La osteoartritis de la articulación de la cadera (coxartrosis) es una enfermedad que provoca la destrucción del tejido cartilaginoso de las articulaciones y su deformación. A pesar de que la medicina moderna ha avanzado mucho, todavía no hay forma de recuperarse por completo de esta enfermedad hasta el día de hoy. Sin embargo, existen métodos mediante los cuales puede mejorar significativamente su salud y evitar una mayor destrucción de las articulaciones. Todo depende de qué tan temprano se descubrió la enfermedad y cuándo comenzó su tratamiento.
Algunas estadísticas
Entre otras enfermedades de las articulaciones, la osteoartritis deformante (DOA) es muy común. Se puede llamar la enfermedad más común de las articulaciones grandes. Del 20 al 40% (la cifra depende de la región) de los habitantes de nuestro planeta padecen los síntomas de esta enfermedad. Las mujeres sufren de artrosis dos veces más que los hombres. Con el logro de una cierta edad, se compara el número de casos. La enfermedad también puede presentarse en personas muy jóvenes, pero enmás viejo sucede mucho más a menudo. Por ejemplo, casi la mitad de las personas que han llegado a los 50 años tienen signos de osteoartritis de la articulación de la cadera, y a los 70 años, la enfermedad ya está diagnosticada en el 80-90 % de los pacientes.
La enfermedad afecta con mayor frecuencia a las articulaciones grandes. Casi el 43% de todos los casos son DOA de la articulación de la cadera, el 34% de la rodilla y el 22% de la articulación del hombro. Todas las demás juntas representan solo el 12%.
Síntomas característicos
Los síntomas de la coxartrosis dependen del estadio de la enfermedad. También se deben tener en cuenta las características individuales de cada persona y la gravedad de la enfermedad. Pero en cualquier caso, la enfermedad comienza con un ligero dolor en la articulación de la cadera, que se vuelve más fuerte con el tiempo, luego se une una restricción en los movimientos. Esto perjudica significativamente la calidad de vida de una persona enferma.
Principales síntomas de la enfermedad:
- dolor en el muslo y la ingle;
- durante el movimiento, se puede escuchar un crujido en la articulación adolorida;
- dolor al caminar (especialmente dificultad para dar los primeros pasos), al levantarse de la cama o de una silla;
- hay atrofia de los músculos del muslo, la persona cojea al caminar;
- limitación de la movilidad de la articulación enferma.
Normalmente, el dolor empeora con la actividad física.
Causas de la coxartrosis
La enfermedad tiene dos formas: primaria y secundaria.
Por qué motivo se desarrolla la artrosis de la forma primaria no está establecido. Es más común en personas mayores.(después de 50-60 años). Su rasgo característico es la lesión simétrica de ambas articulaciones de la cadera. Es imposible curar completamente la enfermedad.
La causa de la DOA secundaria es la presencia de otras enfermedades. La enfermedad suele afectar a las articulaciones de los jóvenes. La enfermedad se desarrolla lentamente y solo en una articulación. Si una persona fue inmediatamente al médico y el tratamiento se inició a tiempo, entonces la coxartrosis en este caso tiene un resultado favorable.
Las causas de la artrosis de cadera pueden ser las siguientes.
Lesiones y microtraumatismos de la articulación
Según las estadísticas, aproximadamente el 30% de los casos de coxartrosis están asociados con algún tipo de lesión, y no necesariamente muy grave. Una persona puede tropezar, torcerse la pierna y ni siquiera prestarle atención. Pero, bajo una combinación de circunstancias adversas, esto puede conducir al desarrollo de artrosis. Es especialmente peligroso cuando las lesiones reaparecen con frecuencia. Esto se aplica a las personas que tienen profesiones traumáticas y atletas.
A menudo, los pacientes sufren DOA como resultado de lesiones sufridas en un accidente automovilístico. Las lesiones pueden ser muy graves, con fracturas óseas complejas y aplastamiento de las articulaciones. Causan artritis severa. Al mismo tiempo, si una persona es joven, generalmente después del tratamiento, las articulaciones y los huesos se restauran. Una imagen completamente diferente: en las personas mayores, la coxartrosis postraumática se trata con mucha dureza.
Esfuerzo excesivo en las articulaciones
Algunas personas creen que si cargas constantemente los porros, esto sin duda conducirá a unael desarrollo de la artritis. Pero esto no es del todo cierto. Si una persona tiene articulaciones completamente sanas, las cargas excesivas rara vez causan enfermedades. Por lo tanto, un deportista que nunca ha tenido una lesión, o una persona que ha trabajado con éxito durante muchos años en un duro trabajo físico, no se enfrenta a la artrosis. Pero esto puede suceder si existen otros requisitos previos para la enfermedad.
