Rara vez se prescribe un análisis de sangre para determinar la resistencia osmótica de los eritrocitos (RBC). Este examen generalmente se realiza cuando se sospecha anemia hemolítica. El ensayo ayuda a determinar el ciclo de vida y la persistencia de la membrana de los glóbulos rojos. Este diagnóstico generalmente lo prescriben los hematólogos. El estudio no se puede hacer en todos los laboratorios. La WSE se realiza en centros especiales para el estudio de enfermedades de la sangre, así como en algunos laboratorios pagados ("Veralab", "Unilab", etc.) INVITRO no determina la resistencia osmótica de los eritrocitos.
¿Qué es WEM
WRE es la resistencia de los glóbulos rojos a factores destructivos: temperatura alta o baja, productos químicos y estrés mecánico. La resistencia generalmente se detecta en experimentos de laboratorio.glóbulos rojos a cloruro de sodio (NaCl). Durante los experimentos, es importante averiguar qué concentración de este químico provoca la destrucción de los glóbulos rojos. Esto ayuda a revelar la resistencia de las membranas de las células sanguíneas a la presión y los efectos químicos de la solución salina (ósmosis). Los glóbulos rojos normales pueden resistir. Se mantienen fuertes y sus caparazones permanecen intactos. Esto se denomina resistencia osmótica de los glóbulos rojos.
El sistema inmunitario es capaz de detectar células sanguíneas que son débiles y no pueden resistir el ataque. Con el tiempo, estos glóbulos rojos abandonan el cuerpo.
Cómo se investiga WEM
Para determinar la resistencia osmótica de los eritrocitos, se controla la reacción de la sangre y la solución de cloruro de sodio. Estos ingredientes se mezclan en proporciones iguales.
Si la concentración de la solución de cloruro de sodio es del 0,85 %, se denomina isotónica (o solución salina). A un contenido de sal más bajo, el químico se llama hipotónico, y a un contenido de sal más alto, se llama hipertónico. En una solución isotónica, los eritrocitos no se degradan, en una solución hipotónica se hinchan y se desintegran, y en una solución hipertónica se encogen y mueren.
Cómo se realiza el análisis
El método para determinar la resistencia osmótica de los eritrocitos está asociado al uso de soluciones hipotónicas con una concentración de 0,22 a 0,7%. Se coloca la misma cantidad de sangre en ellos. Esta mezcla se mantiene durante aproximadamente una hora a temperatura ambiente, y luego se somete a procesamiento encentrífugo. Al mismo tiempo, se observa el color del líquido. Al comienzo del proceso de descomposición de los eritrocitos, la mezcla se vuelve ligeramente rosada y, cuando las células sanguíneas se destruyen por completo, se vuelve roja.
Así, al determinar la resistencia osmótica de los eritrocitos se obtienen 2 indicadores: mínimo y máximo.
Esta prueba ayuda a determinar la causa de la anemia. La sangre del paciente se extrae de una vena. No se requiere ninguna preparación o dieta especial antes de la prueba.
Tasa de resistencia
La norma del indicador WEM no depende de la edad y el sexo del paciente. Se observa una ligera disminución de este valor en los ancianos y un aumento en los niños menores de 2 años.
La norma de resistencia osmótica de los eritrocitos se considera el indicador máximo, de 0,32 a 0,34 %, y el mínimo, de 0,46 a 0,48 %.
Esto significa que los eritrocitos normales muestran la mayor estabilidad en una solución con una concentración de 0,32 - 0,34 %, y la menor - en 0,43 - 0,48 %.
Motivo del rechazo
En algunos casos, el WEM puede estar por encima o por debajo de la norma. En la ictericia hemolítica se observa un aumento en la resistencia de las membranas de los glóbulos rojos. En este caso, se produce un aumento de la bilirrubina y el colesterol se deposita en las membranas de los eritrocitos. Y también se produce un aumento en el ORE con anomalías de la membrana de los eritrocitos (esferocitosis) y con una violación de la estructura de la hemoglobina (hemoglobinopatías).
