La operación de Bergman se puede recomendar para la hidropesía testicular. Durante la cirugía, se elimina el exceso de líquido que interfiere con la vida normal de un hombre. La operación de Bergman para la hidropesía del testículo se prescribe con mayor frecuencia para pacientes adultos que para niños. La intervención quirúrgica permite salvar un órgano enfermo y posteriormente tener descendencia.
Hidropesía testicular
El hidrocele es una condición en la que un hombre comienza a acumular un exceso de líquido cerca del testículo. A veces la enfermedad desaparece por sí sola, pero en algunos casos la cirugía es indispensable. La condición generalmente no causa ninguna molestia, pero puede causar dolor testicular en un hombre. La mayoría de las veces, una persona se enferma de hidrocele entre los 15 y los 30 años.
La hidropesía testicular se divide en varias formas:
- congénita;
- adquirido;
- postoperatorio.
Antes del nacimiento, los testículos del niño están en la cavidad abdominal, pero para el momento del nacimiento deberíandesciende al escroto. Los bebés prematuros tienen una probabilidad bastante alta de tener hidrocele debido a causas naturales. Puede adquirirse hidropesía del testículo. La mayoría de las veces ocurre por las siguientes razones:
- insuficiencia cardiaca;
- tuberculosis;
- proceso inflamatorio en el escroto;
- lesión genital;
- tumor;
- enfermedad infecciosa;
- infección por algunos tipos de helmintos.
A la hidropesía adquirida de los testículos, los ancianos son los más localizados. La cirugía de Bergman para el hidrocele en adultos tiene buenas posibilidades de recuperación total.
Síntomas del hidrocele
En los pacientes, el escroto siempre aumenta de tamaño. Si un hombre trata de sentir los testículos en ella, entonces no podrá hacerlo. Tal situación no puede sino causar ansiedad en el paciente. Aunque un hidrocele puede causar dolor testicular en los hombres, la mayoría de las veces la enfermedad es asintomática.
A veces, el órgano afectado crece tanto que deja de caber en la ropa normalmente. En este caso, la condición del paciente se complica por el roce del escroto y una sensación de incomodidad en los genitales. En algunos casos, los pacientes experimentan una violación de la micción. Se vuelve difícil para un hombre llevar una vida normal, las relaciones sexuales con una pareja pueden ser difíciles.
Algunos pacientes se quejan de una sensación de pesadez y opresión que los persigue en cualquier momento del día o de la noche. Por la noche, el edema en un hombre aumenta, por lo que susintiéndose peor. Algunos pacientes se quejan de insomnio causado por el estado de malestar.
Examen
Se recomienda que el paciente se someta a un procedimiento de ultrasonido, en el que el médico podrá evaluar el estado del testículo y sus apéndices, así como el volumen de líquido. Después de eso, será necesaria una consulta con un urólogo calificado. El médico deberá diferenciar el hidrocele de otras enfermedades similares. Solo un diagnóstico correcto puede servir como indicación para la operación de Bergman.
Enfermedades que comparten síntomas con hidropesía:
- varicocele;
- tumor testicular;
- quiste;
- hernia;
- orquiepididimitis.
Un tumor se diferencia de la hidropesía del testículo en que se puede sentir una neoplasia volumétrica en el escroto. Una hernia se puede empujar hacia el abdomen, pero un hidrocele no. Para confirmar el diagnóstico, los urólogos recomiendan una ecografía.
Indicaciones de cirugía
Un hombre debe tener cuidado y, con un fuerte aumento de hidrocele, consulte a un médico que probablemente le recete una operación. En algunos casos, la cirugía es necesaria porque el tratamiento conservador no es posible. Principales indicaciones para la operación de Bergman:
- hidrocele grande no comunicante;
- engrosamiento de las membranas testiculares;
- un fuerte aumento en el volumen del escroto;
- presencia de comorbilidades.
Si, en preparación para la cirugía, se descubre que un paciente tieneenfermedad infecciosa, entonces la operación se pospone por un mes. Si el paciente tiene heridas supurantes, los médicos esperan su curación completa. Tan pronto como desaparecen los signos de inflamación, se opera inmediatamente al paciente. La decisión sobre el momento de la intervención la toma únicamente el médico después de un estudio exhaustivo de los datos iniciales.
Preparación para la cirugía
Antes de la cirugía, los pacientes reciben una lista de pruebas que deben pasar. La operación se está llevando a cabo según lo previsto. Pruebas que normalmente requiere un médico:
- VIH;
- hepatitis;
- sífilis.