Es muy peligroso cargar una articulación que se ha lesionado y aún no se ha recuperado por completo. Además, las grandes cargas sobre articulaciones defectuosas con defectos congénitos o tejidos cartilaginosos genéticamente subdesarrollados pueden provocar artrosis deformante de la articulación de la cadera. Las articulaciones que han sufrido artritis recientemente no deben sobrecargarse. Esto también se aplica a las personas mayores, ya que sus articulaciones ya están experimentando cambios relacionados con la edad y no pueden soportar cargas pesadas.
El estrés físico es especialmente malo para las articulaciones que ya tienen la etapa inicial de la artrosis. Incluso caminar largas distancias o correr puede causar una progresión más rápida de la enfermedad y la destrucción de la articulación.
De esto podemos concluir que las cargas excesivas son perjudiciales para las juntas que tienen daños y defectos.
Anomalías congénitas y herencia
Los especialistas llegaron a la conclusión de que la coxartrosis en sí no se hereda. Pero las características de la estructura del tejido del cartílago, el metabolismo y otras cosas pueden transmitirse genéticamente, lo que puede provocar aún más la aparición de la enfermedad. Por lo tanto, si los padres sufren de coxartrosis, entonces los niños también tienenposibilidad de contraer esta enfermedad.
Si un niño nació con articulaciones subdesarrolladas, este riesgo aumenta varias veces. Incluso si la patología fue detectada y tratada a tiempo, la posibilidad de desarrollar DOA a una edad más avanzada es muy alta.
Pero es imposible decir que una anomalía en el desarrollo de la articulación deba conducir finalmente a la artrosis. Millones de habitantes de nuestro planeta viven con defectos articulares congénitos, pero no sufren artrosis. La enfermedad comienza a desarrollarse si es provocada por otras circunstancias dañinas.
Sobrepeso
Los estudios clínicos no dan una respuesta clara a la pregunta de si existe una relación entre el aumento de peso y la enfermedad resultante. Está claro que solo el exceso de peso en sí mismo no puede causar artrosis, pero si hay algún trastorno en las articulaciones, una gran carga sobre ellas realmente puede provocar esta enfermedad.
Lo mismo ocurre con las personas mayores. Dado que la elasticidad del cartílago a esta edad se reduce significativamente, es muy difícil que las articulaciones soporten una mayor presión sobre ellas.
La conclusión es la siguiente: los kilos de más pueden causar el desarrollo de DOA en los ancianos y en aquellos que tienen debilidad esquelética congénita, trastornos circulatorios y metabólicos. Pero el sobrepeso es más peligroso para las personas que ya tienen coxartrosis.
Proceso inflamatorio en las articulaciones (artritis)
A menudo, la causa de la artrosis secundaria es la artritis. La inflamación en las articulaciones conduce a un cambio en el líquido articular, destruye el tejido del cartílago, se altera la circulación sanguínea en las articulaciones,se producen cambios en la membrana sinovial. Todo esto puede provocar posteriormente la aparición de DOA.
Condición de estrés prolongado
El estrés crónico y la tensión nerviosa prolongada a menudo causan muchas enfermedades, y no son una excepción en una enfermedad como la coxartrosis.
Si un estado estresante dura mucho tiempo, el nivel de corticosteroides de las hormonas del "estrés" aumenta en la sangre. Su exceso ralentiza la producción de ácido hialurónico, que se incluye en el líquido articular. Si la cantidad de este líquido se reduce significativamente o no contiene suficiente ácido hialurónico, entonces el cartílago articular comienza a secarse, adelgazarse y agrietarse. Todo esto eventualmente conduce a la artrosis.
Cambios hormonales
El factor que provoca el desarrollo de DOA son los cambios hormonales que ocurren en el cuerpo durante los cambios relacionados con la edad (menopausia), diabetes mellitus, enfermedades nerviosas que causan pérdida de sensibilidad en las extremidades inferiores, osteoporosis, "flojedad" congénita " de los ligamentos.
Etapas de la enfermedad
Hay cuatro etapas de la artrosis de cadera.
1. Primera etapa. En esta etapa del desarrollo de la enfermedad, los síntomas son menores. El dolor en la articulación de la cadera, que se irradia a la ingle, no es intenso y aparece solo después del esfuerzo (se detiene después del descanso), los movimientos no están limitados, el espacio articular aún no se ha estrechado. Si busca ayuda de un médico a tiempo, entonces el tratamiento conservador da un resultado positivo.resultado.
2. Segunda etapa. Hay una mayor progresión de la enfermedad. El dolor se intensifica, puede ocurrir incluso con una carga ligera. A menudo, al final de la jornada laboral, para aliviar el dolor, debe tomar analgésicos. El dolor también puede aparecer por la noche, cuando la persona está en reposo.
En la radiografía, se puede ver el estrechamiento del espacio articular, una ligera destrucción del cartílago. En esta etapa, se prescribe un tratamiento que ralentiza la destrucción del cartílago y la progresión de la enfermedad.
