desagradables puede ser la infertilidad. En este artículo hablaremos sobre los problemas, el diagnóstico, qué hormonas se administran para la endometriosis y los métodos modernos para tratar la enfermedad.
¿Qué es la endometriosis?
Las paredes internas del útero están cubiertas con una capa especial de tejido celular llamada endometrio. En el caso de que las unidades estructurales de este tipo se extiendan a partes del cuerpo fuera de este órgano, comiencen a dividirse de manera anormal allí y aumenten de tamaño, se desarrolla una enfermedad. Estas formaciones se encuentran con mayor frecuencia en el área pélvica, incluida la vejiga y los intestinos.
En raras ocasiones, se diagnostica un crecimiento anormal de tejido en el hígado, el cerebro y los pulmonesy en cicatrices después de operaciones. En su mayor parte, las patologías son benignas y no se convierten en cáncer. El principal problema es que a medida que aumenta el tamaño, la formación comienza a ejercer presión sobre los órganos circundantes, y estar dentro de ellos puede provocar una obstrucción. Además, obedeciendo al ciclo mensual femenino, la membrana mucosa del interior del útero comienza a exfoliarse en algún momento, lo que provoca el sangrado. El resultado son quistes, cicatrices y adherencias.
Se desconoce la causa exacta de esta enfermedad. Existen varias teorías asociadas a la aparición de patología, entre ellas la menstruación retrógrada y la metaplasia celómica, pero ninguna de ellas ha sido probada.
Los cambios y alteraciones en el cuerpo asociados con las hormonas en los fibromas y la endometriosis son muy similares. Además, las dos enfermedades posiblemente tengan causas idénticas, como las infecciones de transmisión sexual; deshacerse de un embarazo no planificado. Como resultado, en ambos casos, las células sanas comienzan a dividirse de manera anormal, crecen y causan muchos problemas.
La endometriosis ocurre principalmente en mujeres en edad reproductiva y es muy rara después de la menopausia. Este es el factor principal que causa el dolor pélvico. Los estudios muestran que un número significativo de mujeres que se someten a un tratamiento de fertilidad en realidad padecen esta afección. Los factores de riesgo para desarrollar la afección incluyen tener una madre o una hermana con el trastorno, no tener hijos, comenzar los períodos a una edad temprana y períodos irregulares.
Síntomas y etapas
La mayoría de las mujeres que padecen esta enfermedad en realidad no experimentan ninguna molestia y ni siquiera se dan cuenta de que hay algún tipo de anomalía en su interior. Los síntomas más comunes de la endometriosis son:
- dolor (generalmente pélvico) que ocurre justo antes de un período y disminuye después;
- coito doloroso y convulsiones después del coito;
- calambres y dolor al defecar o al orinar.
La enfermedad se clasifica en cuatro etapas (I-mínima, II-leve, III-moderada y IV-grave). La mayoría de los casos se consideran mínimos o débiles. Las complicaciones contribuyen a la formación de quistes o cicatrices en los dos últimos grados.
La endometriosis también puede estar asociada con problemas de fertilidad. Del 30% al 40% de las mujeres con este diagnóstico tienen problemas para concebir. La razón no está del todo clara, pero se cree que pueden estar involucradas cicatrices en el tracto reproductivo o mal funcionamiento de las gónadas y el hipotálamo. En pacientes con esta enfermedad, se reveló un desequilibrio de las hormonas sexuales en el cuerpo, por ejemplo, se superó la norma permisible de hormonas luteinizantes y estimulantes del folículo, estrógeno y prolactina. ¿Qué hormonas f altan en la endometriosis? En consecuencia, masculino, a saber, la progesterona, que disminuye significativamente. Por lo tanto, en el tratamiento, los médicos utilizan varios medios que pueden normalizar estos trastornos.
Diagnóstico
Puede ser complicado debido a muchas enfermedades con síntomas similares y largos estudios. Desafortunadamente, desde el inicio de la enfermedad hasta un diagnóstico preciso, pueden pasar varios años.