Si es necesario, antes de la operación, se remite al paciente a un cardiólogo, gastroenterólogo y otros especialistas. El paciente debe recibir los resultados de un examen de rayos X del tórax. A menudo, el médico también recomendará que el paciente se someta a un electrocardiograma. En preparación para la operación de Bergman, el paciente se somete a un examen de ultrasonido del escroto.
Una semana antes de la cirugía, el médico acuerda con el paciente los medicamentos que toma. Algunos medicamentos se cancelan, ya que pueden afectar el resultado de la operación y complicar su implementación. Antes de la cirugía, el paciente elimina el vello en el área de la ingle y limpia a fondo los genitales. Por la mañana, el paciente tiene prohibido desayunar, la operación se realiza con el estómago vacío. Después de registrar al paciente, el médico de la sala de emergencia lo dirige a la sala. Allí el paciente está esperando la cirugía.
Metodología
La operación de Bergman generalmente se recomienda en los casos en que el testículo ha aumentado mucho de tamaño. Luego se quita parte de su caparazón y los tejidos restantes se cosen juntos. Descripción de la operación de Bergman:
- Se pide al paciente que se acueste boca arriba. Después de eso, el personal médico comienza a procesar el campo quirúrgico.
- Se anestesia la zona a tratar quirúrgicamente. Para la anestesia, los fármacos más utilizados son la novocaína o la lidocaína.
- El cirujano hace una incisión en el escroto en el área de la sutura de conexión. El orificio resultante tiene una longitud de 5-6 cm y está situado en la región anterior del escroto.
- El cirujano corta las membranas en capas y al mismo tiempo detiene el sangrado de los vasos.
- Después de que el médico empuje el testículo hacia atrás y extraiga el exceso de líquido con una jeringa.
- Luego el cirujano extirpó la membrana vaginal. El médico devuelve el testículo a su lugar y sutura los tejidos en capas.
Se drena la herida, después de lo cual se le aplica una servilleta. La cirugía generalmente transcurre sin incidentes.
Cuidado posoperatorio
Después de una intervención quirúrgica en el escroto durante un tiempo se realiza un drenaje por donde se extrae el líquido resultante. Se aplican vendajes al paciente durante varios días. Si se usaron suturas absorbibles durante la cirugía, entonces no es necesario retirar las suturas.
El postoperatorio de la operación de Bergman requiere reposo en cama. Esto es necesario incluso sisi el paciente se siente bien. Para que las costuras crezcan juntas de manera segura, es necesario excluir situaciones en las que los tejidos se tensen. El médico realiza un examen diario del paciente. Se asegura de que la superficie de la herida cicatrice bien y no se inflame. El paño estéril debe cambiarse periódicamente para evitar complicaciones.
Es muy importante comer alimentos ligeros ricos en fibra, esto mejorará la función intestinal. Si el paciente puja excesivamente durante las defecaciones, las suturas pueden romperse. El paciente después de la operación debe realizar todos los procedimientos de higiene recomendados por el médico.
Complicaciones
La operación de Bergman suele ser utilizada por los médicos, por lo que no suele haber problemas a la hora de realizarla. Las complicaciones después de la cirugía en pacientes son extremadamente raras. La consecuencia más común para el paciente es el dolor, pero la mayoría de las veces pasa lo suficientemente rápido. Si la incomodidad continúa durante mucho tiempo, se debe informar al médico. Complicaciones que pueden ocurrir después de la operación de Bergman:
- divergencia de la costura;
- hinchazón de los tejidos del escroto;
- cicatrices queloides;
- hematomas;
- infección de herida;
- re-acumulación de fluido;
- atrofia testicular.
Se puede producir una separación de la costura debido al rechazo del material del hilo. En algunos casos, la causa de esta complicación es el mal comportamiento del paciente. Si se producen hematomas después de la cirugía, entonces no debepreocuparse. Suelen desaparecer por completo al cabo de unas semanas.
Contraindicaciones
No todos los pacientes pueden ser operados por Bergman, a veces es mejor elegir una técnica quirúrgica diferente. Está contraindicado en hombres que padecen patologías graves del sistema cardiovascular. Es especialmente peligroso prescribir la operación de Bergman durante el infarto agudo de miocardio. La intervención quirúrgica también está contraindicada para problemas del sistema respiratorio.
Si un hombre ha tenido recientemente una enfermedad infecciosa, entonces la operación de Bergman se pospone por lo menos 30 días. Está contraindicado en cualquier proceso purulento, incluidos abscesos, forunculosis, heridas inflamadas. La decisión sobre la conveniencia de la intervención quirúrgica en todos los casos la toma el médico.
