Las fracturas de la parte inferior de la pierna requieren un tratamiento a largo plazo con inmovilización de la pierna lesionada: una fractura cerrada de la parte inferior de la pierna sin desplazamiento o con un ligero desplazamiento de fragmentos se trata aplicando un yeso durante un promedio de 2 -2,5 meses, con una fractura abierta y fracturas con desplazamiento longitudinal, se hace necesaria una inmovilización más prolongada después de la tensión esquelética o la cirugía.
Los ejercicios terapéuticos para una fractura de la parte inferior de la pierna deben comenzar desde los primeros días en ausencia de dolor en el sitio de la fractura y con un buen estado general del paciente. Al día siguiente de aplicada la tracción, se inician los procedimientos de recuperación en forma de masajes y ejercicios de la pierna sana, masaje superficial del muslo de la pierna lesionada y movimientos en la articulación del tobillo. Las fracturas de la parte inferior de la pierna se curan más rápido con una transición temprana a movimientos activos menores en la articulación de la rodilla (al levantar el peso). La tensión de tracción resultante en los fragmentos contribuye a la activación de los procesos de regeneración. Después de aproximadamente 4 semanas, es posible la flexión de la rodilla casi en ángulo recto.
Desde el momento en que se aplica el vendaje de yeso, el paciente se mantiene gradualmente en una posición erguida. Al día siguiente, puede sentarse en la cama con la pierna colgando y también poner el pie en el suelo sin carga. Al tercer día, se le permite estar de pie junto a la cama, agarrándose a un soporte (silla o somier). Al final de los ejercicios, asegúrese de darle a la pierna una posición elevada. El desarrollo de la marcha adecuada con muletas se inicia en 4-5 días.
Desde los primeros días de caminata, debe confiar en un yeso. Esto crea una carga axial de la extremidad dañada, que es necesaria para el entrenamiento funcional del callo. Debido al micromovimiento de los fragmentos, se produce una fusión rápida con la formación de un callo masivo. En ausencia de tal carga, la consolidación se ralentiza y se desarrolla osteoporosis severa.
El objetivo de la fisioterapia después de una fractura de la parte inferior de la pierna en esta etapa es la transición de una carga constante dosificada de la pierna adolorida al caminar con muletas a cargas constantes y completas, lo que permite el movimiento sin muletas. Con un aumento de la carga, uno debe centrarse en la aparición del dolor: caminar debe ir acompañado de sensaciones de dolor menores, en las que se activan procesos reparadores protectores, destinados a eliminar el irritante. El dolor excesivo indica una lesión importante en el callo, lo que conduce a una ralentización de la regeneración.
Las fracturas de la parte inferior de la pierna se tratan de manera más efectiva cuando se realizan ejercicios terapéuticos especiales (de 6 a 8 movimientos cada uno):
- En la posición supina esrealizando flexión dorsal y plantar de los pies, tensión isométrica de los músculos de los muslos (hasta 5 veces durante 5 segundos), flexión y extensión alternas de las piernas en la articulación de la rodilla al deslizar el pie sobre la cama, abducción y aducción alternas de los pierna al deslizarse sobre la cama, agarrar y sostener pequeños objetos con los dedos pies, movimientos circulares de los pies e imitación de caminar en la cama.
- Tumbado boca abajo, doblar y desdoblar la pierna a la altura de la articulación de la rodilla, llevar la pierna estirada hacia atrás y hacia un lado.
- Tumbado de lado, lleve la pierna estirada hacia un lado y manténgala en esta posición durante 5 segundos como máximo.
- Sentado, doble y desdoble los dedos de los pies, haga rodar el balón medicinal hacia adelante y hacia atrás con los dedos, haga rodar el pie desde el talón hasta los dedos.
Las fracturas de la parte inferior de la pierna se tratan de manera efectiva solo con la participación activa del paciente en las medidas de rehabilitación, una de las cuales son los ejercicios de fisioterapia. Solo con una comprensión clara de los objetivos y los detalles del tratamiento de rehabilitación, el paciente podrá movilizar su voluntad para el ejercicio regular y persistente.
