En medicina, el término "amigdalitis crónica" se refiere a una enfermedad infecciosa de las vías respiratorias superiores. La formación de un foco inflamatorio se produce en las amígdalas. El principal factor de partida para el desarrollo de la patología es el efecto a largo plazo de los patógenos en el tejido linfoide. ¿Por qué es peligrosa la amigdalitis crónica? Ante la f alta de atención médica oportuna, surgen todo tipo de complicaciones, durante las cuales se afectan los órganos internos, incluido el corazón.
Mecanismo de desarrollo
En la cavidad bucal humana se encuentran las amígdalas, que consisten en tejido linfoide. Su tarea es reconocer patógenos e informar al sistema inmunológico sobre su penetración en el cuerpo. Además de ellos, existen muchos mecanismos de protección en la cavidad bucal que impiden la actividad vital de los patógenos. Un cuerpo sano se enfrenta a virus y bacterias por sí mismo, pero bajo la influencia de variosfactores adversos en este proceso pueden fallar. Como resultado, se desarrolla amigdalitis que, sin un tratamiento oportuno, se vuelve crónica.
El mecanismo de desarrollo de la enfermedad consta de los siguientes pasos:
- Los microorganismos patógenos entran en contacto con las amígdalas. Si en este momento las defensas están debilitadas, se crea un ambiente propicio para virus y bacterias. Un resultado natural es el desarrollo de un proceso inflamatorio en la membrana mucosa, se vuelve roja y se hincha. Al mismo tiempo, algunos patógenos ingresan al torrente sanguíneo.
- Los microorganismos patógenos se multiplican activamente, provocando una intoxicación grave del organismo. En esta etapa, la condición de la persona empeora significativamente. Las toxinas tienen un efecto negativo sobre los sistemas cardiovascular y nervioso. Además, se produce una necrosis parcial de las amígdalas, las células linfáticas mueren y los vacíos resultantes se llenan de pus.
- Los productos de desecho de los patógenos provocan una reacción alérgica. En este contexto, aumenta la tasa de absorción de compuestos tóxicos en las amígdalas, por lo que aumentan aún más de tamaño.
- El proceso patológico se extiende a algunos órganos internos. Esto se debe a la presencia de ganglios nerviosos en las amígdalas, en los que se altera la circulación sanguínea durante la enfermedad.
- Las bacterias continúan multiplicándose, el sistema inmunológico no puede destruirlas por completo. Algunos de ellos se asientan en los huecos, creando focos de inflamación. La presencia constante de patógenos debilita significativamente las defensas del organismo y puede provocar el desarrolloenfermedades autoinmunes.
Por lo tanto, se producen cambios destructivos en las amígdalas y los tejidos cercanos, lo que afecta negativamente el estado de los órganos internos. El curso de la enfermedad se caracteriza por períodos alternos de exacerbación y mejoría. En la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), a la amigdalitis crónica se le asigna el código J35.0.
Razones
Durante el desarrollo del proceso inflamatorio, el delicado tejido linfoide se vuelve denso, se forman cicatrices que cierran parcialmente la salida de las lagunas. Como resultado, se acumulan pus, microbios y células epiteliales muertas. A partir de este contenido se forman tapones peculiares que llenan por completo los huecos. Como resultado, se crea un entorno favorable para una mayor reproducción de patógenos. Los compuestos tóxicos liberados durante su actividad vital son transportados por la sangre por todo el cuerpo, lo que provoca una intoxicación grave que altera el funcionamiento de casi todos los sistemas.
El desarrollo de la amigdalitis crónica es lento. En este contexto, se interrumpe el trabajo del sistema inmunitario, que comienza a responder de manera inadecuada a la infección existente.
Las siguientes enfermedades y condiciones afectan el desarrollo de este proceso:
- pólipos;
- adenoides;
- sinusitis;
- sinusitis;
- tabique desviado;
- caries dental;
- patologías diversas de carácter infeccioso;
- predisposición hereditaria.
Las causas anteriores deamigdalitis también son factores desencadenantes de la transición de la enfermedad a la etapa de exacerbación.
Además, la aparición de este estado se ve facilitada por:
- dieta desequilibrada;
- consumo excesivo de bebidas alcohólicas;
- fumar;
- situación ecológica desfavorable;
- trabajo en producción peligrosa;
- exposición prolongada al estrés;
- esfuerzo físico;
- f alta de descanso adecuado;
- hiperenfriamiento del cuerpo;
- incumplimiento del régimen de bebida.
