La periodontitis es una de las enfermedades dentales más comunes. El lanzamiento del proceso patológico ocurre bajo la influencia de varios factores adversos. La enfermedad se caracteriza por la presencia de un proceso inflamatorio en las encías que rodean al diente, frente al cual se produce la destrucción del tejido. La mayoría de los pacientes ignoran los primeros síntomas alarmantes y buscan ayuda médica cuando los signos existentes deterioran significativamente la calidad de vida. Mientras tanto, la periodontitis avanzada puede provocar la pérdida completa de los dientes.
Mecanismo de desarrollo
La patología se manifiesta gradualmente, comenzando con un proceso inflamatorio en las encías, las cuales sangran con cualquier impacto mecánico sobre ellas. Con el tiempo, el cuello de los dientes queda expuesto. Al mismo tiempo, su ángulo de inclinación cambia, por lo que se vuelven extremadamente móviles. Como resultado del proceso patológico, se forma una bolsa entre la encía y el diente, que sirve como un entorno favorable para la reproducción.patógenos.
Hay 3 tipos de periodontitis:
- Picante.
- Crónico.
- Necrotizante.
El primer tipo se caracteriza por un curso rápido, es decir, la rápida destrucción de dientes y encías. En la periodontitis crónica, el proceso patológico se desarrolla muy lentamente, mientras que los pacientes experimentan episodios de exacerbación, que son reemplazados por largos períodos de remisión. La forma necrosante se considera la más grave, se caracteriza por la muerte de los tejidos blandos y dentales. Ocurre, por regla general, en personas con inmunodeficiencia grave.
Patogénesis
La periodontitis es una enfermedad cuya causa principal es la placa, que se endurece y forma cálculos con el tiempo.
El desarrollo del proceso patológico puede ocurrir bajo la influencia de los siguientes factores provocadores:
- Fumar. El tabaco ayuda a ralentizar la velocidad de reacción de las defensas del organismo y, por lo tanto, aumenta el riesgo de que la flora bacteriana se adhiera al periodonto (tejidos que rodean y fijan de forma segura el diente). Además, en los fumadores, los procesos de regeneración tardan más, lo que empeora el curso de la enfermedad. Además, las sustancias contenidas en el tabaco, al reaccionar con la saliva, contribuyen a la creación de un entorno favorable para la vida de los patógenos.
- Incumplimiento de las normas de higiene. Un grado insuficientemente alto de limpieza de la cavidad oral a menudo causa periodontitis. Placa con el tiempose endurece y se convierte en piedra.
- Predisposición hereditaria. Es extremadamente raro, pero aún se convierte en la causa del desarrollo de la enfermedad. El grupo de riesgo incluye personas cuyos parientes cercanos sufren de periodontitis.
- Deterioro de la producción de saliva. En el contexto de una disminución en la producción de secreciones, el proceso de limpieza de la cavidad bucal de forma natural empeora. Como resultado, la placa y el sarro comienzan a formarse. En la mayoría de los casos, la producción de saliva se interrumpe al tomar medicamentos antiinflamatorios y antidepresivos.
- Diabetes. En pacientes con un diagnóstico similar, la enfermedad se detecta con mucha más frecuencia. La dificultad radica en el hecho de que con la diabetes, el tratamiento de la periodontitis rara vez conduce a un resultado positivo.
- Desequilibrio hormonal. En la mayoría de los casos, dicha violación ocurre durante el embarazo, la lactancia, la menopausia, así como en el contexto del curso de ciertas enfermedades. El desequilibrio hormonal contribuye al debilitamiento de las defensas del organismo, lo que aumenta el riesgo de patología. Por ejemplo, si antes del embarazo una mujer sufrió un proceso inflamatorio en las encías, entonces durante el período de tener un hijo, se puede desarrollar periodontitis.
- Dieta desequilibrada que provoca deficiencia de vitaminas B y C, así como de calcio. Este último es importante para los huesos; sin él, no solo se destruyen los dientes, sino que sufre todo el sistema musculoesquelético. Con la f alta de vitaminas B y C, la fuerza del tejido conectivo disminuye, lo que aumenta el riesgo de desarrollar periodontitis.
- Consumo habitual de alimentos blandos. Los dientes necesitan constantementeasegure la carga, de lo contrario se viola el proceso de autolimpieza. Además, el factor provocador es el hábito de masticar los alimentos por un lado. En este caso, la carga se distribuye irracionalmente.
