La sinusitis maxilar aguda es un proceso inflamatorio que ocurre en los senos maxilares. Es fácil adivinar por qué el segundo nombre de esta enfermedad es sinusitis. La enfermedad se propaga rápidamente a la capa submucosa, el periostio y el tejido óseo de la dentición superior. Según las estadísticas, esta patología es el motivo más común de visita a un otorrinolaringólogo, ya que la inflamación de los senos paranasales se presenta tanto en adultos como en niños.
La gravedad de los síntomas depende en gran medida de la gravedad del curso de la enfermedad. Durante el diagnóstico de sinusitis, los otorrinolaringólogos estudian cuidadosamente el historial de vida del paciente, realizan un examen y procedimientos instrumentales. Por lo general, los rayos X, el ultrasonido son suficientes para confirmar la inflamación en los senos paranasales, en algunos casos recurren a la punción. La sinusitis se trata con métodos conservadores y quirúrgicos.
Causas de la sinusitis
Si sabe de primera mano qué es: la sinusitis maxilar aguda (en la foto presentada en el artículo, puede ver claramente la ubicación de los senos paranasales), probablemente haya escuchado sobre las razones de su formación. Entre los factores que podrían provocar el desarrollo de sinusitis, el liderazgo indiscutible lo ocupan:
- infecciones virales;
- permanencia prolongada en el frío, congelamiento del cuerpo;
- inflamación de la cavidad bucal;
- enfermedades de las vías respiratorias superiores;
- rinitis alérgica;
- rinorrea crónica;
- tabique desviado;
- adenoiditis;
- tratamiento quirúrgico complejo de los dientes superiores;
- lesiones y contusiones en la nariz;
- inmunidad comprometida;
- Infección por VIH.
Las causas de la progresión de la sinusitis maxilar aguda y su exacerbación pueden considerarse con seguridad un estilo de vida poco saludable, el abuso del alcohol y el consumo de drogas. Las anomalías genéticas correspondientes, las anomalías intrauterinas también son capaces de influir en el desarrollo de la sinusitis. Al final, la calidad de la ecología y la contaminación ambiental juegan un papel muy importante. Los síntomas de la sinusitis maxilar aguda pueden ser causados por uno o más desencadenantes al mismo tiempo.
Clasificación de la enfermedad
Miles de personas acuden al médico todos los días con sinusitis. Sin embargo, todos los pacientes pueden tener un tipo diferente de sinusitis maxilar aguda. código CIE-10,correspondiente a la sinusitis, J32.0 - inflamación en los senos paranasales superiores de la cavidad nasal. Además, los expertos dividen la enfermedad en varios tipos, según la etiología:
- Rinogénico. La secreción nasal crónica, las infecciones por hongos pueden provocar este tipo de sinusitis.
- Hematógena. La patología se desarrolla cuando una infección que anteriormente estaba presente en el cuerpo ingresa al torrente sanguíneo.
- Traumático. Es el resultado de una fractura del maxilar superior o del tabique nasal.
- Vasomotor. Se forma debido a una reacción incorrecta del cuerpo a los estímulos externos (aire frío, productos químicos, etc.).
- Odontogénico. La sinusitis maxilar aguda de este tipo es el resultado de la influencia de bacterias patógenas localizadas en las cavidades cariosas de los dientes superiores.
- Alérgico. Este tipo de sinusitis es una complicación de la rinitis alérgica.
Formas de sinusitis maxilar
Existe otra clasificación de la enfermedad de los senos paranasales: sintomática. Dependiendo de la naturaleza del curso, la enfermedad se divide en:
- Sinusitis maxilar catarral aguda. Como regla, tal sinusitis no es muy diferente del resfriado común en nuestra comprensión, ya que se expresa por congestión y secreción mucosa de la nariz. La sinusitis catarral se puede curar y evitar complicaciones. Si comienza la enfermedad, puede convertirse en una forma purulenta.
- Sinusitis maxilar purulenta aguda. A diferencia del anterior, se caracteriza por la presencia de contenido exudativo en los senos paranasales. Con sinusitis purulentalos pacientes pueden sentirse significativamente peor, aparecen dolores de cabeza.
Cualquier tipo de sinusitis puede ser unilateral o bilateral.
Qué es la inflamación de los senos paranasales
Especial atención merecen los síntomas de la sinusitis. Los principales signos de la sinusitis maxilar aguda son:
- congestión nasal;
- dificultad para respirar.
El resto de los síntomas que se atribuyen a diversas formas de sinusitis aparecerán dependiendo de la naturaleza del curso de la enfermedad. Más común en la sinusitis aguda:
- temperatura corporal subfebril;
- primera secreción de moco claro, y luego - infiltrado purulento;
- estornudos frecuentes;
- dolores de cabeza;
- ingenuidad;
- ausencia o f alta de olfato;
- malestar y dolor en la parte superior de la cara.
Los síntomas pueden intensificarse en momentos de movimientos bruscos, estornudos, tos. La sinusitis maxilar bilateral aguda se acompaña de aumento del lagrimeo y conjuntivitis. Por cierto, en la forma crónica de sinusitis maxilar, se observan manifestaciones similares.
