La artrosis deformante de la articulación de la rodilla también se denomina gonartrosis. Se trata de una enfermedad degenerativa-distrófica de carácter no inflamatorio que afecta al cartílago situado en el interior de la articulación de la rodilla. La enfermedad es más común en personas mayores y de mediana edad. Según las estadísticas, las representantes femeninas son más propensas a desarrollar gonartrosis.
La enfermedad también puede ocurrir en personas bastante jóvenes. Como regla, esto sucede después de lesiones o cargas muy pesadas, por ejemplo, entre aquellos que se dedican profesionalmente a los deportes. La gonartrosis de la articulación de la rodilla se desarrolla a lo largo de varios años. En las etapas iniciales, la enfermedad está latente, por lo que es posible que una persona no preste atención a los síntomas menores. Existe la opinión de que la causa de la enfermedad es la deposición de sales. Pero no lo es. Los cambios en la estructura del tejido del cartílago y la desnutrición de la articulación se convierten en provocadores de la enfermedad.
Clasificación de la enfermedad
Dadas las causas que preceden a la aparición de la enfermedad, la gonoartrosisse divide en dos tipos:
- Primaria (idiopática). Su aparición no está precedida de traumatismos. Este tipo afecta a pacientes de edad avanzada. Por lo general, la gonartrosis primaria afecta ambas articulaciones de la rodilla a la vez.
- Secundaria. La causa de este tipo de enfermedad son varias lesiones en la rodilla, patologías del desarrollo y otras enfermedades que conducen a trastornos en la articulación. La gonartrosis secundaria suele afectar a una articulación y puede aparecer a cualquier edad.
Grados de gonartrosis de la articulación de la rodilla
Al principio, la enfermedad prácticamente no se manifiesta, y una persona puede no sospechar que está desarrollando una enfermedad tan grave como la artrosis deformante. La patología puede formarse durante muchos años, los síntomas aumentan gradualmente. La gonartrosis de la articulación de la rodilla tiene tres etapas de desarrollo. La transición a cada subsiguiente se caracteriza por un dolor más pronunciado y una mayor destrucción del tejido cartilaginoso de las articulaciones.
Primera etapa
La gonartrosis de la articulación de la rodilla de primer grado se caracteriza por dolores sordos que aparecen periódicamente y, por regla general, después de una carga importante en la pierna. A veces, la rodilla puede hincharse un poco y luego la hinchazón desaparece por sí sola. La articulación aún no está deformada, pero aparecen grietas en el cartílago que, pegadas unas a otras, impiden que la articulación se deslice suavemente.
Segunda etapa
En la segunda etapa de la enfermedad, los síntomas se intensifican. El dolor es más frecuente, intenso y prolongado. A menudo se escucha un crujido en las articulaciones. Apareceralgunas restricciones en los movimientos, la razón de esto es alguna deformación. A lo largo de los bordes de la articulación comienzan a crecer osteofitos que parecen púas.
Tercera etapa
Tercero - la última etapa de la gonartrosis. En esta etapa, la enfermedad alcanza su punto máximo. La pierna en el área de la rodilla duele casi constantemente, la persona comienza a cojear. En la radiografía, puede ver una deformidad significativa de la articulación. La rodilla es difícil de doblar y desdoblar. Prácticamente sin cartílago.
Por qué se desarrolla la gonartrosis
Por lo general, esta enfermedad no es causada por un factor, sino por varios a la vez. En la mayoría de los casos, las lesiones se convierten en una causa de este tipo, por ejemplo, una persona se rompió una espinilla, se produjo un desgarro o un ligamento desgarrado, se dañó un menisco y otras lesiones traumáticas. Pero la enfermedad no aparece inmediatamente después de la lesión, por lo general pasan varios años después de ella. Hay casos de desarrollo de gonartrosis ya 3-4 meses después de la lesión.
La siguiente razón para el desarrollo de la enfermedad puede ser una carga significativa en la articulación de la rodilla. Puede ser una gran carga durante los deportes. A veces, las personas mayores de 40 años, para mantener su salud, comienzan a entrenar duro. Pero al mismo tiempo, no tienen en cuenta que a su edad el estado de las articulaciones ya no es el mismo que a una edad temprana. Grandes cargas en las articulaciones conducen a cambios degenerativos-distróficos en ellas. La gonartrosis puede provocar sentadillas profundas y correr.