La presencia constante de microbios obliga al sistema inmunológico a trabajar duro. Tal condición afecta negativamente el estado de los órganos internos y, por lo tanto, las personas con amigdalitis crónica no deben posponer el tratamiento de la patología.
Síntomas
Por la naturaleza del curso, los médicos dividen la enfermedad en varias formas:
- Recurrente. Caracterizado por frecuentes episodios de angina.
- Un simple prolongado. Con esta forma, la naturaleza del proceso inflamatorio es lenta, se desarrolla solo en las amígdalas palatinas.
- Simple compensado. Su característica son las raras recaídas.
- Tóxico-alérgico.
La forma simple se acompaña de los siguientes síntomas de amigdalitis crónica:
- sensación de cuerpo extraño en la boca;
- malestar al tragar;
- mal olor;
- mucosidad seca;
- dolor engarganta.
La enfermedad siempre va acompañada de la formación de tapones purulentos en los huecos. Se visualizan fácilmente sin el uso de dispositivos especiales. La temperatura en la amigdalitis crónica aumenta periódicamente. Puede alcanzar altas tasas en la etapa aguda. Al mismo tiempo, su aumento se acompaña de dolor de cabeza, debilidad, malestar general. Los ganglios linfáticos en la amigdalitis crónica siempre están agrandados. Al palparlos pueden aparecer sensaciones dolorosas.
En ausencia de tratamiento, los órganos internos están involucrados en el proceso patológico (forma tóxico-alérgica). Al mismo tiempo, los signos de enfermedades se unen a los síntomas estándar de la amigdalitis crónica:
- Aparato vestibular (dolor de cabeza, tinnitus constante, alteraciones breves de la conciencia).
- Sistema musculoesquelético (artritis, reumatismo).
- Piel (eccema, psoriasis).
- Sistema cardiovascular.
- Riñón.
- Hígado.
Debido al hecho de que las propias amígdalas se convierten en una fuente constante de infección, el cuerpo sufre una intoxicación grave. Los pacientes se quejan de fatiga severa, rendimiento reducido, dolor en varias partes del cuerpo. La temperatura corporal a menudo se eleva a valores subfebriles, los episodios de angina ocurren con más frecuencia y son más difíciles de soportar.
Cualquier niño desarrolla amigdalitis crónica en el contexto de una forma aguda no tratada. Los períodos de exacerbación van acompañados de síntomas pronunciados. Ocurren durante el debilitamiento de las defensas del cuerpo, por regla general, en climas fríos.año.
Signos de exacerbación de amigdalitis crónica en un niño son las siguientes condiciones:
- sensación de ardor u hormigueo en la garganta;
- dificultad para tragar;
- mal aliento;
- pérdida de apetito;
- aumento de la salivación;
- relajarse;
- temperatura corporal alta;
- dolor de cabeza;
- voz ronca;
- tos seca;
- mucosa seca;
- sensación de presencia de un cuerpo extraño en la garganta;
- malestar abdominal;
- náuseas que se convierten en vómitos;
- convulsiones;
- presencia de placa blanca o amarilla en las amígdalas.
Los niños son mucho más difíciles de soportar los períodos de exacerbación. El dolor en la amigdalitis crónica puede tener diversos grados de intensidad. La palpación siempre revela ganglios linfáticos agrandados y dolorosos, los abscesos en las amígdalas son visibles a simple vista.
Diagnóstico
El diagnóstico no es difícil para un médico. La amigdalitis crónica es tratada por un otorrinolaringólogo. Durante la recepción, realiza medidas de diagnóstico, que incluyen entrevistar y examinar al paciente. El médico debe proporcionar información sobre los síntomas presentes y su gravedad, así como aclarar el momento de su aparición. Durante el examen, el médico evalúa el estado de las amígdalas y determina el contenido de los espacios, y también hace impresiones especiales de ellos para pruebas de laboratorio para detectar la presencia de microorganismos patógenos. Además,el especialista enfatiza la necesidad de un tratamiento oportuno de la enfermedad y habla sobre los peligros de la amigdalitis crónica.
Para obtener la información más completa, el médico elabora referencias para análisis de sangre clínicos y bioquímicos. Según los resultados de las pruebas, puede juzgar el grado y la prevalencia del proceso inflamatorio, así como el estado de las defensas del organismo.
Terapias conservadoras
El régimen de tratamiento para la amigdalitis crónica se compila teniendo en cuenta todas las características de la salud del paciente. Incluye medicación y tratamientos locales.
