El glaucoma es una enfermedad ocular muy grave causada por el aumento de la presión intraocular, que puede provocar el desprendimiento de la córnea y la retina del ojo y, como resultado, la ceguera total o parcial. Se expresa en el cambio de color de la pupila. Debido al tinte verdoso, la enfermedad también se llama "catarata verde". El glaucoma puede ser congénito (intrauterino o hereditario), juvenil (juvenil) y secundario. Diagnosticado como hidroftalmos (hidropesía del ojo). Los síntomas y las causas del glaucoma en los niños están íntimamente relacionados. Los signos de la enfermedad que se enumeran a continuación ayudarán a los padres a autodiagnosticarse la enfermedad en sus hijos.
Causas de enfermedades congénitas
El glaucoma congénito en niños en un 80% de los casos es causado por una mutación genética, y en un 20% por la patología del embarazo en los primeros 3 meses, principalmente:
- ITS (infecciones de transmisión sexual);
- envenenamientos varios, incluidos los intestinales;
- abuso de alcohol, tabaquismomezclas;
- cambió el fondo radiactivo en los lugares de residencia;
- f alta de vitaminas, principalmente retinol. Posiblemente debido a una mala nutrición;
- hipoxia fetal (f alta de oxígeno).
Causas de la enfermedad adquirida
Causas del glaucoma adquirido en niños:
- aumento de la presión arterial y de la presión intraocular;
- violación de la función de los principales sistemas del cuerpo (endocrino, cardiovascular y nervioso);
- enfermedad ocular hereditaria;
- lesión ocular.
Síntomas
El glaucoma es una enfermedad ocular progresiva caracterizada por un aumento de la presión intraocular y una disminución de la agudeza visual. En los niños, esta patología puede tener una etiología congénita. Además, la enfermedad puede ocurrir debido a las características anatómicas de la estructura del ojo. Los oftalmólogos distinguen los siguientes síntomas de glaucoma en niños:
- Aumento del tamaño del globo ocular.
- La presencia de signos de miedo a la luz y habitaciones muy iluminadas por el niño, empañamiento de la córnea y su inflamación.
- Este fenómeno no se observa en las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad, sin embargo, con la progresión del glaucoma, pueden aparecer cambios destructivos severos.
- La manifestación de los síntomas clínicos y su gravedad dependen del estadio y la forma de la enfermedad.
El peligro de esta enfermedad radica en la rápida progresión de las manifestaciones de la enfermedad y el riesgo de desarrollar ceguera en un niño. Por lo tanto, los padres deben ser examinados anualmente por un especialista para el tratamiento ycontrol de las funciones visuales del niño.
En los niños, los oftalmólogos suelen distinguir las formas de glaucoma congénito, secundario infantil y juvenil. Se discutirán más detalles sobre ellos más adelante.
Glaucoma congénito
La enfermedad suele detectarse en recién nacidos. Según los oftalmólogos, la principal causa de esta forma de glaucoma es precisamente la predisposición hereditaria. Pero no menos importantes son las posibles lesiones oculares durante el parto, así como el daño intrauterino al embrión.
Con glaucoma congénito en niños, cuya foto se muestra en el artículo, el embrión puede verse afectado como resultado de una enfermedad infecciosa de una mujer embarazada, así como debido a la acción de factores desencadenantes sobre él.: tomar ciertas drogas peligrosas, envenenamiento, adicción a las drogas, alcohol, fumar, especialmente al comienzo del embarazo, cuando los órganos de la visión del niño están listos.
Glaucoma secundario
El desarrollo de esta forma ocurre en el contexto de una lesión infecciosa, trauma, miopía ocular, así como patologías en otros órganos y sistemas. En el feto durante el embarazo se puede producir una lesión o un proceso inflamatorio en los ojos. El daño en el ángulo anterior de la estructura del ojo durante el parto a menudo provoca una disminución en la salida de líquido, pero aún así continúa destacándose, provocando la aparición de glaucoma.
Inflamatoria
El glaucoma inflamatorio se desarrolla como resultado de la presencia de inflamación en la coroides del ojo anterior. Las adherencias que se forman entre la cápsula del cristalino y la parte posterior de la cubierta del ojo pueden causar una infección circular de la pupila alrededor del borde. Esto provoca un aumento de la presión en los ojos.
Glaucoma infantil
El glaucoma de este tipo ocurre en niños desde el nacimiento hasta los 3 años. Las razones de su aparición no difieren de los factores del desarrollo temprano de la enfermedad. Los síntomas son agrandamiento de los ojos afectados, ya que el colágeno en la córnea y la esclerótica de los ojos puede estirarse debido al aumento de la presión en los ojos. La córnea puede volverse turbia y delgada, y el niño puede experimentar fotofobia y ojos llorosos.
Glaucoma juvenil
Este tipo de glaucoma suele desarrollarse en niños mayores de 3 años. Se produce principalmente por el desarrollo patológico del ángulo de la córnea y el iris, que también puede deberse a un factor hereditario. En la mayoría de los casos, dicho glaucoma ocurre sin síntomas evidentes, por lo que se detecta bastante tarde. Si el glaucoma juvenil no se trata, la opacidad de la córnea progresará con el tiempo, el nervio óptico se dañará, se puede hinchar e incluso se puede desarrollar ceguera.
Tratamiento
El glaucoma infantil es diagnosticado por un oftalmólogo, quien prescribe un examen para identificar el estadio de la enfermedad, así como la posible causa que provocó su aparición. Además, un especialista puede solicitar una tarjeta de embarazo; esto también ayudará a determinar los requisitos previos para esta enfermedad.