El grupo de riesgo también incluye a personas con maloclusión y/o forma de los dientes.
Causas del desarrollo de la enfermedad en niños
La enfermedad se puede diagnosticar por primera vez durante la erupción de los dientes de leche. En este caso, se acostumbra hablar de periodontitis prepuberal. En los niños, la principal causa de la enfermedad es la mala higiene bucal.
Además, el estado de las defensas del organismo no es de poca importancia. En el contexto de su debilitamiento, aumenta la probabilidad de desarrollar un proceso inflamatorio, que gradualmente se convierte en una enfermedad.
Síntomas
La periodontitis es una patología, cuyo curso rara vez se acompaña de la aparición de sensaciones dolorosas.
En la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad, aparecen signos de gingivitis:
- enrojecimiento de las encías;
- hinchazón;
- sangrado;
- aumento local de la temperatura corporal.
Si no consulta a un médico en esta etapa, tanto los tejidos blandos como los óseos están involucrados en el proceso patológico. Como resultado, las encías comienzan a separarse de los dientes, por lo que estos últimos se ven más largos y se forman espacios pronunciados entre ellos. La progresión de la enfermedad conduce a la acumulación de pus y mal aliento. Los pacientes en esta etapa se quejan de un sabor metálico persistente,además, se inicia el proceso de pérdida de dientes.
Debido a que la periodontitis no es dolorosa, la primera señal de advertencia es el sangrado de las encías. Cuando aparezca, debe comunicarse inmediatamente con su dentista. La urgencia se debe a que en esta etapa el proceso es reversible, ya que el ligamento periodontal aún no está involucrado en el proceso inflamatorio.
Etapas de desarrollo
La patología puede ser tanto localizada como generalizada. En el primer caso, el proceso inflamatorio ocurre en el área de uno o más dientes, en el segundo, en casi todos.
Además, existen varios grados de gravedad de la periodontitis:
- Fácil. Se caracteriza por una ligera exposición del diente. La profundidad de la bolsa periodontal puede ser de hasta 3,5 mm, se visualiza fácilmente durante el examen por parte de un médico. Los dientes permanecen quietos.
- Promedio. La bolsa periodontal tiene una profundidad de 3,5-5 mm. Las raíces de los dientes en esta etapa están medio expuestas. Además, se nota su ligera movilidad.
- Pesado. La profundidad de la bolsa periodontal es de más de 5 mm. En este caso, las raíces están expuestas en más de la mitad. Se nota marcada movilidad dental.
Ignorar la enfermedad puede provocar un absceso.
Tratamientos conservadores
Patología requiere un enfoque integrado. En una etapa temprana de desarrollo, es posible deshacerse de la enfermedad conutilizando métodos no quirúrgicos. El médico evalúa la conveniencia de su cita en función de los resultados del diagnóstico, que consiste en examinar al paciente y analizar la radiografía de los dientes.
El esquema de tratamiento conservador de la periodontitis consta de los siguientes elementos:
- Trámites locales.
- Fisioterapia.
Como regla general, los pacientes buscan atención médica calificada en la etapa de un proceso patológico pronunciado. En tales casos, el tratamiento de la periodontitis tiene como objetivo prevenir el proceso de profundización de las bolsas de las encías existentes y detener la destrucción de los tejidos blandos y óseos. La duración de la terapia se retrasa cuando se adhieren patógenos.
Los tratamientos tópicos para la periodontitis incluyen los siguientes:
- Higiene bucal. Este procedimiento es uno de los más importantes. El proceso de eliminación de la placa solo puede ser realizado por un dentista con herramientas especiales. El resultado de la higiene bucal profesional es la limpieza de los dientes de los patógenos acumulados en ellos. Además, la progresión de la enfermedad se ralentiza significativamente.
- Tratamiento de la periodontitis con láser. Su finalidad es desinfectar la cavidad bucal, eliminar el sarro y eliminar los contenidos patológicos de las bolsas periodontales. Durante el tratamiento de la periodontitis con láser, el paciente no experimenta molestias graves. El procedimiento se realiza sin anestesia, e inmediatamente después de su finalización, el paciente puede iniciar sus actividades diarias.
