Muy a menudo una mujer embarazada está expuesta a patologías graves, y todo porque su cuerpo se está reconstruyendo, tiene que trabajar para dos, por lo que el sistema inmunológico se debilita. A menudo, las mujeres experimentan tales enfermedades del sistema reproductivo que, sin el tratamiento adecuado, pueden provocar un aborto espontáneo. Una de esas enfermedades es la vaginosis bacteriana. Durante el embarazo, ocurre con mayor frecuencia y requiere tratamiento urgente bajo la supervisión del médico tratante. Pero, ¿qué es esta enfermedad, cómo tratarla correctamente y qué medidas preventivas tomar?
¿Qué es la vaginosis?
La vaginosis durante el embarazo es una enfermedad acompañada de trastornos en la vagina con una rápida disminución del número de bacterias del ácido láctico y un pronunciado aumento de la microflora oportunista. En casos raros, aparece un proceso inflamatorio. Esta es una de las dolencias más comunes que se encuentran en el bello sexo en edad reproductiva. Accidentalmente se puede diagnosticar solo en un 30%pacientes, aquellos que se quejan de secreción blanquecina, en el 90% de los casos, y en mujeres embarazadas, en el 35%.
La vaginosis bacteriana durante el embarazo o, como suele llamarse, la disbacteriosis, conduce al hecho de que los lactobacilos, que son responsables de las funciones protectoras del cuerpo, desaparecen por completo, por lo que la mujer se vuelve vulnerable. Durante el embarazo, las formas desatendidas pueden provocar la pérdida fetal, por lo que es muy importante detectar la enfermedad a tiempo e iniciar el tratamiento.
La norma de las bacterias en la vagina
En la vagina de cada mujer viven bacterias especiales que protegen el sistema reproductivo de la inflamación y otras patologías. El número óptimo debería ser:
- lactobacilos – 95%;
- 2, 5-5% es flora oportunista.
La cantidad de organismos patógenos es tan grande que es imposible decir exactamente cuántos de ellos, cada niña tiene su propio conjunto, pero hay ciertos tipos que están presentes en todos y definitivamente aparecerán si comienza la disbacteriosis. La bacteria principal es Gardnerella vaginalis, siempre se manifiesta si la vaginosis ha comenzado durante el embarazo. Se considera una especie de marcador y casi todas las pruebas de laboratorio se basan en él.
Clasificación de la vaginosis
Antes de descubrir el tema importante para muchas mujeres, cómo tratar la vaginosis durante el embarazo, necesita saber exactamente cuál es la gravedad de la enfermedad:
- 1 grado. Se determina sino hay microflora en el frotis, pero las células epiteliales están presentes sin cambios y permanece la posibilidad de infección con otras bacterias.
- 2 grado. En este caso, el grado de bastones de Doderlein disminuye y aumenta la flora gramnegativa y positiva, se encuentra un ligero aumento de leucocitos en la sangre.
- 3 grado. En este caso, las bacterias del ácido láctico están completamente ausentes, el cuadro clínico de la enfermedad es evidente.
Causas de la vaginosis en mujeres embarazadas
Cuando los lactobacilos son normales, nada amenaza ni a la mujer ni al feto. Supervisan el equilibrio de la microflora y producen ácido láctico, que mantiene un equilibrio ácido óptimo que es perjudicial para la mayoría de los microorganismos patógenos. Pero bajo la influencia de ciertos factores, la cantidad de bacterias beneficiosas puede disminuir, en cuyo caso hay una violación del sistema microecológico. Un nivel bajo de lactobacilos conduce al crecimiento descontrolado de bacterias dañinas: gardnerella, bacteroides, mobilincus, peptococos, micoplasmas, estreptococos.
Es difícil determinar exactamente qué afecta a la microflora y causa la vaginosis durante el embarazo, pero factores internos y externos pueden influir en la disminución del número de lactobacilos:
- tomar antibióticos;
- tratamiento con agentes antimicrobianos, hormonales y antifúngicos;
- fallas en el fondo hormonal después de un aborto, parto o pubertad;
- duchas vaginales;
- uso de antimicrobianos durante la higiene íntima con triclosán;
- usoanticonceptivos orales;
- uso de espermicidas, que forman parte de los óvulos y comprimidos vaginales;
- enfermedades alérgicas o endocrinas;
- cambio climático, situaciones estresantes;
- desequilibrio intestinal;
- usar ropa interior sintética;
- embarazo, especialmente con complicaciones;
- descuido de las normas de higiene.