La investigación comienza con un historial completo, incluidas las quejas de los pacientes, la recopilación de información sobre factores hereditarios, así como un examen inicial realizado por un médico.
Seguido de una ecografía transvaginal, donde se toman imágenes de los órganos reproductores usando ondas de sonido generadas por una sonda colocada en la vagina. Se considera una de las mejores formas de diagnosticar la endometriosis.
Desafortunadamente, los síntomas y el examen físico no pueden usarse para hacer un diagnóstico definitivo. Estos métodos se utilizan para excluir otras enfermedades de los órganos pélvicos.
Los análisis de sangre se utilizan a menudo para detectar la endometriosis. Su médico decide qué hormonas necesita tomar para la endometriosis. Estas hormonas son la principal forma de saber si una mujer es susceptible a la enfermedad. Pueden ser necesarios exámenes de: LH, FSH, testosterona, progesterona, prolactina y estradiol, entre otros.
Dado que el nivel de sustancias cambia constantemente, según el ciclo mensual y otros factores, solo un profesional tiene derecho a descifrar los resultados de las pruebas y prescribir el tratamiento.
La única forma definitiva de diagnosticar la endometriosis es tomar una muestra de tejido endometrial de la formación encontrada. Para esto, se usa un método especial, que se llama laparoscopia. Adurante su implementación, el paciente recibe anestesia general o local, y luego el médico que opera hace una pequeña incisión en la parte inferior del abdomen e inserta un dispositivo especial (laparoscopio) en el interior. Con su ayuda, los especialistas pueden examinar directamente las áreas de interés de los órganos y notar mutaciones y cambios en los tejidos. En el caso de que se encuentre alguno, se realiza una biopsia (se extrae un trozo de material) para la etapa final del estudio.
Opciones de tratamiento
Cuando un médico confirma el diagnóstico basándose en los resultados de las pruebas hormonales de la endometriosis, discutirá con usted las posibles situaciones.
El tratamiento se lleva a cabo necesariamente teniendo en cuenta el caso individual, la gravedad de los síntomas y la presencia de complicaciones. Es posible que las mujeres con la primera etapa de la enfermedad no necesiten medicamentos especiales.
Para afecciones más graves, existen soluciones médicas y quirúrgicas al problema. El primero implica tomar uno o más medicamentos que ayudarán no solo a aliviar el dolor, sino también a reducir el crecimiento de la patología. La intervención quirúrgica se utiliza en caso de fracaso del tratamiento o casos graves.
Uso de AINE
Dado que la endometriosis finalmente se detecta solo después de una biopsia, los medicamentos antiinflamatorios se prescriben durante ese período de tiempo hasta que se realiza un diagnóstico preciso o como un componente auxiliar ya en el tratamiento de la endometriosis. Qué hormonas debes tomar y cuánto durará el curso, el ginecólogo te explicará todo.
Este grupo aplicamedicamentos con síntomas leves de la enfermedad, es decir, en una etapa leve. Como regla general, se ofrecen medicamentos como el ibuprofeno o el nimesil, que no solo pueden reducir el dolor y los espasmos, sino que también afectan el proceso inflamatorio.
Desafortunadamente, este método no tiene ningún efecto sobre los propios tejidos mutados.
Terapia hormonal
Este tipo de tratamiento puede ser una buena opción si los analgésicos no funcionan. Por supuesto, este método es muy popular y realmente brinda buenos resultados, sin embargo, puede provocar efectos secundarios y no se usa durante los intentos de concebir o el embarazo.
El tratamiento de la endometriosis con hormonas puede causar efectos secundarios como:
- aumento de peso;
- depresión;
- acné;
- aumento del crecimiento del vello en el cuerpo y la cara;
- períodos irregulares.
Debe hablar con su médico sobre los riesgos y beneficios de este método. Además, si una mujer deja de tomar dichos medicamentos, todos los síntomas pueden regresar.
Los remedios más simples que prescriben los ginecólogos para la endometriosis incluyen: píldoras anticonceptivas, parches y anillos vaginales que contienen hormonas sexuales en proporciones variables.