Cabe destacar quelos síntomas a menudo se confunden con la conjuntivitis en un niño. Es necesario comprobar la presión ocular y el tamaño de la córnea. La presión ocular se mide al niño después de la introducción de la anestesia al niño. También se mide el diámetro de la córnea entre las extremidades. Realizan un examen del nervio óptico, la integridad de la membrana de la córnea, su transparencia, la refracción.
Terapia medicada y conservadora
En algunas formas de esta enfermedad ocular, el tratamiento conservador del glaucoma en niños por sí solo puede no ser suficiente. Por lo general, combine el uso de "acetazolamida" por vía intravenosa y el uso oral de medicamentos. Además, un oftalmólogo pediátrico puede recetar pilocarpina y betaxolol. La dosis del medicamento se prescribe teniendo en cuenta la edad y el peso del bebé.
La terapia conservadora es exclusivamente un método concomitante adicional utilizado para preparar la operación, así como algún tiempo después de ella. Para normalizar la presión intraocular alterada, se utilizan halotano o medicamentos similares. Sin embargo, no son lo suficientemente efectivos para eliminar por completo los síntomas de la enfermedad. Por lo tanto, los médicos recomiendan la intervención quirúrgica más rápida posible, que no tenga contraindicaciones relacionadas con la edad.
Los mióticos están diseñados para reducir el oftalmotonus, pero prácticamente no reducen los síntomas de la enfermedad en los niños. Con hidroftalmos, para al menos una ligera disminución del oftalmotonus, está indicado el uso del 1%.pilocarpina. La producción de líquido dentro del ojo se reduce con "Diakarb", y "Glicerol" es un agente hipotensor osmótico eficaz.
Cirugía
Como se indicó anteriormente, el examen del bebé se lleva a cabo después de la introducción de la anestesia (ketalar o halotano ferroso). Pero no se recomienda el uso de intubación, suxametonio y ketamina, ya que estas sustancias pueden aumentar la presión dentro de los ojos. Los niños con glaucoma se operan con instrumentos microquirúrgicos de alta precisión y un microscopio quirúrgico. Básicamente, se realiza una goniotomía si se observa una córnea transparente. Pero si hay un desgarro corneal, está indicada la trabeculotomía.
- La goniotomía de itrio-aluminio-granate restablece la presión ocular durante más tiempo que la goniotomía quirúrgica. Pero hay otros hechos que refutan esta información. Básicamente, esta operación se realiza en la etapa inicial de la enfermedad. En este caso, se usa aire: se sopla una burbuja de aire en la cámara del ojo, lo que le permite ver el área para la intervención quirúrgica. El resultado de una goniotomía debe ser la normalización del desarrollo intraocular, la suspensión de la progresión de las complicaciones que provocan problemas con la visión normal.
- La trabeculotomía se realiza en el tratamiento del glaucoma congénito, especialmente si no se proporciona una vista normal de la cámara anterior de la esquina de los ojos.
- El endoláser, la ciclocrioterapia y la implantación de drenajes son efectivos. Básicamente instalar tubulardrenaje, si la cirugía no produjo el resultado deseado. Mediante el uso de un sistema de drenaje, el oftalmólogo elimina las formaciones que impiden la salida del exceso de líquido. Esta técnica puede hacer que la sangre se acumule en el ojo, lo que a veces provoca una infección y reduce la presión ocular. Pero si la operación se lleva a cabo con alta calidad, las complicaciones del niño desaparecerán con bastante rapidez.
- La sinustrabeculectomía se usa en casos más complejos de glaucoma, si la goniotomía no arrojó un resultado positivo y cambios excesivos en el ángulo de la cámara de los ojos.
- La ciclofotocoagulación láser es el tratamiento de las zonas dañadas del ojo por exposición a altas o bajas temperaturas. Las malas formaciones se cauterizan durante varios segundos, y si los crecimientos disminuyen, se puede omitir la operación.
De lo contrario, la ciclofotocoagulación se repite a los 3 meses. La eficacia de la operación se ve afectada por la puntualidad de la visita de los padres al oftalmólogo, la duración de los síntomas clínicos, la elección correcta de los métodos de tratamiento, la edad del niño y la gravedad de la enfermedad.
Después de la cirugía
La duración de la rehabilitación después de la cirugía en un niño suele ser de 2 a 3 semanas. Durante la restauración de las funciones visuales, el niño puede experimentar una ligera molestia en el sitio de la operación, lagrimeo y fotofobia. Después de la operación, los padres deben asegurarse de que los niños tengan las manos y los ojos limpios, si es posible, no visite lugares polvorientos con mucha gente, no permita que levantencosas pesadas, además de darle vitaminas y medicinas recetadas por su médico.
Prevención
En primer lugar, para la prevención, debe saber por qué y en qué condiciones un niño puede desarrollar glaucoma. Si la enfermedad se detecta en la etapa inicial, desaparece el riesgo de adquirir una discapacidad. Por lo tanto, se recomienda visitar a un oftalmólogo con su hijo al menos una vez al año. El beneficio indudable en el mantenimiento de la salud ocular lo aportará una dieta equilibrada y el mantenimiento de un estilo de vida activo y saludable. En este caso, es necesario eliminar los factores que pueden afectar negativamente la enfermedad detectada en el niño. Ayudará a mejorar el estado de ánimo y el rechazo de cualquier mal hábito, reduciendo situaciones de estrés.
El médico puede prescribir gotas para los ojos a un niño o adolescente con fines preventivos. La acción de las gotas en tales casos tiene como objetivo reducir la presión en los ojos y reducir el volumen de líquido producido. Además, muchos expertos recomiendan encarecidamente dormir 8 horas por día, y está estrictamente prohibido levantar pesas en caso de problemas con los ojos. Los trabajos con pequeños detalles, como el bordado o el modelado con plastilina, la lectura y la televisión deben realizarse únicamente con buena iluminación para que la fatiga visual sea mínima.