Otro factor que puede causar el desarrolloenfermedad, puede volverse obeso. Un gran peso aumenta la carga sobre el sistema musculoesquelético, en particular sobre las articulaciones de la rodilla. Esto puede causar tanto microtraumatismos menores como lesiones más graves, como roturas de ligamentos o meniscos. Si, además de tener sobrepeso, el paciente también tiene venas varicosas, entonces la gonartrosis es especialmente difícil.
El próximo provocador de la enfermedad puede ser cualquier forma de artritis transferida anteriormente (reumatoide, psoriásica, reactiva y otras).
Los factores de riesgo incluyen enfermedades neurológicas que causan una inervación alterada y trastornos metabólicos en el cuerpo, así como la debilidad genética de los ligamentos. Varias lesiones de la columna vertebral y lesiones cerebrales traumáticas pueden causar el desarrollo de artrosis deformante de las articulaciones de la rodilla.
Síntomas principales
En las diferentes etapas de la gonartrosis de la articulación de la rodilla, los síntomas difieren significativamente: desde un dolor leve en la primera etapa hasta un dolor intenso y cambios deformantes en la rodilla en las etapas posteriores de la enfermedad.
En la primera etapa, el paciente desarrolla un ligero dolor en las rodillas cuando camina, se sienta o se levanta, sube o baja escaleras. Como regla general, tales sensaciones desaparecen cuando una persona está en un estado de calma. En esta etapa es característico el dolor de “inicio”, que ocurre cuando una persona necesita dar los primeros pasos, después de haber estado sentada o parada por mucho tiempo.
Si consideramos la rodilla,entonces visualmente no se cambia. Pero algunos pacientes experimentan una ligera hinchazón. Esto se debe al hecho de que a veces se acumula líquido en la articulación, lo que conduce al desarrollo de sinovitis. Esto, en consecuencia, conduce a un aumento del volumen de la articulación, limitación del movimiento y sensación de pesadez en la misma.
Cuando la enfermedad entra en la segunda etapa, el dolor se vuelve más pronunciado. La articulación duele incluso con cargas menores, el dolor se intensifica durante movimientos intensos. El lugar de localización de dicho dolor es la superficie anterointerna de la articulación. Cuando una persona tiene la oportunidad de descansar por un tiempo prolongado, el dolor desaparece, pero tan pronto como comienza a moverse nuevamente, los síntomas se reanudan.
A medida que avanza la enfermedad, el rango de movimiento de la articulación enferma comienza a disminuir gradualmente. Al moverse, puede escuchar un crujido en la rodilla. Visualmente, la articulación comienza a expandirse, su configuración cambia. La sinovitis comienza a aparecer con mayor frecuencia y se caracteriza por una gran acumulación de líquido. En la tercera etapa del desarrollo de la gonartrosis, el dolor casi no deja a la persona. No le permiten vivir en paz, no solo durante los movimientos, sino también en reposo. Para conciliar el sueño por la noche, el paciente debe buscar una posición cómoda durante mucho tiempo. A veces, incluso por la noche, el dolor no permite que la persona duerma.
Tanto doblar como desdoblar la articulación se vuelve cada vez más difícil, incluso enderezar completamente la pierna se vuelve imposible. Se produce una deformación y un aumento de volumen de la articulación. A menudo, los pacientes con gonartrosis de las articulaciones de la rodilla desarrollan una deformidad en varo o valgo de las piernas,tomar forma de O o de X. La deformidad da como resultado una marcha inestable y de pato. A veces, a los pacientes les resulta tan difícil caminar que usan bastón o muletas.
Diagnóstico de gonartrosis
Se puede esperar un efecto significativamente mayor del tratamiento en caso de tratamiento oportuno en una institución médica. Al comienzo de la enfermedad, en su primera etapa, es imposible identificar signos externos de gonartrosis. Por lo tanto, se están realizando pruebas de diagnóstico adicionales.
En etapas posteriores, un especialista puede detectar deformidad articular, contornos óseos engrosados, curvatura del eje del miembro inferior y restricción de movimientos en el mismo. Si mueve la rótula en dirección transversal, generalmente se escucha un crujido.
