La glándula tiroides es un importante órgano endocrino. Su función principal es la producción de hormonas específicas (triyodotironina, tiroxina), que controlan el metabolismo en el cuerpo humano y afectan a todos los sistemas del cuerpo. En este artículo, consideraremos una enfermedad como el mixedema. También se describirán las causas y los síntomas.
¿Qué es el mixedema?
Las enfermedades de la tiroides provocan el desarrollo de dos síndromes. La producción de hormonas puede aumentar: este es el síndrome de hipertiroidismo. Sin embargo, el más significativo es la disminución de las hormonas tiroideas, lo que se denomina hipotiroidismo.
Mixedema es un grado extremo de hipotiroidismo. Esta condición se caracteriza por la inflamación mucosa de los tejidos. Debido a la f alta de hormonas tiroideas, los residuos de polisacáridos se acumulan en los tejidos, que atraen agua hacia ellos. Los tejidos están demasiado llenos de agua y se desarrolla un edema mucoso.
¿Qué causa el mixedema?
El mixedema puede ocurrir a cualquier edad. Las mujeres sufren de esta enfermedad con más frecuencia que los hombres, la aparición de mixedema en ellas a menudo acompaña a la menopausia. El hipotiroidismo es de particular importancia en recién nacidos y niños pequeños. Debido a la desaceleración del metabolismo, se altera el desarrollo físico y la psique del niño. Si el hipotiroidismo es congénito (con aplasia o hipoplasia de la glándula) y no ha sido tratado, se produce cretinismo, una forma especial de retraso mental en los niños.
En adultos, el mixedema es causado por daño al tejido tiroideo; el hipotiroidismo se denomina primario. Sin embargo, el trabajo de la glándula está controlado por la glándula pituitaria a través de la TSH, la hormona estimulante de la tiroides. Por lo tanto, si se interrumpe el trabajo de la glándula pituitaria (tumor, trastornos circulatorios, lesiones, patologías congénitas), se produce hipotiroidismo secundario. Muy raramente, el hipotiroidismo terciario es causado por un mal funcionamiento del hipotálamo.
Cuando las causas y los síntomas de la enfermedad "mixedema" están interconectados.
Así, las principales causas del mixedema son las siguientes:
- procesos atróficos en la glándula tiroides;
- inflamación de la glándula (tiroiditis);
- tumores;
- lesiones;
- extirpación de tejido glandular (cirugía para el tratamiento del hipertiroidismo);
- exposición a la radiación;
- tratamiento con radionúclidos de yodo;
- f alta de yodo en la dieta;
- tomar ciertos medicamentos (amiodarona, corticosteroides, tireostáticos);
- infecciosoenfermedades (especialmente en una mujer embarazada);
- lesiones y enfermedades del cerebro, etc.
Mixedema puede desarrollarse como resultado. Las causas y los síntomas son importantes a la hora de elegir el tratamiento.
¿Qué síntomas acompañan al mixedema?
Dado que las hormonas tiroideas afectan a todos los sistemas del cuerpo, las manifestaciones del mixedema serán variadas.
En caso de deficiencia grave de hormonas tiroideas, una persona adquiere una apariencia característica: se forma una "cara mixedematosa". La cara está edematosa, el edema es más pronunciado en los párpados y los labios. La piel es pálida, tiene un tinte ictérico, frío al tacto, se descama, se nota la pérdida de cejas, pestañas y cabello en la cabeza. El trabajo de los músculos faciales se interrumpe: la cara está inactiva, tiene un aspecto indiferente.
La derrota del sistema nervioso se expresa en un cambio en la psique. Los movimientos se vuelven descoordinados, lentos. Hay depresión. La información del exterior es mal percibida, la reacción a los acontecimientos es poco expresada o indiferente. Se nota somnolencia, disminución de la memoria y la atención. El habla es arrastrada y lenta.
Hay fluctuaciones en la presión arterial, a menudo hacia abajo. El trabajo del músculo cardíaco se interrumpe, la frecuencia cardíaca disminuye, se forma un "corazón mixedematoso". El sistema digestivo también se ve afectado: hay estreñimiento crónico, alteración de la actividad motora del tracto biliar.
Se desarrolla edema mucoide.
La capacidad respiratoria de los pulmones disminuye, por lo quehay períodos de cese de la respiración durante el sueño. Además, a menudo se acumula líquido alrededor de los pulmones, lo que también interfiere con la respiración. Este fenómeno se denomina "poliserositis mixedematosa".
A pesar de la reducción del apetito, un paciente con mixedema desarrolla obesidad, se determina un nivel elevado de colesterol en la sangre. La audición disminuye, se produce ronquera, se altera la respiración nasal. La anemia a menudo se desarrolla debido a la deficiencia de hierro o ácido fólico. Aquí se necesita un buen endocrinólogo.
Las mujeres a menudo tienen irregularidades menstruales, fertilidad y libido reducidas. Se produce artritis, el tejido óseo se agota en calcio, por lo que las fracturas se forman fácilmente. Los niños se están quedando atrás en crecimiento y desarrollo en comparación con sus compañeros.
¿Qué investigación adicional se está realizando?
Un buen endocrinólogo puede diagnosticar el mixedema por la apariencia del paciente. Sin embargo, para aclarar la causa de la enfermedad y determinar las tácticas de tratamiento, se necesitan varios estudios. El diagnóstico de mixedema en general no es difícil.
