La dishidrosis de la piel es una enfermedad caracterizada por la aparición de dolorosas ampollas llenas de líquido en la epidermis. La mayoría de las veces, el problema ocurre entre los dedos, en las palmas de las manos o en los pies. Esta patología no pertenece a la categoría de potencialmente mortal y extremadamente peligrosa, sin embargo, si se ignora la necesidad de su tratamiento, existe el riesgo de que la dishidrosis se vuelva crónica.
¿Por qué ocurre una enfermedad de la piel?
El eczema dishidrótico es otro nombre no menos popular para la enfermedad en cuestión. Muy a menudo, se desarrolla en el contexto de trastornos psicoemocionales, estrés, experiencias a largo plazo. Un antecedente ideal para el desarrollo de la dishidrosis de la piel es un debilitamiento del sistema inmunológico, que a menudo es causado por patologías del tracto gastrointestinal e infecciones fúngicas. Para lograr un resultado positivo en el tratamiento de esta enfermedad, el uso de medicamentos por sí solo no será suficiente. El paciente tendrá que hacer cambios cardinales en su forma de vida; entonces será posible lograr el éxito entratamiento.
Cómo se manifiesta la patología desde el principio
Las principales manifestaciones de la dishidrosis cutánea son burbujas densas, dentro de las cuales se ve un líquido translúcido exudativo. Pueden aparecer ampollas en los brazos o las piernas. Al principio, la dishidrosis no molesta particularmente al paciente, pero a medida que avanza la enfermedad, el cuadro clínico se vuelve más pronunciado. Las burbujas en la piel aumentan de volumen, a veces alcanzando el tamaño de un guisante.
La dishidrosis de manos y pies ocurre en personas de todas las edades. La mayor incomodidad que trae esta enfermedad está asociada con una picazón severa. Las erupciones de burbujas causan ardor, hinchazón e inflamación. Con el tiempo, las áreas de la piel que desarrollan ampollas comienzan a endurecerse, se vuelven más duras y gruesas.
Otros síntomas
El ciclo de esta enfermedad tiene un promedio de 10 a 14 días. Después de este período, las burbujas comienzan a conectarse, fusionándose, lo que provoca la formación de lesiones más extensas. En el contexto del crecimiento del proceso inflamatorio, aparecen úlceras dolorosas en la piel. Tan pronto como las úlceras comiencen a estallar, el paciente sentirá un dolor intenso. Es extremadamente importante evitar lesiones en las burbujas, de lo contrario, este lugar se curará durante mucho tiempo, acompañado de la aparición de grietas dolorosas. Si el área enferma está dañada, por ejemplo, con un peinado intenso, se forma edema y se observa un proceso inflamatorio. Si el contenido del vial cambia de color, lo más probable es que haya habido una infección secundaria.
Dishidrosis lamelar
Las heridas que han surgido en el lugar de las burbujas reventadas se secan rápidamente. En lugar de las ampollas, aparecen costras secas y escamosas. Pero a veces la enfermedad se desarrolla de forma asintomática. Además, las burbujas acuosas en las palmas pueden estar completamente ausentes. En cambio, se encuentran exfoliaciones planas en forma de anillo en la epidermis. Esta forma se llama lamelar y, a diferencia de la dishidrosis "clásica", cuyos síntomas ocurren en climas fríos y húmedos, se manifiesta en la estación cálida y seca. Los pies, por regla general, no se ven afectados por la patología, se producen erupciones en las manos.
A menudo, la enfermedad avanza en forma crónica, alternando con períodos de exacerbaciones y remisiones. Si el paciente tiene una fuerte inmunidad, es posible que la enfermedad no se manifieste durante mucho tiempo. La remisión durará hasta que el sistema inmunológico falle, por ejemplo, cuando el cuerpo está infectado. Otros factores también son capaces de provocar una recurrencia de la dishidrosis.
Lo que aumenta el riesgo de enfermedad
Hasta la fecha, se desconocen las causas exactas de la patología. ¿Por qué algunas personas que tienen, por ejemplo, una predisposición hereditaria, desarrollan dishidrosis, mientras que otras no? Ningún médico puede responder a esta pregunta. Y, sin embargo, los médicos han encontrado ciertos factores de riesgo.