Se puede hacer un diagnóstico más preciso tomando una radiografía de la articulación de la rodilla. Gracias a este método de investigación, es posible determinar qué tan pronunciados son los cambios patológicos en la articulación. Tomando fotografías repetidas después de cierto tiempo, puede observar el desarrollo de la enfermedad. La radiografía es un procedimiento muy asequible y de bajo costo, por lo que siempre ha sido y sigue siendo la principal forma que ayuda a determinar la presencia de gonartrosis. Además, este método es necesario para excluir la presencia de otras patologías, como tumores.
Al comienzo de la enfermedad, es posible que no haya cambios significativos en las articulaciones en las radiografías. Con una mayor progresión de la enfermedad, se nota un engrosamiento de la zona subcondral, así como un estrechamiento del espacio articular.
DiagnósticoLa "gonartrosis", por regla general, se coloca solo si se combinan los signos clínicos y radiológicos de la enfermedad. De hecho, en las personas mayores, los cambios en las articulaciones también se pueden observar en las radiografías, pero no hay síntomas patológicos.
La tomografía computarizada y la resonancia magnética también se utilizan a menudo para hacer un diagnóstico correcto, lo que ayuda a identificar los cambios existentes en los tejidos blandos.
Cómo tratar la gonartrosis de rodilla
Si se diagnostica "artrosis deformante", el ortopedista debe ocuparse del tratamiento de esta enfermedad. Cuanto antes el paciente vea a un médico, mejor, el resultado del tratamiento depende de ello.
Los siguientes métodos dan buenos resultados:
- terapia farmacológica;
- fisioterapia (láser, electroforesis, ultrasonido, magnetoterapia);
- lodo curativo;
- terapia de ejercicios;
- masaje.
El tratamiento farmacológico incluye el uso de condroprotectores. Estos medicamentos ayudan a mejorar los procesos metabólicos en la articulación enferma, previenen su destrucción. También se utilizan fármacos que reemplazan el líquido sinovial. A veces, un médico puede prescribir la administración de hormonas esteroides directamente en la articulación. Estos pacientes también reciben tratamiento de spa.
Los pacientes pueden utilizar plantillas individuales u ortesis especiales. Para ralentizar el desarrollo de la enfermedad, se recomienda evitar cargas pesadas en las articulaciones, realizar ejercicios de fisioterapia, no aumentar de peso, ir acalzado cómodo, alternar adecuadamente las cargas y el descanso.
Tratamiento quirúrgico
Si la gonartrosis ha pasado a la tercera etapa de su desarrollo, entonces el tratamiento conservador se vuelve ineficaz. Si una persona está constantemente atormentada por un dolor intenso, la articulación no puede realizar las funciones que se le asignan y el paciente aún es bastante joven, entonces la mejor manera de tratar la gonartrosis de la articulación de la rodilla es la cirugía. Durante la cirugía, la articulación de la rodilla se reemplaza con una endoprótesis. El período de rehabilitación después de la operación dura de 3 a 6 meses.
Ejercicio terapéutico
La terapia de ejercicios es uno de los métodos para tratar la enfermedad. Solo se deben realizar ejercicios terapéuticos bajo la supervisión del médico tratante.
Ejercicios recomendados para la gonartrosis de rodilla:
- Caminar en el mismo lugar con las rodillas levantadas.
- De pie sobre el soporte, alterna la flexión y la extensión de las piernas a la altura de las rodillas.
- Mueve los pies de la punta al talón sin levantarlos del suelo.
- Recuéstate boca arriba. Doble la pierna por la rodilla y tire de la rodilla hacia el estómago, ayúdese con las manos. Repita lo mismo con la otra pierna.
Hay bastantes ejercicios de este tipo, pero en cada caso individual deben ser seleccionados por un especialista.
Tratamientos populares
El tratamiento popular ha demostrado su eficacia en la lucha contra la gonartrosis de la articulación de la rodilla. Sugiere el uso de pomadas y compresas a base de ingredientes naturales:
- Ayuda a aliviar el dolor y la inflamaciónuna compresa de 3 cucharadas de vinagre de sidra de manzana y 1 cucharada de miel.
- Puede obtener un buen resultado simplemente frotando miel en el área afectada, ya que este producto de abeja tiene un efecto antiséptico pronunciado.
- Aplica una hoja de repollo o plátano en la rodilla adolorida.
- Insista en las hojas de diente de león de colonia triple. Frote la rodilla adolorida.
El tratamiento de la gonartrosis de la articulación de la rodilla con remedios caseros ayudará a reducir el dolor y aliviar la inflamación, pero no puede curar por completo esta dolencia.