Disminución de la resistencia osmóticaRBC ocurre en los siguientes casos:
- Enfermedades de la sangre, extirpación del bazo, pérdida masiva de sangre.
- Patologías cardiovasculares. Al mismo tiempo, los glóbulos rojos tienen forma de esfera y tienen poca resistencia a las influencias externas.
- Anomalías genéticas en las que los glóbulos rojos tienen forma de bolas. Estas células alteradas tienen baja resistencia.
- Una gran cantidad de glóbulos rojos viejos, con alta permeabilidad de membrana. Esto puede deberse a una enfermedad renal. Es este órgano el responsable de eliminar las células sanguíneas viejas del cuerpo.
Sin embargo, debe recordar que con algunos tipos de anemia, el indicador WEM puede permanecer normal. Por ejemplo, si la actividad de la enzima eritrocitaria (G-6-PDG) es insuficiente, el resultado del análisis estará dentro de límites aceptables. Pero al mismo tiempo, el paciente tiene todos los signos de anemia.
Límites de norma
En el estudio se determinan los límites de la resistencia osmótica de los eritrocitos. Superar o disminuir estos indicadores puede significar patología.
El límite superior del WEM normalmente no supera el 0,32 %. Si la resistencia es menor que este indicador, esto puede indicar las siguientes patologías:
- hemoglobinopatía;
- ictericia congestiva;
- operación de extirpación del bazo;
- talasemia;
- policitemia;
- pérdida de sangre severa.
Si el límite inferior de la resistencia osmótica de los eritrocitos supera el 0,48 %, esto puede deberse a diferentes tipos de hemolíticosanemia y después del envenenamiento por plomo.
Con algunos tipos de patologías sanguíneas, los límites del WEM pueden expandirse. Esto es lo que sucede con la anemia asociada a la deficiencia de vitamina B12 y la destrucción de glóbulos rojos durante una crisis hemolítica aguda.
Forma y madurez de los glóbulos rojos
La resistencia osmótica de los eritrocitos depende de la forma de estas células. La resistencia es mucho menor en los glóbulos rojos, que tienen una forma esférica o esférica pronunciada. Tales células son muy susceptibles a la destrucción bajo la influencia de varios factores. La forma de los glóbulos rojos puede ser hereditaria o consecuencia de su envejecimiento.
La estabilidad de los glóbulos rojos también se ve afectada por su edad. La mayor resistencia se encuentra en las células jóvenes que tienen una forma plana.
Señales de violación de WEM
Cuando hay desviaciones en el análisis de WEM, el bienestar de los pacientes siempre cambia. Los pacientes se quejan de los siguientes síntomas:
- fatiga;
- desglose general;
- estado de somnolencia, constante deseo de acostarse;
- piel pálida;
- pérdida de apetito;
- aumento irrazonable de la temperatura;
- pérdida de peso.
Tales manifestaciones son el resultado de la f alta de oxígeno de los tejidos. Por lo general, con desviaciones en el análisis del ORE, el médico prescribe estudios adicionales para aclarar la causa de la patología. Si los trastornos no son el resultado de una enfermedad genética, luego de un curso de terapia, los glóbulos rojos vuelven a la normalidad.
Cuandoviolaciones de la resistencia de los eritrocitos, a los pacientes se les recetan hormonas corticosteroides, vitaminas (ácido fólico), medicamentos que contienen hierro. En casos graves, con exacerbaciones frecuentes de la enfermedad, se realiza una operación quirúrgica para extirpar el bazo.
No se ha desarrollado una prevención específica de los trastornos de resistencia de los eritrocitos. Muchos tipos de tales desviaciones son hereditarios. Dichos pacientes requieren consulta con un genetista para que los pacientes no transmitan la patología a sus hijos. También necesitamos medidas preventivas para evitar el desarrollo de una crisis hemolítica. Los pacientes deben proporcionar condiciones para una buena hematopoyesis. Es necesario tomar vitaminas y medicamentos para prevenir la anemia, así como una dieta con suficiente contenido de hierro. Esto ayudará a evitar la exacerbación de las manifestaciones hemolíticas y, en algunos casos, mejorará los resultados del análisis WEM.