Identificar los métodos de diagnóstico principales y auxiliares. Los métodos principales le permiten detectar el mixedema, y los métodos auxiliares se utilizan para encontrar la causa y aclarar la forma de la enfermedad.
Para el examen, póngase en contacto con: Moscú, calle Dmitry Ulyanov, 11. El Instituto de Endocrinología realiza los siguientes procedimientos de diagnóstico:
1. Básico:
- examen clínico por un endocrinólogo;
- análisis de sangre para TSH y tiroxina libre.
2. Auxiliar:
- Ultrasonido de tiroides;
- gammagrafía con radioisótopos;
- biopsia de tejido tiroideo;
- detección de anticuerpos específicos contra las células tiroideas.
¿Qué implica cada estudio?
Las citas con el endocrinólogo son económicas.
El médico examina, palpa y escucha los órganos internos (corazón, pulmones). Los síntomas descritos anteriormente pueden ayudar mucho al médico en la búsqueda diagnóstica.
En el análisis de sangre se detecta una disminución del contenido de tiroxina libre, pero lo más significativo es la detección de TSH elevada. Asigne hipotiroidismo subclínico, que no se acompaña de ningún síntoma y se detecta con mayor frecuencia por casualidad. El nivel elevado de TSH es la primera "campana de alarma" con respecto al desarrollo de hipotiroidismo y mixedema en particular.
Ultrasonido
La ecografía de tiroides permite visualizar diversas formaciones en el tejido de la glándula (nódulos, tumores, calcificaciones). Este método se considera fácil de realizar y relativamente económico con suficiente contenido de información. Si se identifica un mixedema, el tratamiento debe ser inmediato.
gammagrafía
La esencia de la gammagrafía con radioisótopos es la introducción de isótopos radiactivos de yodo por vía intravenosa y la evaluación de su acumulación en el tejido tiroideo, las características de su distribución y excreción. Si con la ecografía el médico solo puede evaluar la estructura de la glándula, entonces con la gammagrafía se evalúa su función. Si hay una enfermedad "mixedema", entonces una persona a menudo tiene una acumulación reducida de preparaciones de yodo de naturaleza local o difusa. Además de la función, este método evalúa el tratamiento en curso de diversas enfermedades de la glándula.
Biopsia
La biopsia de tiroides consiste en extraer un trozo de tejido con agujas de biopsia especiales. Posteriormente, se somete a estudios microscópicos e histoquímicos. Esto le permite identificar diversas enfermedades a nivel celular y reconocer el proceso tumoral a tiempo.
La determinación de anticuerpos contra el tejido tiroideo se vuelve importante en ausencia de causas visibles de mixedema. Es importante saber que normalmente la glándula tiroides no provoca la formación de proteínas protectoras, porque está limitada por una capa de tejido conectivo. Pero en algunas enfermedades, esta cápsula se vuelve más delgada y el tejido de la glándula entra en contacto con las células inmunitarias. Como resultado, se forman anticuerpos contra las células de la glándula, que inhiben su función sin cambiar la estructura.
¿Cuál es el tratamiento para el mixedema?
Es obligatoria la visita de un endocrinólogo antes de iniciar la terapia.
El tratamiento para el mixedema es fácil y es una terapia de reemplazo hormonal. Sin embargo, debe recordarse que a menudo no es posible restaurar la función de la glándula en sí, por lo que tomar medicamentos se vuelve obligatorio y de por vida. La mejora en la condición se observa después de 2-3 semanas de usar herramientas especiales.
Para aliviar los síntomas, los preparados de L-tiroxina ("Levotiroxina", "Eutiroks") ysus contrapartes. Estos medicamentos son sustitutos sintéticos de las hormonas tiroideas naturales. La dosis del fármaco la selecciona el médico individualmente en cada caso.
Debe tenerse en cuenta que una sobredosis de la droga puede conducir a la condición de mixedema inverso: hipertiroidismo, y una dosis insuficiente no tendrá ningún efecto. Tomar otros medicamentos también puede alterar la absorción o aumentar el metabolismo de la L-tiroxina, por lo que se debe consultar a otros especialistas sobre el tratamiento combinado.
¿Dónde puedo buscar ayuda?
Un médico general puede sospechar una enfermedad durante un examen físico. Sin embargo, el tratamiento del mixedema lo realiza un endocrinólogo en hospitales especializados. Estos pueden ser departamentos de endocrinología de hospitales de la ciudad o regionales. Los pacientes a menudo son derivados a centros de investigación en grandes ciudades para métodos de examen complejos. Una de estas instalaciones es el "Centro de Investigación Endocrinológica" (Moscú, Dmitry Ulyanov St., 11). El Instituto de Endocrinología es conocido por el hecho de que especialistas competentes brindan asistencia en el tratamiento del mixedema y otras enfermedades, y se llevan a cabo los procedimientos diagnósticos y terapéuticos más complejos.
¿Cuál es el pronóstico de la enfermedad?
En general, el mixedema (se describen las causas y los síntomas) es una afección completamente corregible. Tomar medicamentos elimina por completo los síntomas anteriores. Sin embargo, una visita inoportuna al médico y el incumplimiento de las recomendaciones pueden tener consecuencias desastrosas.