Los médicos prescriben los siguientes grupos de medicamentos:
- Antibióticos. En la amigdalitis crónica, se toman solo durante los períodos de exacerbación. Además, la decisión sobre la idoneidad de su nombramiento se toma sobre la base de los resultados de bakposev. Esto se debe al hecho de que algunos antibióticos para la amigdalitis crónica pueden empeorar la condición del paciente o no ayudarlo en absoluto. Fuera de la exacerbación, tales fármacos son ineficaces. Además, interrumpen la microflora de los intestinos, la cavidad oral y afectan negativamente el estado del sistema inmunológico.
- Probióticos. Los medicamentos antimicrobianos actúan agresivamente en el cuerpo. Junto con el inicio de su ingesta, es necesario consumir adicionalmente probióticos. Como regla general, los médicos recetan los siguientes medicamentos: "Acipol", "Primadophilus", "Narine", "Lineks", "Normobakt".
- Analgésicos. Se utiliza como terapia sintomática. Para eliminar pronunciadodolor, el médico recomienda "Nurofen" o "Ibuprofen". Con un poco de molestia, no es recomendable tomarlas.
- Antihistamínicos. Se prescriben para reducir el grado de inflamación de las amígdalas. Los médicos recomiendan tomar productos de última generación con acción prolongada: Cetrin, Zirtek, Zodak, Telfast.
- Antisépticos. Hacer gárgaras es uno de los pasos clave en el tratamiento de la amigdalitis crónica. Actualmente, el mercado farmacéutico vende muchos productos en forma de soluciones listas para usar y varias sustancias que deben diluirse de forma independiente. El médico proporciona información sobre cómo hacer gárgaras con amigdalitis crónica. Miramistin y Dioxidin se consideran los medios más efectivos.
- Inmunomoduladores. Nombrado para fortalecer los mecanismos de defensa locales. Actualmente, los médicos recomiendan cada vez más tomar Imudon.
- Remedios homeopáticos. El objetivo de dicho tratamiento es aumentar la duración del período de remisión.
- Drogas emolientes. En el contexto del desarrollo del proceso inflamatorio y la toma de medicamentos, aumenta la sensación de sequedad en la boca, aparece una sensación de dolor de garganta. Para suavizar la membrana mucosa, el médico recomienda infundir aceite vegetal (por ejemplo, espino amarillo o albaricoque) en la nariz.
El tratamiento de la amigdalitis crónica puede incluir además los siguientes métodos:
- Irrigación ultrasónica. Su esencia es la siguiente: con la ayuda de una punta especial, el médico trata las amígdalas palatinas. AEn la mayoría de los casos, Miramistin se usa como medicamento. Debido al efecto ultrasónico, la solución procesa mejor la membrana mucosa, mientras que sus propiedades curativas no se pierden.
- Terapia láser. La radiación se dirige a la pared posterior de la faringe y las amígdalas. Durante la terapia, la hinchazón de los tejidos disminuye y se elimina el proceso inflamatorio.
- Irradiación ultravioleta. Las sesiones de UVR implican un saneamiento completo de la cavidad bucal.
Cada uno de los métodos anteriores se enseña en los cursos. La duración y el número de sesiones se determinan de forma individual. Para asegurar un resultado duradero, es necesario someterse a un tratamiento preventivo dos veces al año.
Cirugía
Un especialista competente nunca insiste en una operación a menos que se hayan probado todos los métodos conservadores posibles. Con las amígdalas extirpadas, la amigdalitis crónica puede retroceder, pero es más probable que el paciente sufra bronquitis, laringitis, faringitis, etc.
Las indicaciones para la cirugía son:
- fracaso de la medicación;
- los episodios de angina ocurren más de 4 veces al año;
- las amígdalas agrandadas interfieren con la respiración y la deglución;
- abscesos;
- complicaciones graves (enfermedades de los riñones, del sistema musculoesquelético, etc.).
La preparación para la cirugía incluye un diagnóstico completo del estado de salud del paciente. Sin cirugía si está presente:
- diabetes graveformas;
- enfermedad renal descompensada;
- insuficiencia circulatoria;
- hipertensión grado 3;
- patologías graves del tejido conectivo fluido.
Actualmente existen 2 métodos para eliminar las amígdalas:
- Amigdalotomía.
- Amigdalectomía.
El primer método implica la extirpación parcial de las amígdalas, el segundo, completo. La elección de la técnica depende de la gravedad de la enfermedad y de la presencia de patologías concomitantes.
