Enalapril es un fármaco bien conocido que los médicos suelen recetar para estabilizar la presión arterial. El fármaco es bien tolerado por los pacientes. Rara vez causa efectos secundarios. El formulario de liberación de Enalapril es conveniente, lo que le permite llevar el medicamento al trabajo, de vacaciones y de viaje. El curso de tratamiento y dosificación es seleccionado por el médico individualmente para cada paciente. El medicamento tiene contraindicaciones, por lo que no debe usarse solo, sin receta médica.
"Enalapril": forma de liberación, composición
Este medicamento pertenece a los inhibidores de la ECA. Su principio activo es el maleato de enalapril.
Forma de liberación de enalapril: tabletas con una dosis de 5, 10 y 20 mg. Las pastillas son blancas y de forma redonda. biconvexo. Por un lado, está el riesgo. Envuelto en PVC laminado. Cada blíster contiene 10 comprimidos. Se envasan dos blísteres en una caja de cartón.caja junto con instrucciones de uso.
El formulario de liberación de enalapril requiere el cumplimiento de un determinado modo de almacenamiento. El medicamento debe almacenarse a una temperatura de 15-25 ° C en un lugar bien protegido del sol y fuera del alcance de los niños.
Propiedades farmacológicas
La forma de tableta de Enalapril hace que sea más fácil tomarlo y seleccionar la dosis. Este medicamento se considera un "profármaco": en el proceso de su hidrólisis, crea enalaprilato. Esta sustancia inhibe la ECA.
El mecanismo de acción está asociado con una disminución en la formación de angiotensina II a partir de angiotensina I. Esta propiedad conduce a una disminución en la liberación de aldosterona. Esto resulta en una disminución de la resistencia vascular periférica. Tanto la presión arterial diastólica como la sistólica disminuyen. La precarga en el miocardio disminuye.
La droga dilata los vasos arteriales más que los venosos. Durante esto, no hay aumento en la frecuencia cardíaca.
El efecto hipotensor se manifiesta mejor solo cuando se alcanza un alto nivel de renina plasmática. Con un índice de renina reducido, la propiedad hipotensora se expresa débilmente. Bajar la presión arterial no afecta la circulación cerebral. Al mismo tiempo, el flujo de sangre en los vasos del cerebro se mantiene en el nivel adecuado, incluso a presión reducida. Los comprimidos pueden aumentar el flujo sanguíneo renal y coronario.
Con el uso prolongado de tabletas, disminuye la hipertrofia miocárdica del ventrículo izquierdo y la hipertrofia de los miocitosparedes arteriales de tipo resistivo. Un efecto similar del medicamento inhibe la progresión de la dilatación del ventrículo izquierdo y previene el desarrollo de insuficiencia cardíaca. El medicamento reduce la agregación plaquetaria y estimula el suministro de sangre al miocardio. Tiene efecto diurético.
Después de tomar las pastillas, el efecto hipotensor aparece en una hora. La propiedad antihipertensiva más poderosa de la droga aparece después de 4 a 6 horas. La acción de las tabletas dura un día. Cierta parte de los pacientes necesita terapia a largo plazo, que dura de seis meses, para normalizar la presión arterial.
Después de la administración oral del medicamento, se absorbe hasta el 60% del principio activo. Los alimentos no afectan el grado de absorción de la droga. El 50% del fármaco se une a las proteínas plasmáticas. "Enalapril" se metaboliza en el hígado lo suficientemente rápido. Esto crea un metabolito activo de enalaprilato. Se considera un inhibidor de la ECA más eficaz que el ingrediente activo enalapril. La concentración más alta de enalapril en la sangre se observa después de una hora, enalaprilato, después de tres horas. Fácilmente y sin ningún problema, el enalaprilato atraviesa las barreras histohematógenas. La excepción es la barrera hematoencefálica. Una pequeña parte del medicamento pasa a la placenta y pasa a la leche materna.
La vida media de la droga es de once horas. Alrededor del 60 % del fármaco se excreta por los riñones, el 33 % se excreta por los intestinos.
