La deficiencia de hierro en el cuerpo es una condición bastante grave que conduce a una caída en los niveles de hemoglobina. A largo plazo, esta condición afecta negativamente el funcionamiento de muchos sistemas del cuerpo. Para la prevención y el tratamiento de la deficiencia de hierro, debe tomar medicamentos que contengan ferritina. Pero este elemento no siempre se asimila bien. Los efectos secundarios de los suplementos de hierro pueden ensombrecer seriamente la vida del paciente. El artículo enumera los principales problemas de tomar suplementos de hierro, las contraindicaciones para tomarlos y brinda consejos sobre cómo minimizar la probabilidad de una sobredosis.
Síntomas de la deficiencia de hierro
La deficiencia de hierro es extremadamente perjudicial para la composición de la sangre. Esto, a su vez, conduce a muchas patologías y enfermedades crónicas, así como al deterioro de la apariencia. Esto último es especialmente cierto para las mujeres porquequieren mantener su apariencia juvenil el mayor tiempo posible. El remedio más sencillo y eficaz en la lucha contra esta afección es la ingesta de suplementos de hierro. Los efectos secundarios no se desarrollan si elige un medicamento que sea adecuado para las características individuales del cuerpo y siga las instrucciones para su uso.
¿Cómo entender que al cuerpo le f alta hierro? Hay síntomas que lo atestiguan elocuentemente:
- la palidez de la piel, mientras que las ojeras alrededor de los ojos pueden sanar;
- uñas quebradizas y aumento de la caída del cabello (deficiencia de ferritina, que se sintetiza a partir del hierro);
- hábitos de sabor inusuales: deseo de probar la tiza, lamer una lima de uñas, etc.;
- dificultad para respirar, arritmia, disminución del rendimiento y la resistencia física, aumento de la sudoración y palpitaciones incluso con cargas escasas.
Causas de la anemia por deficiencia de hierro
¿Pero por qué ocurre tal estado? Si conoce la causa, puede prevenir fácilmente el desequilibrio de hierro en el cuerpo. Entonces, las causas más comunes de deficiencia de hierro son:
- Sangrado excesivo (puede ocurrir debido a heridas, cirugía o en caso de menstruación abundante en mujeres). Debes estar atento a aquellas personas que, por una u otra razón, han presentado sangrado uterino, pulmonar, gastrointestinal y nasal.
- Condiciones acompañadas de una mayor necesidad de hemoglobina, quesintetizado a partir del hierro en el cuerpo humano. Este es el embarazo, el período de crecimiento en niños y adolescentes, el período de recuperación de enfermedades y después de la cirugía.
- Predisposición hereditaria a la mala absorción de este elemento, así como a la toma de ciertos fármacos antagonistas del hierro. En el contexto del tratamiento con tales medicamentos, es imperativo tomar medicamentos que contienen hierro en paralelo.
- Dietas estrictas, vegetarianismo, veganismo, dieta de alimentos crudos. Una dieta desequilibrada a menudo provoca una deficiencia no solo de hierro, sino también de muchos otros minerales, vitaminas y aminoácidos.
Variedades de medicamentos
El mercado farmacológico ofrece una variedad de preparaciones de hierro. Casi todo el mundo tiene efectos secundarios cuando se toma por vía oral. Mucho depende de qué medicamento esté tomando la persona. Todos los medicamentos que contienen hierro se pueden clasificar según la sustancia que contienen.
La medicina moderna distingue la deficiencia de hierro de la anemia por deficiencia de hierro. La segunda condición es mucho más difícil de corregir. Cuanto antes comience a compensar la deficiencia, menos síntomas desagradables encontrará el paciente.
La variedad de agentes farmacológicos destinados a reponer el nivel de este elemento se pueden dividir en dos grandes grupos:
- que contiene hierro ferroso – Fe 2+;
- que contiene hierro férrico – Fe 3+.