La operación se realiza con bisturí o con láser. Este último se considera un método más suave, ya que la extracción de las amígdalas no se acompaña de sangrado. Además, el contacto del láser con el tejido es de fracciones de segundo, por lo que se minimiza la gravedad de las molestias.
El primer día después de la operación, el paciente tiene prohibido comer. Se permite beber agua en pequeñas cantidades. Además, es necesario observar el reposo en cama, mientras que la cabeza debe estar levantada. Durante el período de recuperación, no coma alimentos duros, fríos o excesivamente calientes.
Remedios caseros
Es importante comprender que los métodos de tratamiento no tradicionales no excluyen la necesidad de consultar a un especialista. Son opcionales y deben ser acordadas con el médico.
Los siguientes remedios caseros para la amigdalitis crónica se consideran los más efectivos:
- Exprime el jugo de las hojas de aloe y mézclalo con miel en una proporción de 1:3. La composición preparada debe almacenarse en el refrigerador. Antesusándolo, debe calentarse en un baño de agua y aplicarse con una espátula a las amígdalas. El procedimiento debe llevarse a cabo dos veces al día unas horas antes de las comidas. El curso del tratamiento es de 2 semanas.
- Mezcla 1:1 de miel y jugo de cebolla recién exprimido. El remedio resultante debe beberse tres veces al día, 1 cucharadita.
- Muela corteza de roble y flores de manzanilla. Mézclelos en proporciones iguales y prepare una decocción a partir de ellos. Enfriar, colar. Haga gárgaras regularmente con la decocción resultante.
¿Si no se trata?
En ausencia de atención médica oportuna, la amigdalitis crónica tiene graves consecuencias. En primer lugar, el tracto respiratorio sufre, a medida que se propaga el proceso patológico, se interrumpe el trabajo de la mayoría de los órganos y sistemas.
La amigdalitis crónica durante el embarazo es extremadamente peligrosa. Durante el período de tener un hijo, el riesgo de toxicosis tardía aumenta significativamente. Además, en el contexto de una exacerbación de la enfermedad, puede ocurrir un aborto espontáneo o un parto prematuro. Es imposible ignorar la amigdalitis crónica durante el embarazo, pero al mismo tiempo, algunos medicamentos pueden dañar al bebé. En este sentido, los médicos aconsejan someterse a un curso de terapia preventiva en la etapa de planificación de la concepción.
Recomendaciones para pacientes con amigdalitis crónica
Con el fin de evitar la cirugía y reducir significativamente la frecuencia de las exacerbaciones, se deben observar regularmente las siguientes reglas:
- Visita dos veces al añootorrinolaringólogo. El médico desinfecta la cavidad oral, limpia las lagunas de las amígdalas de los tapones purulentos y prescribe medicamentos que suavizan la membrana mucosa y fortalecen la inmunidad local.
- Ventile regularmente la casa y realice una limpieza en húmedo. El cumplimiento de esta regla elimina la aparición de factores provocadores en forma de bacterias y alérgenos.
- Ajuste la dieta de acuerdo con los principios de una nutrición adecuada. Es necesario excluir productos que irriten la membrana mucosa. Estos incluyen: alimentos grasos, fritos, picantes, salados, ácidos y ahumados. Además, es necesario minimizar el consumo de frutas cítricas. Toda la comida debe estar caliente, está prohibido comer platos demasiado calientes y fríos. También se deben evitar las bebidas alcohólicas.
- Descanse lo suficiente y evite meterse en situaciones estresantes.
El cumplimiento regular de estas reglas reduce significativamente el riesgo de exacerbaciones y, en consecuencia, aumenta la duración del período de remisión.
En conclusión
La amigdalitis crónica es una enfermedad que tiene varias etapas de desarrollo, cada una de las cuales tiene sus propios síntomas. La más peligrosa es la forma en que las amígdalas se convierten en una fuente de infección. Con el torrente sanguíneo, los compuestos nocivos se transportan por todo el cuerpo, interrumpiendo el funcionamiento de los sistemas más importantes.
Durante los períodos de exacerbación, es necesario contactar a un otorrinolaringólogo lo antes posible. El médico realizará un saneamiento y prescribirá los medicamentos apropiados. Con su ineficacia y la presencia de gravescomplicaciones, se decidirá la cuestión de la conveniencia de la intervención quirúrgica. No puede prescribir el tratamiento usted mismo.
Recuerde nuevamente que en el ICD, la amigdalitis crónica tiene el código J35. 0.