Indicaciones y contraindicaciones
La forma de liberación de Enalapril en comprimidos se utiliza en terapiahipertensión arterial. Además, el medicamento está indicado para su uso en insuficiencia cardíaca en la etapa crónica de desarrollo. En este caso, el medicamento se usa como parte de una terapia compleja.
La forma de liberación de Enalapril y la dosis son prescritas por el médico. Y solo en ausencia de contraindicaciones. Medicina no recetada:
- con especial sensibilidad al principio activo y a otros inhibidores de la ECA;
- edema angioneurótico asociado con el tratamiento con inhibidores de la ECA;
- enfermedad porfirina;
- embarazo;
- lactancia materna;
- menores de dieciocho años.
Con precaución, debe usar el medicamento para el hiperaldosteronismo primario. Los pacientes con estenosis de la arteria renal bilateral, estenosis aórtica, subaórtica y mitral deben tener cuidado. Durante el período de tratamiento con Enalapril, los pacientes que hayan sido sometidos a trasplante renal, que presenten enfermedades sistémicas y que padezcan diabetes mellitus, deberán estar en observación. El medicamento puede ser peligroso para personas con insuficiencia renal y patologías cerebrovasculares. Esta categoría incluye a los pacientes en hemodiálisis, así como a las personas mayores que hayan cumplido los 65 años.
"Enalapril": instrucciones de uso
Se elogian los análogos de las reseñas de este medicamento. Se dice que son más eficientes, aunque son más caros. A pesar de esto, los médicos suelen utilizar Enalapril en su práctica.
Drogatomar adentro Cuando se usa el medicamento en monoterapia, la dosis inicial es de 5 mg. Se bebe una vez al día. Si el efecto clínico no se logró con el uso de esta dosis, entonces la cantidad del medicamento aumenta en 5 mg. Después de usar la dosis inicial, los pacientes están bajo supervisión médica constante durante dos horas después de tomar la píldora y durante otra hora hasta que la presión arterial finalmente se estabilice.
Si el medicamento es bien tolerado y si es necesario, la dosis se aumenta a 40 mg/día. Esta cantidad de medicamento se divide en dos dosis. Después de catorce días, los pacientes pasan a la dosis de mantenimiento, que puede oscilar entre 10 y 40 mg/día. Esta cantidad de la droga se consume por la mañana y por la noche. Si se produce hipertensión arterial moderada, la dosis diaria es de 10 mg. La dosis máxima permitida es de 40 mg/día.
Si se prescriben comprimidos a pacientes que toman diuréticos, se debe cancelar su toma tres días antes del tratamiento con Enalapril. Si no se puede interrumpir el tratamiento con diuréticos, la dosis inicial no debe exceder los 2,5 mg / día. Esta dosis debe consumirse de una sola vez.
Cuando se diagnostica hipertensión renovascular, la dosis inicial oscila entre 2,5 y 5 mg/día. La cantidad diaria máxima permitida es de 20 mg.
Con insuficiencia cardíaca en la etapa crónica de desarrollo, la dosis inicial es de 2,5 mg, se bebe una vez. Se aumenta la dosisgradualmente, cada cuatro días a 2,5-5 mg. Al aumentar la dosis, preste atención a la respuesta del paciente, el efecto clínico y la presión arterial. La dosis máxima permitida para la insuficiencia cardiaca es de 40 mg/día. Se divide en dos dosis. Con presión sistólica reducida, el tratamiento comienza con 1,25 mg / día. La dosis de "Enalapril" (la forma de liberación del medicamento - tabletas) la selecciona el médico individualmente durante un mes. La dosis de mantenimiento oscila entre 5 y 20 mg/día y depende del estado del paciente.
En el tratamiento de personas mayores, se puede observar un fuerte efecto hipotensor. El fármaco les afecta durante más tiempo que a los pacientes más jóvenes. Esto se debe a la menor tasa de eliminación del fármaco. Por ello, los médicos recomiendan que las personas mayores inicien el tratamiento con 1,25 mg de Enalapril.