Hablando de las causas más probables de la dishidrosis, es necesario dividirlas en dos categorías. El primer grupo incluye factores que contribuyen al desarrollo de la patología, el segundo grupo incluye estímulos externos que desempeñan el papel de desencadenante directo.mecanismo para iniciar el proceso patológico. Las causas de la enfermedad no dependen unas de otras, pero su presencia aumenta el riesgo de que ocurra. Las condiciones favorables para la dishidrosis pueden servir:
- estado depresivo, apatía prolongada;
- mal funcionamiento del sistema endocrino;
- enfermedades de la piel de carácter no infeccioso en la anamnesis de familiares;
- actividad laboral que implique un contacto frecuente con sustancias químicas y tóxicas;
- enfermedades gastrointestinales crónicas.
Razones principales
La mayoría de las veces, la dishidrosis se considera una violación de naturaleza polietiológica. En primer lugar, el desarrollo de la patología es causado por una reacción alérgica a los productos químicos domésticos, cosméticos, alimentos y medicamentos. En algunos pacientes, la enfermedad ocurre durante el período de floración activa de las plantas. Si la dishidrosis fue causada por uno de estos factores externos, es probable que la enfermedad desaparezca por sí sola.
Diagnóstico
Es bastante difícil confundir la dishidrosis palmar con otra enfermedad de la piel. Sin embargo, para hacer un diagnóstico e iniciar el tratamiento, es importante realizar un diagnóstico diferencial para excluir otras patologías con síntomas similares (la etapa inicial de la psoriasis, micosis).
Un paciente que ha descubierto síntomas de dishidrosis debe consultar a un dermatólogo. A pesar de que no se utilizan métodos de investigación instrumentales y de laboratorio específicos para confirmar este diagnóstico, el médico podrá sacar una conclusión sobre la enfermedad después deun estudio detallado del cuadro clínico, cuestionando sobre el estilo de vida del paciente. Para excluir una infección por hongos o confirmarla, se prescribe un raspado para detectar la presencia de microflora patógena en las ampollas, el área escamosa. Además, un especialista puede necesitar la opinión de colegas: un endocrinólogo, un alergólogo, un gastroenterólogo, un neuropatólogo.
Si sospecha que el origen de la enfermedad es de naturaleza alérgica, es importante determinar el irritante. Para esto, se realizan pruebas cutáneas, se realiza un análisis de inmunoglobulinas. En este caso, el método más informativo será el método de comparación de laboratorio de las muestras de sangre del paciente con el panel de alérgenos alimentarios.
Después de un examen completo y aclaración del diagnóstico, el dermatólogo podrá prescribir la terapia para el paciente de acuerdo con un esquema individual.
Principios generales de la terapia
Con dishidrosis de la piel de las manos, el tratamiento es el uso de un complejo de medicamentos. Si la enfermedad de la piel no se complica con una infección, al paciente se le recetan medicamentos desensibilizantes, antiinflamatorios, sedantes e inmunoestimulantes. De lo contrario, la lista de medicamentos se complementa con agentes antibacterianos o antimicóticos.
Si la enfermedad continúa con complicaciones, se inicia la terapia con medicamentos antiinflamatorios glucocorticoides tópicos. Es imposible tratarse con tales medios: la elección de un ungüento hormonal, el establecimiento de la frecuencia y la duración de su uso es prerrogativa de un especialista. Con el uso analfabeto de corticosteroides, la adicción se desarrolla rápidamente.cuerpo, aparecen efectos secundarios.
En la dishidrosis crónica, se recomienda a los pacientes el uso de emolientes solubles en agua que tienen un efecto hidratante, alivian la picazón y el ardor, promueven la restauración activa de las áreas dañadas de la epidermis y fortalecen la inmunidad local. Es necesario usar preparaciones externas líquidas no solo durante una exacerbación de la enfermedad, sino también durante la remisión. Algunos emolientes contienen componentes antibacterianos en su composición, lo que impide la reproducción de la flora patógena en las zonas afectadas y contribuye a la adecuada nutrición de la piel seca.
Además de los medicamentos para uso externo, los procedimientos de fisioterapia son eficaces en el tratamiento de la dishidrosis:
- exposición a nitrógeno líquido;
- ultrafonoforesis;
- aplicación de corrientes diadinámicas;
- terapia con láser;
- electroforesis endonasal.