¿Cómo cambia la proporción de bacterias durante el embarazo?
Los lactobacilos ayudan a descomponer el glucógeno, que se forma a partir de las células del epitelio escamoso de la vagina, que es necesario para construir una barrera protectora invisible. Pero estas células no viven mucho tiempo, y todo porque el trasfondo hormonal cambia constantemente en el cuerpo de cada mujer y no siempre para mejor.
Mientras una mujer está embarazada, bajo la influencia de las hormonas del cuerpo lúteo, el número de células del epitelio escamoso aumenta significativamente. Como resultado, resulta que la reserva de glucógeno es bastante grande, por lo que aumenta el nivel de lactobacilos y disminuye el grado de microflora oportunista y, como resultado, el pH disminuye. El cuerpo trata de limpiar el canal de parto por sí mismo cuando comienza el trabajo de parto y el bebé se familiariza con la microflora saludable, que se asentará en sus intestinos.
A primera vista, parece que todo debería ser perfecto, pero en la mayoría de los casos, un ambiente demasiado ácido conduce al crecimiento de algunas formas de infecciones transitorias, que incluyenque hongos candida, micoplasma, ureplasma, y eventualmente comienza a desarrollar vaginosis durante el embarazo.
¿Qué sucede con la vaginosis?
Cuando se expone a uno de los mecanismos, la cantidad de sustancias útiles disminuye. El grado de ácido láctico disminuye rápidamente, el pH aumenta y la flora patógena comienza a multiplicarse, principalmente la gardnerella, que inhibe aún más las bacterias beneficiosas. Resulta un "círculo vicioso", como resultado del cual los lactobacilos mueren en grandes cantidades.
El rápido desarrollo de microorganismos patógenos conduce al hecho de que una mujer tiene síntomas desagradables, lo que indica que la vaginosis ha aparecido durante el embarazo.
Sintomáticos en mujeres embarazadas
No siempre en las primeras etapas de la enfermedad se manifiesta con síntomas graves, pero si la enfermedad progresa, aparecen los siguientes signos:
- leucorrea abundante de color ligeramente grisáceo, y si la enfermedad no se trata durante años, la secreción puede volverse verdosa, espumosa y viscosa;
- aparece un característico olor a pescado, se escucha especialmente durante las relaciones sexuales de la pareja;
- dolor durante el coito, ardor;
- malestar en el bajo vientre que no permite vivir en paz, al examen se encuentra hipertonicidad del útero;
- ardor desagradable al orinar, pero este síntoma es mucho menos común.
Después de que aparezcan los primeros síntomas, debe buscar urgentemente el consejo de un ginecólogo que realizará un exameny ser capaz de diagnosticar con precisión.
Métodos de diagnóstico para determinar la vaginosis
La mayoría de las veces, solo un médico puede diagnosticar una patología. Ninguna mujer podrá decir por sí sola qué tipo de infección está progresando en su cuerpo, ya que hay muchas variedades de bacterias que la causan. La mayoría de las veces, la incomodidad simplemente se siente en la parte inferior del abdomen y la vagina, por lo que debe buscar el consejo de un médico. Él, a su vez, examina a la mujer, toma un frotis para análisis y extrae sangre para realizar estudios adicionales e identificar qué infección provocó el desarrollo de la enfermedad.
Después de realizar todos los estudios necesarios, puede confirmar o refutar con precisión el diagnóstico y solo entonces comenzar el tratamiento de la vaginosis durante el embarazo.
¿Cuál es el peligro de una dolencia durante el embarazo?
Cualquier infección puede causar graves daños a la salud no solo de una mujer, sino también de su bebé por nacer. Durante la vaginosis, puede ocurrir una inflamación del saco amniótico, como resultado de lo cual puede aparecer una grieta e incluso una ruptura. Si esto sucede, entonces la mujer puede comenzar un parto prematuro o un aborto espontáneo. Cuando aparece una grieta, la infección puede ingresar al líquido amniótico y, finalmente, el bebé se infectará.