Este medicamento se puede utilizar como medicamento independiente y en combinación con otros medicamentos antihipertensivos.
Si por alguna razón este medicamento no se ajusta al tratamiento, siempre puede reemplazar Enalapril con un análogo. La instrucción describe en detalle los efectos secundarios en los que vale la pena abandonar el uso de este medicamento.
Efectos secundarios
"Enalapril" y sus análogos de última generación con un uso prolongado pueden causar una reacción negativa del cuerpo. Si los efectos secundarios son menores y el paciente generalmente se siente bien, entonces no se requiere la suspensión del medicamento. En caso de reacciones negativas graves, deje de tomar los comprimidos y consulte a un médico.asistencia médica.
Como regla general, cuando se toma Enalapril, se pueden observar problemas del sistema cardiovascular. Entre ellos, una fuerte disminución de la presión arterial, colapso, dolor detrás del esternón. Los pacientes pueden experimentar arritmias, palpitaciones y tromboembolismo arterial pulmonar.
El tratamiento con Enalapril puede causar reacciones negativas del sistema nervioso central. La mayoría de las veces es dolor de cabeza, aumento de la debilidad del cuerpo, mareos. Puede haber ansiedad, alteración del sueño, confusión. Al tomar el medicamento en grandes dosis, los pacientes experimentaron nerviosismo, parestesia y depresión.
Entre las reacciones adversas se encuentra una violación del aparato vestibular, problemas con la percepción auditiva y visual, tinnitus. Los pacientes pueden experimentar sequedad de boca, anorexia, náuseas, estreñimiento y diarrea. Puede haber un reflejo nauseoso, dolor abdominal, obstrucción intestinal. Algunos pacientes estaban preocupados por pancreatitis, función hepática anormal, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas.
Durante el tratamiento con Enalapril, pueden presentarse tos seca, dificultad para respirar, broncoespasmo, neumonitis, faringitis, rinorrea. Los pacientes durante la terapia pueden verse afectados por reacciones alérgicas, como urticaria, erupciones cutáneas, picazón, angioedema.
Sobredosis
Si el medicamento no es adecuado para el tratamiento, el médico debe seleccionar el análogo de Enalapril para la presión. Si se utilizan dosis altas para el tratamientomedicamento, pueden ocurrir síntomas de sobredosis. Estos incluyen una fuerte caída de la presión arterial, que puede causar colapso, infarto de miocardio, desestabilización de la circulación cerebral. En este caso, existe la posibilidad de complicaciones tromboembólicas. Puede haber estupor o calambres en las extremidades.
En el tratamiento de síntomas de sobredosis, se coloca al paciente en posición horizontal, siempre con un cabecero bajo. Hacer lavado gástrico con solución salina. Si la situación es crítica, primero que nada intentan estabilizar la presión arterial. Solución salina administrada por vía intravenosa, sustitutos del plasma. Si es necesario, utilice angiotensina I o realice hemodiálisis.
Cuando aparecen reacciones negativas y síntomas de sobredosis, se recomienda al paciente que reemplace Enalapril con análogos modernos de nueva generación.
Análogos baratos
En caso de efectos secundarios, los análogos baratos ayudarán a reemplazar a Enalapril. Los rusos no son peores que los extranjeros y actúan rápidamente. Los más populares son:
- "Renipril". Producido en tabletas. Se utiliza para tratar todas las formas de hipertensión arterial. Cuesta desde 40 rublos.
- Enap L Combi. Preparación combinada de producción rusa. Contiene dos principios activos: enalapril y lercanidipino. Relaja el tejido muscular de los vasos sanguíneos. Da un efecto antihipertensivo prolongado. Su precio es de 100 rublos.
- Enapharm. Otro fármaco ruso que puede sustituir al Enalapril. El medicamento es bien tolerado por el cuerpo. No afectasobre la circulación cerebral. Aumenta el flujo sanguíneo coronario y renal. Indicado en hipertensión arterial. El precio de 10 tabletas es de 20 rublos.