Se recomienda a los pacientes que presten suficiente atención a la higiene personal de la piel y que coman bien. Para acelerar los procesos de restauración de los tejidos de la piel, es importante reponer la dieta con una cantidad suficiente de productos lácteos fermentados, verduras y frutas frescas, cítricos (en ausencia de una reacción alérgica del cuerpo). Se recomienda abandonar los carbohidratos rápidos, por el contrario. Bajo la más estricta prohibición cae el alcohol, incluso en cantidades mínimas. El uso de alimentos salados, picantes y ahumados puede afectar negativamente; los alimentos enlatados y encurtidos tampoco se beneficiarán. Se debe extremar la precaución en el uso de alérgenos (huevos, fresas, chocolate, miel,nueces, mariscos).
Para curar la dishidrosis y evitar que se vuelva crónica, es importante seguir todas las instrucciones del médico. Para la recuperación, también es importante un buen descanso, del cual depende directamente el estado del sistema nervioso. El estrés y el exceso de trabajo deben evitarse no solo durante una exacerbación, sino también para prevenir recaídas.
Pastillas para la dishidrosis
Tendremos que decepcionar a quienes esperan ver aquí los nombres de las píldoras universales para esta enfermedad. El tratamiento tendrá que ser complejo. Dependiendo de la supuesta causa de la patología, al paciente se le recetan medicamentos para uso sistémico:
- antihistamínicos que reducen el grado de desensibilización del organismo (Zodak, Fenistil, Suprastin, Erius, Zyrtec);
- remedios homeopáticos sedantes que ayudan a estabilizar el fondo psicoemocional, restaurar el funcionamiento del sistema nervioso ("Sedaten", "Novo-Passit", "Persen");
- enterosorbentes necesarios para eliminar las sustancias tóxicas del organismo (carbón activado, Enterosgel, Atoxil).
Si se confirman enfermedades del sistema digestivo, se puede recetar al paciente un tratamiento adicional.
Preparados para uso externo
Para aliviar la inflamación severa en la piel afectada, al paciente se le recetan ungüentos hormonales "Ftorokort", "Triderm", "Polcortolone", "Elokom", "Laticort". El curso de tratamiento con agentes externos esteroideos generalmente no excede una semana, después de lo cual se transfiere al pacientepara compuestos no hormonales. Si una infección se ha unido al sitio de la lesión, el tratamiento se complementa con una pomada antibiótica para manos (ungüento de tetraciclina, Levomekol). En las piernas, la dishidrosis se complica con mayor frecuencia por un hongo, por lo tanto, junto con compuestos antiinflamatorios, al paciente se le prescriben agentes antimicóticos ("Lamikon", "Amiclon", "Exoderil").
ungüentos a base de zinc
Uno de los remedios comunes utilizados en el tratamiento de enfermedades de la piel es la pomada de zinc. De lo que ayuda este remedio, es difícil de enumerar. El hecho es que este agente hipoalergénico tiene un efecto secante, adsorbente, astringente y desinfectante, reduce la exudación y el llanto, alivia las manifestaciones locales de inflamación. Esto es lo que ayuda con la pomada de zinc, además de la dishidrosis:
- dermatitis del pañal;
- polyweed;
- úlceras cutáneas;
- dermatitis;
- herpes;
- estreptodermia;
- quemaduras;
- escaras.
La farmacia vende preparaciones externas a base de zinc como Valiskin, Desitin, Sudocrem, Tsindol, Zinc Paste. Los productos a base de ictiol, alquitrán de abedul y ácido salicílico también poseen propiedades similares.
Antisépticos
Antes de aplicar ungüentos terapéuticos en la superficie afectada, se trata con soluciones antisépticas de fucorcina o resorcinol. En las etapas iniciales de la enfermedad, los médicos suelen recomendar remedios caseros para la dishidrosis (por ejemplo, baños con una decocción de corteza de roble, soda, sal marina).
Enfermedad de la piel enniños
La dishidrosis de la piel en un niño responde bien al tratamiento. La mayoría de las veces, la enfermedad se diagnostica a una edad temprana, hasta los tres años. Si comienza el tratamiento de manera oportuna y cumple con todas las recomendaciones médicas, la enfermedad retrocederá. Pero ningún médico puede garantizar que la enfermedad no volverá a una edad avanzada.
En los niños, la causa de la enfermedad en la mayoría de los casos es una reacción alérgica, por lo que cuando aparecen los síntomas de la enfermedad, es obligatorio un examen completo por parte de un dermatólogo y un alergólogo. Los medicamentos para el tratamiento de la dishidrosis se seleccionan según la edad del niño y la gravedad de la enfermedad.