Tal infección puede tener consecuencias graves: el desarrollo del feto se detendrá o aparecerá sepsis.
Por eso es importante detectar la vaginosis bacteriana a tiempo durante el embarazo. El tratamiento debe iniciarse inmediatamente.después de la confirmación del diagnóstico y todas las recomendaciones deben seguirse estrictamente.
Tratamiento de la vaginosis durante el embarazo
Si la paciente tiene un diagnóstico confirmado, entonces, en primer lugar, el médico recomienda tomar antibióticos, que son seguros para una mujer en su posición.
Es muy importante seguir todas las recomendaciones del médico, desde el primer hasta el último día, hasta que desaparezcan todos los síntomas. Pero vale la pena recordar que la desaparición de los síntomas puede indicar que la infección ha disminuido, pero tan pronto como se suspende el medicamento, pueden reaparecer. Y las recaídas suelen ser mucho más graves y la terapia les funciona peor.
Pero incluso si la paciente sigue completamente todas las recomendaciones: toma antibióticos, coloca ovulos contra la vaginosis bacteriana durante el embarazo, es posible que la infección vuelva a aparecer.
Casi un tercio de las mujeres que reciben tratamiento experimentan una recurrencia de los síntomas en los primeros tres meses después de tomar antibióticos. La recaída se debe al hecho de que tomar tales medicamentos mató a la mayoría no solo de las bacterias patógenas, sino también de las beneficiosas. Y hasta ahora no se ha encontrado ninguna forma que pueda hacer que las bacterias beneficiosas se multipliquen más rápido, por lo que los microorganismos patógenos continúan multiplicándose.
Si ocurre una recaída, entonces a la mujer se le prescribe una terapia repetida, mientras que los medicamentos se seleccionan individualmente, porque se debe hacer todo lo posible para proteger al feto. Responda con precisión la pregunta principal, cómo tratar la vaginosis bacteriana durante el embarazo puedeun ginecólogo que sabe exactamente sobre todas las enfermedades de una mujer y tomará todas las medidas para no dañar la salud de la paciente y su bebé por nacer.
¿Cómo restaurar la microflora?
Después de tomar antibióticos, la microflora se altera, por lo que es muy importante comenzar a tomar productos biológicos y usarlos por vía intravaginal. La mayoría de las veces, los médicos se detienen en estos medicamentos:
- "Apilak";
- "Acilacto";
- "Bifidumbacterina";
- "Lactobacterina" y otros.
Para hacer esto, debe tomar 2 dosis del medicamento y diluir con 5 ml de agua purificada, secar el hisopo e insertarlo intravaginalmente. El procedimiento se lleva a cabo dos veces al día. El curso es de hasta 10 días.
Pero antes de iniciar este tipo de terapia, es mejor consultar al médico.
Prevención de la vaginosis
Hasta la fecha, no se ha aclarado completamente qué causa exactamente la disbacteriosis en los órganos genitales femeninos, por lo que es imposible decir exactamente qué medidas preventivas darán un resultado positivo. Pero hay algunas cosas que puede hacer para reducir ligeramente el riesgo de contraer vaginosis bacteriana durante el embarazo:
- Es muy importante seguir las reglas del sexo seguro, especialmente si no estás seguro de tu pareja. Todavía no está claro qué papel juega la vida sexual de una mujer en la aparición de la vaginosis, pero las estadísticas muestran que la patología ocurre con mayor frecuencia en aquellas pacientes que tienen varias parejas sexuales a la vez.
- Es importante dejar de fumar. Hay una opinión quefumar aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades como la vaginosis al principio del embarazo.
Bajo ninguna circunstancia se duche y lave la vagina con un chorro de agua. Además, el médico desaconseja el uso de sprays para la higiene íntima y jabón para el lavado de los genitales. Todos estos remedios pueden alterar el equilibrio y provocar el desarrollo de microflora patógena
Cualquier enfermedad durante el embarazo requiere un enfoque cuidadoso y un tratamiento cuidadoso para prevenir complicaciones y dañar al bebé.