- Selección del cepillo de dientes y la pasta de dientes adecuados. Basado en dentistasobre las características individuales de la salud del paciente, habla sobre las reglas para limpiar la cavidad bucal. Después de eso, el médico ayuda con la elección de pasta de dientes y cepillos de rigidez óptima. Es importante comprender que los productos de higiene personal seleccionados adecuadamente tienen solo un efecto sintomático. Con la ayuda de pastas medicinales, es posible eliminar la hinchazón de las encías y su sangrado, pero la enfermedad en sí no desaparece.
- Tratamiento con antiinflamatorios. Después de una limpieza a fondo de las bolsas periodontales, es necesario detener la progresión de la enfermedad y el crecimiento de la cantidad de microorganismos patógenos. Actualmente, existen varias formas de dosificación que difieren en el mecanismo de acción y grado de efectividad. Estos incluyen: ungüentos, cremas y geles. Estos últimos son la forma de dosificación más moderna. La ventaja de usar geles es que se fijan perfectamente en la membrana mucosa y sus sustancias activas penetran fácilmente a través de ella en el foco de la patología. Muchos medicamentos se venden en el mercado farmacéutico, los siguientes son reconocidos como los más efectivos: Kamistad, Cholisal, Asepta, Metrogil Denta. Se permite el tratamiento de la periodontitis con ungüentos y cremas, pero en este caso aumenta la duración de la terapia. Esto se debe al hecho de que estas formas farmacéuticas tienen una base grasa, a través de la cual es más difícil que las sustancias activas penetren en las encías.
- Uso de apósitos periodontales. Su tarea es garantizar un efecto más prolongado de los medicamentos introducidos en los focos de inflamación. Sin el uso de apósitos para las encías, el efecto de aplicar geles,los ungüentos y las cremas se reducen al mínimo, ya que la saliva los elimina muy rápidamente.
- Tomar antibióticos. Con la periodontitis, este grupo de medicamentos se prescribe con mucha frecuencia. Antes de recomendar este o aquel remedio al paciente, el médico debe identificar con precisión el patógeno y enviar al paciente para su análisis, como resultado de lo cual se establecerá la sensibilidad de su cuerpo a varias sustancias activas de los medicamentos. Los antibióticos para la periodontitis ayudan a detener la progresión de la enfermedad y eliminan el proceso inflamatorio.
- Inyecciones. Para reducir la inflamación de las encías, el médico puede prescribir inyecciones. Para la periodontitis, se usa glucosa o peróxido de hidrógeno. Para aliviar la inflamación, se realizan inyecciones de medicamentos que contienen hormonas. En la mayoría de los casos, se recurre a esta medida durante la exacerbación de la periodontitis.
- Tomar vitaminas. Necesario para fortalecer las defensas del organismo.
- Ingesta de enzimas. Como regla general, se prescriben si el paciente sufre una forma grave de patología. Las enzimas promueven la división de los sitios de necrosis, por lo que se acelera el proceso de curación.
Además, el especialista prescribe medicamentos que ayudan a eliminar la causa raíz de la enfermedad.
Después del tratamiento principal, se indica un conjunto de procedimientos de terapia restauradora. Su tarea es mejorar el proceso de circulación sanguínea en los tejidos blandos afectados.
Los métodos más efectivos son:
- Hidroterapia. La esencia del método: el médico irriga la cavidad oral con agua que contiene dióxido de carbono y medicamentos.fondos.
- Electroterapia. Las almohadillas especiales se humedecen con una solución curativa y se aplican a las encías. Luego, a través de los electrodos, la corriente fluye hacia ellos.
- Masaje de vacío. Se lleva a cabo utilizando equipos especiales. El masaje ayuda a normalizar la circulación sanguínea y a limpiar los dientes de la placa.
- Tratamiento de barro. Las aplicaciones son especialmente eficaces en combinación con hidroterapia y electroterapia.
- Fonoforesis. El ácido ascórbico se suministra al foco patológico por medio de ondas ultrasónicas, lo que tiene un efecto positivo en el estado de las encías.
Si la toma de medicamentos para la periodontitis no ha dado un resultado positivo, el médico decide sobre la conveniencia de utilizar técnicas invasivas.