Productos con un principio activo en formael hierro ferroso en la composición tiene una mejor biodisponibilidad. Esto permite que la sustancia activa se absorba casi por completo. Como regla general, el costo de las preparaciones con hierro ferroso en la composición es más bajo que las preparaciones con férrico. Sin embargo, no siempre están en stock en la farmacia.
El hierro trivalente se sintetiza en el cuerpo humano en hierro ferroso solo en presencia de un agente oxidante. El más adecuado para este fin es el conocido ácido ascórbico.
Una vez en el intestino delgado, el hierro interactúa con la transferrina. Esta es una proteína especial que promueve el movimiento de las moléculas de este elemento directamente a los tejidos que forman la composición de la sangre. Se trata de las células de la médula ósea y del hígado, en las que hay zonas de acumulación de hierro.
Tenga cuidado al comenzar a tomar suplementos de hierro. Los efectos secundarios pueden tomarse por sorpresa. El organismo no puede eliminar el exceso de esta sustancia (o lo hace de forma muy limitada). Esto significa que con la dosis incorrecta, existe el riesgo de efectos secundarios graves. Las preparaciones orales de hierro pueden contener tanto un elemento divalente como trivalente; las consecuencias de una dosificación seleccionada incorrectamente esperan al paciente en cualquier caso.
Suplementos de hierro más populares
Lista de medicamentos que contienen hierro ferroso:
- "Sorbifer Durules" (forma de liberación - comprimidos);
- "Ferretab", "Fenyuls" (forma de liberación - cápsulas);
- "Totem" (ampollas con solución para inyección intramuscular);
- "HemoferProlongatum "(forma de liberación - gragea).
Lista de medicamentos que contienen hierro férrico:
- "M altofer", "Biofer" (forma de liberación - comprimidos masticables);
- "M altofer", "Fenyuls" (forma de lanzamiento - gotas);
- "Ferrum Lek", "Venofer" (forma de producción - ampollas con una solución para inyección intravenosa o intramuscular).
Las listas incluyen suplementos de hierro con efectos secundarios mínimos. Son estos medicamentos los que se prescriben con mayor frecuencia para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro. Esto no significa que un medicamento de la lista no provoque ninguno de los efectos secundarios que se enumeran a continuación en un paciente en particular. Los medicamentos que se recetan para el tratamiento de la anemia no son suplementos dietéticos, sino medicamentos. Cualquier medicamento puede provocar en cualquier momento uno u otro cambio en el estado de la composición de la sangre o las heces. Cada persona es individual, y es simplemente imposible decir con precisión cómo le afectará esta o aquella droga.
Los suplementos de hierro sin efectos secundarios no son un mito. Si el medicamento con un elemento divalente no se adapta al paciente, vale la pena probar uno trivalente o cambiar la forma de liberación del medicamento. No piense que la anemia por deficiencia de hierro es incurable: millones de personas en todo el mundo se han convencido de lo contrario gracias a la industria farmacológica moderna.
La eficacia de los preparados que contienen hierro ferroso ha sido demostrada en numerosos estudios (gradoevidencia 1A). Los fármacos trivalentes se toleran mejor, pero no siempre son tan eficaces como los fármacos bivalentes.
Reglas para tomar suplementos de hierro
Los posibles efectos secundarios pueden ser tomados por sorpresa incluso si una persona sigue todas las reglas necesarias. Sin embargo, si el paciente lee atentamente las instrucciones y no viola las características de la ingesta que se enumeran en ellas, es probable que el hierro se absorba por completo y las consecuencias negativas no se sorprendan.
- Mucho depende de la forma de liberación de la droga. Las tabletas recubiertas deben tragarse enteras (las instrucciones indican: 30 minutos antes o después de las comidas). Cuando ingrese al intestino, la membrana se disolverá gradualmente, lo que contribuirá a la máxima absorción de las drogas sin posibles efectos secundarios. Reglas para tomar preparaciones de hierro para masticar: después de comer, no se requiere beber agua. Las ampollas con una solución deben usarse para administración intramuscular o intravenosa. Este método se utiliza para la anemia aguda por deficiencia de hierro.
