La introducción de fármacos en el torrente sanguíneo humano a través de inyecciones intravenosas ha sido durante mucho tiempo una práctica común. Gracias a esta administración de fármacos se consigue un rápido efecto terapéutico. Las venas colapsadas, así como sus paredes frágiles, dificultan la inyección. En tales casos, el médico utiliza un método como la venesección: esta es la apertura de la luz de la vena mediante una incisión. El procedimiento se lleva a cabo en condiciones de total esterilidad.
Indicaciones
Venesection es la exposición y disección de la pared venosa para terapia de infusión o estudios de diagnóstico. Con mayor frecuencia, para este procedimiento, las venas se eligen en el área de la articulación de los huesos de la parte inferior de la pierna con el pie o en las curvas del codo.
Aparece en:
- venas finas o poco visibles a través de la piel en niños y personas obesas;
- vasoespasmo;
- introducir nutrientes en el cuerpo por infusión intravenosa;
- necesidad de infusión intravenosa prolongada de fármacos.
El procedimiento está contraindicado en presencia de piel, erupción purulenta enárea de la incisión propuesta, así como trombosis.
Juego de herramientas
La lista de instrumentos para venesección es la siguiente:
- cuchillo quirúrgico;
- pinzas para detener el sangrado;
- pinzas anatómicas y quirúrgicas;
- tijeras con puntas finas;
- portagujas;
- ligaduras de seda y catgut;
- ganchos afilados;
- jeringa o sistema intravenoso;
- agujas de anestesia;
- catéteres vasculares.
Además, el procedimiento requiere:
- 50 ml 0,25-0,5 % de solución de novocaína;
- toallas o sábanas;
- guantes de goma;
- material de vendaje;
- Gasas y bolas.
La preparación del kit de venas es responsabilidad de la enfermera de la unidad de cuidados intensivos. Después de cada procedimiento, debe preparar un nuevo vendaje, enjuagar y desinfectar los instrumentos, y luego secarlos y envolverlos en una sábana limpia y ponerlos en un bidón para su posterior esterilización (en un compartimento especial o en autoclave).
Se debe preparar con antelación un juego de herramientas para la sección de la vena. A menudo, el procedimiento es necesario para pacientes gravemente enfermos, y las actividades de preparación y procesamiento ocupan la mayor parte del tiempo.
Técnica
Antes de la cirugía en una extremidad por encima del lugar de la incisión previstoaplicar un torniquete. La piel se limpia con alcohol y una solución alcohólica de yodo. El área de operación se cubre con una sábana o toalla estéril.
Después de la anestesia con novocaína, se hace una incisión en la piel de 3-4 cm con un bisturí ya lo largo de la vena. Usando dos pinzas, la vena se aísla cuidadosamente del tejido subcutáneo. Debajo de él se colocan dos hilos autoabsorbibles. Uno se mueve un poco más, se venda y se usa como soporte. El segundo se acerca al centro, abrumado, pero no atado. Luego se corta una vena en el área entre los dos hilos. La vena se corta oblicuamente por 1/2 diámetro. Luego, se inserta una aguja roma (cánula) en su lumen, se fija y se ata con una segunda ligadura. Se sacan los extremos del hilo. Se conecta una línea de goteo llena al catéter. La base del catéter y el área del tubo de goma adyacente a este se adhieren a la piel con un apósito adhesivo. La herida está siendo suturada.
La cánula se retira de la siguiente manera: se despega el parche adhesivo, se deshace el nudo del hilo en el centro sin quitar las suturas de la piel, se retira la aguja (cánula). El extremo superior de la vena se ata apretando el catgut, se cortan los extremos del hilo que sobresale. Si la herida no se cierra, se aplica una sutura adicional y luego un vendaje de presión. Los puntos se retiran los días 7 - 8.
La venopunción es un procedimiento estándar y bastante seguro, pero solo un anestesiólogo-reanimador debe realizarla.
Complicaciones
Durante la operación, es posible que se presenten complicaciones como sangrado y daño a los nervios vecinos. Un poco más tarde, el siguienteconsecuencias:
- trombosis;
- flebitis;
- obstrucción de la cánula;
- infección de herida.
Las complicaciones de la venesección probablemente sean la excepción si el procedimiento lo realiza personal médico calificado.
Conclusión
Si es necesaria la venopunción, las indicaciones y consecuencias que sean posibles durante su realización están sujetas a evaluación por parte del médico tratante. Sin embargo, con la implementación adecuada de este procedimiento y el cuidado adecuado de la herida, le permite acceder a una vena poco definida durante un período prolongado.