Cirugía
Las indicaciones para manipulaciones operativas son las siguientes condiciones:
- ineficiencia de los métodos conservadores;
- gran profundidad de las bolsas periodontales;
- movilidad dental;
- maloclusión;
- daño pronunciado en las encías;
- implicación en el proceso patológico de los procesos alveolares.
Existen varios métodos de tratamiento quirúrgico de la periodontitis:
- Legrado. Después de la anestesia preliminar, el médico elimina la placa que se ha formado debajo de la encía, también limpia la raíz del diente y raspa el tejido blando patológicamente demasiado grande. El último paso es suturar.
- La gingivectomía es simple. El cirujano corta la encía y extrae el tejido demasiado grandey sarro, después de lo cual aplica un vendaje estéril a la herida. Después de 2 días, se elimina.
- Gingivectomía radical. Después de la disección de las encías, el médico elimina los tejidos patológicamente alterados (tanto dentales como blandos). Luego el especialista trata la herida con medicamentos y aplica un vendaje periodontal.
- Operación patchwork. Indicado con un gran número de dientes afectados. El médico hace incisiones profundas en las encías (hasta el hueso), después de lo cual separa y procesa el colgajo mucoperióstico. Se raspa la parte expuesta de la encía. Después de eso, el tejido separado se devuelve y se fija con suturas.
- Hemisección del diente. Usando un disco de separación, el médico lo divide en 2 partes y extrae parte de la raíz afectada. Por el mismo principio, es amputado.
- Cirugía plástica gingival. Se lleva a cabo de varias maneras.
- Tratamiento ortopédico.
Si hay complicaciones (por ejemplo, un absceso), el paciente se programa para cirugía de emergencia. Durante la intervención quirúrgica se abre y drena el foco de inflamación.
Métodos populares
La información sobre cómo tratar la periodontitis en casa solo debe proporcionarla un médico. El uso de métodos alternativos no excluye la necesidad de buscar ayuda médica calificada.
Las recetas más eficaces para mejorar el curso de la enfermedad:
- Prepara aceites de abeto y espino amarillo. Mezclar los componentes en proporciones iguales. Envuelva el vendajededo índice, humedecer en la mezcla resultante. Masajee las áreas afectadas durante 10 minutos dos veces al día.
- Pique las flores de caléndula y tilo. Mezcle los componentes en proporciones iguales, vierta agua hirviendo. Insistir 20 minutos. Colar y enjuagar la boca con el producto resultante al menos 4 veces al día.
- Pique la raíz de roble. Tome 1 cucharadita. medio y verter 250 ml de agua fría. Prende fuego al recipiente. Hervir durante 20 minutos. Después de enfriar, cuele y enjuague la boca con el caldo resultante tan a menudo como sea posible.
Antes de usar tal o cual receta, debe consultar a un dentista. Esto se debe al hecho de que algunas plantas reducen la eficacia de los medicamentos.
Prevención
Después de un tratamiento efectivo de la periodontitis, es necesario seguir ciertas recomendaciones regularmente, como resultado de lo cual el riesgo de recurrencia de la enfermedad se reduce significativamente.
El conjunto de medidas preventivas consta de los siguientes elementos:
- Enjuágate la boca con decocciones de hierbas.
- Aplicar periódicamente en las encías con un gel dental antiinflamatorio.
- Recibe fisioterapia regularmente.
- Use solo el cepillo de dientes, la pasta de dientes y el hilo dental adecuados para la persona.
- Visite al dentista cada seis meses para un chequeo de rutina.
Para prevenir la aparición de periodontitis, se debe prestar la debida atención a las normas de higiene. limpiezalos dientes no deben tardar menos de 2 minutos.
En conclusión
La periodontitis es la enfermedad dental más común. Se caracteriza por el desarrollo de un proceso inflamatorio en los tejidos blandos, que eventualmente se separan del diente, que también puede ser destruido. Los microorganismos patógenos se acumulan y multiplican en las bolsas periodontales formadas.
Actualmente, la enfermedad se puede eliminar tanto por métodos conservadores como quirúrgicos. Los primeros se utilizan en una etapa temprana en el desarrollo de la patología. La intervención quirúrgica es inevitable con una gran profundidad de bolsas periodontales y la presencia de complicaciones. Además, para mejorar el curso de la enfermedad, es posible utilizar métodos alternativos. Cómo tratar la periodontitis en casa, es mejor consultar con su médico.