Además de los medicamentos anteriores, los siguientes medicamentos son análogos baratos
- "Enam". La droga se fabrica en la India. Cuesta alrededor de 30 rublos por 10 tabletas.
- Renitek. Producido en los Países Bajos. Se pueden comprar cinco pastillas por 30 rublos.
- "Edición". País de fabricación - Hungría. El costo de 10 tabletas es de aproximadamente 30 rublos.
- "Enap". Fabricado en Eslovenia. Su costo comienza desde 120 rublos.
Los sinónimos y análogos anteriores de Enalapril, si es necesario, pueden servir como sustitutos. Deben ser seleccionados por el médico tratante, individualmente para cada paciente.
Análogos de última generación
Los análogos modernos de la nueva generación pueden reemplazar a Enalapril. Entre estas drogas vale la pena señalar:
- Cardosal;
- Rasilez;
- Fosinopril;
- "Captopril";
- "Lisinopril";
- Ramipril;
- "Perindopril";
- Gopten;
- Lotensina.
Los análogos de enalapril de última generación continúan tratando a los pacientes si se producen reacciones negativas del organismo o no se ha logrado la eficacia clínica.
¿Qué es mejor, Enalapril o sus análogos?
Algunos análogos de Enalapril son similares entreellos mismos en composición y prácticamente no difieren en el mecanismo de acción. Otros sustitutos tienen una composición completamente diferente, pero actúan sobre el cuerpo de manera similar y pertenecen al mismo grupo de medicamentos que Enalapril. A continuación se muestran algunas comparaciones.
Si comparamos Lisinopril y Enalapril, ambos medicamentos tienen un efecto similar. Pero el primer medicamento tiene un período de acción más largo y se puede usar una vez al día, mientras que Enalapril se toma dos veces al día. Se cree que la primera droga daña menos el cuerpo que la segunda.
Entre "Enap" y "Enalapril" las diferencias son mínimas. El primer fármaco tiene un rango de dosificación más extenso, incluidas tabletas de 2,5 ml. Por lo tanto, al prescribir pequeñas dosis, es más conveniente tomarlo. Por lo demás, el efecto de los fármacos es similar, aunque las opiniones de los pacientes afirman que Enap es más eficaz que Enalapril.
Los medicamentos "Captopril" y "Enalapril" pertenecen al mismo grupo farmacéutico, pero su acción es diferente entre sí. "Captopril" actúa rápidamente y por poco tiempo. Indicado únicamente para el alivio de una crisis hipertensiva. Y a diferencia de Enalapril, no se prescribe para uso continuo, sino que se usa de vez en cuando.
Enalapril y Enalapril N son ligeramente diferentes entre sí. Tienen los mismos análogos y sustitutos. Pero el segundo medicamento se considera mejor, ya que contiene el componente diurético hipotiazida. Por eso funciona más rápido y de manera más eficiente.
¿Qué es mejor - "Enalapril" o sus análogos? a esta preguntasólo el médico tratante puede responder. Después de todo, es él quien debe participar en la selección de análogos después de una evaluación exhaustiva de la condición del paciente.
Precio, reseñas de usuarios
"Enalapril" es un medicamento al alcance de todos. Su costo es de unos 50 rublos por 20 tabletas y alrededor de 200 rublos por 50 pastillas.
Los análogos de las revisiones de Enalapril se consideran más efectivos. Los pacientes notan que "Enap" actúa más suave, pero es más caro. Algunos pacientes recomiendan beber Reni- tek para la presión. Dicen que la diferencia entre Enalapril y Renitek es colosal y el primer medicamento pierde con el segundo. Muchas personas consideran obsoleto el Enalapril y recomiendan su uso en caso de emergencia. Según ellos, Valz, Berlipril, Noliprel pueden servir como un buen sustituto para él.
A pesar de las revisiones anteriores, Enalapril fue ideal para muchos pacientes. Ayuda a mantener la presión arterial bajo control. No provoca efectos secundarios. Alivia la condición de diabetes e insuficiencia cardíaca. es barato A menudo, este factor juega un papel decisivo a la hora de elegir Enalapril.