- Incluso después de que las pruebas muestren una cantidad suficiente de ferritina y hemoglobina, la terapia no debe "reducirse". Es necesario continuar tomando los medicamentos, reduciendo ligeramente la dosis, durante varios meses más. Luego cambie a la terapia de mantenimiento: tome el medicamento seleccionado cada seis meses.
- Se debe prestar especial atención a qué otros medicamentos está tomando el paciente mientras recibe la terapia con hierro. Los efectos secundarios puedenmejorar los efectos de los medicamentos del grupo de antiácidos (disminución de la biodisponibilidad de hierro y diarrea), medicamentos con tetraciclina (disminución del apetito), levomicetina (disminución de la biodisponibilidad, náuseas, acidez estomacal). Es imposible tomar ciertos medicamentos en el contexto de la anemia por su cuenta. Existe un alto riesgo de efectos secundarios. Tampoco es deseable combinar preparaciones de hormona tiroidea con medicamentos que contengan hierro. Como último recurso, puede introducirlos por vía intramuscular mientras toma hormonas tiroideas.
- Para la asimilación más completa del elemento divalente, debe tomarse simultáneamente con preparaciones de ácido ascórbico, trivalente, para asegurar una ingesta suficiente de proteínas y aminoácidos esenciales en el cuerpo. De lo contrario, es posible que el medicamento no se absorba por completo, lo que puede causar efectos secundarios. Las preparaciones de hierro no siempre se absorben por completo. Por lo tanto, es posible que las pruebas posteriores no muestren la eficacia del tratamiento.
Efectos secundarios de los suplementos de hierro
Las normas de ingreso deben ser observadas estrictamente por el paciente. De lo contrario (sobredosis, administración conjunta con otras drogas, etc.), pueden ocurrir las siguientes condiciones:
- ardor de estómago y eructos con sabor metálico (si el paciente viola las instrucciones y toma tabletas ferrosas con el estómago vacío);
- coloración negra de las heces (cuando se excede la dosis);
- pérdida de apetito;
- irritaciónmucosa gástrica;
- estreñimiento y exacerbación de la enfermedad hemorroidal;
- oscurecimiento del esm alte dental (con el uso prolongado de preparaciones que contienen hierro en grandes cantidades);
- debilidad general, mareos, disminución del rendimiento.
Para los pacientes con anemia, la única manera de deshacerse de la patología es tomando suplementos de hierro. Los efectos secundarios se notan especialmente en los primeros días de ingreso, en cuyo caso debe consultar a su médico sobre la conveniencia de reducir la dosis. No puede dejar de tomar el medicamento por su cuenta. La anemia no desaparecerá sin tomar suplementos de hierro. ¿Cómo tratar los efectos secundarios, si ocurren? Esto se discutirá a continuación.
¿Cómo minimizar los posibles efectos secundarios del tratamiento?
Para deshacerse por completo de los efectos negativos del tratamiento, solo ayudará suspender el medicamento. Pero esto no se puede hacer, ya que los síntomas de la anemia solo empeorarán. Si ya se observan efectos secundarios en los primeros días de tomar el medicamento, lo primero que debe hacer es reducir la dosis consumida a la mitad. Si después de esto el paciente no se siente mejor, entonces debe considerar cambiar la preparación de hierro.
Los efectos secundarios y las características de la aplicación a menudo están interrelacionados: tan pronto como se desvía un poco de las instrucciones, comienza a sentirse peor. Se altera la digestión, las heces se vuelven de color negro brillante (este hecho es especialmente alarmante para los pacientes, y es la consecuencia más inofensiva de aumentar la dosis).