3. Tercera etapa. Se está destruyendo más cartílago. La radiografía muestra necrosis de la cabeza femoral y el ilion, estrechamiento significativo del espacio articular, proliferación de osteofitos.
Una persona enferma desarrolla cojera, le resulta difícil doblar la pierna. Hay problemas para ponerse calcetines y zapatos. Si una persona se detiene un rato al caminar, le resulta muy difícil volver a dar los primeros pasos (dolor de inicio).
La pierna adolorida se acorta, los músculos de las nalgas y los muslos disminuyen de volumen. Esto se debe al hecho de que una persona trata de evitar la pierna lesionada mientras camina, y los músculos comienzan a atrofiarse gradualmente.
Recetar medicamentos para retrasar la progresión de la enfermedad o sugerir una cirugía de reemplazo articular.
4. Cuarta etapa. En la radiografía, se notan la destrucción severa de los tejidos cartilaginosos, los osteofitos de gran tamaño. Hay un acortamiento notable de la extremidad.
Es muy duro para los enfermospara moverse, por lo que a menudo usan un bastón. El tratamiento de la osteoartritis deformante de la articulación de la cadera de la cuarta etapa se lleva a cabo solo por el método quirúrgico.
Tratamiento de la coxartrosis
El tratamiento de esta enfermedad puede ser conservador y quirúrgico. Todo depende del grado de daño de la articulación, la edad del paciente, las enfermedades concomitantes y mucho más.
El método conservador incluye las siguientes medidas.
- Tratamiento farmacológico. El tratamiento farmacológico se lleva a cabo en las primeras etapas de la enfermedad. Para aliviar el dolor y la inflamación, el médico suele recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), los condoprotectores se utilizan para mantener el estado normal del cartílago. Los ungüentos, geles y compresas especiales ayudan a aliviar el dolor y mejoran el suministro de sangre a las articulaciones enfermas.
- Tratamientos de fisioterapia. Este método está bien combinado con el tratamiento farmacológico. El uso de magnetoterapia, ultrasonido, electroterapia, tratamiento con láser y otros procedimientos da buenos resultados.
- Gimnasia para la osteoartritis de la articulación de la cadera. Los ejercicios especiales ayudan a desarrollar las articulaciones, mejoran la circulación sanguínea. El ejercicio terapéutico debe realizarse bajo la supervisión de un médico.
- Masaje. Con la osteoartritis de la articulación de la cadera, el masaje ayuda a aliviar los espasmos musculares y mejora la circulación sanguínea en la pierna adolorida. El masaje puede ser manual y de hardware.
El método quirúrgico se utiliza en las etapas posterioresdolencia, cuando el tratamiento conservador ya no produce el resultado deseado. Como regla, esto ocurre en las etapas 3 y 4 de la coxartrosis. Durante la operación, la articulación dañada se reemplaza por completo con una prótesis artificial (artroplastia).
Hoy en día, la sustitución de una articulación enferma es el método más eficaz para tratar la coxartrosis. Las endoprótesis están hechas de materiales que pueden durar bastante tiempo y son compatibles con los tejidos del cuerpo humano.
Tratamiento con medicina tradicional
El tratamiento popular para la osteoartritis de la articulación de la cadera incluye el uso de diversos ungüentos y compresas a base de plantas medicinales y productos naturales.
- El paso. Esta planta es bastante venenosa, por lo que la dosis debe observarse estrictamente. Vierta 200 g de raíz triturada de esta planta en la sartén, luego agregue 300 g de grasa de cerdo. Poner al fuego y cocinar durante 6-7 minutos. Untar las juntas por la noche durante 30 días. Luego tome un descanso de 7 días y repita el curso nuevamente.
- Enebro y ortiga. Tome 50 g de bayas de enebro y hojas de ortiga. Mézclelos con 20 g de grasa de cerdo (pre-fundida). Aplicar sobre la zona afectada tres veces al día.
- Cariño. Tiene un efecto analgésico. Tome la misma cantidad de miel, glicerina, yodo y alcohol medicinal, mezcle todo bien. Lubrique el área afectada tres veces al día.
- Celidonia. Mida 4 cucharadas de la planta triturada,añadir 0,5 litros de aceite de oliva. Insistir en un lugar cálido durante 2 semanas. Colar y frotar en las articulaciones 3 veces al día durante 30 días.
El tratamiento de la coxartrosis con métodos populares dará un resultado positivo solo si la enfermedad se detecta a tiempo.
La osteoartritis deformante de la articulación de la cadera según ICD 10 tiene el código M16: una enfermedad de los huesos, músculos y tejidos conectivos que conduce a la deformidad de las articulaciones. Gracias a la distribución de enfermedades en ICD 10, el médico, sin siquiera abrir la tarjeta del paciente, ya sabe de qué está enfermo.