¿Cuáles podrían ser las complicaciones?
La sinusitis diagnosticada requiere tratamiento. Es imposible ignorar una enfermedad que no parece representar una amenaza grave para la salud. La inacción está plagada de complicaciones peligrosas. La mayoría de ellos requieren urgentetratamiento quirúrgico:
- inflamación de la membrana mucosa de la laringe;
- deficiencia de oxígeno;
- apnea;
- envenenamiento de la sangre;
- daño a los huesos del cráneo y al cerebro.
Sinusitis en la infancia
A diferencia de los adultos, los senos nasales de los bebés están poco desarrollados, por lo que rara vez se produce un estancamiento de la mucosidad en ellos. En menores de 3 años, la sinusitis suele ser de naturaleza bacteriana. Además, la sinusitis maxilar aguda es mucho menos frecuente en niños que en adultos. En este caso, la recurrencia de la rinitis crónica suele ir acompañada de inflamación del oído medio.
La sinusitis en niños pequeños es difícil de diagnosticar. La incapacidad del niño para quejarse claramente del dolor y describir su estado de salud impide que los padres reconozcan el problema. Pero a pesar de esto, puedes adivinar sobre la sinusitis en un bebé. Los bebés con sinusitis aguda tienen dificultad para respirar. Los bebés se vuelven inquietos y caprichosos, duermen mal, a menudo se niegan a comer y beber; la congestión nasal les impide succionar normalmente el pecho o el chupete.
Los niños mayores ya pueden decir lo que les preocupa y describir su estado. Los niños pequeños y en edad preescolar a menudo sufren de inflamación de varios senos paranasales al mismo tiempo. Con una lesión general de sinusitis, pueden aparecer impurezas sanguíneas en la secreción mucosa purulenta.
Otros síntomas comunes de la sinusitis aguda en la infancia, además de la congestión nasal, incluyen:
- fotofobia;
- desensibilización a los olores;
- garganta seca y áspera;
- tos frecuente por la noche;
- temperatura corporal alta;
- irritabilidad creciente por la noche.
Los niños tienen dificultades con la exacerbación de la sinusitis maxilar. Durante la enfermedad, la atención se deteriora, la memoria y la capacidad de aprendizaje disminuyen. El bebé no duerme bien por la noche, puede roncar.
Diagnóstico de sinusitis de los senos maxilares
Cualquier otorrinolaringólogo puede determinar fácilmente la sinusitis, pero para aclarar el diagnóstico, el paciente aún deberá someterse a varios procedimientos de investigación. Antes de derivar al paciente para el diagnóstico, el médico se familiarizará con su historial médico y tratará de encontrar las causas de la enfermedad. Además, para el tratamiento exitoso de la enfermedad, es importante aclarar la naturaleza de su curso: crónico o agudo. Para ello, averigüe el grado de intensidad de los síntomas.
El diagnóstico de la sinusitis maxilar implica el uso de métodos de investigación instrumentales:
- radiografía;
- imágenes por resonancia magnética;
- rinoscopia;
- endoscopia nasal;
- ultrasonido;
- pinchazo.
Además de un examen otorrinolaringológico, generalmente se recomienda a los pacientes que consulten a un dentista sobre el estado de la mandíbula superior y los dientes. El tratamiento comienza solo después de los resultados de todos los estudios, asegurándose de que el paciente tenga sinusitis maxilar aguda. En la historia de la enfermedad, el médico describe las tácticas terapéuticas óptimas que puedensujeto a ajuste dependiendo de las características individuales del organismo y la tasa de recuperación.
Principios y tácticas de la terapia de enfermedades
Las tendencias actuales en el tratamiento de la sinusitis se basan en procedimientos de inhalación. Hoy en día, muchos expertos confían en que la introducción de medicamentos por el método de aerosol le permite aumentar la actividad física y química de los ingredientes activos. Pero los expertos se han vuelto cada vez más escépticos acerca de tomar pastillas; en su opinión, la efectividad de tales medicamentos no puede ser máxima debido al suministro deficiente de sangre a los senos paranasales.
La segunda forma popular de tratar la sinusitis es el uso de la electroforesis, que implica la introducción de dosis mínimas del fármaco en forma ionizada. Los medicamentos llegan al sitio del foco inmediato de la inflamación y tienen un poderoso efecto desinfectante. El uso combinado de aerosoles y electroforesis da buenos resultados. A diferencia de los medicamentos sistémicos, cuya acción es bloqueada por los vasos inflamados, los medicamentos tópicos penetran en los senos paranasales a través de los poros, directamente a los tejidos.
Al tratar la sinusitis aguda, el médico se enfrenta a las siguientes tareas:
- aliviar la inflamación de la mucosa del paciente;
- liberar las fosas nasales para la salida del infiltrado de los senos maxilares;
- luchar contra un patógeno bacteriano o viral;
- tratamiento de síntomas y tratamiento de enfermedades secundarias.