La mayoría de las veces, se utilizan gestágenos en el tratamiento y, después del curso, se ofrecen píldoras anticonceptivas.
Anticonceptivos orales combinados (AOC)
En la mayoría de los casos, estas hormonas se utilizan para la endometriosis. La lista de fondos es:
- "Dienogesto";
- "Levonorgestrel";
- "Maravilla";
- "Jesús"";
- "Dieciclen".
El último fármaco suele ser recetado por ginecólogos.
Cuando se toman hormonas de este grupo (la duración es de 6 a 9 meses), se bloquea la producción de gonadotropos, lo que afecta directamente la producción de estrógeno en los ovarios. Debido a tales cambios, el tamaño de la patología comienza a disminuir, como resultado de lo cual se ralentiza la síntesis de estrógenos y el crecimiento de los tejidos.
La medicación continua detiene artificialmente la menstruación, lo que provoca ciclos irregulares, dolores de cabeza y molestias en los senos.
Las píldoras anticonceptivas orales generalmente son bien toleradas por pacientes con crecimiento endometrial anormal. Su uso ayuda a eliminar el dolor, inhibe el crecimiento de formaciones y evita que sangren.
Gestagens (análogos de la progesterona)
Estos incluyen píldoras, inyecciones y el dispositivo intrauterino. Los gestógenos reducen el dolor y, al mismo tiempo, retrasan la menstruación mientras se toman.
Los progestágenos (medicamentos que contienen la hormona del cuerpo lúteo) son más efectivos que los remedios anteriores y se prescriben para síntomas más graves, dolor intenso. Estos incluyen:
- "Verificar";
- "Dufaston";
- "Noretisterona";
- "Linestrenol";
- "Norkolut";
- "Orgametrilo";
- "Laktinet";
- "Visana".
Estos fondos se prescriben para aquellas que no pueden usar anticonceptivos orales en el tratamiento de la endometriosis con hormonas (por razones médicas). Sin embargo, también tienen limitaciones. Los efectos secundarios incluyen:
- cambios de humor constantes;
- náuseas;
- edema;
- dolores de cabeza y mareos;
- problemas intestinales.
Además, las preparaciones de gestágenos están contraindicadas para aquellos que desean tener descendencia en un futuro cercano, porque durante la recepción y durante mucho tiempo después de ellos, no hay menstruación y, en consecuencia, la concepción se vuelve imposible.
"Visana", según muchas mujeres, es reconocido como el medio más eficaz. Sin embargo, la decisión sobre qué hormonas tomar para la endometriosis debe acordarse solo con el médico tratante, ya que el progestágeno en su composición tiene una gran cantidad de contraindicaciones.
Agonistas de GnRH
Los médicos generalmente recomiendan limitar su uso a seis meses debido a los muchos problemas que las drogas pueden traer a su cuerpo.
Análogos de la hormona liberadora de gonadotropina del hipotálamo (GnRH), por ejemplo, Buserelin, Diferelin, Leuprorelin, muy bien ayudan a aliviar el dolor, los espasmos y tienen un efecto beneficioso en la reducción del tamaño de los tejidos demasiado grandes.
Medicamentos pertenecientes a este grupo. capaz de detener la producción de LH en la glándula pituitaria, lo que conduce auna disminución gradual de estradiol en la sangre, una disminución en los tejidos de la membrana mucosa (incluso en el útero) y la inhibición de la maduración de los folículos en la endometriosis. Descubrimos qué hormonas se elevan durante la enfermedad: se altera el equilibrio entre la progesterona y los estrógenos. La ausencia de la hormona femenina en el organismo conduce a una situación idéntica a la que ocurre durante la menopausia, que se prolonga mientras se toma GnRH. Los efectos secundarios debido a la f alta de hormonas sexuales incluyen trastornos metabólicos, trastornos sexuales, sofocos, dolores de cabeza, psicosis y dolor en las articulaciones.
El uso de una combinación de progesterona y GnRH en el tratamiento se considera bastante exitoso. Su uso combinado evita los efectos secundarios no deseados de la terapia única.