Cómo puede afectar la nutriciónsobre la absorción de hierro de las drogas y el desarrollo de efectos secundarios? Hay reglas simples: mientras toma hierro ferroso, debe consumir la mayor cantidad posible de vitamina C. Se encuentra en vegetales y frutas cítricas. También es aceptable tomar ácido ascórbico ordinario, tiene un bajo costo y se puede comprar sin receta médica. Si el paciente toma hierro férrico, entonces es necesario proporcionar una cantidad suficiente de aminoácidos en la dieta. Para este propósito, deberá comer carne, pescado y requesón regularmente. Cabe señalar que con la ingesta simultánea de grandes dosis de calcio con los alimentos, es posible que el hierro simplemente no se absorba y, a menudo, se desarrollen flatulencias y diarrea con dicha combinación de medicamentos o alimentos.
Irritación de la mucosa gástrica al tomar suplementos de hierro
La irritación de la mucosa gástrica y la posterior exacerbación de la gastritis crónica son efectos secundarios comunes de los suplementos de hierro. Las formas de corregirlos son cambiar el medicamento o cancelar por completo el tratamiento de la anemia. Este es un método bastante radical, pero solo ayudará a mantener la salud de la mucosa gástrica. Por regla general, los preparados con hierro férrico en la composición son más agresivos con las mucosas que los preparados con hierro ferroso.
A menudo, los pacientes no quieren rechazar un curso de tratamiento con un medicamento ya comprado. En un intento por aliviar la irritación estomacal después de tomar la píldora, los pacientes recurren a varios trucos. Intentan tomar el medicamento solo después de una comida pesada, que consiste en alimentos grasos. Trate de tomar la píldora con una gran cantidad de comida. Sin embargo, la mayoría de las veces, todos estos trucos no conducen a nada. La mejor manera de resolver el problema es cambiar el fármaco, que incluiría hierro ferroso.
Contraindicaciones para tomar
Las mejores preparaciones de hierro sin efectos secundarios para un paciente en particular a menudo toman mucho tiempo para seleccionar. Antes de elegir uno de los sugeridos por el médico, debe familiarizarse con la lista de contraindicaciones de antemano.
No tome hierro ferroso si está disponible:
- riesgo de hemorragia interna;
- pancreatitis crónica en la fase aguda;
- período de embarazo (solo después de consultar con un ginecólogo);
- úlcera intestinal o estomacal;
- período agudo de gastritis;
- úlcera esofágica;
- enfermedad hepática crónica en la etapa aguda (durante la remisión, solo después de consultar con el hepatólogo que lo atiende).
Hay menos contraindicaciones para el uso de hierro férrico. Como regla general, se recomienda beber estos medicamentos después de las comidas, ya que pueden causar irritación de la mucosa gástrica. Las personas con enfermedades crónicas del estómago deben tomar hierro férrico, escuchándose constantemente. A los primeros signos de deterioro de la condición (dolor en la región epigástrica, náuseas, vómitos, eructos), debe dejar de tomarlo inmediatamente y cambiar la forma de liberación del medicamento.
Cuándo llamar urgentemente a una ambulancia
Muchos pacientes subestiman el peligro y las posibles consecuenciasel desarrollo de efectos secundarios al tomar medicamentos que contienen hierro. Mientras tanto, algunos de ellos pueden provocar el desarrollo de condiciones que amenazan la vida del paciente. ¿Cuál es el momento adecuado para hacer sonar la alarma y llamar a una ambulancia?
- Presencia de sangre en vómitos o heces después de tomar la píldora. Lo más probable es que sea un signo de hemorragia interna. En personas con úlceras, tomar suplementos de hierro puede empeorar la afección y provocar una hemorragia interna que puede ser mortal.
- La pérdida del conocimiento puede indicar un shock anafiláctico. Esta condición también requiere intervención médica y un examen completo.
- La aparición de una reacción alérgica atípica para el paciente, una sensación de calor, enrojecimiento de la cara y las extremidades, un fuerte aumento de la frecuencia cardíaca: todas estas son también razones para acudir al médico lo antes posible. Después de tales reacciones, no debe continuar tomando suplementos de hierro.