A diferencia de la rinitis, el flujo de secreción de la cavidad de los senos paranasales se altera yPara prevenir la infección con microflora patógena, al paciente se le recetan antimicrobianos locales, que se administran por inhalación.
Todos los medicamentos que se utilizan actualmente en otorrinolaringología para el tratamiento de los senos paranasales se dividen condicionalmente en:
- mucolítico;
- descongestionantes;
- antibacteriano;
- antiinflamatorio.
En la sinusitis maxilar bilateral aguda, se utilizan necesariamente inmunomoduladores, la mayoría de las veces de origen homeopático. Las más efectivas son las tinturas de Eleutherococcus, ginseng, caléndula. Estos remedios a base de hierbas no solo aumentan las defensas del cuerpo, sino que también previenen el crecimiento de bacterias patógenas en la cavidad sinusal. Es necesario ser tratado con inmunomoduladores bajo estricta supervisión y control de un médico.
El uso de remedios herbales para combatir la sinusitis muestra buenos resultados. Si el curso de la sinusitis no se complica por una infección bacteriana, el tratamiento se alinea sin antibióticos. Los buenos resultados se demuestran con el uso de inhaladores junto con aerosoles antisépticos y vasoconstrictores, gracias a los cuales es posible suprimir el proceso inflamatorio en los senos paranasales.
Dado que la sinusitis maxilar purulenta aguda se considera la forma más grave, para su tratamiento se recurre al uso de un complejo medicinal de fuerza "shock". Muy a menudo, con tal sinusitis, una combinación correctamente seleccionada de antibióticos (a veces administrados por vía intravenosa) y antisépticos juega un papel clave. En algunoscasos, en el contexto de una inmunidad debilitada, la enfermedad puede provocar la fusión de los tejidos circundantes y, como resultado, daño cerebral, sepsis. Son patologías muy peligrosas, que en la mayoría de los casos acaban en invalidez o muerte del paciente.
Medicamentos para el tratamiento de la sinusitis aguda
Si aborda el tema del tratamiento de la sinusitis maxilar aguda de manera objetiva, debe prestar atención a los medicamentos más populares recetados por los médicos. Automedicarse con sinusitis, como habrás adivinado, es imposible. Además, el mismo fármaco puede tener diferentes efectos en el organismo de los pacientes. Es por eso que solo el médico tratante debe seleccionar los medicamentos.
Con severidad leve y moderada de sinusitis, sinusitis maxilar aguda derecha e izquierda, el "Sinupret" alemán ha demostrado su eficacia. Contiene solo ingredientes herbales que alivian la inflamación que ocurre en el tracto respiratorio superior (acedera, verbena, genciana, saúco, prímula). Sinupret no tiene análogos con contenido idéntico. Este medicamento es único en su género porque:
- tiene efectos antivirales e inmunomoduladores;
- regula la viscosidad del esputo;
- combate la mucostasis;
- mejora la descarga natural del infiltrado de los senos paranasales;
- restaura las funciones normales del epitelio.
Si la medicina herbal no produce el efecto esperado, el médico puede prescribir una punción nasal al pacientesenos paranasales Este procedimiento desagradable le permitirá conocer el tipo de patógeno y seleccionar antibióticos efectivos. Después de tomar el biomaterial, tomará varios días descubrir a qué sustancias antibacterianas es sensible la microflora patógena. Con la sinusitis, se prescriben los siguientes medicamentos:
- Cefuroxima;
- "clavulanato de amoxicilina";
- "Amoxicilina";
- "Trimetoprima".
Si la sinusitis maxilar aguda diagnosticada tiene un origen de naturaleza viral, el tratamiento se construye de acuerdo con un principio diferente. Desafortunadamente, no existen medicamentos suficientemente efectivos que puedan eliminar completamente el patógeno del cuerpo. Los medicamentos antivirales solo inhiben la actividad de los patógenos. El énfasis principal en la terapia es fortalecer el sistema inmunológico.
La punción no se realiza a los pacientes en casos de sinusitis sin complicaciones. Luego, el tratamiento de la sinusitis se lleva a cabo de acuerdo con el esquema "clásico":
- Inhalación antiséptica.
- Vasoconstrictores (no más de una semana).
- Antibióticos de amplio espectro en espera de resultados de punción (Ceftriaxona, Nafcilina).
- Antihistamínicos (si es propenso a reacciones alérgicas).
En promedio, el tratamiento de la sinusitis aguda dura entre 2 y 4 semanas. Si la sinusitis se ha convertido en una enfermedad secundaria, la punción y el bakposev son obligatorios.
Cómo prevenir enfermedades
Prevención del maxilar agudola sinusitis se reduce a una regla simple: tratar oportunamente la rinitis, incluida la secreción nasal de etiología alérgica, enfermedades respiratorias y también controlar el estado de la cavidad oral. Las posibilidades de desarrollar sinusitis son mínimas si el paciente se alimenta adecuadamente y lleva un estilo de vida saludable. Recuerda que cualquier enfermedad es más fácil de prevenir que de curar.