"Zoldex", según las mujeres, es considerada una de las mejores hormonas para la endometriosis en su categoría. Se utiliza introduciendo una cápsula de depósito por vía subcutánea en la zona del ombligo. El número de inyecciones depende de la gravedad de la afección, pero no se recomienda usarlo durante más de seis meses. De las desventajas: un precio bastante alto (de 9,700 por una jeringa de 3,6 mg) y muchos efectos secundarios. Según los pacientes, no todos los médicos aceptarán inyectar esta inyección debido a la complejidad de este procedimiento.
Danazol
Droga sintética que inhibe la producción de gonadotropinas en el cuerpo, es decir, la liberación de hormonas en los genitales y aumenta los niveles de andrógenos, lo que reduce los niveles de estrógeno.
El lado negativo se considera un enormela cantidad de efectos secundarios que comienzan a aparecer a medida que lo toma. Una mujer puede recuperarse dramáticamente debido al edema en todo su cuerpo. La cantidad de vello en la cara aumenta, la piel se vuelve grasosa y se cubre con una erupción desagradable, la voz se vuelve áspera. Los síntomas de la menopausia (f alta de deseo sexual, sofocos e histeria) también pueden comenzar a molestar.
Por supuesto, después de que finaliza el tratamiento, el cuerpo se recupera y todos los momentos desagradables desaparecen, pero los ginecólogos aún intentan no recetar el medicamento debido a las muchas restricciones en su uso.
Inhibidor de la aromatasa y comentarios al respecto
Otro tipo de hormona en la endometriosis. Los comentarios de los médicos sugieren que estos son remedios bastante prometedores que pueden aliviar significativamente los síntomas y evitar que las células mutantes se desarrollen más. Medicamentos como "Anastrozol" o "Letrozol" tienen la capacidad de interrumpir la producción de una enzima especial que, según los científicos, es una de las culpables de la aparición de la endometriosis. Debido a esto, el nivel de estrógeno en el cuerpo cae, lo que permite que las hormonas masculinas aumenten naturalmente.
Al igual que todos los demás productos similares, no se recomienda el uso de inhibidores de la aromatasa durante demasiado tiempo debido a la lixiviación del calcio. Los médicos rara vez usan el medicamento para este diagnóstico, pero si lo hacen, es en combinación con otras terapias.
Cirugía
Si después del tratamiento con hormonas para la endometriosis, no hay mejoría,hay que operarse. Una vez hecho esto, los ginecólogos recetan nuevamente un ciclo de medicamentos para evitar que las células mutadas restantes vuelvan a crecer.
Además, se ofrece un método quirúrgico al paciente en el caso de que la formación comience a comprimir los órganos, provocando su deformación, o cuando, con una localización interna, contribuya a la obstrucción.
Los tipos de operaciones se dividen en conservadores, en los que se dejan los órganos reproductores, o definitivos, con extirpación de un útero o junto con los ovarios. Después de llevar a cabo tales manipulaciones, las drogas también se usan como red de seguridad.
Influencia de la comida
Dado que la disminución en el nivel de hormonas sexuales en la endometriosis en el cuerpo afecta directamente el bienestar y los síntomas de la enfermedad, junto con los medicamentos, puede usar una dieta especial que pueda mejorar su efecto. Naturalmente, debe limitar su consumo de alimentos y bebidas que contengan estrógenos naturales (por ejemplo, café, cerveza, legumbres) y carnes rojas.
Extensos estudios han demostrado que una dieta rica en verduras como pepinos, calabazas, calabacines, pimientos, tomates, berenjenas, así como melones y sandías tiene un efecto beneficioso sobre la salud de los pacientes.
Descubrimos qué etapas y métodos de examen existen para la endometriosis, qué hormonas están elevadas y también aprendimos sobre una variedad de opciones para tratar la enfermedad.
Desafortunadamente, la medicina moderna aún no ha aprendido completamentecurar la enfermedad, pero un diagnóstico oportuno y un tratamiento bien recetado pueden mejorar significativamente la calidad de su vida y también ayudar a dar a luz a un bebé sano.
